Croupous lungebetennelse
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Stadier av kroppøs lungebetennelse
- Symptomer på lungebetennelse
- Funksjoner av sykdomsforløpet hos barn
- Diagnostikk
- Behandling av lungebetennelse
- Mulige komplikasjoner av lungebetennelse og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Croupous lungebetennelse er en betennelsesallergisk sykdom som er preget av komprimering av en eller flere lunger og dannelsen av patologisk ekssudat i alveolene, som et resultat av at gassutvekslingsprosessen forstyrres.
Sykdommen diagnostiseres i alle aldersgrupper, men det registreres oftere hos pasienter i alderen 18–40 år, hos barn er lungebetennelse sjelden.
Lungene er et parret åndedrettsorgan, som ligger i venstre og høyre halvdel av brysthulen, og begrenser komplekset av mediastinumorganer. Høyre lunge har tre fliker, og venstre lunge har to. Hver av lungelappene er i sin tur dannet av segmenter, lungevevet inne i segmentene består av pyramideformer, hvis topp inkluderer bronkus, som dannes i den ved den påfølgende delingen av 18-20 terminale bronkioler, som ender på acinus. Acinus består av luftveisbronkioler, som deler seg i alveolære passasjer, veggene er oversådd med alveoler, der gassutveksling mellom atmosfærisk luft og blod forekommer.
Kilde: proinfekcii.ru
Kropøs betennelse kan fange både individuelle segmenter av lungen, og hele lappen, og noen ganger hele lungen.
Årsaker og risikofaktorer
De forårsakende midlene til kroppøs lungebetennelse er pneumokokker (I, II, III, IV typer), stafylokokker, streptokokker, E. coli og Klebsiella. De viktigste smitteveiene er luftbårne, hematogene og lymfogene.
Risikofaktorer inkluderer:
- Smittsomme sykdommer;
- røyking;
- brystskader av varierende alvorlighetsgrad;
- immunsvikttilstander;
- hypotermi;
- rus;
- anemi;
- hyppige stressende situasjoner;
- overarbeid;
- dårlig ernæring.
Sykdomsformer
Avhengig av egenskapene til det kliniske bildet, er croupøs lungebetennelse delt inn i typiske og atypiske former.
Blant de atypiske formene av sykdommen skilles følgende former:
- abortive - debuterer akutt, varer 2-3 dager, deretter involverer symptomene;
- areaaktiv - utbruddet er mildt, tegn på betennelse vises gradvis, kurset er tregt;
- sentral - betennelse oppstår i de dype delene av lungen;
- vandrende - områdene av lungen som ligger ved siden av den primære er involvert i den inflammatoriske prosessen;
- massiv - preget av den raske spredningen av den inflammatoriske prosessen til andre lunger;
- tyfus - den patologiske prosessen utvikler seg gradvis, symptomene ligner tyfusfeber;
- appendikulær - ligner det kliniske bildet av blindtarmbetennelse, betennelse utvikler seg ofte i de nedre lappene i lungene;
- meningeal - meningeal symptomer er karakteristiske.
Stadier av kroppøs lungebetennelse
Det er fire stadier av lungebetennelse:
- Fasen av hyperemi og tidevann - den inflammatoriske prosessen i alveolene fører til deres utvidelse og utseendet til ekssudat i dem; begynnelsen på diapedesis av erytrocytter i lumen av alveolene; vaskulære lidelser er notert; varighet 1–3 dager.
- Stadiet med rød hepatisering - erytrocyttens diapese er økende, det inflammatoriske ekssudatet er beriket med proteiner med fibrintap, på grunn av fibrinøs effusjon, blir den berørte lungen tettere, får en mørk rød fargetone, kapillærene er komprimert, noe som forårsaker underernæring av lungevevet; varighet 1–3 dager.
- Stadie av grå hepatisering - leukocytter infiltrerer mellomvevet i lungene rundt små årer og kapillærer; den berørte lungen blir gråaktig og varer fra 2 til 6 dager.
- Oppløsningsstadium - det fibrinøse ekssudatet flytes gradvis under påvirkning av proteolytiske enzymer, som begynner å utskille leukocytter, og skilles ut fra lungen; varer 2–5 dager.
Noen ganger kan det grå leverstadiet gå foran det røde leverstadiet.
Symptomer på lungebetennelse
Med kroppøs lungebetennelse kan en lunge, en eller begge lungene påvirkes. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av omfanget av lesjonen.
Utbruddet av sykdommen er vanligvis akutt. Kroppstemperaturen stiger til 39-40 ˚С, alvorlige frysninger, generell svakhet, sløvhet, hodepine, kortpustethet, brystsmerter. Noen ganger er det rødme i kinnene, mer uttalt på siden av lesjonen, diaré eller forstoppelse. På den tredje eller fjerde dagen dukker det opp hoste med separasjon av rusten sputum som er karakteristisk for croupøs lungebetennelse.
Med progresjonen av den patologiske prosessen oppstår smerter i siden fra siden av lesjonen. Smertene kan utstråle til underlivet eller skulderen, og forsvinner vanligvis etter noen dager. Hvis smerten vedvarer over en lengre periode, er det en mulighet for å utvikle pleural empyem. Brystet fra siden av lesjonen henger noe etter i pustehandelen, mens hjelpemuskulaturen er involvert i å puste.
I alvorlige tilfeller av sykdommen observeres cyanose i nasolabial trekanten, huden er tørr og varm, mens lemmene er kalde. Pasientens generelle tilstand er alvorlig, rask pusting er overfladisk med hevelse i nesens vinger, puls er hyppig, hjertelyder dempes, blodtrykk er lavt, arytmi kan vises.
Funksjoner av sykdomsforløpet hos barn
Kropøs lungebetennelse hos barn er ikke preget av høy feber, alvorlige frysninger og smerter i siden.
Hos små barn er det ingen hoste de første dagene av sykdommen. Symptomer på kroppøs lungebetennelse i dem er tørre lepper og tunge, kvalme og oppkast, oppblåsthet, magesmerter som minner om de med blindtarmbetennelse, mangel på stivhet i musklene i den fremre bukveggen, blekhet i huden, rask pust, uro eller sløvhet, noen ganger en økning i leverstørrelse … I noen tilfeller observeres stive nakkemuskler, alvorlig hodepine, kramper, delirium, hallusinasjoner, og derfor kan hjernehinnebetennelse feildiagnostiseres. Når den patologiske prosessen utvikler seg, forsvinner hjernehinnesymptomene, et klinisk bilde som er typisk for croupøs lungebetennelse vises.
Hos barn i alderen 7-16 år er sykdommen vanligvis typisk.
Kroppstemperaturen går tilbake til normal 5. til 9. dag etter sykdomsutbrudd, de inflammatoriske endringene i lungene forsvinner ganske raskt.
Diagnostikk
For å stille en diagnose samler de klager og anamnese, fysisk diagnostikk, instrumentell forskning og laboratorieforskning.
Kilde: zdorovie-legkie.ru
I løpet av fysisk diagnostikk på stadium I av lobar lungebetennelse, er vesikulær pust, kjedelig-trommehinne perkusjonslyd, crepitus notert. Stadie II av sykdommen er preget av en kjedelig perkusjonslyd, bronkial pust og nedsatt mobilitet i den nedre lungekanten på den berørte siden. På trinn III bestemmes tegnene som er karakteristiske for trinn I.
En av de mest informative instrumentelle metodene for å diagnostisere kroppøs lungebetennelse er røntgenundersøkelse. Datatomografi eller magnetisk resonansbilder kan være nødvendig for å bekrefte diagnosen.
Laboratoriediagnostikk inkluderer en generell og biokjemisk blodprøve, en generell urintest, en bakteriologisk undersøkelse av sputum med et antibiotikogram. I den generelle analysen av blod på toppen av sykdommen bestemmes en økning i antall leukocytter, et skifte i leukocyttformelen til venstre, en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten. Dessuten øker innholdet av globuliner, fibrinogen, endringer i blodets gassammensetning, diurese avtar, og urinens egenvekt øker.
Differensialdiagnose utføres med fokaldrenering, caseøs lungebetennelse.
Behandling av lungebetennelse
Behandling av kroppøs lungebetennelse utføres på sykehusinnstillinger. I alvorlige tilfeller kan det hende pasienten må innlegges på intensivavdeling.
Den viktigste medikamentelle behandlingen for kroppøs lungebetennelse er å ta antibakterielle medisiner. Før resultatene av sputumtesten er oppnådd, foreskrives antibiotika med et bredt spekter av handlinger, etter identifisering av patogenet og bestemmelse av dets følsomhet overfor antibakterielle midler, blir stoffet erstattet med det som følsomheten er høyest for. I tillegg er mucolytiske legemidler, antipyretika foreskrevet. For å normalisere gassutveksling er oksygenbehandling indisert for pasienter med croupous lungebetennelse.
Kilde: texashealth.org
Fra 3-4 dager etter sykdomsutbruddet foreskrives innåndingsterapi (ultralyd aerosolinnånding av antibakterielle midler, etc.), behandlingsforløpet varierer vanligvis fra 10 til 15 prosedyrer. Fysioterapi (pulserende ultrahøyfrekvent terapi, ultrafiolett stråling, magnetoterapi) kan brukes på oppløsningsstadiet.
Mulige komplikasjoner av lungebetennelse og konsekvenser
Kropøs lungebetennelse kan kompliseres ved utvikling av pleusitt, lungegangrene, purulent perikarditt, purulent mediastinitt, sepsis, smittetoksisk sjokk, hjerneabscess, purulent meningitt, purulent artritt, kardiopulmonal svikt.
Prognose
Ved tilstand av tidlig diagnose av sykdommen og tilstrekkelig behandling er prognosen gunstig. I tilfelle av sen diagnose, utvikling av alvorlige komplikasjoner av lobar lungebetennelse (spesielt hos personer med nedsatt immunforsvar og pasienter som lider av alkoholisme), forverres prognosen, og et dødelig utfall er mulig.
Forebygging
For å forhindre kroppøs lungebetennelse anbefales det:
- rettidig og tilstrekkelig behandling av smittsomme sykdommer, spesielt luftveissykdommer;
- avslag på selvmedisinering med antibiotika;
- unngå brystskader;
- unngå hypotermi;
- rasjonelt arbeid og hvile regime;
- avvisning av dårlige vaner;
- balansert kosthold.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
