Naklofen Duo - Instruksjoner For Bruk Av 75 Mg Kapsler, Anmeldelser, Pris

Innholdsfortegnelse:

Naklofen Duo - Instruksjoner For Bruk Av 75 Mg Kapsler, Anmeldelser, Pris
Naklofen Duo - Instruksjoner For Bruk Av 75 Mg Kapsler, Anmeldelser, Pris

Video: Naklofen Duo - Instruksjoner For Bruk Av 75 Mg Kapsler, Anmeldelser, Pris

Video: Naklofen Duo - Instruksjoner For Bruk Av 75 Mg Kapsler, Anmeldelser, Pris
Video: Наклофен Дуо - показания (видео инструкция) описание, отзывы - Диклофенак натрия 2024, Mars
Anonim

Naklofen Duo

Naklofen Duo: instruksjoner for bruk og anmeldelser

  1. 1. Slipp form og sammensetning
  2. 2. Farmakologiske egenskaper
  3. 3. Indikasjoner for bruk
  4. 4. Kontraindikasjoner
  5. 5. Metode for påføring og dosering
  6. 6. Bivirkninger
  7. 7. Overdosering
  8. 8. Spesielle instruksjoner
  9. 9. Påføring under graviditet og amming
  10. 10. Bruk i barndommen
  11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
  12. 12. For brudd på leverfunksjonen
  13. 13. Bruk hos eldre
  14. 14. Legemiddelinteraksjoner
  15. 15. Analoger
  16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
  17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
  18. 18. Anmeldelser
  19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Naklofen Duo

ATX-kode: M01AB05

Aktiv ingrediens: diklofenak (diklofenak)

Produsent: KRKA, dd (Slovenia)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 20.11.2018

Prisene på apotek: fra 93 rubler.

Kjøpe

Naklofen Duo Modified Release Capsules
Naklofen Duo Modified Release Capsules

Naklofen Duo er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) med smertestillende og febernedsettende virkning.

Slipp form og komposisjon

Naklofen Duo produseres i form av kapsler med modifisert utgivelse: størrelse nr. 2, hvit kropp, blå hette; innholdet i kapsler - pellets fra hvit til blekgul farge (10 stk. i en blisterpakning, 2 blisterpakninger i en pappeske).

Sammensetning av 1 kapsel:

  • aktiv ingrediens: diklofenaknatrium - 75 mg (i pellets med vedvarende frigjøring - 50 mg, i enterisk - 25 mg);
  • tilleggskomponenter: talkum *; pellets med vedvarende frigjøring - hyprolose (hydroksypropylcellulose), kopolymerer av ammoniummetakrylat type A og B, trietylcitrat, talkum, sukkerkuler (sukroseinnholdet overstiger ikke 92%); enteriske pellets - hyprolose (hydroksypropylcellulose), tungt magnesiumkarbonat, hypromellose, 30% dispersjon av en kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat (1: 1), natriumkarboksymetylcellulose, trietylcitrat, titandioksid, talkum, natriumhydroksid, makrogol, sukkerkuler (92%);
  • kapsellegeme: titandioksid (E171), gelatin (EP);
  • kapselhette: titandioksid (E171), gelatin (EP), indigokarminfargestoff FD&C Blue 2 (E132).

* Før du fyller kapselen, blandes 0,2% talkum med enteriske pellets med langvarig frigjøring for å forhindre elektrostatisk ladning av pellets under kapselfylling.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Diklofenaknatrium (den aktive komponenten av legemidlet) er et NSAID som har smertestillende, betennelsesdempende og febernedsettende effekt. Dens viktigste virkningsmekanisme, så vel som de resulterende uønskede reaksjonene, er den vilkårlige undertrykkelsen av aktiviteten til enzymene cyklooksygenase 1 og 2 (COX-1 og COX-2), noe som resulterer i et brudd på metabolismen av arakidonsyre, en reduksjon i produksjonen av prostaglandiner, tromboxan, prostacyklin. Det aktive stoffet reduserer konsentrasjonen av forskjellige prostaglandiner i mageslimhinnen, urinen og synovialvæsken.

Midlet er spesielt effektivt i behandlingen av betennelsessmerter. På bakgrunn av revmatiske lesjoner fører den smertestillende og betennelsesdempende effekten av diklofenak til en betydelig svekkelse av alvorlighetsgraden av smerte, hevelse og morgenstivhet i leddene, noe som bidrar til å forbedre deres funksjonelle tilstand. Legemidlet reduserer inflammatorisk vevsødem og smerter forårsaket av traumer eller kirurgi.

Som alle NSAIDs, viser Naklofen Duo en trombocyt-effekt. Når det tas i terapeutiske doser, påvirker ikke legemidlet blødningstiden.

Under langvarig behandling svekkes ikke den smertestillende effekten av natriumdiklofenak.

Farmakokinetikk

Produktet absorberes helt og raskt. Siden det aktive stoffet er i preparatet i form av enteriske pellets og pellets med langvarig frigjøring, har Naklofen Duo både en rask og en langvarig effekt. Maksimal plasmakonsentrasjon av diklofenak observeres 30-60 minutter etter administrering.

Den terapeutiske konsentrasjonen av stoffet varer dobbelt så lenge som når du tar enterofilmbelagte tabletter. Nivået av diklofenak i plasma avhenger lineært av verdien av dosen; ved gjentatt administrering er det ingen endringer i farmakokinetiske parametere. Med forbehold om anbefalt pause mellom doser, akkumulerer ikke agenten. Biotilgjengeligheten er 50%, forbindelsen med proteiner (for det meste med albumin) er over 99%.

Diklofenak har evnen til å trenge inn i synovialvæsken, hvor den maksimale konsentrasjonen observeres 2-4 timer senere enn i plasma. Legemidlet skilles ut fra synovialvæsken saktere enn fra plasmaet. Distribusjonsvolumet er 550 ml / kg.

50% av diklofenak metaboliseres under den første passeringen gjennom leveren. Metabolsk transformasjon utføres som et resultat av en eller flere hydroksylering og konjugering med glukuronsyre med deltakelse av P450 CYP2C9 enzymsystemet. Metabolittene har lavere farmakologisk aktivitet enn diklofenak. Distribusjonsvolumet er 550 ml / kg, systemisk klaring er 260 ml / min, halveringstiden er 2 timer. Omtrent 70% av den dosen som blir tatt utskilles av nyrene i form av farmakologisk inaktive metabolitter, mindre enn 1% - uendret, resten - i form av metabolitter med galle.

Hos eldre pasienter, så vel som i nærvær av kronisk hepatitt eller kompensert levercirrhose, forblir de farmakokinetiske parametrene til legemidlet uendret.

Hos pasienter med alvorlig nyresvikt [kreatininclearance (CC) under 10 ml / min] øker utskillelsen av metabolitter i gallen, men det er ingen økning i nivået i blodet.

Naklofen Duo er i stand til å trenge inn i morsmelken.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene anbefales Naklofen Duo for symptomatisk behandling av følgende sykdommer / tilstander:

degenerative og inflammatoriske sykdommer i lokomotorisk system: psoriasis, juvenil kronisk artritt, revmatoid artritt, giktartritt, ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt), revmatiske lesjoner i bløtvev, artritt i Reiters sykdom, osteoartritt i ryggraden og perifere ledd (inkludert radikulært syndrom)), periartritt, tendovaginitt, synovitt, myositis, bursitt

  • sykdommer ledsaget av smertesyndrom av mild / moderat alvorlighetsgrad: lumboischialgia, myalgi, neuralgi, posttraumatisk smertesyndrom mot en bakgrunn av betennelse, migrene, hodepine, postoperativ smerte, algomenoré, proktitt, adnexitt, nyre- og biliær kolikk, tannpine;
  • smittsomme og inflammatoriske sykdommer i ØNH-organer med alvorlig smertesyndrom (som en del av kombinasjonsbehandling): otitis media, tonsillitt, faryngitt;
  • febersyndrom.

Naklofen Duo påvirker ikke sykdommens progresjon.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

  • ufullstendig / fullstendig kombinasjon av bronkialastma, tilbakevendende polypose rhinosinusitt og intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs (inkludert historie);
  • dekompensert hjertesvikt;
  • perioden etter operasjonen av koronar bypass grafting;
  • blødning (inkludert cerebrovaskulær) og hemostaseforstyrrelser;
  • undertrykkelse av beinmarg hematopoiesis;
  • progressiv nyresykdom, alvorlig nyresvikt (CC under 30 ml / min), inkludert diagnostisert hyperkalemi;
  • aktiv fase av leversykdom, alvorlig leversvikt;
  • en periode med forverring av inflammatoriske tarmsykdommer, inkludert ulcerøs kolitt (NUC) og Crohns sykdom;
  • aktiv gastrointestinal blødning, erosive og sårlidelser i mageslimhinnen eller 12 duodenalsår;
  • alder opp til 18 år;
  • III trimester av graviditet og amming;
  • overfølsomhet overfor noen av bestanddelene i stoffet.

Relativt (Naklofen Duo bør tas med ekstrem forsiktighet):

  • iskemisk hjertesykdom (CHD);
  • perifere arterielle lesjoner;
  • cerebrovaskulære sykdommer;
  • diabetes;
  • dyslipidemia / hyperlipidemia;
  • tilstedeværelsen av en infeksjon forårsaket av Helicobacter pylori;
  • en indikasjon i historien om forekomst av ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen (GIT);
  • divertikulitt;
  • CC under 60 ml / min;
  • alvorlige former for somatiske sykdommer;
  • induserbar porfyri;
  • systemiske bindevevssykdommer;
  • epilepsi;
  • en betydelig reduksjon i volumet av sirkulerende blod (BCC), inkludert etter en massiv kirurgisk inngrep;
  • røyking og / eller hyppig alkoholforbruk;
  • alderdom, inkludert pasienter med lav kroppsvekt, svekkede, tar diuretika (lavere doser anbefales);
  • langvarig bruk av NSAIDs;
  • I - II trimester av svangerskapet;
  • kombinert bruk av følgende medikamenter: orale glukokortikoider, blodplater, antikoagulantia, selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI).

Instruksjoner for bruk Naklofen Duo: metode og dosering

Kapsler Naklofen Duo 75 mg tas oralt, svelger kapselen hel uten å tygge eller brekke, og drikker rikelig med vann etter eller ved slutten av et måltid. Som regel tas stoffet om morgenen.

Dosen stilles individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen. Vanligvis foreskrives Naklofen Duo 1-2 ganger daglig, 75 mg (1 kapsel). Maksimal daglig dose bør ikke overstige 150 mg (2 kapsler).

Bivirkninger

  • nervesystemet: ofte - svimmelhet, hodepine; sjelden - døsighet; ekstremt sjelden - nedsatt følsomhet (inkludert parestesi), kramper, irritabilitet, skjelving, hukommelsesforstyrrelser, søvnløshet, uro, angst, mareritt, depresjon, desorientering, psykiske lidelser, aseptisk meningitt, cerebrovaskulære lidelser;
  • fordøyelsessystemet: ofte - dyspepsi, oppkast, flatulens, kvalme, diaré, anoreksi, magekramper, økt aminotransferaseaktivitet, epigastrisk smerte; sjelden - blødning fra mage-tarmkanalen (diaré blandet med blod, melena, oppkast med blod), gastritt, magesår (med eller uten blødning eller perforering), gulsott, hepatitt, dysfunksjon i leveren; ekstremt sjelden - tørrhet i slimhinnene (inkludert munnhulen), glossitt, stomatitt, spiserørskade, forstoppelse, diafragmatisk tarmstrengning (forverring av ulcerøs kolitt / Crohns sykdom, uspesifikk hemorragisk kolitt), fulminant hepatitt, pankreatitt;
  • hematopoietiske organer: ekstremt sjelden - leukopeni, trombocytopeni, aplastisk og hemolytisk anemi, eosinofili, agranulocytose;
  • kardiovaskulært system: ekstremt sjelden - brystsmerter, hjertebank, økt blodtrykk, ekstrasystol, takykardi, hjertesvikt, vaskulitt, hjerteinfarkt;
  • urinveiene: ekstremt sjelden - ødem, proteinuri, hematuri, akutt nyresvikt, nefrotisk syndrom, interstitiell nefritt, papillær nekrose;
  • luftveier: sjelden - hoste, bronkialastma (inkludert kortpustethet); ekstremt sjelden - larynxødem, lungebetennelse;
  • allergiske reaksjoner: anafylaktiske og anafylaktoide reaksjoner, inkludert alvorlig hypotensjon og sjokk; ekstremt sjelden - angioødem, inkludert ansiktsødem (stoffet inneholder propylparahydroksybenzoat og metylparahydroksybenzoat, som kan forårsake allergiske reaksjoner);
  • dermatologiske reaksjoner: ofte - hudutslett; sjelden - urticaria; ekstremt sjelden - kløe, eksem, bulløs utslett, erythema multiforme, hårtap, eksfoliativ dermatitt, lysfølsomhet, Lyells syndrom, Stevens-Johnson syndrom, purpura, inkludert allergisk;
  • sanseorganer: ofte - svimmelhet; ekstremt sjelden - brudd på smak, synshemming (diplopi, tåkesyn), tinnitus, hørselshemming.

Overdose

Symptomer på overdosering av diklofenak inkluderer: oppkast, magesmerter, kvalme, diaré, gastrointestinale blødninger, irritabilitet, hodepine, tinnitus, svimmelhet, kramper, hyperventilasjon med økt krampaktig beredskap; på bakgrunn av betydelig rus - hepatotoksisk effekt, akutt nyresvikt.

I denne tilstanden foreskrives magesvikt, inntak av aktivt karbon, symptomatisk behandling designet for å eliminere gastrointestinal irritasjon, øke blodtrykket, nedsatt nyrefunksjon, kramper og respirasjonsdepresjon. På grunn av den høye forbindelsen av diklofenak med proteiner og dens intense metabolisme, er hemodialyse og tvungen diurese ineffektive.

spesielle instruksjoner

For å raskt oppnå ønsket terapeutisk effekt kan du ta Naklofen Duo 30 minutter før måltider, i alle andre tilfeller - før, under eller etter måltider.

Risikoen for uønskede effekter av midlet på mage-tarmkanalen kan reduseres ved å bruke den minste effektive dosen på kortest mulig tid.

Prostaglandiner er av stor betydning for å opprettholde renal blodstrøm, og derfor bør Naklofen Duo tas med ekstrem forsiktighet hos eldre pasienter som får diuretika, de med redusert BCC, og pasienter med hjerte- eller nyresvikt. I løpet av løpet må pasienter i denne risikogruppen overvåke nyrenes funksjon.

På bakgrunn av langvarig bruk av diklofenak kan det i sjeldne tilfeller forekomme alvorlige levertoksiske reaksjoner, som et resultat av hvilket regelmessig overvåking av leverfunksjonen anbefales. Også ved langvarig behandling bør det utføres studier av perifert blod og avføring for okkult blod.

Det er kjent at diklofenak påvirker fruktbarheten negativt, derfor anbefales det ikke for kvinner som planlegger graviditet. Pasienter som lider av infertilitet (inkludert de som blir undersøkt) bør vurdere muligheten for å nekte å ta stoffet.

Under behandlingen med Naklofen Duo må du avstå fra å drikke alkohol.

På grunn av sin betennelsesdempende og febernedsettende effekt ved smittsomme sykdommer, kan diklofenaknatrium maskere symptomene på disse lesjonene.

Hos pasienter med galaktosemi, laktaseenzymangel og glukose / galaktosemalabsorpsjonssyndrom, har ikke en liten mengde sukrose inkludert i Naklofen Duo en negativ effekt.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Siden det kan oppstå svimmelhet, døsighet, synshemming i løpet av bruken av Naklofen Duo, anbefales pasienter som kjører bil og andre komplekse og potensielt farlige mekanismer å avstå fra disse aktivitetene.

Påføring under graviditet og amming

I tredje trimester av svangerskapet er Naklofen Duo kontraindisert. Hvis det er nødvendig å ta stoffet i I-II trimester av svangerskapet, er det nødvendig å korrelere den forventede fordelen for kvinnen med den potensielle trusselen mot fostrets helse.

Diklofenak er blitt påvist i morsmelk i små mengder, til tross for dette er det ikke kontraindisert å ta stoffet under amming.

Barndomsbruk

Bruk av Naklofen Duo er kontraindisert for barn og ungdom under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Naklofen Duo er kontraindisert i nærvær av progressiv nyresykdom, alvorlig nyresvikt med QC under 30 ml / min (inkludert diagnostisert hyperkalemi). Med CC under 60 ml / min, må diklofenak brukes med forsiktighet.

For brudd på leverfunksjonen

Naklofen Duo er kontraindisert hos pasienter med aktiv leversykdom eller alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Bruk hos eldre

Eldre pasienter bør bruke Naklofen Duo med forsiktighet og i lavere doser.

Narkotikahandel

  • antikoagulantia, trombolytiske og blodplater (urokinase, streptokinase, alteplase), andre NSAIDs, glukokortikosteroider - trusselen om blødning (hovedsakelig fra mage-tarmkanalen) forverres;
  • metotreksat, digoksin, cyklosporin, litiumpreparater - plasmakonsentrasjonen av disse stoffene øker;
  • kaliumsparende diuretika - risikoen for hyperkalemi øker;
  • medisiner som undertrykker tubulær sekresjon - plasmakonsentrasjonen av diklofenak øker, noe som øker toksisiteten;
  • hypnotika og antihypertensiva - effekten av disse stoffene er svekket;
  • paracetamol - risikoen for nefrotoksiske effekter øker;
  • acetylsalisylsyre - konsentrasjonen av diklofenak i blodet avtar;
  • syklosporin - nefrotoksisiteten til dette stoffet øker;
  • colchicine, etanol, kortikotropin, SSRI, Johannesurtpreparater - risikoen for blødning fra mage-tarmkanalen øker;
  • metotreksat - dets toksisitet øker;
  • medisiner som fører til fotosensibilisering - den sensibiliserende effekten av diklofenak mot ultrafiolett stråling forbedres;
  • antibakterielle medikamenter inkludert i kinolongruppen - trusselen om anfall øker;
  • diuretika - deres effektivitet avtar;
  • gullpreparater, cyklosporin - effekten av diklofenak på produksjonen av prostaglandiner i nyrene øker, noe som fører til en økning i nefrotoksisitet;
  • hypoglykemiske legemidler - hypo- eller hyperglykemi kan forekomme (det er nødvendig å kontrollere blodsukkernivået);
  • valproinsyre, cefotetan, cefamandol, cefoperazon, plikamycin - forekomsten av hypoprothrombinemia øker.

Analoger

Naklofen Duo-analoger er: Voltaren Emulgel, Voltaren, Diklak, Diclo-F, Diclac Lipogel, Diclogen, Diclovit, Diclofenac, Dicloran, Diclofenac retard-Akrihin, Diclofenac retard, Diclofenaclofenaco, Diclofenac-Siklof -ratiopharm, Diclofenac-FPO, Diclofenac-Altfarm, Diclofenac-UBF, Diclofenac-Eskom, Naklofen SR, Diclofenacol, Naklofen, Dorosan, Ortofer, Ortofissen, Rapten Duo, Svofleks, Penszhetu Dyszhet.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 30 ° C.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Naklofen Duo

Anmeldelser av Naklofen Duo er overveldende positive. Pasienter bemerker effektiviteten og rask virkning av legemidlet for moderat smerte av forskjellig art, en praktisk administrasjonsmåte, tilgjengeligheten og lave kostnader. Ifølge vurderinger avlaster stoffet morgenstivhet og hevelse i leddene, hjelper med å raskt gjenopprette motoraktiviteten ved revmatiske sykdommer.

Til ulempene med medikamentet tilskriver mange pasienter et stort antall uønskede fenomener og kontraindikasjoner til bruken. For å forhindre en negativ effekt på fordøyelsessystemet, anbefaler pasienter å kombinere stoffet med midler som omslutter mage-tarmkanalen eller reduserer surheten. Det er sjeldne anmeldelser som indikerer effekten av avhengighet av dette NSAID og utseendet til et enda mer alvorlig smertesyndrom etter tilbaketrekningen. I slike tilfeller er det nødvendig å ta hensyn til at stoffet bare fjerner symptomene på sykdommen uten å eliminere årsaken til deres utvikling.

Pris for Naklofen Duo på apotek

Prisen på Naklofen Duo 75 mg kan være omtrent 95–120 rubler (20 kapsler per pakke).

Naklofen Duo: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn

Pris

Apotek

Naklofen Duo 75 mg kapsler med modifisert frigjøring 20 stk.

93 rbl.

Kjøpe

Maria Kulkes
Maria Kulkes

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!

Anbefalt: