Hjertesvikt Hoste: Symptomer, Behandling, Diagnose

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Hjertesvikt hoste: et symptom som trenger oppmerksomhet

Innholdet i artikkelen:

1. Utviklingsmekanisme
2. Hosteegenskap
3. Tilknyttede symptomer
4. Karakteristiske tegn på hoste ved andre sykdommer
5. Forskning som støtter hjerte hoste
6. Behandlingstaktikk
7. Video

Hoste med hjertesvikt er ikke et spesifikt symptom på sykdommen. Utseendet indikerer en økning i trykket i lungesirkulasjonen.

Ved hjertesvikt fungerer ikke hoste som avgiftningsmiddel.

Utviklingsmekanisme

Hoste er et symptom på svikt i venstre ventrikkel. Dette er en tilstand der venstre ventrikkel ikke kan trekke seg sammen med nok kraft til å presse hele blodvolumet inn i aorta. Det forblir i hulrommet i ventrikkelen, noe som fører til hypertrofi. Det tar mer kraft for ventrikkelen å skyve blodet ut. Over tid utvikler det seg en kompenserende atriell dysfunksjon. Intra-atrielt trykk stiger fordi alt blod under diastolen ikke kan komme inn i ventrikkelen. På grunn av det økte trykket utvides hjerteveggen.

Lungeårene strømmer inn i venstre atrium. Derfor, med en økning i intra-atrielt trykk, utvikler pulmonal hypertensjon.

Pulmonal hypertensjon er en tilstand der trykket i lungekarene øker. Det er en refleksirritasjon av hostereseptorene, noe som provoserer utviklingen av hoste.

I den akutte sykdomsformen er det en kraftig reduksjon i pumpefunksjonen til venstre ventrikkel, noe som resulterer i lunger i lungene.

Forekomsten av hoste i hjertesystemets patologi er ikke forbundet med skade på luftveiene. Hjertehoste utfører ikke den beskyttende funksjonen, det vil si å rense luftveiene.

Hosteegenskap

Hoste er en ubetinget refleks preget av økt utånding gjennom munnen.

Symptomer på hoste ved hjertesvikt har sine egne kliniske egenskaper.

Hoste i hjertepatologi er tørr, det vil si at den ikke ledsages av sputumproduksjon. Det er preget av paroksysmal, irriterende, smertefull.

Et hosteanfall provoseres av fysisk anstrengelse - trening, gange, løping. Ved hvile synker intensiteten av symptomet. Den intensiveres i vannrett stilling, spesielt under søvn, så symptomet om natten er karakteristisk. Etter å ha stått opp om morgenen plager hosten praktisk talt ikke pasienten. I oppreist stilling forsvinner eller avtar symptomet sterkt.

Manifestasjoner avhenger av sykdomsutviklingshastigheten. I den akutte sykdomsformen oppstår en paroksysmal hoste skarpt, uavhengig av tid på dagen, ofte på bakgrunn av relativt velvære. I den kroniske formen er den mer permanent, oppstår fra dag til dag, intensiveres om natten.

Tilknyttede symptomer

Hoste ved hjertesvikt forekommer aldri isolert, mens andre kliniske manifestasjoner også forekommer. Noen symptomer har en lignende utviklingsmekanisme, de oppstår også av lunger. Den kroniske formen av sykdommen er preget av:

1. Dyspné. Det er preget av en subjektiv følelse av pustevansker. Pasienten har pustevansker, luftveiene øker. Dyspné øker med anstrengelse, avtar i ro.
2. Hemoptyse. Tegn på lunger. Det er preget av frigjøring av blod under hoste. Blodet frigjøres i små mengder, blødning er ikke typisk.
3. Hvesende i lungene. Tegn bestemmes av auskultasjon av lungene. Legen bruker et fonendoskop for å lytte til tungpustethet over lungevevet.

I den akutte formen er det andre ytterligere manifestasjoner:

1. Utslipp av skum i store mengder. Skummende utflod er rosa i fargen, noe som er et tegn på lungeødem.
2. Dyspné. Oppstår brått, i form av et angrep. Det er preget av en kraftig pustevansker.
3. Ortopné - pasienten søker å ta en sittende stilling, da dette letter tilstanden hans.

I tilfelle insuffisiens trekker hjertet seg sammen med svekket styrke, derfor er det ikke i stand til å gi organene normal blodtilførsel, i denne forbindelse er det tegn på iskemi i indre organer og blodstagnasjon:

• blek eller blå hud;
• hevelse i underekstremitetene;
• en økning i leverstørrelsen;
• væskeansamling i hulrommene - ascites, pleurisy;
• svimmelhet;
• redusert hukommelse og andre kognitive evner.

Karakteristiske tegn på hoste ved andre sykdommer

Hoste forekommer ved forskjellige sykdommer. Det kan være et tegn på infeksjon, sykdommer i luftveiene, svulstformasjoner. Det er viktig å utføre differensialdiagnostikk, ettersom selv med hjertesykdom er hoste ikke alltid et tegn på hjertesvikt, og behandlingstaktikken avhenger av årsaken til symptomet.

En person med hjertesvikt kan få en akutt luftveisinfeksjon (ARVI). Da vil hosten være en manifestasjon av ARVI, og ikke hjertesykdom. En kald hoste er preget av følgende symptomer:

• slimete sputum frigjøres;
• vises i løpet av dagen, mer om morgenen;
• ledsaget av en økning i temperatur og tegn på rus.

Diagnose kan være vanskelig når du tar ACE-hemmere, en gruppe medikamenter som ofte brukes til å behandle hjertesykdom. De senker blodtrykket, forbedrer tilstanden til det vaskulære endotelet. Når de tas, har de ofte en bivirkning i form av tørr hoste. Dette skyldes akkumulering av bradykinin. Du kan bestemme hostens natur når symptomet oppstår. Som en bivirkning av ACE-hemmere, oppstår hoste de første dagene av administrasjonen. For å eliminere det, må du slutte å ta narkotika.

Langvarig hoste kan være et symptom på lungetuberkulose. Lignende symptomer inkluderer hemoptyse og nattlig utbrudd, karakteristisk for tuberkulose.

Karakteristiske symptomer som er karakteristiske for tuberkulose:

• temperaturøkning;
• svette;
• tegn på rus.

Hoste kan forekomme med alle sykdommer i luftveiene. Ved pleuritt er reseptorene i parietal pleura irritert. Forekomsten av hoste med pleuritt er heller ikke forbundet med skade på øvre luftveier. Pleurisy kan også utvikle seg med hjertesykdom. Det er viktig å bestemme hvilken sykdom som førte til at symptomet dukket opp, siden behandlingstaktikken avhenger av dette.

Forskning som støtter hjerte hoste

For å fastslå at hoste er et tegn på hjertesykdom, blir ikke bare kliniske manifestasjoner tatt i betraktning, men også testresultatene.

Den første metoden som brukes til diagnose er ekkokardiografi (Echo-CG) av hjertet. Ved hjelp av Echo-KG kan flere parametere estimeres:

• arbeidet til venstre og høyre ventrikkel (for hjerteutgang);
• trykk i hjertekamrene;
• trykk i store lungekar.

En ekstra diagnostisk metode er en vanlig røntgen av brystet. På røntgenbildet kan du se tegn på pulmonal hypertensjon: utvidelse av lungearterien, endringer i det vaskulære mønsteret i lungene. Et tegn på den underliggende sykdommen avsløres også - en økning i hjertets størrelse.

Hoste som mistenkes for hjertesvikt krever nøye diagnose

Andre instrumentelle studier kan avdekke endringer i hjertet, men vil ikke bekrefte symptomets natur og tilstedeværelsen av lungetetthet.

Behandlingstaktikk

Det viktigste ved valget av terapeutisk taktikk er å behandle den underliggende sykdommen, ikke symptomet. Symptomatisk behandling av hoste i hjertepatologi utføres ikke.

Hvis symptomene på hjertesvikt reduseres, forsvinner hjerte hosten. Behandlingen inkluderer slanking, medisiner og kirurgi om nødvendig. Hosteterapi er rettet mot å lindre trykkbelastning.

Nøkkelen til slanking ved hjertesvikt er å begrense saltinntaket.

Legemiddelbehandling inkluderer flere grupper medikamenter:

1. Betablokkere. Legemidler i denne gruppen reduserer effekten av det sympatiske nervesystemet på hjerteaktivitet. Betablokkere har også antiarytmiske effekter.
2. Diuretika Dette er medisiner som stimulerer diurese (utskillelse av urin). De reduserer væskeansamling og overbelastning. På bakgrunn av inntaket kan fenomenet stagnasjon i lungene avta.
3. ACE-hemmere. Forhindrer ombygging av hjerteinfarkt - restrukturering av hjerteveggen i hjertet, noe som fører til en reduksjon i kontraktil funksjon.
4. Hjerteglykosider. De brukes til å redusere pumpens evne til hjertet. Hjerteglykosider øker sammentrekningskraften, noe som fører til redusert overbelastning.

Behandlingen kan omfatte kirurgi. For eksempel ventilutskifting for mitralstenose. Kirurgi kan bidra til å redusere symptomer, inkludert hoste og kortpustethet.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.