Promedol

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Instruksjoner for bruk:

1. Slipp form og sammensetning
2. Indikasjoner for bruk
3. Kontraindikasjoner
4. Metode for påføring og dosering
5. Bivirkninger
6. Spesielle instruksjoner
7. Legemiddelinteraksjoner
8. Analoger
9. Vilkår og betingelser for lagring
10. Vilkår for utlevering fra apotek

Promedol er et narkotisk smertestillende middel.

Slipp form og komposisjon

Tabletter: flatsylindriske, hvite, avfaset og preget i form av bokstaven "P" (10 faner. I blisterpakninger, 1 eller 2 pakker i en pappeske);
Injeksjonsvæske, oppløsning 1% og 2%: gjennomsiktig, fargeløs (for apotek - 1 ml i sprøyterør, i en eske med 20, 50 eller 100 sprøyter; 1 ml i ampuller, 5 ampuller i en blisterpakning, i en pakke papp 1 eller 2 pakker (hvis nødvendig, med en ampullkniv eller en scarifier); for medisinske institusjoner - 1 ml i ampuller, 5 ampuller i en blisterlist, i en pappeske eller en eske laget av bølgepapp 20, 30, 40, 50 eller 100 pakker (om nødvendig med en ampullkniv eller scarifier)).

Aktiv ingrediens: trimeperidinhydroklorid (promedol):

1 tablett - 25 mg;
1 ml oppløsning - 10 eller 20 mg.

Hjelpestoffer av tabletter: potetstivelse, sukker, stearinsyre.

Ytterligere komponenter i løsningen: saltsyre, vann til injeksjonsvæske.

Indikasjoner for bruk

Tabletter og Promedol-løsning er foreskrevet for smertesyndrom av moderat og alvorlig alvorlighetsgrad, motstandsdyktig mot ikke-narkotiske smertestillende midler, inkludert i følgende tilfeller:

Skader;
Burns;
Lumbosacral radikulitt;
Akutt nevritt;
Thalamic syndrom;
Intervertebral plate fremspring;
Postoperativ periode
Akutt prostatitt;
Magesår og 12 duodenalsår;
Smerter forårsaket av krampe i glatte muskler i indre organer: nyre-, lever-, tarmkolikk (i kombinasjon med atropinlignende og antispasmodiske legemidler);
Kronisk pankreatitt;
Onkologiske sykdommer.

I form av en løsning er legemidlet også foreskrevet for følgende sykdommer / tilstander:

Hjerteinfarkt;
Aortadisseksjon av aneurisme;
Ustabil angina;
Tromboembolisme i arteriene i ekstremiteter eller lungearterien;
Nyrearterie trombose;
Lungeinfarkt;
Akutt perikarditt;
Luftemboli;
Akutt pleuritt;
Kausalgi;
Akutt angrep av glaukom;
Akutt vesikulitt;
Paranefritt;
Perforering av spiserøret;
Spontan pneumothorax;
Akutt dysuri;
Priapisme;
Parafimose;
Utenlandske organer i urinrøret, blæren, endetarmen;
Lungeødem;
Akutt svikt i venstre ventrikkel;
Kardiogent sjokk;
Preoperative, operasjonelle og postoperative perioder;
Fødsel (for smertelindring og stimulering);
Nevroleptanalgesi (i kombinasjon med nevroleptika).

Kontraindikasjoner

For begge doseringsformer:

Depresjon av luftveissenteret;
Overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i stoffet.

I tillegg til nettbrett:

Cachexia;
Barnas alder (på grunn av umuligheten av nøyaktig dosering).

I tillegg til mørtel:

Smittsomme sykdommer (på grunn av risikoen for at infeksjon kommer inn i sentralnervesystemet);
Giftig dyspepsi (bremser eliminering av giftstoffer og tilhørende forverring og forlengelse av diaré);
Diaré på grunn av pseudomembranøs kolitt på grunn av bruk av cefalosporiner, linkosamider eller penicilliner;
Blodproppsforstyrrelse, inkl. som et resultat av antikoagulantbehandling (mot epidural og spinalbedøvelse);
Samtidig bruk av monoaminoksidasehemmere og innen 21 dager etter uttaket;
Barn under 2 år.

Tabletter bør brukes med forsiktighet:

Hypotyreose;
Traumatisk hjerneskade med psykose;
Sentralnervesystemet depresjon;
Myksødem;
Respirasjonssvikt;
Strikking av urinrøret;
Hyperplasi av prostata;
Binyresvikt;
Nedsatt lever- / nyrefunksjon;
Alkoholisme;
Eldre alder.

Løsningen bør brukes med forsiktighet:

Alvorlig inflammatorisk tarmsykdom;
Suicidale tendenser;
Kramper;
Emosjonell labilitet;
Traumatisk hjerneskade;
Sentralnervesystemet depresjon;
Intrakraniell hypertensjon;
Alkoholisme;
Narkotikamisbruk (inkludert historie);
Arteriell hypotensjon;
Arytmi;
Kronisk obstruktiv lungesykdom;
Bronkitt astma;
Cachexia;
Kirurgiske inngrep i mage-tarmkanalen eller urinveiene;
Strikking av urinrøret;
Hyperplasi av prostata;
Myksødem;
Binyresvikt;
Respirasjonssvikt;
Kronisk hjertesvikt;
Nedsatt lever- / nyrefunksjon;
Hypotyreose;
Svekket tilstand hos pasienter;
Barndom;
Eldre alder;
Graviditet og amming.

Metode for administrering og dosering

I tabletter skal Promedol tas oralt 1-2 stk. For smerter på grunn av krampe i glatte muskler (tarm-, nyre- og leverkolikk), er stoffet kombinert med krampeløsende og atropinlignende midler, behandlingen utføres under pasientens nøye tilsyn. Maksimal tillatt enkeltdose er 50 mg (2 tab.), Daglig - 200 mg (8 tab.).

Promedol-oppløsningen administreres intravenøst (intravenøst) og intramuskulært (intramuskulært), i sprøyterør - bare intramuskulært og subkutant (subkutant).

Avhengig av klinisk situasjon foreskrives voksne 10-40 mg (fra 1 ml 1% løsning til 2 ml 2% løsning). Barn fra 2 år, avhengig av alder - 3-10 mg.

For premedisinering før anestesi administreres legemidlet subkutant eller intramuskulært i en dose på 20-30 mg samtidig med 0,5 mg atropin 30-45 minutter før operasjonen.

Under narkose administreres Promedol intravenøst i fraksjonerte doser på 3-10 mg.

For smertelindring av fødsel foreskrives en intramuskulær eller subkutan injeksjon i en dose på 20-40 mg når svelget åpner med 3-4 cm og fosteret er i en tilfredsstillende tilstand. For å unngå legemiddeldepresjon av fosteret og nyfødt, bør den siste dosen administreres senest 30-60 minutter før fødselen.

Maksimal enkeltdose for voksne er 40 mg, den daglige dosen er 160 mg.

Bivirkninger

Når du tar Promedol tabletter, er følgende mulig:

Fra nervesystemet: depresjon av luftveissenteret, kortpustethet, desorientering, sløvhet, hodepine, eufori, reduserer hastigheten på psykomotoriske reaksjoner;
Fra mage-tarmkanalen: kvalme og oppkast;
Andre: økt svetting, redusert blodtrykk, allergiske reaksjoner, narkotikaavhengighet, avhengighet.

Når du bruker stoffet i form av en løsning, er følgende mulig:

Fra fordøyelsessystemet: oftere - kvalme, oppkast, forstoppelse; sjeldnere - irritasjon i mage-tarmkanalen, anoreksi, tørrhet i munnslimhinnen, krampe i galleveiene; sjelden (med inflammatoriske tarmsykdommer) - paralytisk tarmobstruksjon, giftig megakolon (magekramper, kvalme, oppkast, flatulens, forstoppelse, gastralgi); ukjent frekvens - levertoksisitet (blek avføring, mørk urin, isterus i huden og sclera);
Fra nervesystemet og sensoriske organer: oftere - døsighet, svimmelhet, svakhet; sjeldnere - tåkesyn, hodepine, diplopi, rastløs søvn, uvanlige drømmer, mareritt, nervøsitet, ubehag, tretthet, ufrivillig muskeltrekk, skjelving, kramper, forvirring, eufori; sjelden - depresjon, hallusinasjoner, hos barn - angst, paradoksal spenning; frekvensen er ukjent - desorientering, reduserer hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, ringer i ørene, muskelstivhet (spesielt luftveier), kramper;
Fra siden av kardiovaskulærsystemet: oftere - reduksjon i blodtrykk (BP); sjeldnere - arytmier; ukjent frekvens - økt blodtrykk;
Fra urinsystemet: sjeldnere - urinlederkramper (hyppig trang til å urinere, smerte og problemer med vannlating), redusert urinproduksjon;
Fra luftveiene: sjeldnere - undertrykkelse av luftveissenteret;
Allergiske reaksjoner: sjeldnere - angioødem, laryngospasme, bronkospasme; sjelden - kløende hud, utslett, hevelse i ansiktet;
Lokale reaksjoner: brennende følelse, hyperemi og ødem på injeksjonsstedet;
Andre: sjeldnere - økt svette; hyppighet er ukjent - narkotikaavhengighet, avhengighet.

spesielle instruksjoner

Under behandlingen er det forbudt å konsumere alkoholholdige drikker. Du bør avstå fra å kjøre bil og utføre potensielt farlige typer arbeid som krever reaksjonshastighet og høy konsentrasjon av oppmerksomhet.

Narkotikahandel

Promedol øker respirasjonsdepresjon og depresjon i sentralnervesystemet forårsaket av bruk av etanol, generell bedøvelse, monoaminoksidasehemmere, hypnotika og beroligende midler, angstdempende midler, neuroleptika, muskelavslappende midler og andre narkotiske smertestillende midler.

Barbiturater (spesielt fenobarbital), som brukes systemisk, kan redusere den smertestillende effekten av Promedol.

Naloxon eliminerer analgesi forårsaket av trimeperidin, gjenoppretter pusten og reduserer sentralnervesystemet depresjon.

Nalorfin eliminerer medikamentindusert respirasjonsdepresjon mens den opprettholder sin smertestillende effekt.

Trimeperidin reduserer effekten av metoklopramid, forbedrer den antihypertensive effekten av antihypertensive medikamenter, inkludert diuretika og ganglionblokkere.

Ved samtidig bruk av antidiarrheal agenter (inkludert loperamid) og medikamenter med antikolinerg aktivitet, øker risikoen for urinretensjon og forstoppelse, opp til tarmobstruksjon.

Promedol forbedrer effekten av antikoagulantia, og hvis det er nødvendig å bruke denne kombinasjonen, bør plasmaprotrombin overvåkes.

Buprenorfin (inkludert hvis det ble brukt under forrige behandling) reduserer effekten av trimeperidin.

På grunn av overexcitasjon eller inhibering av sentralnervesystemet med samtidig bruk av monoaminoksidasehemmere, øker risikoen for å utvikle alvorlige reaksjoner med forekomst av hypo- eller hypertensive kriser.

Samtidig reduserer naltrexon effektiviteten av Promedol, kan akselerere utbruddet av abstinenssymptomer hos pasienter med narkotikamisbruk (disse tegnene kan vises så tidlig som 5 minutter etter administrering, vedvarer i 48 timer og er preget av vanskeligheter med å eliminere dem).

Analoger

Det er ingen informasjon om analogene til Promedol.

Vilkår for lagring

Oppbevares tørt (tabletter), beskyttet mot lys, utilgjengelig for barn, tabletter - ved romtemperatur, løsning - ved temperaturer opp til 15 ºС.

Holdbarhet for tabletter og oppløsning i ampuller er 5 år, oppløsningen i sprøyterør er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!