Legemidler mot høyt blodtrykk: legemidler med forskjellige virkningsmekanismer
Innholdet i artikkelen:
- Legemidler som påvirker vasomotoriske sentre
- Adrenerge blokkerere
- Angiotensinkonverterende enzymblokkere
- Diuretika
- Kalsiumkanalblokkere (kalsiumantagonister)
- Myotropiske legemidler og andre
- Hypertensjon problem
- Generelle prinsipper for hypertensjonsbehandling
- Video
I henhold til virkningsmekanismen er medisiner for hypertensjon delt inn i flere grupper. Hver gruppe påvirker en viss kobling i den patologiske prosessen, for å oppnå en varig effekt foreskrives vanligvis kompleks terapi, med tanke på opprinnelsen til hypertensjon. Eventuelle antihypertensiva skal foreskrives av en lege, han kontrollerer også behandlingsforløpet, om nødvendig, justerer dosen eller erstatter stoffet. Ved arteriell hypertensjon frarådes selvmedisinering sterkt, siden det er høy risiko for forverring av kardiovaskulærsystemet.
Legemidler mot blodtrykk bør ikke tas etter råd fra venner eller på grunn av reklame, den behandlende legen bør velge dem
Legemidler som påvirker vasomotoriske sentre
Virkningsmekanismen til legemidlene i denne gruppen er som følger - inhibering av vasomotoriske (vasomotoriske) sentre til overveiende medulla oblongata, de senker den generelle vaskulære tonen, fører til avslapning av glatte muskler i vaskulærveggen, har en vasodilaterende effekt, og reduserer dermed den perifere motstanden i blodet og reduserer dermed blodtrykket (arteriell press).
Denne gruppen inkluderer:
- Klonidin er en agonist av sentrale alfa2-adrenerge reseptorer, en adrenerg agonist. En tid etter administrering forårsaker det kortvarig hypertensjon, men etter penetrering i hjernen gjennom blod-hjerne-barrieren påvirker det alfa2-adrenerge reseptorer, noe som forårsaker avslapning av glatte vaskulære muskler. Egnet for lindring av hypertensive kriser, mens det kan være ganske farlig - det kreves en veldig nøyaktig dose av stoffet på grunn av dets høye aktivitet og evnen til å redusere trykket under normale nivåer, forårsaker et kollaps.
- Metyldopa (metyldopa) er en adrenerg agonist, metabolisert i kroppen, og blir til kjemiske analoger av noradrenalin, som gir en jevnere virkning sammenlignet med klonidin (klonidin). Nedgangen i trykk skjer langsommere, noe som gjør det mulig å forutsi den terapeutiske effekten av stoffet. Siden dette legemidlet praktisk talt ikke har noen bivirkninger, kan det til og med forskrives til gravide kvinner, hvis det brukes riktig. Et populært stoff, hvis aktive ingrediens er metylope - Dopegit.
- Moxonidine er en agonist av sentrale imidazolinreseptorer. Har en lignende effekt som adrenerge agonister, men på grunn av aktivering av en annen gruppe reseptorer påvirker ikke karene og bronkiene direkte, har færre bivirkninger fra det adrenerge systemet, forårsaker ikke kortvarig hypertensjon etter bruk. Legemidlet i samme gruppe er Physiotens.
Dopegit er et medikament fra gruppen av adrenerge agonister
Adrenerge blokkerere
Adrenerge reseptorer er lokalisert i hele kroppen og utfører forskjellige funksjoner, men i sammenheng med behandling av hypertensjon er de viktigste alfa1- og beta1-adrenerge reseptorer, hvorav førstnevnte ligger i vaskulærveggen, og sistnevnte i hjertet.
- Anaprilin er en ikke-selektiv betablokker som har en hemmende effekt på hjertet, forårsaker en reduksjon i hjertefrekvens og styrke, og en reduksjon i slagvolum. Det har en antiarytmisk effekt. På grunn av effekten på hjertets beta-reseptorer, reduserer legemidlet blodtrykket raskt og effektivt, men under behandling med dette legemidlet bør kontraindikasjoner tas i betraktning, spesielt - bronkialastma og bronkospasme, siden effekten av Anaprilin er ikke-selektiv, og påvirker bronkietreet.
- Metoprolol er en selektiv betablokker, det vil si at den har nesten samme virkningsmekanisme som Anaprilin, mens den bare blokkerer reseptorer i hjertet, uten å påvirke bronkiene på noen måte. Det reduserer også myokardial oksygenbehov, og fungerer som et antianginal middel. På grunn av dette betraktes det som et godt og trygt stoff for å senke blodtrykket og normalisere hjertesyklusen ved sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Denne gruppen inkluderer også Nebivolol, Bisoprolol, Talinolol og andre.
- Prazosin er et populært medikament for hypertensjon fra gruppen alfablokkere. Ved å blokkere reseptorer i veggen til perifere kar, gir det en uttalt vasodilatatoreffekt, noe som fører til en vedvarende reduksjon i blodtrykket.
Anaprilin - adrenerge blokkerere
Angiotensinkonverterende enzymblokkere
Under hypoksi produserer nyrene intensivt renin, et biologisk aktivt stoff som omdannes til angiotensin I. Det har en vasokonstriktoreffekt og øker blodtrykket, men i lungene, takket være det angiotensinkonverterende enzymet (ACE), blir det omdannet til angiotensin II - den kraftigste vasokonstriktor (et stoff som forårsaker vasospasme) i menneskekroppen. Det er stadiene av transformasjon av ett angiotensin til et annet som blokkerer ACE-hemmeren.
- Captopril er en klassisk ACE-hemmer som er mye brukt i behandlingen av hypertensjon. I tillegg til hemming fremmer det også frigjøring av vasodilatatorer i bradykinin-klassen, som gir en vedvarende vasodilatatoreffekt. Handlingen begynner raskt - en time etter at du har tatt pillen.
- Enalapril er et moderne middel, til hovedvirkningen som effektivitet tilsettes ved lavrot hypertensjon, hemmer stoffet alle ledd i renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Gir en langvarig effekt som kan vare opptil 24 timer. Den samme gruppen medikamenter inkluderer Lisinopril, som har en enda mer uttalt antihypertensiv effekt, og det er grunnen til at det kun deles ut av medisinske årsaker og på resept fra legen. Et komplekst verktøy som kombinerer Lisinopril og Amlodipine (kalsiumkanalblokkering) er Equator, et ungarsk medikament med høy effektivitet.
Bisoprolol - angiotensinkonverterende enzymblokker
Diuretika
Virkningsmekanismen til disse stoffene mot hypertensjon er som følger - de virker på nyrenefronen, stimulerer dannelsen og utskillelsen av urin.
Når væske skilles ut fra kroppen, synker volumet av sirkulerende blod (BCC), og derfor synker blodtrykket.
- Furosemid er et av de hurtigvirkende diuretika som brukes til tvungen diurese. Sammen med medisiner fra andre grupper, er det effektivt i lindring av hypertensiv krise. Bruk av Furosemide krever kontroll av nivået av elektrolytter, siden ionene som er nødvendige for kroppen, spesielt kalium, blir vasket ut med vann, og det er derfor ikke foreskrevet i et langt forløp. Spesiell forsiktighet er nødvendig for utnevnelsen av eldre.
- Hydroklortiazid er et vanndrivende middel med middels styrke som virker langsommere enn furosemid, men som også har færre bivirkninger. Ved langvarig terapi er det lettere å kontrollere. I tillegg, med bruk av tiaziddiuretika, er tap av elektrolytt mindre.
- Indapamide, også kjent som Arifon, er et importert produksjonsmiddel i Frankrike. Et vanndrivende middel med middels styrke, som har en uttalt antihypertensiv effekt, supplert med en reflekseffekt på glatte muskler i vaskulærveggen: legemidlet reduserer kraften av sammentrekningene på grunn av den hemmende effekten på transmembrantransporten av kalsiumioner.
- Spironolakton (Veroshpiron) er en aldosteronantagonist. Den er aktiv, har kalium og har få bivirkninger. Det kan også brukes til å behandle sekundær hypertensjon assosiert med hypersekresjon av aldosteron.
Veroshpiron, et vanndrivende middel som brukes til behandling av høyt blodtrykk
Kalsiumkanalblokkere (kalsiumantagonister)
Legemidlene i denne gruppen blokkerer transmembrantransport av ioner, og forhindrer dem i å reagere med proteiner i glatte muskler i karveggen, på grunn av hvilken tonen synker og er festet på et redusert nivå under noen faktorer.
Dette er potente medikamenter av en ny generasjon som lindrer hypertensjon med maksimal effektivitet.
- Nifedipin brukes mot vasospastisk angina pectoris, kombinert med betablokkere, og lindrer også essensiell hypertensjon. Reduserer blodtrykket ikke bare i ro, men også under anstrengelse, ved å utvide blodsirkulasjonsveiene og perifere arterioler.
- Amlodipin, som hemmer sammentrekningen av glatte muskler, har en vasodilaterende effekt. Det gir den kraftigste effekten på glatte muskler i perifere kar, og påvirker i mindre grad hjertets sammentrekninger og deres styrke. Amlodipin påvirker reaksjonshastigheten og kan føre til at den bremser, reduserer oppmerksomheten, noe som må tas i betraktning av pasienter hvis arbeid er forbundet med konsentrasjonsbehovet.
Amlodipin - kalsiumkanalblokker
Myotropiske legemidler og andre
Myotropiske midler virker direkte på vaskulærveggen og får den til å slappe av. Det er til denne gruppen de klassiske antispasmodikkene No-Shpa og Papaverine hører hjemme. De har en sterk antispasmodisk effekt, de brukes til å senke blodtrykket, deres effekt suppleres med en mild beroligende effekt.
Den mest effektive måten å redusere trykket på er å påvirke renin-angiotensin-aldosteronsystemet, siden det er dette systemet som spiller en viktig rolle i mekanismen for høyt blodtrykk. Derfor er reninhemmere svært effektive, og blokkerer kjeden av biologiske transformasjoner på det tidligste stadiet av å øke blodtrykket. Aliskiren tilhører slike midler. En lignende mekanisme finnes i angiotensinreseptorblokkere. De gir en ganske rask terapeutisk effekt, samtidig som de senker blodtrykket jevnt. Denne gruppen inkluderer det populære stoffet Losartan (Cozaar).
Hyperolekt og Gelarium Hypericum, urtepreparater (hypericum er navnet på johannesurt på latin), blir aktivt annonsert som effektive medisiner for behandling av høyt blodtrykk som ikke har kontraindikasjoner for bruk. De sies å være i stand til å kurere hypertensjon på kort tid. Dette er imidlertid ikke sant - det er umulig å kurere hypertensjon helt med en medisin. Slike medisiner er klassifisert som homeopatiske, og selv om de egentlig ikke gir bivirkninger, har de heller ingen bevist terapeutisk effekt.
No-shpa gir trykkreduksjon på grunn av krampeløsende virkning
Hypertensjon problem
I løpet av det siste halve århundret har hypertensjon blitt den vanligste patologien i det kardiovaskulære systemet. Symptomene på sykdommen er velkjente, og mange mennesker har sine egne blodtrykksmålere og overvåker blodtrykket. Men det er ingen omfattende forståelse av den patogenetiske behandlingen av hypertensjon hos pasienter med denne sykdommen. Foreskriver behandling alene, etter råd fra venner eller under påvirkning av urettferdig reklame, tar de tilfeldig medisiner for høyt blodtrykk med et stort sett med bivirkninger, hvoretter de lider av uønskede komplikasjoner i lang tid, mens sykdommen utvikler seg. Den offisielle stillingen til moderne medisin, uttrykt i oppdaterte protokoller for behandling av høyt blodtrykk, sier at prioriteten er å eliminere de viktigste koblingene til patogenesen, og ikke bare å lindre symptomene. For dette, etter en grundig diagnose,komplisert behandling er foreskrevet, som dessuten nødvendigvis må inkludere livsstilsendring, fordi uten dette, samtidig som alle forutsetningene for høyt blodtrykk opprettholdes, vil enhver terapi bare ha en midlertidig effekt.
Generelle prinsipper for hypertensjonsbehandling
Det er flere fundamentalt forskjellige tilnærminger til behandling av hypertensjon, og valget av et medikament for å bekjempe denne sykdommen er avhengig av dem.
Først og fremst bør du vurdere årsaken til økningen i blodtrykk. Skille mellom primær og sekundær arteriell hypertensjon. Hvis økningen i trykk ikke avhenger av patologiene til andre organer og systemer, men oppstår alene på bakgrunn av følelsesmessig stress, stress, søvnmangel, dårlige vaner og andre faktorer med feil livsstil (spesielt hos pasienter med samtidig diabetes mellitus), så en slik hypertensjon kalt primær. Dette er den vanligste typen hypertensjon. I ung og moden alder er denne formen for sykdommen mer relevant for menn, siden kvinner har naturlig beskyttelse mot høyt blodtrykk i form av østrogener, og etter overgangsalderen sammenlignes kvinner med menn når det gjelder forekomst. Primær hypertensjon er preget av en langvarig og vedvarende økning i trykk,kan kompliseres av farlige endringer fra de mest følsomme organene - hjertet, hjernen, nyrene, leveren, milten (de har rikelig blodforsyning på grunn av det forgrenede vaskulære systemet, derfor blir de i første omgang skadet). Primær hypertensjon behandles ved å virke på forskjellige stadier av patogenese - åpne prosessen på hjertet, blodstrømmen, perifer motstand, total sirkulasjon, biologisk aktive stoffer.total sirkulasjon, biologisk aktive stoffer.total sirkulasjon, biologisk aktive stoffer.
I ung og moden alder er det mer sannsynlig at menn lider av press
Hvis hypertensjon oppstår mot bakgrunnen av sykdommer i det endokrine systemet (hormoner skilles sterkt ut som i stor grad øker blodtrykket eller motvirker dets fysiologiske reduksjon) eller nyresykdom (når filtreringsbarrieren er ufremkommelig og væske beholdes i kroppen), snakker de om sekundær hypertensjon. Symptomene lindres av antihypertensiva, men hovedbehandlingen er rettet mot å eliminere den faktoren som startet den patologiske prosessen - endokrin eller nedsatt nyrefunksjon.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Nikita Gaidukov Om forfatteren
Utdanning: 4. årsstudent ved Det medisinske fakultet nr. 1, med spesialisering i allmennmedisin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Arbeidserfaring: Sykepleier ved kardiologisk avdeling ved Tyachiv regionale sykehus nr. 1, genetiker / molekylærbiolog i Polymerase Chain Reaction Laboratory ved VNMU oppkalt etter N. I. Pirogov.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
