Trigamma
Trigamma: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Legemiddelinteraksjoner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår for lagring
- 14. Vilkår for utlevering fra apotek
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apotek
Latinsk navn: Trigamma
ATX-kode: N07XX
Aktiv ingrediens: pyridoksin (pyridoksinum) + tiamin (tiamin) + cyanokobalamin (cyanokobalamin) + lidokain (lidocainum)
Produsent: Moskhimfarm forbereder dem. PÅ. Semashko (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 21.11.2018
Trigamma er et komplekst preparat av B-vitaminer, som normaliserer metabolske prosesser, lokalbedøvelse, betennelsesdempende og metabolske effekter.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform av Trigamma - løsning for intramuskulær administrering: rød gjennomsiktig væske (i 1 ampulle 2 ml oppløsning, i en pappeske 1 eller 2 paller med 5 ampuller).
Sammensetning av 1 ml oppløsning:
- aktive stoffer (når det gjelder vannfri substans): cyanokobalamin - 0,5 mg; pyridoksinhydroklorid - 50 mg; tiaminhydroklorid - 50 mg; lidokainhydroklorid - 10 mg;
- tilleggskomponenter: benzetoniumklorid, edetat dinatrium (Trilon B), natriumhydroksid, vann til injeksjonsvæske.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Trigamma inkluderer et kompleks av vitaminer B. Nevrotropiske vitaminer i denne gruppen har en gunstig effekt på degenerative og inflammatoriske sykdommer i lokomotorsystemet og nervene.
De viktigste egenskapene til Trigamma-komponentene:
- vitamin B 1 (tiamin): essensielt for karbohydratmetabolismen, som er kritisk i de metabolske prosessene i nervevevet, så vel som i Krebs-syklusen, etterfulgt av deltakelse i syntesen av ATP og TPP (adenosintrifosfat og tiaminpyrofosfat). Tiamin av alle vitaminer lagres i kroppen i den minste mengden. På grunn av mangelen på betydelige reserver, må vitamin B 1 være tilstede i dietten daglig. Vev og organer hos en voksen inneholder ca. 30 mg tiamin i form av tiaminpyrofosfat, tiamintrifosfat og tiaminmonofosfat (henholdsvis 80, 10 og 10%);
- vitamin B 6 (pyridoksin): tar del i metabolismen av proteiner og delvis i metabolske prosesser av fett og karbohydrater. Vev og organer hos en voksen inneholder fra 40 til 150 mg vitamin B6; tiamin og pyridoksin potenserer hverandres virkning, som et resultat av at de har en positiv effekt på nervesystemet, det kardiovaskulære og nevromuskulære systemet;
- vitamin B 12 (cyanokobalamin): deltar i syntesen av myelinskeden, reduserer alvorlighetsgraden av smerteopplevelser forbundet med skade på det perifere nervesystemet, stimulerer hematopoiesis og nukleinsyremetabolismen ved å aktivere folsyre;
- lidokain: virker lokalbedøvende.
Farmakokinetikk
De viktigste farmakokinetiske egenskapene til tiamin:
- absorpsjon: Etter intramuskulær injeksjon fra injeksjonsstedet absorberes den raskt og kommer inn i blodet. Cmax (maksimal konsentrasjon av stoffet) oppnås den første dagen 15 minutter etter administrering av 50 mg og er 484 ng / ml;
- fordeling: ujevn, innhold i erytrocytter - 75%, leukocytter - 15%, blodplasma - 10%. Penetrerer barrierer for blod-hjerne og morkake og skilles ut i morsmelk;
- metabolisme: de viktigste metabolittene av tiamin er pyramin, tiaminkarboksylsyre og noen ukjente metabolitter;
- utskillelse: utskilles i α-fasen av nyrene etter 0,15 timer, i β-fasen - etter 1 time, i terminalfasen - innen 2 dager.
De viktigste farmakokinetiske egenskapene til pyridoksin:
- absorpsjon og distribusjon: etter intramuskulær administrasjon kommer den raskt inn i systemisk sirkulasjon. Som virker som et koenzym etter fosforylering av CH 2- OH- gruppe i den femte stilling, blir den fordelt i kroppen. Binder seg til plasmaproteiner i blodet omtrent 80% av dosen. Fordelt over hele kroppen, trenger inn i morkaken, utskilt i morsmelk;
- metabolisme og utskillelse: avsatt i leveren og oksidert til 4-pyridoksinsyre. Maksimalt 2-5 timer etter absorpsjon skilles det ut i urinen. Den daglige hastigheten for eliminering av pyridoksin er fra 1,7 til 3,6 mg med en erstatningshastighet på ca. 2,2-2,4%.
De viktigste farmakokinetiske egenskapene til cyanokobalamin:
- absorpsjon og distribusjon: etter subkutan og intramuskulær administrasjon oppnås Cmax etter 60 minutter. I blodet binder det seg til transkobalaminer I og II, som transporterer det til vev. Forbindelsen med plasmaproteiner er 90%. Gjennomtrenger placentabarrieren, utskilt i morsmelk;
- utskillelse: deponeres hovedsakelig i leveren, hvoretter den skilles ut i tarmene med galle og igjen absorberes i blodet. T 1/2 (halveringstid) er 500 dager. Ekskresjon med normal / redusert nyrefunksjon: med urin - 7-10% / 0-7%, gjennom tarmene - ca 50% / 70-100%.
De viktigste farmakokinetiske egenskapene til lidokain:
- absorpsjon og fordeling: Cmax av lidokain i blodplasma med intramuskulær administrasjon oppnås på 5-15 minutter. Plasmaproteiner binder 50–80% av dosen. Det er en rask fordeling (over 6-9 minutter) i organer og vev med god perfusjon, inkludert i lungene, hjertet, nyrene, leveren, deretter i fett- og muskelvev. Trenger gjennom blod-hjernen og morkaken, utskilt i morsmelk (fra konsentrasjonen i moderens plasma - opptil 40%);
- metabolisme og utskillelse: metabolisme forekommer hovedsakelig i leveren (90–95% av dosen) med deltagelse av mikrosomale enzymer. Det dannes aktive metabolitter - monoetylglycinoksylidid og glycinoksylidid, deres T 1/2 er henholdsvis 2 og 10 timer. Ved leversykdom avtar stoffskiftet. Utskillelse skjer i urin og galle (uendret - opptil 10%).
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene foreskrives Trigamma som en del av den komplekse behandlingen av følgende nevrologiske sykdommer:
- nevritt, inkludert retrobulbar nevritt;
- parese av ansiktsnerven;
- polyneuropati, inkludert diabetiker, alkoholiker;
- herpes zoster;
- nevralgi;
- radikulære syndromer;
- myalgi.
Kontraindikasjoner
- dekompensert hjertesvikt;
- alder opp til 18 år;
- graviditet og ammingsperioden;
- individuell intoleranse mot komponentene i Trigamma.
Instruksjoner for bruk av Trigamma: metode og dosering
Trigamma injiseres dypt intramuskulært.
Ved alvorlig smertesyndrom foreskrives 2 ml daglig i 5-10 dager. Etter det overføres pasienten til orale doseringsformer, eller bruken av Trigamma reduseres (2-3 ganger i uken i 2-3 uker).
Bivirkninger
- allergiske reaksjoner: kløe, urtikaria; i noen tilfeller - symptomer på overfølsomhet overfor Trigamma, inkludert kortpustethet, utslett, anafylaktisk sjokk, angioødem;
- andre: i noen tilfeller - kviser, takykardi, økt svette.
Overdose
De viktigste symptomene på en overdose: med en veldig rask administrering av Trigamma kan systemiske reaksjoner (i form av svimmelhet, arytmier, kramper) utvikles, og de kan også være et resultat av å overskride dosen.
Terapi: symptomatisk.
spesielle instruksjoner
Det er ingen informasjon.
Påføring under graviditet og amming
Det anbefales ikke å bruke trigamma under graviditet / amming.
Barndomsbruk
Trigamma er ikke foreskrevet for pasienter under 18 år (på grunn av den begrensede brukserfaringen).
Narkotikahandel
Mulige interaksjoner:
- tiamin: gjennomgår fullstendig spaltning i løsninger som inneholder sulfitter; i nærvær av forfallsprodukter av vitamin B 1, inaktiveres andre vitaminer; akselererer ødeleggelsen av tiaminkobber; med en økning i pH-verdier (mer enn 3), mister tiamin sin effekt;
- pyridoksin: i Parkinsons sykdom akselererer det dekarboksyleringen av levodopa i vev, noe som fører til en reduksjon i effektiviteten;
- vitamin B 12: farmasøytisk uforenlig med salter av tungmetaller og askorbinsyre;
- lidokain: når det brukes i kombinasjon med adrenalin og noradrenalin, kan bivirkninger på hjertet øke.
Analoger
Analoger av Trigamma er Compligam B, Vitagamma, Vitaxon, Milgamma, Binavit.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 0-8 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Trigamma
Ifølge vurderinger er Trigamma foreskrevet som et ekstra middel med en smertestillende og metabolsk forbedrende effekt. Generelt vurderes stoffet av pasienter som effektivt. Utviklingen av bivirkninger er rapportert i ekstremt sjeldne tilfeller.
Pris for Trigamma på apotek
Den omtrentlige prisen på Trigamma-løsning for intramuskulær administrering for en pakke med 5 ampuller på 2 ml er 117 rubler.
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!