Actrapid HM
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Priser på nettapoteker:
fra 309 gni.
Kjøpe
Actrapid HM er et kortvirkende humant insulin.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - injeksjonsvæske, oppløsning: fargeløs, gjennomsiktig væske (i hetteglass på 10 ml, i en pappeske 1 hetteglass).
1 ml oppløsning inneholder:
- Aktiv ingrediens: løselig insulin (human genetisk konstruert) - 100 IE (internasjonale enheter), som tilsvarer 3,5 mg vannfritt humant insulin;
- Tilleggskomponenter: vann til injeksjon, metakresol, glyserol, sinkklorid, saltsyre og / eller natriumhydroksid.
Indikasjoner for bruk
Actrapid HM er et medikament for behandling av diabetes mellitus, inkludert nødforhold ledsaget av nedsatt glykemisk kontroll.
Kontraindikasjoner
- Hypoglykemi;
- Overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i stoffet.
Metode for administrering og dosering
Actrapid NM administreres intravenøst (IV) eller subkutant (SC) 30 minutter før måltider eller tar en matbit som inneholder karbohydrater.
Legen velger den daglige dosen av legemidlet individuelt, avhengig av pasientens behov, vanligvis varierer det mellom 0,3-1 IE / kg. Det daglige behovet for insulin kan være lavere hos pasienter med gjenværende endogen insulinproduksjon og høyere hos pasienter med insulinresistens (for eksempel med fedme eller i puberteten).
For pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon reduseres dosen med Actrapid NM.
Når optimal glykemisk kontroll er oppnådd, har komplikasjoner av diabetes en tendens til å utvikle seg senere, så det bør tilstrebes å optimalisere metabolsk kontroll, spesielt ved nøye overvåking av blodsukkernivået.
Om nødvendig kan Actrapid NM foreskrives i kombinasjon med langtidsvirkende insulin.
Legemidlet skal bare administreres intravenøst av en medisinsk spesialist. For dette brukes infusjonssystemer som inneholder humant insulin i konsentrasjoner på 0,05-1 IE / ml i slike infusjonsløsninger som natriumklorid 0,9%, dekstrose 5% og 10%, inkludert kaliumklorid i en konsentrasjon på 40 mmol / l. Det intravenøse systemet bruker infusjonsposer av polypropylen. Under infusjonen er det nødvendig å overvåke blodsukkernivået.
Midlet injiseres vanligvis subkutant i regionen til den fremre bukveggen, og injeksjoner kan også gjøres i glutealområdet, lårregionen eller deltamuskelen i skulderen. I det første tilfellet oppnås raskere absorpsjon sammenlignet med andre administrasjonssteder.
Innføringen av legemidlet i hudfolden reduserer risikoen for at løsningen kommer inn i muskelen.
For å forhindre utvikling av lipodystrofi anbefales det å alternere injeksjonssteder i den anatomiske regionen.
Legemidlet skal bare administreres s / c ved hjelp av insulinsprøyter med en skala for måling av dosen i virkningsenheter. Hetteglassene er designet for individuell bruk.
Før du administrerer Actrapid NM, er det nødvendig å sjekke etiketten for å sikre at riktig type insulin er valgt, og å desinfisere gummiproppen med en bomullspinne.
Det er forbudt å bruke Actrapid NM i følgende tilfeller:
- Tap av gjennomsiktighet, misfarging av løsningen;
- Lagring uten å overholde de spesifiserte forholdene, fryser løsningen;
- Bruk i insulinpumper;
- Fraværet av en beskyttende hette på flasken eller løs tetning.
Injeksjonsteknikk når du bruker Actrapid NM alene:
- Trekk luft inn i sprøyten i en mengde som tilsvarer den nødvendige dosen insulin;
- Før luft inn i hetteglasset med stoffet, for dette, stikk hull i gummiproppen med en nål og trykk på stempelet;
- Snu flasken på hodet;
- Trekk den nødvendige dosen insulin inn i sprøyten;
- Fjern nålen fra flasken;
- Fjern luft fra sprøyten.
- Sjekk riktig dose av legemidlet;
- Injiser umiddelbart.
Injeksjonsteknikk ved bruk av Actrapid NM i kombinasjon med langtidsvirkende insulin:
- Rull hetteglasset med langtidsvirkende insulin (LID) mellom håndflatene til løsningen blir jevnt overskyet og hvit;
- Trekk en sprøyte opp i luften i en mengde som tilsvarer dosen IDD, sett den inn i den aktuelle flasken og fjern nålen;
- Trekk luft inn i sprøyten i en mengde som tilsvarer dosen Actrapid NM, og før luft inn i den aktuelle flasken;
- Uten å fjerne sprøyten, snu flasken opp ned og samle den nødvendige dosen Actrapid NM, fjern nålen og fjern luft fra sprøyten, sjekk riktig dose;
- Sett nålen inn i hetteglasset med IDD;
- Snu flasken opp ned og ring den nødvendige dosen IDD;
- Fjern nålen fra hetteglasset og luft fra sprøyten, sjekk riktigheten av den valgte dosen.
-
Injiser umiddelbart den
kortvirkende og langtidsvirkende insulinoppringingsblandingen.
Kortvirkende og langtidsvirkende insuliner skal alltid tas i sekvensen beskrevet ovenfor.
Legemiddeladministrasjonsregler:
- Ta en hudfold med to fingre;
- Sett nålen i bunnen av brettet i en vinkel på ca. 45º og injiser insulin under huden;
- Ikke fjern nålen innen 6 sekunder for å sikre at dosen leveres fullstendig.
Bivirkninger
Den vanligste bivirkningen av legemidlet er hypoglykemi, som utvikler seg når dosen insulin betydelig overstiger pasientens behov for det. Alvorlig hypoglykemi kan føre til anfall og / eller bevissthetstap, muligens nedsatt hjernefunksjon og til og med død.
Andre mulige bivirkninger:
- Fra immunforsvaret: sjelden (> 1/1000, <1/100) - utslett, urtikaria; svært sjelden (<1/10000, inkludert noen spontane tilfeller) - anafylaktiske reaksjoner, generalisert overfølsomhet som truer pasientens liv (generalisert hudutslett, svette, pruritus, angioødem, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, senking av blodtrykk, hjertebank, besvimelse / tap av bevissthet);
- Fra nervesystemet: svært sjelden - perifer nevropati;
- Fra siden av synsorganet: sjelden - brytningsfeil (oppstår vanligvis i begynnelsen av behandlingen og er som regel reversible); veldig sjelden - diabetisk retinopati;
- Fra subkutant vev og hud: sjeldent - lipodystrofi på injeksjonsstedet (i tilfeller der stoffet kontinuerlig injiseres i samme område);
- Lokale reaksjoner på injeksjonsstedet: hevelse, rødhet i huden, ømhet, kløe, dannelse av hematom (disse reaksjonene er vanligvis forbigående og forsvinner ved fortsatt behandling).
spesielle instruksjoner
I tilfelle en feil valgt dose eller når legemidlet avbrytes, er det en risiko for å utvikle hyperglykemi, spesielt hos pasienter med type I diabetes mellitus. De første symptomene på denne komplikasjonen opptrer vanligvis gradvis over flere timer eller dager: kvalme, alvorlig døsighet, tørr munn, oppkast, tørr og rød hud, tap av matlyst, tørst, lukt av aceton fra munnen, økt urinproduksjon.
Hvis hyperglykemi ikke blir behandlet hos type I diabetikere, kan livstruende diabetisk ketoacidose utvikles. Med en betydelig forbedring i glykemisk kontroll (for eksempel på grunn av intensivert insulinbehandling), kan de vanlige symptomene-forløperne til hypoglykemi endres, noe som pasienter må advares om. Det bør tas i betraktning at forløperne til hypoglykemi kan bli mindre uttalt hos pasienter som overføres fra en type insulin til en annen.
Pasienter som planlegger å reise over tidssoner, bør konsultere legen sin om diett for bruk av Actrapid NM, da de må endre tidspunktet for måltider og administrering av legemidlet.
I tilfelle en endring i typen insulin (human, animalsk eller human analog), dens type, biologiske aktivitet, produsent og / eller fremstillingsmetode, kan det være nødvendig å endre doseringsregimet for legemidlet. Av denne grunn må overføringen av pasienter til en annen type insulin eller insulin produsert av et annet farmasøytisk selskap utføres under nøye tilsyn av en lege.
Hvis det er nødvendig å justere dosen, kan dette gjøres både med innføring av den første dosen og i de første ukene / månedene av behandlingen.
Behovet for insulin øker vanligvis hos pasienter med samtidig sykdom, spesielt med febertilstand og infeksjoner.
Ved å hoppe over måltider eller ikke planlagt anstrengende trening, kan hypoglykemi utvikle seg.
Actrapid NM bør ikke brukes til kontinuerlig subkutan insulininfusjon (PSII) i insulinpumper, siden det er umulig å forutsi hvor mye insulin som blir absorbert av infusjonssystemet.
Metakresol, som er en del av stoffet, kan forårsake allergiske reaksjoner.
Insulin krysser ikke placentabarrieren, så det er ingen begrensninger på bruken under graviditet. Videre, hvis en gravid kvinne ikke blir behandlet for diabetes, er det fare for fosteret. Gitt dette, bør behandlingen for sykdommen under graviditet fortsettes. Imidlertid bør kvinner, inkludert de som planlegger en graviditet, være under konstant medisinsk tilsyn med økt kontroll av blodsukkernivået, siden hyperglykemi og hypoglykemi, som kan utvikle seg med en feil valgt dose insulin, øker risikoen for fosterskader og intrauterin død. Det bør tas i betraktning at behovet for insulin i første trimester av svangerskapet vanligvis avtar, og i andre og tredje trimester øker det gradvis. Etter fødselen kommer behovet for insulin raskt tilbake til nivåetsom var før graviditet.
Tilsvarende er det ingen begrensninger for bruk av Actrapid NM under amming, siden stoffet ikke utgjør noen fare for barnet. Imidlertid kan en kvinne trenge å justere insulindosen og / eller dietten.
Hyperglykemi og hypoglykemi kan forstyrre reaksjonshastigheten og evnen til en pasient med diabetes mellitus til å konsentrere seg, noe som er farlig i tilfeller der disse reaksjonene er nødvendige, for eksempel når du kjører bil eller arbeider med mekanismer. Pasienter bør rådes til å ta tiltak for å forhindre utvikling av hyperglykemi / hypoglykemi. Dette er spesielt viktig for personer som lider av hyppige episoder av hypoglykemi, som ikke har noen eller milde symptomer som forutsier utvikling av hypoglykemi. I disse tilfellene vurderes muligheten for å utføre potensielt farlige aktiviteter.
Narkotikahandel
Den hypoglykemiske effekten av insulin forsterkes av angiotensinkonverterende enzymhemmere, monoaminoksidasehemmere, anabole steroider, ikke-selektive betablokkere, karbonanhydrasehemmere, litiumpreparater, orale hypoglykemiske legemidler, tetracykliner, sulfonamider, cyklofosfosfamid, kefalofosfamid, cefalofosfamid, preparater som inneholder etanol.
Den hypoglykemiske effekten av insulin er svekket av skjoldbruskkjertelhormoner, p-piller, trisykliske antidepressiva, kalsiumblokkere, sympatomimetika, tiaziddiuretika, glukokortikosteroider, morfin, diazoksid, fenytoin, danazol, heparin, klonidin, nikotin.
Salisylater, reserpin, lanreotid, oktreotid kan både svekke og forsterke virkningen av Actrapid NM.
Samtidig brukte betablokkere kan maskere symptomene på hypoglykemi og gjøre det vanskelig å eliminere det.
Alkohol kan forsterke og forlenge den hypoglykemiske effekten av Actrapid NM.
Noen medisiner (for eksempel inneholdende sulfitter eller tioler), når de tilsettes til en løsning av insulin, kan forårsake nedbrytning, derfor kan Actrapid NM bare kombineres med de legemidlene som det er pålitelig etablert for å være kompatibelt.
Analoger
Analoger av Actrapid HM er: Vozulim-R, Biosulin R, Humodar R 100 Rek, Gensulin R, Insuman Rapid GT, Insuran R, Humulin Regular, Rinsulin R, Monoinsulin CR, Rosinsulin R.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot sollys og varme, i en pappeske ved en temperatur på 2-8 ºС (i kjøleskapet, ikke for nær fryseren). Ikke frys.
Holdbarheten er 30 måneder.
Når den er åpnet, kan den oppbevares i 6 uker ved temperaturer opp til 25 ° C, i en pappeske (for å beskytte mot lys). Det anbefales ikke å oppbevare den åpnede flasken i kjøleskapet.
Den tilberedte løsningen for intravenøs administrering er stabil i 24 timer ved romtemperatur.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Actrapid HM: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Actrapid HM 100 IE / ml injeksjonsvæske, oppløsning 10 ml 1 stk. 309 RUB Kjøpe |
|
Actrapid HM Penfill 100 IE / ml injeksjonsvæske, oppløsning 3 ml 5 stk. RUB 625 Kjøpe |
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
