Keratokonus
Keratoconus (fra gresk "karato" - hornhinnen og "konus") er en tilstand av øyet der hornhinnen tar en konisk form. Under påvirkning av degenerative prosesser ødelegges celler i et av lagene i hornhinnen (Bowmans lag), noe som fører til tap av stivhet i hornhinnen, og det buler utover under trykket fra intraokulær væske. Keratokonus fører til alvorlig synshemming, men fører nesten aldri til fullstendig tap.
Keratokonus er ikke så sjelden, ifølge medisinsk statistikk blir 1 person i 2000 syk av det. Hyppigheten av sykdommen avhenger ikke av kjønn eller rase, de første symptomene på keratokonus opptrer som regel hos mennesker fra puberteten til 20 år.
Årsaker til keratokonus
Årsakene til utviklingen av degenerative prosesser i hornhinnen, som fører til keratokonus, er fremdeles ukjente. Det er ingen tvil om påvirkningen av autoimmune prosesser, der cellene i immunsystemet ødelegger kroppens egne celler. Disse dataene bekreftes av det faktum at keratokonus ofte forekommer hos personer som lider av bronkialastma, allergier og andre lidelser i immunsystemet.
En av faktorene som bidrar til utviklingen av keratokonus er langvarig bruk av kortikosteroidmedisiner, som blant annet har en effekt på immunforsvaret, og bekrefter også dets ledende rolle i sykdomsutbruddet.
Avhengigheten av forekomsten av keratokonus fra en ugunstig miljøsituasjon, spesielt et langt opphold i rom der luften er forurenset med en grov støvoppheng, som forårsaker permanent mikrotrauma av hornhinnen. Det er også bevis for påvirkning av genetiske faktorer på sykdomsutviklingen. I de fleste tilfeller er årsaken til keratokonus fortsatt uklar.
Keratokonus symptomer
Som regel vises keratokonus-symptomer først i det ene øyet, men så er det andre øyet involvert i prosessen. Keratokonus forekommer sjelden i bare ett øye, oftere i forskjellige øyne er det ganske enkelt forskjellige grader av manifestasjonen. Hovedsymptomet på keratokonus er synshemming. Opprinnelig merker pasientene en forverring av synet i mørket, og uskarphet av bildet vises i god belysning. Øynene blir fort slitne, noen ganger har de ubehagelige opplevelser i form av kløe eller svie.
Pasienter med keratokonus beskriver bildet foran øynene som et uklart bilde, som de ser, som om det er gjennom et glass i en kraftig regnskyll. Bildet dobler seg, symptomet på monokulær polyopi som er karakteristisk for keratoconus dukker opp - når pasienten ser flere i stedet for ett bilde. Dette er spesielt uttalt når man undersøker lyse gjenstander mot en mørk bakgrunn. Pasienten blir bedt om å se på bildet av et hvitt punkt på et sort papirark, og i stedet for ett hvitt punkt i midten ser han flere slike punkter, kaotisk spredt på papiret, og etter å ha sjekket endres ikke denne kaotiske sekvensen etter en stund.
Pasienten har vanskeligheter med valg av korrigerende briller, det er behov for hyppig forandring.
Vanligvis øker keratokonus-symptomene over flere måneder eller til og med år, da slutter sykdommen å utvikle seg og forblir på samme nivå i lang tid. I sjeldne tilfeller utvikler keratokonus kontinuerlig, noe som fører til hyppige hornhinnetårer og trussel om øyetap.
Diagnostikk av keratokonus
Først spør legen pasienten nøye om symptomene, deretter blir synsstyrken sjekket. En undersøkelse utføres ved hjelp av en spaltelampe, mens påvisning av et symptom som er karakteristisk for keratokonus - "Fleischners ring" er et av de diagnostiske tegnene. Skiascopy brukes - en forskningsmetode der en lysstråle er rettet mot iris i pasientens øye og, forskyver den, overvåker refleksjonen. Med keratokonus er det en såkalt. en sakseffekt der to reflekterte lysstriper beveger seg som sakseblad.
En av de mest informative og nøyaktige moderne metodene for diagnostisering av keratokonus er bruken av en optisk topograf med sammenstilling av et topografisk kart over hornhinnens fremre og bakre vegger. Denne metoden gjør det mulig å diagnostisere keratokonus selv i de tidlige stadiene, og kompilering av topografiske kart av hornhinnen med jevne mellomrom gjør det mulig å observere prosessen i dynamikk.
Keratokonus-behandling
Avhengig av egenskapene til prosessen (rask progresjon, en tendens til tilbakefall, eller omvendt, en langsom økning i symptomer med lange perioder med stabilitet), kan det være både kirurgisk og ikke-kirurgisk behandling av keratokonus.
Av de konservative metodene for behandling av keratokonus brukes følgende:
- Korreksjon med halvstive linser er basert på mekanisk fordypning av hornhinnekeglen ved bruk av spesielle linser, harde i midten og myke i periferien;
- Tverrbinding (Corneal Collagen Crosslinking, CCL, CXL) er en relativt ny, men velprøvd metode som lar deg styrke hornhinnen og øke dens stivhet med 300% på en ikke-kirurgisk måte. Essensen av metoden består i å fjerne overflatecellene i hornhinnen, innstille riboflavin, etterfulgt av 30 minutters bestråling av øyet med en ultrafiolett lampe. Deretter settes en spesiell kontaktlinse på øyet for å beskytte hornhinnen mens regenereringsprosessene finner sted. Slik behandling av keratokonus er trygg og lavtraumatisk, utføres poliklinisk og krever ikke bruk av generell anestesi.
I alvorlige tilfeller og et langt avansert stadium av keratokonus er operasjonen fortsatt nødvendig, siden det på grunn av hyppige brudd på hornhinnen er en trussel om tap av øyet. Til dags dato er det to typer operasjoner for keratokonus:
- Intrastromale ringhinnesegmenter (ICS) implanteres i hornhinnen, tynne polymerbuer plassert på hver side av pupillen, som utøver konstant trykk, som et resultat av at kjeglen flater.
- Hornhinnetransplantasjon, eller penetrerende keratoplastikk, er en klassisk operasjonsmetode for keratokonus, når den egen tynnede hornhinnen fjernes, og en donor implanteres i stedet.
Behandling av keratokonus med folkemedisiner
Ved behandling av keratokonus brukes folkemedisiner som berikende, så vel som profylaktiske, for å unngå komplikasjoner av sykdommen, som hornhinnesvikt. Ved kløe, svie og tretthet i øynene anbefales det å skylle og krem med avkok av medisinske urter som kamille, salvie, coltsfoot. Helbredende urter kan også brukes som te for mild immunkorreksjon, for eksempel Echinacea purpurea bladte.
En annen av folkemidlene for behandling av keratokonus er honning og andre birøktprodukter. I dette tilfellet brukes honning og propolis både lokalt, i form av vandige oppløsninger og i mat som et forsterkende og immunstimulerende middel.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
