Duodenitt
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Duodenitt er en betennelsesprosess som påvirker slimhinnen i tolvfingertarmen. Dette er en av de vanligste gastroenterologiske sykdommene. Kvinner får det to ganger sjeldnere enn menn. I 95% av tilfellene blir duodenitt kronisk.
Duodenitt - betennelse i duodenal slimhinne
Årsaker og risikofaktorer
Hovedårsakene til utvikling av en inflammatorisk prosess i slimhinnen i tolvfingertarmen er:
- misbruk av stekt, krydret, røkt og sur mat;
- misbruk av drinker med høyt koffeininnhold (energidrikker, kaffe, sterk te, cola);
- røyking;
- alkoholisme.
Alle de ovennevnte faktorene bidrar til økt utskillelse av hypersyre magesaft, det vil si inneholde en økt konsentrasjon av saltsyre. Det kommer inn i tolvfingertarmen, forårsaker først irritasjon og deretter akutt betennelse i slimhinnen. Ved overgangen av sykdommen til en kronisk form forekommer atrofiske og degenerative prosesser i tarmveggen.
Duodenitt utvikler seg ofte som en sekundær prosess mot bakgrunn av en rekke av følgende patologier i fordøyelsessystemet:
- magesår i mage og tolvfingertarm;
- kronisk gastritt;
- infeksjon i mage og tolvfingertarm med Helicobacter Pylori;
- brudd på blodtilførsel og innervering av tolvfingertarmen;
- kronisk kolitt, enteritt, pankreatitt, hepatitt;
- levercirrhose;
- helminthiske invasjoner (giardiasis, ascariasis).
Duodenitt kan utvikles på grunn av infeksjon i magen med Helicobacter pylori
Sykdomsformer
Avhengig av varigheten av sykdomsforløpet og aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, skilles akutt og kronisk duodenitt. Akutt er i sin tur delt inn i katarral, ulcerøs og flegmonøs.
Kroniske former for duodenitt klassifiseres etter forskjellige kriterier:
- ved lokalisering av lesjonen (diffus, lokal, postbulbar, bulbar);
- på grunn av forekomst (primær eller sekundær);
- av graden av morfologiske endringer (atrofisk, interstitiell, overfladisk);
- av funksjonene i det endoskopiske bildet (nodulær, erosiv, atrofisk, hemorragisk, erytematøs).
Det er også spesielle former for sykdommen (tuberkuløs, sopp, immunsvikt duodenitt).
I henhold til særegenheter ved kliniske manifestasjoner, skilles følgende former for duodenitt:
- Ulcerøs. Pasienten klager over gjentatte "sultne" eller nattesmerter i epigastriske regionen, som er lindret ved å ta antacida eller mat. Bitter raping og halsbrann er vanlig.
- Gastrittlignende. Smertene oppstår 20-30 minutter etter å ha spist. Dyspeptisk syndrom uttrykkes (mangel på appetitt, kvalme, oppkast, flatulens, ustabil avføring, raping).
- Pankreatittlignende og kolecystlignende. Det kliniske bildet ligner et angrep av galle kolikk. Pasienter klager over alvorlig akutt smerte i venstre eller høyre hypokondrium, dyspeptiske lidelser.
- Neurovegetativ. Den utvikler seg som et resultat av hormonell duodenal insuffisiens og manifesteres av dumping syndrom, astenoneurotiske autonome lidelser.
- Blandet. I det kliniske bildet av sykdommen er det tegn på forskjellige kliniske former.
- Asymptomatisk. Oftest observert hos eldre pasienter. Det fortsetter uten tegn og oppdages ved en tilfeldighet når man undersøker mage-tarmkanalen for en annen patologi.
Symptomer
Et av de første symptomene er kramper, vondt eller stikkende smerter lokalisert i den epigastriske regionen. Hos noen pasienter forekommer de på tom mage, og hos andre kort tid etter å ha spist. Også typisk for duodenitt:
- laminering av tungen;
- halsbrann;
- raping;
- kvalme oppkast;
- overdreven svetting (hyperhidrose);
- generell svakhet, svimmelhet.
Et av de ledende symptomene på duodenitt er epigastrisk smerte av kramper og knivstikk
Diagnostikk
I utgangspunktet utføres diagnosen duodenitt i henhold til FEGDS. Som flere metoder brukes:
- kontrast radiografi av mage-tarmkanalen med bariumsulfat;
- lyd av magen med laboratorieundersøkelse av magesaft (bestemmelse av pH, en rekke biokjemiske tester);
- duodenal intubasjon;
- laboratorietester - fullstendig blodtelling, blodbiokjemi, koprogram.
Behandling
Behandlingsregimet for duodenitt inkluderer:
- protonpumpehemmere, som reduserer utskillelsen av saltsyre av mageens parietale celler;
- antiparasittiske legemidler for helminthiske invasjoner;
- antibakterielle midler for infeksjon med Helicobacter pylori bakterier;
- antispasmodics;
- smertestillende.
Diettterapi er av stor betydning i behandlingen av duodenitt.
Ved akutt duodenitt og forverring av kronisk duodenitt er tabell nummer 1 ifølge Pevzner tildelt. Alkohol, svart kaffe, sjokolade, iskrem, pepper, sennep, fet fisk og kjøtt, spinat, sorrel, bacon, ferske bakevarer, røkt kjøtt, sylteagurk og sopp er ekskludert fra dietten. Grunnlaget for dietten er havregryn, bokhvete og semulegryn, mostesupper, egg (1-2 stykker per dag), magert kjøtt, fettfattig cottage cheese, gårsdagens hvetebrød, svak te.
En viktig rolle i behandlingen av duodenitt spilles av diettterapi
For kronisk duodenitt i remisjon (i fravær av fordøyelsessykdommer og smertesyndrom) anbefales Pevzners behandlingstabell nr. 5. Dietten inkluderer søt frukt, smulete frokostblandinger, kokt kylling eller magert biff, supper med vegetabilsk buljong, fettfattig cottage cheese, hvetebrød, kompott, nypekraft, svak te. Alkohol, svart kaffe, is, krydder, fet fisk og kjøtt, ferske bakevarer, sterke kjøttkraft, spinat, bacon, sorrel er forbudt.
Den flegmonøse formen for akutt duodenitt er en indikasjon for kirurgisk inngrep.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
De viktigste komplikasjonene av duodenitt:
- periduodenitt (betennelse i den serøse membranen som omgir tolvfingertarmen);
- utvikling av erosive og ulcerative defekter i slimhinnen i tolvfingertarmen;
- perforering av såret;
- sårblødning;
- ondartede svulster i tolvfingertarmen;
- pylorisk stenose (innsnevring av krysset i magen til tolvfingertarmen);
- achlorhydria (en kraftig reduksjon i surheten i magesaften);
- hormonell duodenal insuffisiens;
- høy tarmobstruksjon (delvis eller fullstendig);
- peritonitt (med perforering av sår eller utvikling av flegmonøs duodenitt).
Prognose
Med rettidig og tilstrekkelig behandling er prognosen generelt gunstig.
Forebygging
Forebygging av duodenitt inkluderer:
- balansert kosthold;
- slutte å røyke og drikke alkohol;
- rettidig påvisning og behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen;
- regelmessig moderat fysisk aktivitet.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
