Nikotinforgiftning
Nikotinforgiftning er akutt og kronisk. Den vanligste årsaken til forgiftning er tobakkrøyking eller lengre opphold i rom fylt med tobakkrøyk.
Nikotin er et plantealkaloid med en kraftig psykotrop effekt. Syntetisert av planter av Solanaceae familien; dannes i røttene, akkumuleres det i stilkene og bladene. Det rene stoffet er en gjennomsiktig oljeaktig, bitter bitter væske, lett løselig både i vann og i fett.
Kilde: depositphotos.com
Nikotin er en kraftig nevrotropisk gift. Når det gjelder toksisitet, er det sammenlignbart med hydrocyansyre: mengden av et stoff som finnes i en sigar kan føre til døden ved inntak. Dette skjer ikke, for i løpet av røykingen brenner hovedparten av nikotinen som finnes i tobakk. Det inhalerte volumet varierer veldig avhengig av:
- varianter av tobakk;
- tilstedeværelsen av et filter;
- røykevaner.
Når du røyker, trenger nikotin gjennom blod-hjerne-barrieren i 8 sekunder og når hjernen, og utløser en kjede av biokjemiske reaksjoner: det provoserer en økning i konsentrasjonen av nevrotransmitteren dopamin, og derved kunstig stimulering av lystsenteret. 20-30 minutter etter røykeslutt, synker konsentrasjonen av dopamin i hjernens strukturer betydelig.
Nikotin tilhører de såkalte ganglioniske giftstoffene, siden det er de autonome ganglier (nervenoder) som er applikasjonspunktet for den toksiske effekten av nikotin. I små konsentrasjoner stimulerer stoffet deres aktivitet; i store doser oppstår ganglionblokkade etter en kort periode med stimulering, noe som manifesteres av en karakteristisk forgiftningsklinikk.
Nikotin kan komme inn i den systemiske sirkulasjonen ikke bare ved å puste inn luft med tobakkrøyk, men også gjennom intakt hud og slimhinner. Nikotin krysser placentabarrieren fra mor til barn under graviditet, og bestemmes i store mengder i morsmelk.
Toksisk konsentrasjon i blod - 5 ml / l, dødelig dose - 10-22 mg / l (avhengig av organismens individuelle egenskaper).
Hvordan skjer nikotinforgiftning?
Nikotinforgiftning er akutt og kronisk. Akutt forgiftning forekommer oftest i følgende tilfeller:
- røyking av et stort antall sigaretter (sigarer, sigaretter, rør) på en begrenset tid;
- røyking på tom mage med redusert nikotintoleranse;
- bruk av tobakk hos barn under spillet;
- arbeide med nikotinholdige insektmidler uten personlig verneutstyr (hansker, åndedrettsvern);
- misbruk av tyggegummi som inneholder nikotin, flekker;
- bruk av infusjon av tobakk til medisinske formål eller for å begå selvmord.
Kronisk nikotinforgiftning er utbredt blant røykere og deres familier som regelmessig kommer i kontakt med tobakkrøyk. I tillegg til røykere er arbeidstakere i bransjer som produserer tobakksprodukter ofte utsatt for kronisk nikotinforgiftning.
Forgiftningssymptomer
Akutt nikotinforgiftning er den siste fasen av effekten av nikotin på reseptorene i det sentrale og perifere nervesystemet, der to faser skilles ut: eksitasjon og inhibering.
Hovedmekanismen for forgiftning er et brudd på ledningen av en nerveimpuls fra sentralnervesystemet til periferien.
I den første fasen av akutt forgiftning bemerkes nevropsykiatrisk spenning og hyperaktivering av kardiovaskulærsystemet (økt hjertefrekvens, kortsiktig økning i blodtrykk (blodtrykk)), som i andre fase blir erstattet av en reduksjon i blodtrykket opp til kollaps og depresjon av mental aktivitet.
I tillegg til de nevnte symptomene, i tilfelle nikotinforgiftning, bemerkes følgende:
- sår hals;
- tørr munn eller økt salivasjon;
- kvalme oppkast;
- smerter i magen
- intens hodepine, svimmelhet
- blå misfarging av huden;
- kald, strømmende svette;
- utvidede eller innsnevrede pupiller;
- hjertebank
- dyspné;
- skjelv i lemmer;
- angst, i alvorlige tilfeller - depresjon av bevissthet;
- toniske og kloniske anfall.
Ved mild nikotinforgiftning er de viktigste symptomene kvalme og oppkast, forgiftningen stopper av seg selv, og en intens hodepine vedvarer i opptil en dag.
Ved alvorlig rus er utvikling mulig:
- delirious syndrom (desorientering med auditive og visuelle hallusinasjoner, sekundære vrangforestillinger, senestopatier);
- tap av bevissthet;
- koma;
- død fra lammelse av luftveiene og vasomotoriske sentre.
Kronisk rus er preget av lignende symptomer, men dannes i lang tid, over flere uker eller måneder. Også i dette tilfellet bemerkes:
- forverring av løpet av kroniske inflammatoriske prosesser;
- brudd på reproduksjonsfunksjonen;
- forskjellige somatoforme lidelser (når det ikke er noen diagnostisk bekreftelse med mange klager);
- dystrofiske endringer i organer og vev.
Kilde: depositphotos.com
Førstehjelp for nikotinforgiftning
Ved akutt nikotinforgiftning, bør førstehjelp startes så tidlig som mulig:
- Gi tilgang til luft (løsne tette klær, åpne vinduer, dører).
- Gi kroppen en behagelig posisjon, hvis offeret er bevisstløs, må du sørge for at det ikke er noen aspirasjon av oppkast eller en nedsunket tunge.
- Hvis offeret er ved bevissthet, må du vaske magen, som det er nødvendig å drikke 1-1,5 liter varmt vann eller en svak løsning av kaliumpermanganat, og indusere en emetisk trang ved å trykke på roten av tungen.
- Ta et hvilket som helst enterosorbent (aktivt karbon, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Lactofiltrum).
- Ta et saltvann avføringsmiddel (magnesiumsulfat).
- Gi et økt drikkeregime for å avgifte og forhindre dehydrering.
- Med sterk nevropsykisk opphisselse, ta et mildt beroligende middel (tinktur av valerian, moderurt, liljekonvall);
- Med symptomer på klinisk død (mangel på pupillrespons på lys, pustestopp og hjerteaktivitet, mangel på bevissthet), utfør grunnleggende hjerte-lungeredning.
Hvis nikotin kommer på huden din, skyll grundig med rennende eller forsuret vann.
Når kreves legehjelp?
Et ambulanseteam må tilkalles hvis:
- på bakgrunn av akuttomsorg forverres eller forbedres ikke offerets tilstand;
- en gravid kvinne, et barn, en eldre person ble skadet;
- offerets tilstand er hemmet, han er ikke tilgjengelig for kontakt eller kontakt er begrenset;
- nevrologiske symptomer dukket opp (nedsatt koordinasjon, tale, syn, kramper);
- utviklet delirium;
- offeret falt i bevisstløshet.
Behandling av nikotinforgiftning utføres under stasjonære forhold. Symptomatisk behandling og avgiftningsterapi utføres. Innsatsen er også rettet mot å forhindre lammelse av luftveiene, opprettholde hjerteaktivitet og leverfunksjon (nikotin metaboliseres i leveren).
Mulige konsekvenser
Mulige komplikasjoner av akutt og kronisk nikotinforgiftning er:
- allergiske reaksjoner;
- nyresvikt;
- reaktiv betennelse i bukspyttkjertelen;
- betennelse i organene i den hepatobiliære sonen;
- skade på det perifere nervesystemet;
- synsforstyrrelser.
Forebygging
For å forhindre nikotinforgiftning må du:
- overholde sikkerhetsforskriftene når du arbeider i tobakkindustrien;
- bruk personlig verneutstyr (hansker, åndedrettsvern) når du bruker nikotinholdige insektmidler;
- i tilfelle selvbehandling med nikotinbaserte infusjoner, vurder tilstrekkelig de mulige konsekvensene;
- avstå fra å røyke i trange rom uten tilstrekkelig ventilasjon;
- avstå fra å røyke i nærvær av barn og gravide.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
