Kokav
Kokav: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Legemiddelinteraksjoner
- 11. Analoger
- 12. Vilkår og betingelser for lagring
- 13. Vilkår for utlevering fra apotek
- 14. Vaksineomtaler
- 15. Pris på apotek
Latinsk navn: Cocav
ATX-kode: J07BG01
Aktiv ingrediens: Vaksine for forebygging av rabies (Vaksine rabies)
Produsent: FSUE NPO Microgen Russland
Beskrivelse og bilde oppdatert: 26.07.2018
Kokav er en vaksine som brukes til å forebygge rabies.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet produseres i form av et lyofilisat for fremstilling av en løsning for intramuskulær administrering: en hvit hygroskopisk porøs masse (i ampuller, 5 ampuller i en pappeske, komplett med et løsningsmiddel).
Sammensetningen av 1 dose inkluderer:
- Virkestoff: inaktiverte rabiesvaksinevirus, Vnukovo-32-stamme - ikke mindre enn 2,5 IE (internasjonale enheter);
- Hjelpekomponenter: sukrose - 75 mg, humant albumin - 5 mg, gelatin - 10 mg.
Løsemiddel: vann til injeksjon.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Vaksinen aktiverer cellulær og humoristisk immunitet mot rabiesvirus. Kokav gir et beskyttende nivå av spesifikke antistoffer, hvis maksimale konsentrasjon er nådd 45 dager etter starten av vaksinen.
Farmakokinetikk
Data om stoffets farmakokinetiske egenskaper er ikke gitt.
Indikasjoner for bruk
- Forebyggende vaksinering: for vaksinering av personer med høy risiko for å pådra seg rabies, inkludert laboratoriepersonale som arbeider med street rabiesvirus, skogbrukere, veterinærer, jegere, gamekeepers, personer som utfører arbeid med å holde og fange dyr, så vel som andre yrkesgrupper;
- Terapeutisk og profylaktisk immunisering: i tilfelle kontakt og bitt av mennesker av dyr (ukjent, vill, samt med bekreftet rabies eller hvis det er mistanke om det).
Kontraindikasjoner
Forebyggende immunisering er kontraindisert i nærvær av følgende sykdommer / tilstander:
- Kroniske sykdommer (med forverring eller dekompensasjon), akutte smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer (stoffet kan brukes tidligst en måned etter remisjon (utvinning));
- Systemiske allergiske reaksjoner på tidligere bruk av Kokava, manifestert i form av generalisert utslett, Quinckes ødem osv.;
- Svangerskap.
Det er ingen kontraindikasjoner for profylaktisk immunisering.
Instruksjoner for bruk av Kokava: metode og dosering
Innholdet i Kokava ampullen må oppløses i 1 ml vann til injeksjon før bruk. Oppløsningstid - ikke mer enn 5 minutter. Den ferdige vaksinen er en litt opaliserende eller klar væske fra lysegul til fargeløs. Oppbevar ikke oppløst Kokava-vaksine i mer enn 5 minutter.
Legemidlet skal injiseres sakte intramuskulært i deltamuskelen i skulderen for barn under 5 år - i den øvre delen av den anterolaterale overflaten av låret (det er umulig å injisere i glutealområdet).
Antirabies care er en lokal behandling av skrubbsår, sår, spytt og riper, etterfulgt av introduksjon av Kokava for forebygging av rabies eller, hvis indikert, innføring av antirabies immunglobulin (RIG) og Kokava med intervaller på opptil 30 minutter.
Det anbefales å starte lokal behandling av sår (skrubbsår, riper, bitt) og spyttsteder umiddelbart eller så snart som mulig etter skade eller bitt. Såroverflaten vaskes rikelig i flere minutter (opptil 15 minutter) med såpe og vann eller annet vaskemiddel, eller, i deres fravær, med en vannstrøm. Etter det skal sårkanter behandles med 5% alkoholoppløsning av jod eller 70% etylalkohol.
Suturering av sår bør unngås når det er mulig. Suturering er bare indikert i følgende situasjoner:
- Omfattende sår: etter foreløpig behandling av såret påføres flere rettende hudsuturer;
- Kosmetiske indikasjoner (hovedsakelig i ansiktsområdet);
- Blødningskar: for å stoppe utvendig blødning.
Hvis det er indikasjoner på bruk av rabiesimmunoglobulin, bør det brukes umiddelbart før suturering.
Behandlings-og-profylaktisk immunisering begynner umiddelbart etter lokal behandling av sår (skader). Alle personer som står i fare for å få rabies er underlagt det. Hvis det er indikasjoner på kombinert behandling, administreres AIH først og deretter med en pause på opptil 30 minutter Kokav.
Før innføring av hest (AI) er det nødvendig å kontrollere pasientens individuelle følsomhet for hesteproteiner. Legemidlet skal administreres innen 3 dager etter bitt i en dose på 40 ME per 1 kg kroppsvekt, men ikke mer enn 20 ml. Det er ikke nødvendig å teste følsomheten før du bruker human (homolog) AIH. Vaksinen administreres i en dose på 20 IE per 1 kg kroppsvekt.
Så mye av den anbefalte dosen av AIH som mulig bør infiltreres i og rundt vevet. Den ubrukte delen av dosen injiseres dypt intramuskulært på et annet sted enn administrering av rabiesvaksinen.
I fravær av skade på huden, utføres ikke spytt av slimhinner og hud hos dyr med rabies, behandling og profylaktisk immunisering.
I tilfelle spytt av intakt hud, tilstedeværelse av skrubbsår, riper, overfladisk bitt i kofferten, under- og øvre ekstremiteter (unntatt ansiktet, hodet, hendene, nakken, tærne og hendene), påført av husdyr og husdyr, hvis innen 10 dager observasjoner forblir dyret sunt, etter den tredje injeksjonen stoppes behandlingen. Med laboratoriebevis for fravær av rabies hos dyret, fra dette øyeblikket avbrytes behandlingen. I alle andre tilfeller fortsetter introduksjonen av Kokava i henhold til følgende skjema: 1 ml ved 0, 3, 7, 14, 30 og 90 dager.
Med noen salivasjon av slimhinnene, biter i ansiktet, hodet, nakken, kjønnsorganene, hender og tær og fingre, samt med enkle eller flere dype sårdannelser påført av landbruks- eller husdyr, hvis dyret forblir sunt i 10 dagers observasjon, etter den tredje injeksjonen, stoppes behandlingen. Med laboratoriebevis for fravær av rabies hos dyret, fra dette øyeblikket avbrytes behandlingen. I alle andre tilfeller er en kombinasjonsbehandling foreskrevet: AIH på dag 0 og Kokav, 1 ml ved 0, 3, 7, 14, 30 og 90 dager.
Forløpet med terapeutisk og profylaktisk immunisering bør foreskrives uavhengig av tidspunktet offeret vender seg til hjelp (til og med flere måneder etter kontakt med dyret). For voksne og barn er dosene og regimene for terapeutisk og profylaktisk immunisering ikke forskjellige.
For personer som tidligere har mottatt et fullstendig forløp med forebyggende eller terapeutiske og profylaktiske vaksiner, og det ikke har gått mer enn 1 år siden fullføringen, er Kokav foreskrevet for forebygging av rabies 1 ml ved 0, 3 og 7 dager; mer enn et år - de gjennomfører en fullstendig behandling og profylaktisk kurs.
Etter å ha fullført immuniseringsforløpet (profylaktisk eller behandlingsforebyggende), får den vaksinerte personen et sertifikat (sertifikat for profylaktisk vaksinasjon) som indikerer serien og typen medisiner, vaksinasjonsforløpet og informasjon om reaksjoner etter vaksinasjonen.
Under hele vaksinasjonsforløpet bør hypotermi, overarbeid, overoppheting unngås. I løpet av hele løpet og seks måneder etter at det er fullført, bør ikke alkohol konsumeres.
Immunsuppressiva og glukokortikosteroider kan føre til ineffektiviteten av vaksineterapi. Derfor, når du utfører vaksinering mens du tar disse legemidlene, er det obligatorisk å bestemme titeren for nøytraliserende antistoffer. I fravær av virusneutraliserende antistoffer, utføres et ytterligere vaksineadministrasjon i henhold til ordningen 0, 7 og 30 dager.
Når du utfører profylaktisk immunisering, injiseres 1 ml Kokava intramuskulært i deltamuskelen på skulderen på dag 0, 7 og 30, revaksinering - 1 ml en gang i året og deretter hvert tredje år.
Du bør ikke bruke Kokav-rabiesvaksinen hvis ampullens integritet, merking er i fare, så vel som frysetørkets gjennomsiktighet og farge endres, hvis produktet ikke er lagret riktig eller har utløpt. Åpningen av ampullene og vaksinasjonsprosedyren må utføres med streng overholdelse av reglene for asepsis. Etter prosedyren må den vaksinerte være under medisinsk tilsyn i minst 30 minutter.
Bivirkninger
I henhold til instruksjonene kan Kokav forårsake følgende bivirkninger:
- Lokale reaksjoner: økning i regionale lymfeknuter, hyperemi, kløe, rødhet, lett hevelse, ømhet på injeksjonsstedet;
- Generelle reaksjoner: utilpashed, hodepine, svakhet, feber, systemiske allergiske reaksjoner i form av Quinckes ødem og generalisert utslett (symptomatisk behandling og bruk av hyposensibiliserende midler anbefales).
Med utviklingen av nevrologiske symptomer, må pasienten innlegges akutt.
Etter administrering av AIH fra hesteblodserum kan følgende komplikasjoner utvikles:
- Lokale allergiske reaksjoner (oppstår vanligvis 1-2 dager etter legemiddeladministrasjon);
- Serumsykdom (oppstår vanligvis 6-8 dager etter legemiddeladministrasjon);
- Anafylaktisk sjokk.
Hvis anafylaktiske reaksjoner oppstår, er det nødvendig å utføre akuttbehandling (administrering av noradrenalin, adrenalin, efedrin) og videre observasjon i en spesialisert institusjon.
Ved tegn på serumsyke forekomme, parenteral administrering av kortikosteroider, kalsiumpreparater og H- 1 -blokkere - er histaminreseptorer anbefales.
Overdose
Det er for tiden ingen tilfeller av overdose.
spesielle instruksjoner
I løpet av behandlingsperioden anbefales pasienter å unngå å kjøre bil og utføre andre typer arbeid som krever høy oppmerksomhet og raske psykomotoriske reaksjoner.
Påføring under graviditet og amming
Bruk av Kokav-rabiesvaksinen under graviditet og amming er kun mulig med det formål å forebygge eller behandle vitale indikasjoner.
Narkotikahandel
Kokav forebyggende vaksinasjon kan utføres tidligst 1 måned etter vaksinasjon mot andre smittsomme sykdommer.
Under forebyggende vaksinering er bruk av andre vaksiner forbudt (vaksinering med andre legemidler kan utføres tidligst etter 2 måneder).
Utnevnelsen av slike medisiner som immunsuppressiva og kortikosteroider under forebyggende immunisering er bare mulig av helsemessige årsaker.
Analoger
Det er ingen informasjon om Kokava-analoger.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn ved 2-8 ° C.
Holdbarheten er 1,5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Utgitt kun for medisinske institusjoner.
Anmeldelser av Kokav-vaksinen
Pasienter som mottok Kokav-vaksinen noterer seg effektiviteten. Ifølge anmeldelser beskytter Kokav ikke bare mot rabies, men forhindrer 100% død i tilfelle bitt fra et infisert dyr.
Ulempene med vaksinen er toksisiteten og risikoen for allergiske reaksjoner.
Pris for Kokav på apotek
Vaksinen selges ikke på apotek og er kun beregnet på bruk i helsetjenester.
Prisen på Kokav er høy - fra 2500 rubler per pakke som inneholder 5 ampuller lyofilisat komplett med et løsningsmiddel.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
