Keloider
Keloider eller keloide arr er unormal vekst av arrvev i området med skade, forbrenning, kirurgi, smittsomme hudlesjoner eller andre brudd på dets integritet, som betydelig overstiger størrelsen på den primære skaden. Lokaliseringen av keloider er annerledes. Ofte dannes keloider i området av bryst og skuldre, i området av øreflippen, i funksjonelt inaktive områder av huden. Alvorlighetsgraden av skaden påvirker ikke sannsynligheten for en keloid, dens størrelse. Utad ser keloider ut som en tett svulstlignende formasjon, ruvende 5-8 mm over huden, blek eller lys rosa, blåaktig i fargen. Etiologien til keloider er fortsatt ukjent.
Keloider utgjør ingen fare for menneskers liv og helse, men de forårsaker håndgripelig fysisk og psykologisk ubehag (keloidens uestetiske utseende). Dannelsen av keloider er ledsaget av følgende symptomer:
- Kløe når du klør;
- Tryksmerter
- Økt følsomhet for det berørte vevet;
- Rødhet i keloidområdet.
Det er to stadier i utviklingen av keloider:
- Det aktive stadiet er preget av den dynamiske veksten av keloid, som forårsaker fysisk ubehag for pasienten (ømhet, kløe, nummenhet i det berørte vevet), på dette stadiet er det vanlig å snakke om en aktiv keloid;
- Det inaktive stadiet er preget av fullstendig fullføring av dannelsen av keloid, arr gir pasienten ikke noe spesielt ubehag. En slik keloid kalles inaktiv eller stabilisert, fargen er nær den naturlige hudfargen.
Keloid begynner å dannes etter 1-3 måneder fra øyeblikket av epitelisering av såret. Det aktive vekststadiet kan vare mer enn 12 måneder. Vanligvis beholder keloid en fast konsistens og krymper ikke i størrelse.
Det er nødvendig å skille mellom keloider og hypertrofiske arr, siden det er arretypen som vil bestemme den videre behandlingstaktikken. Et hypertrofert arr, i motsetning til et keloid, dannes bare på stedet for hudskade, overskrider ikke skadens grenser. Årsakene til hypertrofert arr er betennelse under helingsprosessen, tilsetning av en sekundær infeksjon, endokrin dysfunksjon og en reduksjon i lokal immunitet. Resten av skiltene ligner på keloid.
Hvis du opplever følgende symptomer, bør du oppsøke lege:
- Styrking av smertefulle opplevelser både med mekanisk handling (trykk, friksjon av arr), og i en tilstand av relativ ro;
- Utseendet til tegn på betennelse i selve arret og tilstøtende hudområder;
- En betydelig økning i keloid på relativt kort tid.
Risikofaktorer for å utvikle keloider
De eksakte årsakene til dannelsen av keloider er fortsatt ukjente. Det er faktorer som betydelig øker risikoen for keloidannelse hos mennesker, blant annet:
- Genetisk predisposisjon;
- Alvorlig hudpigmentering;
- Enkelte lokalisering av traumatiske hudlesjoner (bryst, øreflipp, deltoid muskelregion);
- Infeksjon av såret under helingsprosessen;
- En ubalanse i immunforsvaret;
- Hormonell ubalanse i kroppen;
- Aldersrelaterte endringer;
- Innerveringsforstyrrelse.
Keloider på ørene: etiologi
Keloider påvirker oftest øreflippen. En av årsakene til dannelsen av keloider i ørene er punktering av øreflippen eller brusk, iført øreringer som er laget av legeringer av lav kvalitet som irriterer øret i øret. Keloider på ørene forårsaker ikke bare estetisk ubehag (plasseringen av keloid på et iøynefallende sted, manglende evne til å bruke smykker), men også fysisk, siden keloid under det aktive vekststadiet kan forårsake brennende følelser, kløe, smerte, forverret av mekanisk handling på området (berøring av arret mens du kle deg, mens du sover). Det har blitt antydet at piercing av øreflippen med en pistol og plassering av øreringer på skruer fremmer dannelsen av keloider på ørene. Foreløpig er det utviklet separate metoder for å behandle ørekeloider.
Keloid: behandling, konservative teknikker
Blant metodene for behandling av keloider skiller man ut konservative og radikale metoder. Uansett hvilken type keloider, er behandling av arr å foretrekke for å starte med konservative metoder, inkludert:
- Kompresjon er påføring av trykk på området av huden som er berørt av keloid. Kompresjon forhindrer veksten av keloid, blokkerer ernæringen, komprimerer arrene i arret, noe som kan føre til at veksten stoppes;
- Bruken av silikonplater - virkningsmekanismen til denne metoden for behandling av keloider er basert på å klemme kapillærene, redusere kollagensyntese, redusere leveransen av inflammatoriske mediatorer og hydrering av arret;
- Salvebehandling - denne teknikken er ekstra og brukes sjelden som en uavhengig type behandling for keloider, behandling med salver er basert på den ekstra effekten av antibakterielle, betennelsesdempende stoffer som normaliserer blodsirkulasjonen;
- Kortikosteroider - denne teknikken brukes lokalt eller ved å introdusere et stoff i keloider, behandlingen av arr er i dette tilfellet basert på en reduksjon i kollagensyntese (hemming av delingen av fibroblaster som genererer kollagen, samt en økning i konsentrasjonen av kollagenase, et enzym som fremmer nedbrytningen av kollagen);
- Kryodestruksjon - skade på keloid vev, behandling er rettet mot å ødelegge cytoplasma og celleorganeller med kryogen. Denne teknikken lar deg fjerne keloid helt. Fordelen med denne teknikken er lav sannsynlighet for tilbakevendende keloider;
- Kosmetisk korreksjon - forskjellige teknikker (peeling, dermabrasion) rettet mot å korrigere arets utseende.
Fjerning av keloider: aggressive behandlinger
Aggressive metoder for behandling av keloider involverer kirurgisk eksisjon av arrvevet eller utbrenning av arrområdet med en laser.
Kirurgisk fjerning av keloider involverer fjerning av ikke bare vevet i selve arret, men også fjerning av hudområdet som keloiden har dannet seg på. Den største ulempen ved kirurgisk fjerning av keloider er stor sannsynlighet for en ny arrdannelse på stedet for kirurgisk eksisjon. Fjerning av et hudområde reduserer risikoen for at det dannes en ny keloid. Tilbakefall med kirurgisk fjerning av keloider når 74-90%. Kirurgisk behandling av keloider er et nødvendig tiltak hvis konservative arrbehandlingsmetoder er ineffektive.
Laserkorreksjon av en keloid lar deg fjerne (dissekere og kauterisere) arret med minimalt traume til det omkringliggende vevet. Laserkorreksjon brukes til kompleks behandling av keloider (kombinert med lokal kortikosteroidbehandling og injeksjon). I motsetning til kirurgisk eksisjon reduseres prosentandelen av tilbakefall av keloider betydelig under laserkorreksjon og når bare 35-43%.
Med keloider kan behandling med ikke-tradisjonelle midler (tradisjonell medisin), samt selvmedisinering, forverre situasjonen.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
