Uretritt - Symptomer, Behandling, årsaker

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Uretritt

Innholdet i artikkelen:

1. Urinrørsårsaker og risikofaktorer
2. Sykdomsformer
3. Uretritt symptomer
4. Diagnostikk
5. Urinrittbehandling
6. Mulige komplikasjoner og konsekvenser
7. Prognose
8. Forebygging

Urinrør er en betennelse i urinrøret (urinrøret).

På grunn av de anatomiske egenskapene til organets struktur er sykdommen mer vanlig hos menn som er seksuelt aktive, siden det i de aller fleste tilfeller provoseres av seksuelt overførte mikroorganismer. Hos kvinner registreres isolert uretritt ekstremt sjelden, som regel er det en av manifestasjonene av andre sykdommer eller deres komplikasjon.

Uretritt er en betennelse i urinrøret

Anatomien til urinrøret hos menn og kvinner varierer betydelig. Den kvinnelige urinrøret er i gjennomsnitt et bredt musklerør som er ca 4 cm langt. Det er skjult i bekkenhulen, er et isolert organ og åpner med en utgangsåpning fremre til skjeden. I dette tilfellet er reproduksjons- og urinsystemene differensiert.

Hos menn er urinrørets struktur forskjellig: lengden er i gjennomsnitt 18-20 cm, orgelet er S-formet, 3 seksjoner og 3 anatomiske innsnevringer. Hovedtyngden av urinrøret passerer gjennom tykkelsen på penis og åpner på hodet. I henhold til klassifiseringen som ble vedtatt i den urologiske klinikken, er hele urinrørets lengde delt opp i to seksjoner - fremre (passerer i projeksjonen av de hule kroppene) og bakre (fra de hule kroppene til åpningen som åpner seg i blærens lumen).

Hvis urinrøret tjener utelukkende for utskillelse av urin hos kvinner, er det hos menn også en leder av sædvæske, det vil si et organ i både urin- og reproduksjonssystemet.

Dermed fungerer selve strukturen til den mannlige urinrøret som en risikofaktor for utvikling av urinrør, siden dens buede form, betydelig lengde og et kompleks av anatomiske innsnevringer skaper forutsetninger for konsolidering og spredning av patogen mikroflora.

Den pålitelige forekomsten av sykdommen er ukjent på grunn av det store antallet asymptomatiske tilfeller (opptil 30% av totalen), utilstrekkelig effektiv registrering av urinrør og den høye prevalensen av selvmedisinering. Ofte rammer sykdommen pasienter 20–24 år, på andreplass i hyppighet av forekomst er aldersgruppen 15–19 år, i tredje - 25–29 år.

Urinrørsårsaker og risikofaktorer

Uretritt kan være forårsaket av både smittsomme og ikke-smittsomme årsaker.

Blant de smittsomme stoffene som provoserer utviklingen av uretritt, er følgende vanligst:

• herpes simplex-virus;
• cytomegalovirus;
• colibacillus;
• gonococcus (diplococcus av familien Neisseriae);
• trichomonas;
• stafyl-, entero-, pneumo-, streptokokker;
• sopp av slekten Candida;
• klamydia;
• mycoplasma;
• ureaplasma;
• gardnerella.

Ganske ofte er det ikke mulig å isolere det eneste patogenet som forårsaket uretritt, en kombinasjon av flere patogene mikroorganismer bestemmes.

Ikke-infeksiøs uretritt provoseres av hypotermi, påvirkning av allergener, og kan være et resultat av skade på slimhinnen i urinrøret eller eksponering for aggressive kjemiske forbindelser.

Uretritt kan være forårsaket av smittsomme stoffer

Risikofaktorer som påvirker utviklingen av uretritt:

• en reduksjon i immunsystemets aktivitet, noe som skaper en tilstand for aktivering av opportunistisk mikroflora;
• ubeskyttet samleie (inkludert anal, under menstruasjon);
• terapeutiske eller diagnostiske manipulasjoner i urinrørets lumen;
• seksuelt overførbare sykdommer;
• skade på slimhinnen i urinrøret under passasje av kalkarter (med urolithiasis).

Sykdomsformer

I følge årsaksfaktoren kan uretritt være smittsom og ikke-smittsom.

Infeksiøs uretritt:

• spesifikk - provosert av seksuelt overførte mikroorganismer (gonokokk, klamydial, Trichomonas, herpetisk og andre);
• uspesifikk uretritt - utvikler seg ved aktivering av opportunistisk mikroflora og kan være ureaplasmisk, mykopasmisk, candidal, gardnerellose, colibacillus, etc., avhengig av typen patogen.

Siden hovedtyngden av spesifikk uretritt blir provosert av gonokokker, antyder en rekke kilder at du klassifiserer smittsom urinrør i gonokokk og ikke-gonokokk.

Hvis uretritt debuterer som en uavhengig sykdom, er den primær, hvis den utvikler seg mot bakgrunnen til en annen underliggende sykdom - de snakker om sekundær uretritt.

Avhengig av varigheten og arten av den inflammatoriske prosessen, kan uretritt være akutt, torpid (sakte utvikler seg) og kronisk (varer mer enn 2 måneder).

I samsvar med lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen er urinrør av følgende typer:

• fremre - hvis betennelsen er lokalisert i området fra den ytre åpningen til den ytre urinrøret lukkemuskelen;
• bakre - med skade på urinrøret plassert mellom lukkemuskelen og åpningen som åpner seg i blærehulen;
• Total.

Uretritt symptomer

De viktigste manifestasjonene av sykdommen er like uansett hvilken type patogen:

• utslipp fra urinrøret av slimete, purulent eller mucopurulent natur (fra gjennomsiktig til gulgrønn, noen ganger med spor av blod);
• ømhet, sviende, svie langs urinrøret når du urinerer;
• hyperemi og lokalt ødem i den ytre åpningen av urinrøret;
• hyppig trang til å urinere, utskillelse av urin i små porsjoner, falsk trang;
• turbiditet av den første delen av urinen, som går til slutten av vannlating;
• tyngde, kløe i bløtvevet i de ytre kjønnsorganene, i perineum;
• menn viser noen ganger spor av ferskt blod i sæd under utløsning.

Uretritt manifesteres av ømhet, skjæring, brenning langs urinrøret når du urinerer

I tillegg til lignende funksjoner, for forskjellige former for sykdommen, er noen funksjoner i det kliniske bildet karakteristiske.

Funksjoner ved akutt gonoré uretritt:

• inkubasjonsperiode fra 3-4 dager til 2-3 uker (sjeldnere);
• utseendet på symptomer på uretritt en stund etter ubeskyttet samleie;
• en rask økning i symptomene på urinrør innen 1-2 dager;
• liming av kantene på urinrøret med gråaktig tykk utslipp;
• hovent, pus-dekket penishode, phimosis er mulig - hos menn;
• etter hvert som progresjonen utvikler seg, begynner purulent betennelsesinnhold å strømme ut av urinrøret kontinuerlig og etterlater merker på linet;
• mer rikelig utflod om morgenen;
• separasjon av urin i en tynn strøm, med betydelig ødem i slimhinnen i urinrøret - dråper.

Typiske manifestasjoner av akutt ikke-gonokokk uretritt:

• lang inkubasjonsperiode (2-3 uker eller mer);
• slimete, glasslegem, noen ganger skummende utslipp fra urinrøret, ettersom det utvikler seg i fravær av behandling, og får en purulent karakter;
• langsommere begynnelse av symptomer på sykdommen;
• ofte blir inflammatorisk utflod kun notert om morgenen, etter å ha våknet, uten å forstyrre pasienten om dagen;
• mindre uttalt klinisk bilde, noen ganger asymptomatisk;
• med herpetisk uretritt, er karakteristiske utslett på kjønnsorganene notert;
• for uretritt provosert av Candida-soppen, et hvitt belegg på kjønnsleppene, er penisens glans karakteristisk; og så videre.

Med ineffektiv terapi eller selvmedisinering, fra akutt form, kan uretritt forvandles til en kronisk. Sykdommen er i dette tilfellet preget av uskarphet, en svak alvorlighetsgrad av det kliniske bildet, transformasjonen av smertefulle opplevelser til en følelse av ubehag, konstant svak utflod, mer uttalt om morgenen, ubehagelige opplevelser under samleie, hyppig uproduktiv trang til å urinere, økte symptomer når de utsettes for provoserende faktorer og under forverringer.

Diagnostikk

Diagnostisering av uretritt krever en integrert tilnærming, som er assosiert med en rekke årsaksmessige agenser for sykdommen, hvis korrekte identifikasjon i stor grad avgjør taktikken til behandlingen, samt mulig tilstedeværelse av samtidig seksuelt overførbare sykdommer:

• innsamling av anamnestiske data (forbindelse av sykdomsutbruddet med ubeskyttet samleie, tidligere traumer, forverring av en kronisk sykdom eller akutt inflammatorisk prosess, allergisk reaksjon, etc., tilstedeværelsen av episoder med urinrør tidligere, arten av sykdomsforløpet, effektiviteten av tidligere behandling);
• vurdering av pasientklager;
• en objektiv undersøkelse (tilstedeværelsen og arten av utflod på undertøyet, forandringer i kjønnsorganene, en økning i regionale lymfeknuter, tilstedeværelsen av utslett som er karakteristisk for seksuelt overførbare sykdommer, undersøkelse av urinrøret, for menn - rektal undersøkelse);
• oppsamling av utslipp fra urinrøret for inokulering på et næringsmedium (inkludert for å bestemme følsomheten til patogen flora for kjemoterapeutiske midler);
• mikroskopisk undersøkelse av en flekkete flekker av innholdet i urinrøret;
• polymerasekjedereaksjon, PCR (påvisning av patogen DNA-fragmenter i diagnostisk materiale);
• en immunfluorescensreaksjon for å bestemme antigene determinanter;
• utføre en tre-glass test;
• tørr eller irrigasjon uretroskopi (endoskopisk undersøkelse av den indre overflaten av urinrøret).

For å diagnostisere urinrør undersøkes innholdet som er skilt fra urinrøret

Urinrittbehandling

Hovedkomponenten i behandlingen av smittsom uretritt er cellegift med antibakterielle eller syntetiske antimikrobielle midler:

• cefalosporin-antibiotika fra II og III generasjonene;
• kinoloner, fluorokinoloner;
• makrolider, azalider;
• tetracykliner;
• linkosamider;
• derivater av nitroimidazol.

Ved candidal uretritt er grunnlaget for farmakoterapi antimykotiske medikamenter som er aktive mot sopp av slekten Candida. Behandlingen av uretritt ved allergisk etiologi er basert på bruk av antihistaminer, posttraumatiske - bruk av lokale antiseptika, antiinflammatoriske og antibakterielle medisiner (i tilfelle sekundær infeksjon eller for å forhindre det).

I tillegg til utryddelsen av patogenet er det nødvendig med immunostimulerende terapi: inntak av vitamin-mineralkomplekser, antioksidantmedisiner.

Generell terapi suppleres med lokal - urinrøret vaskes med antiseptiske løsninger.

Under behandlingen av uretritt er det nødvendig:

• gi opp bruken av hvitløk, løk, pepperrot, krydder (essensielle oljer i de oppførte produktene irriterer den betente slimhinnen i urinrøret);
• slutte å drikke alkohol;
• sikre seksuell hvile (i tilfelle en diagnose av smittsom uretritt, begge parter er underlagt behandling).

Ved behandling av urinrør er vasking av urinrøret med antiseptiske løsninger indikert

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

En komplikasjon av uretritt kan være:

• kronisering av prosessen;
• vaginitt, bartholinitt hos kvinner;
• prostatitt, couperitt, epididymitt, vesikulitt, erektil dysfunksjon, phimosis, balanitt, balanopostitt, etc. hos menn;
• periurethral abscess;
• stigende infeksjon (blærebetennelse, nefritt);
• parauretritt;
• deformasjon av urinrøret (arrdannelse).

Prognose

Med rettidig behandling og kompleks terapi er prognosen gunstig.

Forebygging

For å forhindre uretritt anbefales følgende tiltak:

• å gi opp ubeskyttet sex med upålitelige partnere;
• bruk av barriere prevensjonsmetoder;
• overholdelse av reglene for personlig hygiene;
• rettidig behandling av både akutt og forverring av kroniske sykdommer i urinveis;
• regelmessige kontroller hos gynekolog eller androlog-urolog.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren

Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!