Trimectal MV
Trimectal MV: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Trimektal MR
ATX-kode: C01EB15
Aktiv ingrediens: Trimetazidine (Trimetazidine)
Produsent: CJSC "Vertex" (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 25.10.2018
Prisene på apotek: fra 371 rubler.
Kjøpe
Trimectal MV er et antihypoksisk middel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform av Trimectal MV - filmdrasjerte tabletter med modifisert utgivelse: runde, bikonvekse, nesten hvite eller hvite med en gulaktig fargetone (10, 20 og 30 stk. I blisterpakninger, i en pappeske 3 eller 6 pakker à 10 tabletter eller 2, 3, 5 eller 6 pakker med 20 tabletter, eller 1, 2 eller 4 pakker med 30 tabletter; 60 stk. i polyetylenbokser, i en pappeske 1 boks).
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: trimetazidindihydroklorid - 35 mg;
- tilleggskomponenter: magnesiumstearat - 2,5 mg, kalsiumhydrogenfosfatdihydrat - 73,8 mg, kolloid silisiumdioksid - 1,2 mg, Kollidon SR (polyvinylacetat - 80%, povidon - 19%, natriumlaurylsulfat - 0,8%, silisiumdioksid - 0,2%) - 137,5 mg;
- sammensetningen av filmskallet: makrogol 4000 (polyetylenglykol 4000), titandioksid, hypromellose og talkum, eller makrogol 4000 (polyetylenglykol 4000), talkum, titandioksid og tørr blanding for et filmbelegg som inneholder hypromellose.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Trimetazidin - en aktiv komponent av Trimectal MV - et stoff som har en antihypoksant effekt, optimaliserer metabolismen og funksjonen til kardiomyocytter og hjernneuroner, og utøver en direkte innflytelse på dem. Den cytobeskyttende egenskapen til legemidlet skyldes evnen til å øke energipotensialet, aktivere oksidativ dekarboksylering og rasjonalisere oksygenforbruk (forbedre aerob glykolyse og blokkere fettsyreoksidasjon). Trimetazidin er i stand til å hemme fettsyreoksidasjon på grunn av enzymet 3-ketoacyl-CoA-tiolase av mitokondrie langkjedet fettsyreisoform, som et resultat av at glukoseoksidasjon forbedres, glykolyse med glukoseoksidasjon akselereres, som bestemmer beskyttelsen av hjerteinfarkt mot iskemi.
Legemidlets farmakologiske egenskaper er basert på bytte av energimetabolisme fra fettsyreoksidasjon til glukoseoksidasjon. Trimetazidin forhindrer en reduksjon i innholdet av fosfokreatin og det intracellulære nivået av adenosintrifosforsyre (ATP), opprettholder hjerteinfarktisk kontraktilitet. Under forhold med acidose forhindrer det akkumulering av natrium- og kalsiumioner i kardiomyocytter, normaliserer funksjonen av membranionkanaler og det intracellulære innholdet av kaliumioner.
Trimectal MB reduserer det økte innholdet av fosfater og reduserer intracellulær acidose forårsaket av reperfusjon og hjerteinfarkt. Det øker varigheten av det elektriske potensialet, bevarer integriteten til cellemembraner, forhindrer den skadelige virkningen av frie radikaler og aktivering av nøytrofiler i den iskemiske sonen, reduserer alvorlighetsgraden av iskemisk skade på myokardiet og frigjøring av kreatinfosfokinase (CPK) fra celler.
Trimetazidin reduserer alvorlighetsgraden av tinnitus og svimmelhet. Ved vaskulære patologier forbedrer det den funksjonelle aktiviteten til netthinnen.
I løpet av eksperimentelle studier ble det funnet at trimetazidin:
- reduserer størrelsen på myokardskader;
- reduserer intracellulær acidose og alvorlighetsgraden av endringer i transmembran ion flux som oppstår under iskemi;
- reduserer migrasjonsnivået og infiltrasjonen av polynukleære nøytrofiler i reperfusert og iskemisk hjertevev;
- støtter energimetabolisme i hjertet og nevrosensoriske vev under iskemi;
- har ingen direkte effekt på hemodynamiske parametere.
Kliniske studier har bekreftet effekten og sikkerheten av trimetazidin hos pasienter med stabil angina pectoris, inkludert som en del av kombinasjonsbehandling med utilstrekkelig effekt av andre antianginale legemidler.
Hos pasienter med angina pectoris, trimetazidin:
- reduserer frekvensen av angina angrep;
- reduserer behovet for å ta kortvirkende nitroglyserin betydelig;
- reduserer svingninger i blodtrykk under trening (uten signifikante endringer i hjertefrekvensen);
- øker koronarreserven, noe som bremser utbruddet av treningindusert iskemi (fra og med 15. behandlingsdag);
- forbedrer den kontraktile funksjonen til venstre ventrikkel hos pasienter med iskemisk dysfunksjon.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes trimetazidin raskt og nesten fullstendig i mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon i blodet når 5 timer etter inntak. Det er preget av høy biotilgjengelighet - 90%. Etter 24 timer forblir plasmakonsentrasjonen av trimetazidin på nivået som er bestemt etter 11 timer og er 75%. Likevektstilstanden er nådd etter 60 timer. Mat påvirker ikke stoffets absorpsjon og biotilgjengelighet.
V d (volum av distribusjon) av trimetazidine er 4,8 l / kg, noe som antyder en god diffusjon av dens fordeling i vev. In vitro forbindelse med blodplasma proteiner er ca 16%.
Det utskilles hovedsakelig av nyrene, og i uendret form - ca 60%. T ½ (halveringstid) er 7 timer hos voksne pasienter, ca. 12 timer hos pasienter over 65 år.
Leverklaring av trimetazidin avtar med alderen; nyreclearance er direkte korrelert med kreatininclearance.
Legemidlet krysser de histohematogene barrierer.
Hos pasienter over 75 år er det mulig å øke plasmakonsentrasjonen av trimetazidin på grunn av aldersrelatert nedgang i nyrefunksjonen.
Hos pasienter med moderat nyreinsuffisiens (kreatininclearance fra 30 til 60 ml / min), kan konsentrasjonen av legemidlet i blodplasma økes 2,4 ganger, hos pasienter med alvorlig nyreinsuffisiens (kreatininclearance <30 ml / min) - ca. 4 ganger sammenlignet med pasienter med normal nyrefunksjon. Ingen særegenheter med hensyn til stoffets sikkerhet ble funnet i denne pasientgruppen.
Indikasjoner for bruk
Trimectal MV er foreskrevet til pasienter med koronar hjertesykdom for å forhindre angrep av stabil angina pectoris (som monopreparasjon eller som en del av kombinasjonsbehandling).
Kontraindikasjoner
- nyresvikt av alvorlig alvorlighetsgrad (kreatininclearance <30 ml / min);
- Parkinsons symptomer eller Parkinsons sykdom (restless legs syndrom, skjelving og andre relaterte bevegelsesforstyrrelser);
- alder opp til 18 år;
- graviditet og amming;
- overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i stoffet.
Trimectal MV bør brukes med forsiktighet ved behandling av pasienter over 75 år, pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon og alvorlig nedsatt leverfunksjon.
Instruksjoner for bruk av Trimectal MV: metode og dosering
Belagte tabletter Trimectal MV tas oralt, uten tygging, med vann, optimalt under måltidene.
Voksne pasienter foreskrives 1 tablett 2 ganger om dagen - morgen og kveld.
Maksimal daglig dose er 70 mg.
For pasienter med moderat nyreinsuffisiens er Trimectal MB 35 mg tabletter foreskrevet 1 stk. En gang om dagen. Legemidlet bør tas om morgenen med frokost.
For pasienter over 75 år velges dosen med forsiktighet.
Legen bestemmer behandlingsvarigheten individuelt.
Bivirkninger
- fra kardiovaskulærsystemet: sjelden (fra> 1/10 000 til <1/1000) - hetetokter i ansiktet, hjertebank, markert blodtrykksfall, takykardi, ekstrasystol, ortostatisk hypotensjon (mulig tap av balanse, svimmelhet, generelt svakhet), spesielt med kombinert bruk av antihypertensiva;
- fra fordøyelsessystemet: ofte (fra> 1/100 til <1/10) - dyspepsi, magesmerter, kvalme, diaré, oppkast; frekvensen er ukjent (i henhold til tilgjengelige data er det ikke mulig å fastslå frekvensen) - forstoppelse;
- fra sentralnervesystemet: ofte - hodepine, svimmelhet; ukjent frekvens - søvnforstyrrelser (døsighet / søvnløshet), ustabil gangart, ustabilitet i Romberg-stillingen, symptomer på parkinsonisme (akinesi, tremor, økt tone), restless legs syndrom og andre bevegelsesforstyrrelser;
- fra lever og galleveier: frekvensen er ukjent - hepatitt;
- fra de hematopoietiske organene: frekvensen er ukjent - trombocytopeni, agranulocytose, trombocytopen purpura;
- på den delen av huden: ofte - hudutslett, kløe, urticaria; frekvens ukjent - Quinckes ødem, akutt generalisert eksantematøs pustulose;
- generelle lidelser: ofte - asteni.
Overdose
Tilfeller av overdosering er hittil ikke rapportert.
Anbefalt behandling for overdosering er symptomatisk.
spesielle instruksjoner
Trimectal MV er ikke ment å lindre anginaanfall. Bør ikke brukes til det første løpet av ustabil angina pectoris og hjerteinfarkt på prehospitalt stadium og de første dagene av sykehusinnleggelse.
Hvis et angina pectoris-angrep oppstår på bakgrunn av bruken av stoffet, er det nødvendig å konsultere en lege for å revidere og tilpasse behandlingsregimet.
Trimetazidin kan forårsake eller forverre de eksisterende symptomene på parkinsonisme, derfor bør pasienter, spesielt eldre, overvåkes under behandlingen. I tvilstilfeller er det nødvendig med konsultasjon med nevrolog. Pasienter bør advares om behovet for fullstendig kansellering av Trimectal MV i tilfelle forstyrrelser som rastløse bensyndrom, ustabilitet i Romberg-stillingen, skjelving, ustabil gangart, symptomer på parkinsonisme. Slike tilfeller er sjeldne, og disse lidelsene forsvinner vanligvis etter stopp av trimetazidin, vanligvis innen 4 måneder. Hvis symptomene vedvarer i mer enn 4 måneder, er det nødvendig med konsultasjon med en nevrolog. På grunn av ustabil gangart og ustabilitet i Romberg-stillingen, samt med en markant reduksjon i blodtrykket, er fall av fall mulig, spesielt hos pasientermottar antihypertensiva.
På grunn av den særegne doseringsformen til Trimectal MB, kan det hende at tablettrammen ikke løses opp i tarmen og skilles ut i avføringen, dette fenomenet påvirker ikke effekten av trimetazidin.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
I henhold til instruksjonene kan Trimectal MV forårsake bivirkninger fra sentralnervesystemet. Derfor bør bilførere og pasienter som er ansatt i potensielt farlige næringer (som krever økt oppmerksomhet og reaksjonshastighet) være forsiktige i løpet av behandlingen.
Påføring under graviditet og amming
Det er ingen data om sikkerheten ved bruk av Trimectal MB under graviditet. Dyrestudier avslørte ikke tilstedeværelsen av direkte eller indirekte reproduksjonstoksisitet, så vel som effekten av trimetazidin på reproduksjonsfunksjonen til rotter av begge kjønn. Imidlertid anbefales det ikke å foreskrive stoffet under graviditet som en forholdsregel.
Det er ingen informasjon om utskillelse av trimetazidin og dets metabolitter i morsmelk. Imidlertid kan ikke risikoen for en ammende baby utelukkes fullstendig, derfor bør Trimectal MV ikke brukes til ammende kvinner.
Barndomsbruk
Trimectal MV er kontraindisert hos pasienter under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Trimectal MB bør brukes med forsiktighet ved behandling av pasienter med moderat nyresvikt (kreatininclearance 30-60 ml / min). Legemidlet er kontraindisert ved alvorlig nyresvikt (kreatininclearance <30 ml / min).
For brudd på leverfunksjonen
Trimectal MV bør brukes med forsiktighet ved behandling av pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
Bruk hos eldre
Trimectal MV bør brukes med forsiktighet ved behandling av pasienter over 75 år.
Narkotikahandel
Trimetazidin øker den anti-iskemiske effekten av andre antianginale legemidler som brukes samtidig. Ingen andre legemiddelinteraksjoner er rapportert.
Analoger
Analoger av Trimectal MV er: Antisten MV, Trimitard MV, Predizin, Vero-Trimetazidine, Antisten, Rimecor, Deprenorm MV, Trimetazidin-Teva, Preductal MV, Preductal OD, Rimecor MV, Angiosil retard, Triducard, Trimetazidin, Precard, Precard, Trimetazidin MV-Teva, Trimetazidin-Biocom MV.
Vilkår for lagring
Oppbevar ikke mer enn 3 år på et mørkt sted ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Trimektal MV
Dette legemidlet er som regel foreskrevet som en del av en kombinasjonsterapi, derfor er det ganske vanskelig å vurdere graden av effektivitet og positiv effekt på menneskekroppen. Likevel er positive anmeldelser om Trimectal MV vanlig. Pasienter merker en reduksjon i svingninger i blodtrykket, alvorlighetsgraden av tinnitus, kvalme og svimmelhet.
Av manglene bemerker mange milde bivirkninger i begynnelsen av behandlingsforløpet (for eksempel rødme i ansiktet).
Pris for Trimectal MV på apotek
Prisen på Trimectal MV 35 mg er 300-380 rubler. per pakke med 60 tabletter, 480–655 rubler. per pakke med 120 tabletter.
Trimectal MV: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Trimectal MV 35 mg filmdrasjerte tabletter med modifisert frigjøring 60 stk. 371 r Kjøpe |
|
Trimectal MV 35 mg filmdrasjerte tabletter med modifisert frigjøring 120 stk. 393 r Kjøpe |
|
Trimectal MV tabletter p.o. 35mg 60 stk. 482 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
