Etylenglykolforgiftning
Etylenglykol (glykol, monoetylenglykol) er den enkleste flerverdige alkoholen, en fargeløs, oljeaktig, lite flyktig væske med en utydelig lukt og en søtaktig smak. Den løses godt opp i vann, alkohol, aceton i en hvilken som helst mengde.
Kilde: depositphotos.com
Etylenglykol tilhører klassen av brennbare stoffer, spontan forbrenning skjer ved en temperatur på 120 ºС.
Lave kostnader og en rekke unike egenskaper (inkludert muligheten til å senke frysepunktet for en vandig løsning) forklarer den utbredte bruken i forskjellige industrisektorer:
- som en del av frostvæske og bremsevæske for biler;
- i kjølesystemer og kjølevæsker til forskjellige teknisk kompliserte enheter;
- i ferd med å produsere polyuretaner, syntetisk plast;
- som et kryobeskyttende middel;
- som en del av rengjøring og vaskemidler;
- som løsemiddel i maling og lakk, metallurgi, trykk, i produksjon av kosmetikk, tekstil, lær, tobakk, farmasøytisk, parfymeri, etc.
Hvordan oppstår etylenglykolforgiftning?
På grunn av den brede industrielle bruken av etylenglykol, er forgiftning ofte av profesjonell art.
Akutt rus ved innånding av damp, tåke, konsentrerte aerosoler av etylenglykol er usannsynlig, siden den ikke er veldig flyktig. Kronisk yrkesrus er mer sannsynlig, og utvikler seg i en rekke tilfeller:
- manglende overholdelse av sikkerhetstiltak på arbeidsplassen;
- forsømmelse av personlig verneutstyr (åndedrettsvern, hansker, verneutstyr);
- brudd på den teknologiske prosessen.
Forgiftning er mulig når en konsentrert løsning påføres huden.
Imidlertid oppstår ofte akutt forgiftning når etylenglykol inntas: både bevisst, med sikte på rus og ved et uhell i form av forfalskning av etanol.
Kanskje bruk av glykoliske væsker til selvmordsformål, så vel som barn mens de leker.
En gang i kroppen oksyderes etylenglykol for å danne oksalsyre og glykoksylsyrer - metabolitter med en uttalt toksisk effekt.
Oksalsyre, som samhandler med ionisert blodkalsium, danner krystallinsk oksalsyre kalsium, som avsettes i forskjellige organer og vev, hovedsakelig i nyrene. Som et resultat av effekten av etylenglykolmetabolitter på de minste strukturelle elementene i nyrene, utvikles akutt nekrose og vevsødem med avsetning av oksalatkrystaller i lumen i tubuli. Også kalsiumoksalat akkumuleres i vevene i lungene, hjernen, bukspyttkjertelen, hjertet, leveren.
Den dødelige dosen av etylenglykol er ca. 2 ml / kg (i gjennomsnitt ca. 100 ml) for en voksen, selv om det har vært tilfeller av dødsfall ved inntak av 30-50 ml av stoffet.
Forgiftningssymptomer
Den toksiske effekten av etylenglykol vises 2–12 timer etter bruk. Avhengig av mengden av stoffet som tas, utvikler det rus i forskjellige grad av alvorlighetsgrad.
Lysforgiftning
Manifestasjoner:
- hodepine, svimmelhet
- dyspné;
- rus, lik alkoholiker (nedsatt tale, koordinering, tale og motorisk spenning);
- ryggsmerter og epigastriske smerter;
- kvalme, oppkast, diaré.
Objektivt: døvhet av hjertelyder, reduksjon i pulsfrekvens. Når det påføres trykk på blæren, oppstår ubehag.
Moderat forgiftning
Bli med:
- ustabil gangart;
- nedsatt synsstyrke;
- dobbeltsyn;
- undertrykkelse av bevissthet.
Objektivt: pulsen blir raskere, blodtrykket stiger (blodtrykket). Symptomene på nyreskade øker: ømhet ved tapping i korsryggen, redusert vannlating.
Alvorlig forgiftning
Tegnene er:
- tap av bevissthet;
- generalisert cyanose;
- søtlig lukt fra munnen;
- grunne uproduktive pust
- trådlignende puls, muligens arytmisk;
- reduksjon i kroppstemperatur
- kloniske og toniske kramper;
- ufrivillig vannlating og avføring.
På bakgrunn av alvorlig akutt rus er tidlig død (1-2 dager) fra koma av sentral opprinnelse mulig på grunn av skade på hjernens vitale sentre.
Kilde: depositphotos.com
Førstehjelp for etylenglykolforgiftning
- Rikelig (8-10 l) magesvask med varmt vann eller 2% natriumbikarbonatoppløsning (1 ts brus i et 200 ml glass vann) for å vaske vaskevannet.
- Mottak av enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Atoxil eller Activated carbon).
- Tar et saltvann avføringsmiddel (magnesiumsulfat).
- Rikelig alkalisk drikke - fortsatt mineralvann, melk.
- Mottak som motgift 96% etylalkohol i en dose på 1 ml / kg, fortynnet med vann 2 ganger, eller 100 ml vodka med gjentatt inntak etter 2 timer.
Når kreves legehjelp?
Hvis det er mistanke om akutt etylenglykolforgiftning i alle tilfeller, er det nødvendig å øyeblikkelig innlegge offeret, siden det ikke er mulig å uavhengig vurdere alvorlighetsgraden av den utviklede tilstanden. Siden etylenglykolmetabolitter kan forårsake alvorlige komplikasjoner, inkludert forsinkede, bør offeret være på et spesialisert sykehus under medisinsk tilsyn døgnet rundt.
Mulige konsekvenser
Ved slutten av den tredje uken med akutt rus, dør opptil 40% av ofrene, oftere av konsekvensene av skade på urinveiene (akutt nyresvikt, uremisk koma, azotemi).
I tillegg til nyreskade diagnostiseres ofrene med hjerneødem, giftig leverskade, lungeødem, væske- og punktblødninger i vevene i hjerteposen og betennelsesendringer i hjerteinfarkt. En sjelden komplikasjon er bilateral optisk nerveatrofi.
Forebygging
- Overholdelse av sikkerhetstiltak når du arbeider i produksjon der etylenglykol er involvert.
- Bruk av personlig verneutstyr i direkte kontakt med giftet (vernebriller og klær, åndedrettsvern, hansker).
- Det er uakseptabelt å kjøpe alkoholholdige drikker "fra hånden" til bevisst lave priser, i fravær av et avgiftsstempel, i containere som ikke er standard.
- Oppbevar væsker som inneholder etylenglykol utilgjengelig for barn.
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
