Kronisk og akutt purulent bihulebetennelse: symptomer, behandling, komplikasjoner
Innholdet i artikkelen:
- Utviklingsgrunner
- Symptomer på purulent bihulebetennelse
- Behandling av purulent bihulebetennelse
- Video
Bihulebetennelse er en betennelse i slimhinnene i bihulene. Den patologiske prosessen kan involvere en eller flere, så vel som alle paranasale bihuler samtidig. Det er fire grupper av disse hulrommene - kileformet, maxillary, frontal og gitter labyrint. Avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, er det slike varianter som:
- bihulebetennelse (maksillær bihule);
- frontal sinus (frontal sinus);
- etmoiditt (etmoidceller);
- sphenoiditt (sphenoid sinus).
Ved purulent bihulebetennelse, kan en eller flere paranasale bihuler påvirkes
Av kursets art er betennelse akutt og kronisk. Smittsomme sykdommer fører til utvikling av den første, dens symptomer vedvarer i en periode på 2 til 4 uker. Den kroniske formen er preget av et langt forløp - 12 uker eller mer, det utvikler seg med gjentatt akutt bihulebetennelse eller på grunn av allergisk rhinitt.
Hvis pasienten har dannelse av purulent ekssudat i det berørte området, og den inflammatoriske prosessen sprer seg til de dype lagene i vevet i paranasale bihuler, diagnostiserer otolaryngologen purulent bihulebetennelse. I fravær av rettidig behandling for denne form for betennelse, kan komplikasjoner utvikle seg i form av hjernehinnebetennelse, osteomyelitt, abscess, trakeitt, bronkitt eller lungebetennelse.
Utviklingsgrunner
Det er mange faktorer som bidrar til utviklingen av en purulent form av sykdommen. Disse inkluderer:
- svulster eller penetrasjon av et fremmedlegeme i nesehulen;
- adenoiditt;
- polypose i nesen;
- bronkitt astma;
- bakteriell, viral eller soppinfeksjon;
- anomalier i strukturen i nesehulen, inkludert krumning i neseseptumet;
- sykdommer i tennene i overkjeven;
- hypotermi;
- arvelig disposisjon;
- nedsatt immunforsvar i kroppen;
- rhinitt av allergisk opprinnelse;
- fysisk eller kjemisk skade;
- meslinger eller skarlagensfeber hos barn;
- misbruk av lokale medisiner.
En av risikofaktorene for utvikling av sykdommen er adenoiditt
I noen tilfeller utvikler purulent bihulebetennelse (maksillær bihulebetennelse) etter perforering av sinus på grunn av fjerning av de øvre tyggetennene.
Symptomer på purulent bihulebetennelse
Alvorlighetsgraden av tegn på akutte eller kroniske former for patologi er forskjellig. En komplikasjon i løpet av prosessen kan være utseendet på symptomer på rus på grunn av reproduksjon av patogen mikroflora.
Tegn på akutt bihulebetennelse er:
- hodepine i frontallappen og templene, forverret ved å bøye hodet;
- purulent utslipp fra nesen. I fravær av utstrømning av utslipp blir puste vanskelig, hevelse i neseslimhinnen oppstår og som et resultat en luktesykdom;
- forverring av kroppens generelle tilstand, svakhet, svimmelhet;
- en følelse av trykk i de berørte bihulene;
- økt kroppstemperatur.
Utviklingen av kronisk purulent bihulebetennelse er indikert av symptomer som:
- hevelse i slimhinnen og tett nese;
- stemmeendring;
- hoste utviklet som et resultat av strømmen av purulent sekresjon i svelget;
- tørrhet i halsen (siden pasienten hovedsakelig puster gjennom munnen);
- dårlig lukt fra nese og munn;
- brudd på smak og i noen tilfeller hørselsfunksjoner;
- forekomsten av mucopurulent ekssudat.
Pasienter med en kronisk purulent form for patologi, en økning i kroppstemperatur og hodepine er ekstremt sjeldne. Konstant hevelse i neseslimhinnen er den største faren for denne sykdomsformen, siden den fører til vekst og dannelse av polypper. Kirurgi er nødvendig for å eliminere polypper.
Behandling av purulent bihulebetennelse
Det er viktig ved de første manifestasjonene av sykdommen å konsultere en otolaryngolog, siden bare en lege kan stille en nøyaktig diagnose og i samsvar med den bestemme hvordan man skal behandle bihulebetennelse i et bestemt tilfelle. Generelt bør behandlingen av patologi være omfattende og kan omfatte:
- bruk av medisiner;
- skylling av nesehulen (saltvann eller antiseptisk oppløsning, etc.);
- fysioterapi prosedyrer - elektroforese, UHF terapi;
- minimalt invasive behandlingsteknikker - bruk av et YAMIK sinus kateter, balloon sinusoplasty;
- punktering (punktering) av sinus;
- åpne den berørte sinus.
Listen over medisiner som er foreskrevet for pasienter med purulent betennelse i bihulene til tilbehør inkluderer:
- antibiotika i form av injeksjonsløsninger og tabletter. Valget av et effektivt medikament utføres etter å ha mottatt resultatene av inokulering på mikrofloraen. Studien lar deg bestemme hvilken gruppe antibakterielle midler bakteriene som forårsaket betennelse er mest følsomme. I noen tilfeller er antibiotika spray tilstrekkelig. De handler direkte i betennelsesfokus og fører i ekstremt sjeldne tilfeller til utvikling av bivirkninger;
- vasokonstriktormidler. Bruken av denne gruppen medikamenter bør ikke overstige 7 dager, et lengre kurs kan føre til atrofiske endringer i neseslimhinnen og utviklingen av avhengighet av aktive ingredienser. Hos voksne brukes slike medisiner i form av spray, hos barn - dråper;
- betennelsesdempende medisiner;
- soppdrepende medisiner. De er foreskrevet i tilfeller der årsaken til utvikling av patologi er en soppinfeksjon.
Skylling av nesehulen ved bruk av gjøkemetoden utføres av en lege i et fysioterapirom. Et legemiddel helles i pasientens ene nesebor, det er installert en sug i den andre. For å forhindre at løsningen kommer inn i svelget under prosedyren, uttaler pasienten "gjøk", noe som bidrar til at den myke ganen fester seg til baksiden av halsen. Takket være dette går stoffet direkte inn i bihulene, og slim og purulent ekssudat akkumulert i dem blir vasket ut.
Hjemme kan antiseptiske midler eller saltvann injiseres i nesehulen for å skylle gjennom en sprøyte uten nål, sprøyte eller nesedusj.
Fysioterapiprosedyrer brukes til å eliminere inflammatorisk prosess, redusere rus, forbedre mikrosirkulasjon, samt å aktivere metabolske prosesser i det berørte vevet. Deres oppførsel med et purulent betennelsesforløp er kontraindisert i tilfeller der utstrømning av sekresjon er umulig.
Bruk av YAMIK sinuskateter unngår i noen tilfeller punktering
Minimalt invasive behandlingsteknikker brukes til å stimulere sinusdrenering. De er svært effektive, risikoen for komplikasjoner under implementeringen er minimal. Disse teknikkene inkluderer:
- YAMIK-prosedyren er en prosedyre utført under overflateanestesi av neseslimhinnen, som utføres ved hjelp av et kateter med to ballonger. Den første er plassert i enden og er nødvendig for innføring i neseboret og utskillelse i nesesvelget, og den andre, midt i kateteret, forblir rett i nærheten av neseboret. Enheten er også utstyrt med to hull. En sprøyte er festet til den første, med hvilken luft injiseres for å tette nesehulen. En sprøyte er koblet til den andre, gjennom hvilken en antiseptisk løsning injiseres. Fremgangsmåten lar deg fjerne innholdet fra bihulene uten kirurgi;
- Balloon sinusoplasty er en minimalt invasiv metode for bihulebetennelse, der en ledetråd med en spesiell ballong settes inn i anastomosen i nesehulen. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse og endoskopisk kontroll. Ballongen er fylt med væske, noe som hjelper til med å åpne lumen for evakuering av pus.
Legen bestemmer om det er nødvendig å punktere etter å ha evaluert effektiviteten av behandlingen og risikoen for komplikasjoner.
En punktering er en av de mest effektive og raskeste metodene for å trekke ut pus fra den berørte bihulen. Implementeringen er berettiget i følgende tilfeller:
- den purulente prosessen skjer i en eller flere bihuler med et lukket utløp;
- den utførte medisinske behandlingen var ineffektiv;
- pasienten klager over alvorlig hodepine som ikke reagerer på medikamentell behandling;
- kroppstemperaturen synker ikke etter å ha tatt antibiotika i tre dager.
Punktering har også en viktig diagnostisk verdi, siden den lar deg vurdere sinusfistelens åpenhet og bestemme arten til den patologiske prosessen. Algoritmen til prosedyren varierer avhengig av hulrommet der betennelsen oppstår.
Åpning av den berørte bihulen utføres bare i tilfeller der andre behandlingsmetoder har vist seg å være ineffektive, pasientens tilstand forverres og det er en trussel om komplikasjoner.
Folkemedisiner kan også brukes som hjelpeterapi, men bare som foreskrevet av en lege, siden noen av dem kan forverre patologiforløpet. For eksempel er oppvarming av nesehulen, mye brukt i alternativ medisin, kontraindisert i et purulent betennelsesforløp, siden varme forbedrer dannelsen av ekssudat i den berørte sinus.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
