Skjoldbruskkjertelbiopsi
For å bestemme tilstanden til cellene i skjoldbruskkjertelen og nodene som er dannet i den, utføres en biopsi av kjertelen: ved hjelp av en nål blir cellemateriale tatt fra den for analyse. Prosedyren kalles fin nålbiopsi av skjoldbruskkjertelen eller punkteringsbiopsi av skjoldbruskkjertelen og regnes som hovedmetoden for å diagnostisere skjoldbruskkjertelmassene. En biopsi gjør det mulig å stille en endelig diagnose - etter at legen har gjennomført en taktil undersøkelse og ultralydundersøkelse, samler en anamnese, undersøker de eksisterende risikofaktorene som kan ha påvirket utseendet til svulster.
Biopsi er ikke indisert for alle pasienter. Bare noder med indirekte symptomer på malignitet er gjenstand for forskning, noder som er større enn 1 cm i størrelse, spesiell oppmerksomhet blir gitt til enkeltnoder.
Hvordan utføres en skjoldbruskkjertelbiopsi?
Fremgangsmåten krever ikke spesiell forberedelse, den utføres uten bedøvelse. Anestesi anses å være upassende fordi stoffet kan blandes med cellulært materiale og derfor påvirke det endelige resultatet av skjoldbruskkjertelbiopsien. I tillegg, for anestesi, må du gi en injeksjon, som, når det gjelder smerte, ikke skiller seg fra en punktering og derfor ikke gir mening. Pasienter som det vil være psykisk vanskelig å utholde en slik prosedyre for, anbefales å ta et beroligende middel dagen før.
Pasienten skal være i liggende stilling under skjoldbruskkjertelbiopsien og vippe hodet bakover. For å oppnå tilstrekkelig mengde cellulært materiale lager legen vanligvis 2-3 punkteringer fra en node. Stikkstedet er forbehandlet med alkohol. Det resulterende materialet, som har falt i nålens lumen, plasseres på et glass og overføres til histologi.
Ikke svelg under injeksjonen, fordi nålen kan bevege seg og feil materiale blir tatt til analyse.
En finnålsbiopsi av skjoldbruskkjertelen utføres under kontroll av en ultralydsmaskin, dette øker sannsynligheten for å ta materiale fra den berørte noden. Siden prosedyren er enkel, kan den utføres på poliklinisk basis, den varer ikke mer enn en halv time.
Etter en punkteringsbiopsi i skjoldbruskkjertelen, kan det føles ømhet på punkteringsstedet i ytterligere to eller tre dager. En liten blødning kan oppstå hvis nålen kommer inn i karet.
Det er også kjente tilfeller når legen gjennomboret luftrøret under en punktering i ødemarken. I dette tilfellet begynner pasienten å hoste sterkt, så nålen bør fjernes umiddelbart og prosedyren utsettes en stund. Pasienter med osteokondrose i livmorhalsen kan føle en kort svimmelhet etter biopsien; de kan ikke sette inn brått etter inngrepet.
Evaluering av resultater fra skjoldbruskkjertelen
Cytologisk undersøkelse av det oppnådde materialet varer 3-7 dager. Den totale nøyaktigheten for nodulær patologi er omtrent 95%. Avviket fra 100% skyldes i stor grad kvalifikasjonene til personellet som utfører prosedyren og direkte på selve metoden: Den største prosentandelen av uinformative og feilaktige diagnoser faller på små noder - opp til 1 cm.
Et godartet resultat av en skjoldbruskkjertelbiopsi anses å være "nodular goiter" og dens forskjellige variasjoner. Den godartede kvaliteten med dette biopsiresultatet er 98%.
Slike konklusjoner (med en sannsynlighet på 95%) som "kolloid", "blod", "grupper av celler / celler i follikulært epitel" kan betraktes som godartede.
Sannsynligheten for malignitet er 50% med følgende konklusjoner: "Vanskeligheter med å skille karsinom og adenom", "en node med symptomer på atypia og spredning av follikulært epitel." Slike formuleringer tolkes som "follikulær neoplasi".
Med formuleringene: "medullært karsinom / karsinom / elementer av karsinom / papillær skjoldbruskkjertel", "mistanke om karsinom", "malignitet kan ikke utelukkes" - sannsynligheten for malignitet er henholdsvis 100%, 90% og 70%.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
