Balantidiasis
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Balantidiasis er en zoonotisk tarmprotozoinfeksjon, preget av alvorlig rus og ulcerøs lesjoner i slimhinnen i tykktarmen, med en tendens til langvarig forløp.
Zoonotiske infeksjoner er en gruppe sykdommer, hvis årsaksmidler parasitterer i kroppen til visse dyrearter, som er langsiktige verter for patogene mikroorganismer.
Årsaken til balantidiasis er infusorian av slekten Balantidium coli
Årsaken til sykdommen er den enkleste, ciliate av slekten Balantidium coli. Til tross for at mikroorganismen ble beskrevet for første gang i 1857, ble dets evne til å forårsake sykdom hos mennesker bevist først i 1901 av N. S. Soloviev. Blant de smittsomme stoffene som provoserer tarmsykdommer, er balantidia den største: den vegetative formen er 50-80 µm i lengde, 35-60 µm i bredden, cysteens diameter (den midlertidige formen dekket med en beskyttende membran) er omtrent 50 µm.
Eieren av balantidia er griser (vanligvis unge griser), der mikroorganismer ikke er farlige. Infeksjonsveien er fekal-oral, infeksjon er mulig gjennom direkte kontakt. Sykdommen registreres vanligvis i regioner med en utviklet svineavlindustri, oftere i landbefolkningen eller svineavlarbeidere.
Til tross for den ganske hyppige infeksjonen med balantidia (4-5%), observeres et detaljert klinisk bilde i isolerte tilfeller.
Infeksjon med vegetative former av det enkleste er praktisk talt umulig, siden de ikke er levedyktige i miljøet, og oppstår på grunn av cyster som kan vedvare i opptil 100 dager i svinebedrifter og mer enn 200 dager i jorden. Av denne grunn kan en syk person (så vel som en asymptomatisk bærer av balantidia) praktisk talt ikke tjene som en kilde til infeksjon, siden cyster ikke dannes i menneskekroppen, og hvis de oppstår, da i ekstremt små mengder.
Årsaker og risikofaktorer
Hovedårsaken til sykdommen er inntrenging av cyster (i unntakstilfeller - vegetative former) i den menneskelige mage-tarmkanalen ved bruk av vann eller avlinger forurenset med cyster.
Infeksjon med balantidiasis oppstår på grunn av bruk av cyste-forurenset vann eller avlinger
Av ukjente årsaker, i de fleste tilfeller, eksisterer mikroorganismen lenge i tarmen i form av en cyste, uten å forårsake sykdom. Eksistens forekommer bare i en liten del av den infiserte (utgangen fra ciliate cyste, dekket med langsgående rader av cilia, ved hjelp av hvilken bevegelse utføres). Under påvirkning av et proteolytisk enzym (hyaluronidase) utskilt av balantidium, blir ciliatet introdusert i tarmveggen. I tarmveggen formerer parasitten seg aktivt, som er ledsaget av slimhinnens nekrose. Når bakteriefloraen blir med, utvikler det seg en uttalt betennelsesreaksjon rundt nekrosefokus.
Risikofaktorer:
- bruk av ikke-desinfisert vann fra åpne magasiner;
- å spise grønnsaker uten forbehandling;
- forsømmelse av personlige hygienetiltak etter kontakt med griser (i husholdningen, på svinegårder).
Sykdomsformer
I henhold til varigheten av kurset skilles akutt og kronisk balantidiasis.
Avhengig av alvorlighetsgraden, er det slike former for sykdommen:
- lett;
- middels tung;
- tung.
Den latente formen innebærer transport av patogene mikroorganismer i fravær av kliniske manifestasjoner.
Den kombinerte formen for balantidiasis sies å være når den underliggende sykdommen kombineres med andre infeksjoner (for eksempel amebiasis eller shigellose).
Symptomer
For den akutte formen av sykdommen, karakteristiske voldelige, detaljerte symptomer.
Etter infeksjon med balantidia er symptomene på sykdommen fraværende i 5-30 dager (latent inkubasjonsperiode).
Når du kommer inn i mage-tarmkanalen, påvirker mikroorganismen tarmveggen og forårsaker i begynnelsen stadium ødem og hyperemi i slimhinnen, som erstattes etter hvert som prosessen utvikler seg med blødninger og nekrose fosjoner, ledsaget av kraftig rus, som manifesterer seg:
- svakhet, forverring av generelt velvære;
- hodepine, svimmelhet
- nedsatt eller fullstendig mangel på appetitt;
- en økning i kroppstemperatur til 38,5-39 ° С;
- kramper i magesmerter;
- hyppig falsk trang til å gjøre avføring;
- flytende fetide avføring blandet med blod, pus, slim (10-15 ganger om dagen).
Objektive tegn: tungen er tørr, belagt med et hvitt belegg, leveren og milten forstørres, magen er kraftig smertefull når den presses i navlestrengen og i de nedre delene.
Med balantidiasis gjør magen vondt, temperaturen stiger, svakhet og mangel på appetitt blir observert
Det er et raskt tap av kroppsvekt, utarmning utvikler seg i løpet av få dager (opptil en uke).
Ved kronisk balantidiasis blir perioder med forverring, som varer fra flere dager til en måned, erstattet av imaginær velvære, levende symptomer på sykdommen forsvinner i flere måneder (i gjennomsnitt fra 3 måneder til seks måneder). Manifestasjonene av sykdommen i dette tilfellet er dårlig uttrykt: mindre magesmerter, diaré 2-5 ganger om dagen (noen ganger blandet med slim, sjeldnere med blod), det er ingen manifestasjoner av rus.
Diagnostikk
Ved diagnostisering av balantidiasis er det nødvendig å ta hensyn til tilstedeværelsen av en ugunstig epidemiologisk historie.
Laboratorie- og instrumentale diagnostiske metoder:
- mikroskopi av flekker av flytende avføring (senest 40 minutter etter avføring);
- mikroskopi av en biopsiprøve av tyktarmen oppnådd under endoskopisk undersøkelse;
- endoskopisk undersøkelse av interesserte deler av tarmen (sigmoidoskopi).
Behandling
Pasienter med en akutt sykdomsform er obligatorisk innlagt på sykehus.
Med balantidiasis utføres antimikrobiell terapi
Behandling av sykdommen utføres i flere retninger:
- etiotropisk terapi rettet mot å ødelegge patogenet (antimikrobielle midler);
- symptomatiske medisiner (hemostatika, reparanter, antispasmodika, enzympreparater);
- immunostimulerende terapi;
- akutt kirurgi (om nødvendig).
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Komplikasjoner av sykdommen er assosiert med perforering og sårdannelse i tarmveggen eller et stort kar. Den:
- perforering av tarmveggen;
- diffus peritonitt;
- tarmblødning.
Hvis ubehandlet, kan balantidiasis utvikle gastrointestinal blødning.
Prognose
Med rettidig behandling er prognosen gunstig. I fravær av medisinsk behandling blir prosessen kronisk, dødeligheten når 10% eller mer.
Forebygging
Det er for tiden ingen spesifikke forebyggende tiltak for balantidiasis. Følgende er ikke-spesifikke:
- overholdelse av reglene for personlig hygiene;
- organisering av et system for å beskytte vannforekomster mot avføring fra kloakk;
- overholdelse av beskyttelsestiltak i svinebedrifter for å forhindre jordforurensning;
- rettidig identifisering av smittede personer, implementering av spesiell kontroll over risikogrupper (systematiske forebyggende undersøkelser).
YouTube-video relatert til artikkelen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
