Karbonmonoksidforgiftning
Karbonmonoksid, eller karbonmonoksid (kjemisk formel CO), er en ekstremt giftig, fargeløs gass. Det er et obligatorisk produkt av ufullstendig forbrenning av karbonholdige stoffer: det bestemmes i bilgass, sigarettrøyk, i røyk under brann osv. Det lukter ikke karbonmonoksid, derfor er det umulig å oppdage dets tilstedeværelse og estimere konsentrasjonen i den inhalerte luften uten enheter.
Kilde: depositphotos.com
En gang i blodet fortrenger karbonmonoksid oksygen fra forbindelsen med luftveisproteinet hemoglobin og hemmer funksjonen til aktive sentre som er ansvarlige for dannelsen av nytt hemoglobin, og forårsaker derved akutt oksygen sult i vev. I tillegg forstyrrer karbonmonoksid løpet av oksidative prosesser i kroppen.
Karbonmonoksid, som har høy affinitet for luftveisproteinet, binder seg til det mye mer aktivt enn oksygen. For eksempel, hvis konsentrasjonen av CO i den inhalerte luften bare er 0,1% av det totale volumet (forholdet mellom karbonmonoksid og oksygen er henholdsvis 1: 200), vil hemoglobin binde like mengder av begge gassene, dvs. at halvparten av respirasjonsproteinet som sirkulerer i den systemiske sirkulasjonen, vil bli okkupert av karbonmonoksid gass.
Nedbrytningen av et karboksyhemoglobinmolekyl (hemoglobin-karbonmonoksid) skjer omtrent 10.000 ganger langsommere enn et oksyhemoglobinmolekyl (hemoglobin-oksygen), som bestemmer faren og alvorlighetsgraden av forgiftning.
Eksosgassene til en bil inneholder maksimalt 13,5% karbonmonoksid, i gjennomsnitt 6-6,5%. Så, en motor med lite effekt på 20 liter. fra. produserer opptil 28 liter CO per minutt, og skaper en dødelig konsentrasjon av gass i luften i et lukket rom (garasje, reparasjonsboks) innen 5 minutter.
Typiske symptomer på forgiftning vises etter 2-6 timer med innånding av luft som inneholder 0,22-0,23 mg karbonmonoksid per 1 liter; alvorlig forgiftning med tap av bevissthet og død kan utvikle seg på 20-30 minutter ved en karbonmonoksydkonsentrasjon på 3,4–5,7 mg / l og på 1-3 minutter ved en giftkonsentrasjon på 14 mg / l.
Hvordan skjer karbonmonoksidforgiftning?
Karbonmonoksidforgiftning forekommer oftest i følgende tilfeller:
- feil bruk eller funksjonsfeil i ovnsutstyr, gassoppvarmingsapparater;
- bo i et uventilert lukket rom med bilmotoren i gang;
- Brann;
- ulmende elektriske ledninger, husholdningsapparater, innvendige deler og møbler;
- brudd på sikkerhetsforskriftene når du arbeider i en kjemisk produksjon der karbonmonoksid brukes.
Sannsynligheten for forgiftning er direkte proporsjonal med konsentrasjonen av karbonmonoksid i den inhalerte luften og tiden den utsettes for kroppen.
Forgiftningssymptomer
Nervesystemet er mest følsomt for endringer i oksygenivået i blodet. Graden av skade kan variere fra mild reversibel til generalisert, noe som resulterer i midlertidig eller permanent funksjonshemming, og i spesielt alvorlige tilfeller dødsfallet til offeret.
I tillegg til nervesystemet er ofte respiratoriske (trakeitt, trakeobronchitt, lungebetennelse) og kardiovaskulære (dystrofi og nekrotisering av myokardiet, degenerative endringer i veggene i blodårene) involvert i den patologiske prosessen.
Avhengig av konsentrasjonen av CO i luften og følgelig karboksyhemoglobin i blodet, avgis flere grader karbonmonoksidforgiftning.
Symptomer på mild forgiftning (innholdet av karboksyhemoglobin i blodet overstiger ikke 30%):
- bevissthet er bevart;
- innsnevring, pressende hodepine, som minner om å bli trukket sammen i en bøyle;
- svimmelhet, støy, øresus
- lachrymation, rikelig utslipp fra nesen;
- kvalme oppkast;
- mulig mild forbigående synshemming;
- pustevansker
- sår hals, tørr hoste.
Forgiftning av moderat alvorlighetsgrad (utvikler seg når konsentrasjonen av karboksyhemoglobin i blodet er fra 30 til 40%):
- kortsiktig tap eller annen bevissthetssvikt (bedøvelse, soporose eller koma);
- pustevansker, intens kortpustethet;
- vedvarende pupildilatasjon, anisocoria (pupiller i forskjellige størrelser);
- hallusinasjoner, vrangforestillinger;
- toniske eller kloniske anfall;
- takykardi, pressende smerter i brystet;
- hyperemi i huden og synlige slimhinner;
- diskoordinering;
- synshemming (nedsatt skarphet, blinkende fluer);
- nedsatt hørselsskarphet.
Ved alvorlig forgiftning (konsentrasjon av karboksyhemoglobin 40-50%):
- koma av varierende dybde og varighet (opptil flere dager);
- toniske eller kloniske anfall, lammelse, parese;
- ufrivillig vannlating og / eller avføring;
- svak trådlignende puls;
- grunt, periodisk pust
- cyanose i huden og synlige slimhinner.
I tillegg til de klassiske manifestasjonene av karbonmonoksidforgiftning, kan atypiske symptomer utvikle seg i en av følgende former:
- besvimelse - preget av en kraftig reduksjon i blodtrykket (opptil 70/50 mm Hg og under) og tap av bevissthet;
- euforisk - skarp psykomotorisk agitasjon, redusert kritikk, desorientering i tid og rom, hallusinasjoner og delirium er mulig;
- lynraskt - utvikler seg når konsentrasjonen av CO i den inhalerte luften er 1,2% eller mer, innholdet av karboksyhemoglobin i den systemiske sirkulasjonen i dette tilfellet overstiger 75%. Offerets død skjer raskt, etter 2-3 minutter.
Kilde: depositphotos.com
Førstehjelp for karbonmonoksidforgiftning
Hvis du mistenker karbonmonoksidforgiftning, må du umiddelbart evakuere offeret fra CO-eksponeringssonen, ringe et ambulanseteam og gi førstehjelp mens du venter på ankomst.
- Gi frisk luft ved å åpne knappene, åpne vinduene.
- Hvis offeret er ved bevissthet, gi en oppvarmende koffeinholdig drink (te, kaffe) for å aktivere luftveiene og vasomotoriske sentre.
- Hvis offeret er bevisstløs, ta bomullsull fuktet med ammoniakk til nesen, i fravær av effekt, gni kraftig i lemmer, bryst, ansikt for å stimulere blodsirkulasjonen.
- Hvis det er tegn på klinisk død (mangel på bevissthet, pust og puls på halspulsårene, utvidede pupiller som ikke reagerer på lys), bør hjerte-lungeredning startes umiddelbart.
Det er viktig å huske: når du går inn i et rom hvor det er mistanke om karbonmonoksidforgiftning, må du holde pusten og la den være så snart som mulig etter evakueringen av ofrene.
Når kreves legehjelp?
I tilfelle karbonmonoksidforgiftning er det behov for kvalifisert medisinsk behandling i 100% av tilfellene. Behandlingen utføres på sykehus, på intensivavdeling og intensivavdeling. Offeret injiseres med en motgift (Acizol), forsynt å puste med oksygen eller karbogen, videre behandling er rettet mot å opprettholde vitale funksjoner, eliminere symptomer og forhindre utvikling av komplikasjoner.
Mulige konsekvenser
Etter karbonmonoksydforgiftning kan det oppstå komplikasjoner både tidlig (i de første 2 dagene) og sent (fra 2 til 40 dager).
De tidlige inkluderer:
- hevelse i hjernen;
- giftig lungeødem;
- hjerterytmeforstyrrelser;
- syns- og hørselshemming;
- nevritt.
Senkomplikasjoner:
- nedsatt kognitiv funksjon;
- amnesi;
- psykose;
- bevegelsesforstyrrelser, lammelse, parese;
- lungebetennelse;
- hjerteinfarkt;
- myokarditt;
- akutt hjertesvikt.
Forebygging
For å forhindre karbonmonoksidforgiftning, må du:
- Bruk kun gassutstyr som kan brukes, sørg for at det er forebyggende vedlikehold i tide.
- i hus med komfyroppvarming, sørg for tilstrekkelig ventilasjon, kontroller posisjonen til komfyrspjeldet;
- ikke jobbe med bilen i garasjen, reparasjonsboks med motoren i gang;
- Når du arbeider med karbonmonoksid, må du ta sikkerhetstiltak på arbeidsplassen.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
