Purulent ondt i halsen
Innholdet i artikkelen:
- Purulent sår hals forårsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer på purulent ondt i halsen
- Funksjoner av sykdomsforløpet hos barn
- Diagnostikk
- Behandling av purulent sår hals
- Mulige komplikasjoner av purulent ondt i halsen og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging av purulent sår hals
Purulent betennelse i mandlene er et navn som forener to purulente former for betennelse i mandlene (akutt betennelse i mandlene) - follikulær og lacunar. Disse former for angina har en lignende generell og lokal forløp, i en pasient kan tegn på begge former for angina bli notert samtidig. Ofte skjer den patologiske prosessen i palatinmandlene, i mer sjeldne tilfeller påvirkes de lingual, nasopharyngeal og laryngeal mandlene.
Som oftest diagnostiseres purulent betennelse i mandlene hos førskole- og barneskolealder. Hos barn under 5 år, så vel som hos voksne, virker virus ofte som et smittsomt middel. I aldersgruppen 5-15 år observeres oftere purulent tonsillitt av bakteriell etiologi.
Bobler av hvit eller gul farge på overflaten av mandlene - et karakteristisk tegn på purulent betennelse i mandlene
Purulent sår hals forårsaker og risikofaktorer
Årsaken til purulent sår hals er smittsomme patogener. Smittsomme midler i purulent sår hals er vanligvis bakterier og virus, i noen tilfeller kan sykdommen være forårsaket av mikroskopiske sopp eller parasitter. Hos barn er mandlene i svelget ringen som regel påvirket av streptokokker (85% av alle tilfeller). Purulent betennelse i mandlene hos voksne forekommer ofte på bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner.
Smittsomme stoffer er i stand til å trenge inn i vevet av mandlene eksogent (fra en syk person med luftbåren, husholdning eller fordøyelsesmiddel) eller endogen (fra karies tenner, med akutte luftveisinfeksjoner, andre smittsomme prosesser i kroppen). Hos mennesker med svekket immunitet kan sykdommen være forårsaket av opportunistiske mikroorganismer som konstant er tilstede på slimhinnen i munnhulen eller svelget og ikke fremkaller betennelse under normale forhold.
Risikofaktorer for utvikling av purulent sår hals inkluderer:
- hypotermi av både kroppen som helhet og halsen (for eksempel når du drikker iskrem, for kaldt vann, etc.);
- smittsomme prosesser i kroppen;
- mandelskade;
- luftforurensing;
- høy luftfuktighet i rommet;
- endring av klimatiske forhold;
- langvarig eksponering for kroppen av solstråling;
- mat og annen rus;
- dårlig ernæring;
- dårlige vaner;
- alvorlig overarbeid;
- stressende situasjoner;
- immunsvikt.
Sykdomsformer
Totalt, av karakteren av den inflammatoriske prosessen, skilles det mellom 4 former for angina, hvorav den ene er purulent:
- catarrhal (overfladisk skade på mandlene, ingen purulent plakett);
- herpetisk (på mandlene subepiteliale blærer fylt med serøs ekssudat);
- purulent (purulent plakk er karakteristisk, som lett kan fjernes uten å skade overflaten under den);
- nekrotisk (tett grønn-grå-gul plakett, etter at en blødende overflate er fjernet).
Purulent tonsillitt kan i sin tur være follikulær (hovedsakelig mandlene i mandlene påvirkes, purulente holmer finnes på mandlene, så vel som purulent plakett på slimhinnen i mandlene, som har blitt frigjort fra folliklene) og lacunar (preget av akkumulering av puss i mandlene).
Typer av purulent sår hals
Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, kan angina være ensidig (sjelden, vanligvis bare ved sykdomsutbruddet, i fremtiden strekker prosessen seg til begge sider) og bilateral.
Symptomer på purulent ondt i halsen
Inkubasjonstiden varer fra 12 timer til tre dager. Sykdommen debuterer akutt, med temperaturøkning til feberverdier - 39-40 ˚С, frysninger, hodepine, svakhet, muskelsmerter og ledd. Det er skarp smerte i halsen, forverret ved svelging, og under en samtale forstørres livmorhals lymfeknuter, smertefulle ved palpasjon. Palatin mandler og tilstøtende vev er hyperemiske og ødemer, i noen tilfeller er ødemet så betydelig at det gjør pusten vanskelig.
Purulent angina begynner akutt, med en økning i temperaturen til kritiske verdier
Et vanlig tegn på purulent sår hals i follikulær form er områder med purulent fusjon på overflaten av mandlene, som ser ut som hvite eller gule bobler, som i kombinasjon med en hyperemisk mandel gir et karakteristisk symptom på "stjernehimmelen". Med en lakunarform er pus plassert i munnen på lacunene til palatin mandlene, og ser ut som hvitgule filmer eller striper som kan gå utover lacunaen. I både lakunær og follikulær form fjernes plakk lett uten at det ser ut som en blødende overflate under den - dette symptomet skiller purulent sår hals fra andre, lignende former for sykdommen.
Funksjoner av sykdomsforløpet hos barn
Purulent betennelse i mandlene hos barn har et voldsomt forløp. Sykdommen begynner med en kraftig økning i temperaturen (opptil 40 ˚С), barnet blir humør og døsig, nekter å spise og drikke på grunn av svette og alvorlig sår hals. Regionale lymfeknuter øker, takykardi utvikler seg ofte. I noen tilfeller, med purulent betennelse i mandlene hos barn, er det en så uttalt hevelse i mandlene at de begynner å legge press på Eustachian-rørene, forårsaker overbelastning og støy i ørene, og noen ganger spredning av den smittsomme prosessen til øret.
Diagnostikk
For å diagnostisere purulent betennelse i mandlene, samles anamnese og pasientklager, samt faryngoskopi. Dette er vanligvis tilstrekkelig for å stille en diagnose. Om nødvendig utføres avklaring ved en generell analyse av blod og urin, samt en bakteriologisk studie med et antibiotikogram av et smøre fra halsen. I den generelle analysen av blod er det en økning i antall leukocytter med en forskyvning av leukocyttformelen til venstre. Erytrocytsedimentasjonshastigheten øker og når 40-50 mm / t (normen er 1-15 mm / t). I noen tilfeller er det nødvendig å bestemme patogenets DNA ved hjelp av polymerasekjedereaksjon for å identifisere et smittsomt middel, en serologisk blodprøve.
Faryngoskopi gjør det i de fleste tilfeller mulig å pålitelig diagnostisere purulent sår hals
Differensialdiagnose med difteri, smittsom mononukleose er nødvendig.
Behandling av purulent sår hals
Behandling av purulent sår hals utføres vanligvis hjemme, sykehusinnleggelse er bare indikert i alvorlige tilfeller og for barn under 3 år. Den viktigste behandlingsmetoden er antibiotikabehandling, med riktig valg av legemidlet og doseringen, pasientens tilstand forbedres allerede den andre dagen fra innleggelsens start, men forløpet for antibiotikabehandling må være fullført for å unngå utvikling av antibiotikaresistente former for mikroflora, så vel som komplikasjoner. Siden det er behov for en presserende start av behandlingen, brukes som regel bredspektret antibiotika.
Med en betydelig temperaturøkning brukes antipyretika (behovet for dem oppstår som regel bare de første 1-3 dagene). Generell terapi suppleres med hyppig skylling av halsen med antiseptiske løsninger og avkok av medisinske urter, som gjør det mulig å fjerne pus fra slimhinnen i munnhulen og svelget. I tillegg til skylling kan aktuelle medisiner foreskrives i form av spray (vanning med spray i behandlingen av purulent sår hals erstattet smøremidlene som ble brukt tidligere, siden de er mer praktiske og mindre smertefulle).
Streng sengeleie, et sparsomt kosthold og mye drikke er uunnværlige komponenter i behandlingen av purulent sår hals.
Så lenge kroppstemperaturen forblir forhøyet, krever pasientene streng sengeleie. Et sparsomt kosthold og rikelig med drikke vises. I perioden med de mest akutte manifestasjonene er det tillatt å nekte å spise, men det kreves et intensivt drikkeregime.
Noen ganger blir rikelig flytende pus, lokalisert i munnen på mandlene, dårlig fjernet ved skylling. I dette tilfellet kan en positiv effekt tilveiebringes ved å vaske mandlene, som utføres av en otorinolaryngolog.
Mulige komplikasjoner av purulent ondt i halsen og konsekvenser
På bakgrunn av purulent sår hals kan det oppstå tidlige og / eller sene komplikasjoner. Tidlige komplikasjoner er forårsaket av spredning av den smittsomme og inflammatoriske prosessen til nærliggende organer og vev: bihulebetennelse, otitis media, purulent betennelse i lymfeknuter, betennelse i mediastinalvevet (mediastinitt), paratonsillar abscess. En sjelden, men farlig komplikasjon av purulent betennelse i mandlene kan være alvorlig hevelse i mandlene, opp til utvikling av kvelning (inkludert i en drøm).
Senkomplikasjoner utvikler seg 3-4 uker etter sykdomsutbruddet. Disse inkluderer glomerulonefritt, nyresvikt, myokarditt, septisk leddgikt, akutt revmatisk feber, revmatisk leddsykdom, sepsis.
I tilfelle hyppige tilbakefall av purulent betennelse i mandlene, blir betennelsen kronisk, kronisk betennelse i mandlene utvikler seg. Den konstante tilstedeværelsen av et smittsomt middel i mandlene fører til at det kommer inn i blodet, og med blodstrømmen sprer det seg til andre organer og systemer. For å forhindre utvikling av komplikasjoner, så vel som i fravær av en positiv effekt fra konservativ terapi, anbefales det å fjerne de patologisk endrede kjertlene. Kirurgisk behandling er ikke indisert for pasienter med hjertefeil (2 og 3 alvorlighetsgrader), alvorlige former for diabetes mellitus, hemofili.
Prognose
Med rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling er prognosen gunstig. I tilfelle komplikasjoner, samt med ofte tilbakevendende purulent betennelse i mandlene, forverres prognosen.
Forebygging av purulent sår hals
For å forhindre utvikling av purulent betennelse i mandlene anbefales det:
- rettidig diagnose og behandling av helminthiske invasjoner;
- regelmessige, minst to ganger i året, forebyggende undersøkelser hos tannlegen;
- styrke generell og lokal immunitet (herding av kroppen, rasjonell ernæring, unngå hypotermi, etc.);
- avvisning av dårlige vaner;
- overholdelse av reglene for personlig hygiene;
- unngå kontakt med pasienter med smittsomme sykdommer i luftveiene.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
