Tarceva - Bruksanvisning, Anmeldelser, Pris På Nettbrett, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Tarceva

Tarceva: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Tarceva

ATX-kode: L01XE03

Aktiv ingrediens: Erlotinib (Erlotinib)

Produsent: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (F. Hoffmann-La Roche, Ltd.) (Sveits)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 21.02.2019

Prisene på apotek: fra 43 300 rubler.

Kjøpe

Tarceva er et antineoplastisk middel, en hemmer av proteintyrosinkinase.

Slipp form og komposisjon

Legemidlet produseres i form av filmdrasjerte tabletter: bikonvekse, runde, hvite eller hvite med en gul fargetone (10 stk. I en blisterpakning, 3 blisterpakninger i en pappeske og bruksanvisning Tarceva):

• dosering 25 mg: diameter 6,3-6,7 mm; tykkelse 3–3,6 mm; den originale produsentens logo og påskriften TARCEVA 25 er påført på den ene siden med oransje blekk;
• dosering 100 mg: diameter 8,7-9,1 mm; tykkelse 4,4–5,4 mm; den originale produsentens logo og påskriften TARCEVA 100 påføres på den ene siden med grått blekk;
• dosering 150 mg: diameter 10,3-10,7 mm; tykkelse 4,9–5,9 mm; den originale produsentens logo og påskriften TARCEVA 150 påføres på den ene siden med brunt blekk.

1 tablett inneholder:

• virkestoff: erlotinib hydroklorid - 27,32; 109,29 eller 163,93 mg (tilsvarende 25, 100 eller 150 mg erlotinib);
• tilleggskomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat, laktosemonohydrat, natriumkarboksymetylstivelse;
• filmskall: hyprolose, titandioksid (E171), hypromellose, makrogol 400; det er mulig å bruke den ferdige blandingen Opadry White Y-5-7068;
• blekk til inskripsjon: shellak modifisert i denaturert etanol (metylert alkohol) 74 OP; isopropanol, denaturert etanol (metylert alkohol) 74 OP, propylenglykol, butanol, renset vann; i tillegg for gult blekk - jernfargestoff gult oksid (E172); i tillegg for grå blekk - konsentrert ammoniakkoppløsning, titandioksid (E171), jernfargestoff gult oksid og svart oksid (E172); i tillegg til brunt blekk - jernfargestoff rød oksid (E172), konsentrert ammoniakkoppløsning; det er tillatt å bruke ferdig blekk Opacode Yellow S-1-22970, Opacode Grey S-1-27645 eller Opacode Brown S-1-26604.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Erlotinib er en sterk hemmer av epidermal vekstfaktorreseptor HER1 / EGFR tyrosinkinase (HER1 - human epidermal vekstfaktorreseptor I type / EGFR - epidermal vekstfaktorreseptor). Tyrosinkinase tilhører enzymene i proteinkinase-underklassen som er ansvarlig for den intracellulære fosforyleringen av HER1 / EGFR. Ekspresjon av HER1 / EGFR er festet på overflaten av ikke bare normale, men også kreftceller. I løpet av prekliniske studier ble det avslørt at inhibering av fosfotyrosin i reseptorer av EGFR-typen blokkerer veksten av tumorcellelinjer og / eller forårsaker deres død.

EGFR-mutasjoner kan forårsake permanent aktivering av anti-apoptotiske og proliferative signalveier inn i cellen. Den høye graden av effekt av erlotinib ved blokkering av EGFR-avhengige signalveier i svulster som bærer EGFR-mutasjonen, skyldes sterk binding av erlotinib til ATP-bindende region i det muterte EGFR-kinasedomenet. På bakgrunn av denne effekten undertrykkes en kaskade av signalreaksjoner, noe som fører til hemming av celleproliferasjon og lanseringen av en intern vei for celledød.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering av erlotinib i en dose på 150 mg ved steady state, er median maksimal plasmakonsentrasjon (C _max) 1,995 ng / ml. Før du tar neste dose, 24 timer senere, er median minimumskonsentrasjonen (C _min) av erlotinib i plasma 1,238 ng / ml. Medianen av området under konsentrasjonstidskurven (AUC) i interdoseintervallet når likevektskonsentrasjonen er etablert er 41,3 μg / h × ml.

Når det tas oralt, er erlotinib godt absorbert og har en lang absorpsjonsfase, og gjennomsnittsverdien for perioden til C _max i plasma (T _max) er 4 timer. I følge resultatene av en studie med friske frivillige deltakere, er biotilgjengeligheten til det aktive stoffet 59%, og matinntaket kan øke biotilgjengeligheten til Tarceva. Etter absorpsjon er erlotinib i blodet 95% bundet, hovedsakelig med blodplasma-proteiner - albumin og alfa-1-glykoprotein, den frie fraksjonen er i gjennomsnitt 5%.

Den tilsynelatende distribusjonsvolumet (V _d) erlotinib er 232 l med dispersjon i tumorvevet. På den 9. dagen av behandlingsforløpet med medikamentet i en daglig dose på 150 mg i tumorvevsprøver, er dets gjennomsnittlige konsentrasjon 1,185 ng / g, noe som tilsvarer 63% av _Cmax i plasma i likevektstilstand. Innholdet av de viktigste aktive metabolittene i tumorvevet er 160 ng / g, noe som er proporsjonalt med 113% C _max i plasma i likevektstilstand. Metabolisk transformasjon av erlotinib utføres av isoenzymer i cytokrom P _450-systemet, hovedsakelig av isoenzymet CYP3A4 og i mindre grad - CYP1A2. Den metabolske clearance av det aktive stoffet tilveiebringes ved ekstrahepatisk metabolisme ved bruk av CYP1A1-isoenzym i lungene, CYP3A4-isoenzym i tarmen og CYP1B1-isoenzym i tumorvevet.

I følge in vitro-studier er CYP3A4-isoenzym ansvarlig for metabolismen til 80–95% av erlotinib. Biotransformasjon foregår langs tre baner:

• O-demetylering av en av sidene eller begge kjedene med ytterligere oksidasjon for å danne karboksylsyrer;
• oksidasjon av acetylendelen av molekylet med ytterligere hydrolyse for å danne arylkarboksylsyre;
• aromatisk hydroksylering av fenylacetylenfragmentet i molekylet.

På grunn av O-demetylering av en av sidekjedene, dannes dannelsen av hovedmetabolittene, som har en aktivitet som er sammenlignbar med den av erlotinib i in vivo tumormodeller og i prekliniske in vitro-studier. Disse metabolittene bestemmes i plasma i konsentrasjoner mindre enn 10% av konsentrasjonen av modersubstansen, og deres farmakokinetikk er lik farmakokinetikken til sistnevnte. Spormengder av erlotinib og dets metabolitter skilles ut hovedsakelig (over 90%) med galle, en liten mengde av en oralt administrert dose utskilles av nyrene.

Under monoterapi med Tarceva var gjennomsnittlig clearance 4,47 l / t, og gjennomsnittlig halveringstid (T _1/2) var 36,2 timer. Dermed antas det at likevektskonsentrasjonen (C _ss) vil bli observert på 7-8 dager.

Det ble ikke funnet noen signifikant sammenheng mellom stoffklarering, kroppsvekt, alder, kjønn og rase til pasienten. Farmakokinetikken til erlotinib var avhengig av følgende parametere: nivået av alfa1-syreglykoprotein, totalt bilirubin og nåværende røyking. En reduksjon i klaring ble registrert med en økning i nivået av totalt bilirubin og alfa1-syre glykoprotein, og økningen ble observert hos røykere.

Røyking reduserer også eksponeringen for erlotinib, sannsynligvis som et resultat av induksjon av CYP1A1-isoformer i lungene og CYP1A2 i leveren. AUC _0-uendelig y for røykere er ⅓ av AUC _0-uendelig for ikke-røykere og tidligere røykere. Hos røykende pasienter med ikke-småcellet lungekreft er minimum _Css- verdien 0,65 μg / ml, som er 2 ganger mindre enn hos ikke-røykere eller tidligere røykere (1,28 μg / ml), den tilsynelatende clearance av erlotinib øker med 24%. Med en økning i dosen av Tarceva fra 150 mg til 300 mg (den maksimalt tolererte dosen), noteres en doseavhengig økning i eksponeringen av erlotinib, og minimum _Css når du mottar en dose på 300 mg hos røykere er 1,22 μg / ml.

Indikasjoner for bruk

• førstelinjebehandling for metastatisk eller lokalt avansert (stadium IIIB - IV) ikke-småcellet lungekreft med aktiverende mutasjoner i EGFR-genet;
• metastatisk eller lokalt avansert ikke-småcellet lungekreft i fravær av effekt fra en eller flere cellegiftkurer;
• vedlikeholdsbehandling av metastaserende eller lokalt avansert ikke-småcellet lungekreft i fravær av progresjon av lesjonen etter fire førstelinjebehandlinger med cellegift basert på platinamedisiner;
• første behandlingslinje for metastatisk eller lokalt avansert kreft i bukspyttkjertelen i kombinasjon med gemcitabin.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• alder opp til 18 år;
• graviditet og ammingsperioden;
• alvorlig nedsatt nyrefunksjon
• alvorlig leverdysfunksjon (10 eller flere poeng på Child-Pugh-skalaen);
• alvorlig overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i stoffet.

Relativt (ta Tarcev tabletter med ekstrem forsiktighet):

• glukose-galaktosemalabsorpsjon, galaktoseintoleranse, laktasemangel;
• røyking;
• brudd på leveren;
• tilstedeværelsen av magesår eller divertikulær sykdom (inkludert indikasjoner på tidligere);
• samtidig bruk med kraftige induktorer eller hemmere av CYP3A4-isoenzymet, antiangiogene legemidler, glukokortikosteroider (GCS), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs);
• får cellegift som inkluderer taxaner.

Tarceva, bruksanvisning: metode og dosering

Tarcevs tabletter tas oralt 1 gang per dag minst 1 time før eller 2 timer etter et måltid.

Anbefalte doser av stoffet, avhengig av indikasjonene:

• ikke-småcellet lungekreft: 150 mg daglig, langvarig;
• kreft i bukspyttkjertelen: daglig, 100 mg, langvarig, i kombinasjon med gemcitabin; hvis utslett ikke oppstår innen 4–8 uker etter forløpet, bør videre erlotinib-behandling gjennomgås.

Hvis det er tegn på sykdomsprogresjon, bør legemiddelbehandling avbrytes.

På bakgrunn av samtidig bruk av modulatorer eller substrater av CYP3A4-isoenzymet, kan det være nødvendig å endre dosen av Tarceva. I dette tilfellet anbefales det å redusere dosen gradvis med 50 mg.

Røyking kan redusere eksponeringen for erlotinib med 50-60%. Hos røykende pasienter med ikke-småcellet lungekreft er den maksimale tolererte dosen Tarceva 300 mg. Effektiviteten og sikkerheten ved bruk av doser som overstiger de som ble anbefalt i begynnelsen av kurset hos pasienter som fortsetter å røyke, er ikke fastslått.

Bivirkninger

• metabolisme: veldig ofte - anoreksi;
• hepatobiliary system: ofte - nedsatt leverfunksjon, inkludert økt aktivitet av alaninaminotransferase (ALAT) og aspartataminotransferase (AST), en økning i innholdet av bilirubin; sjelden - leversvikt (opp til døden);
• fordøyelsessystemet: veldig ofte - stomatitt, kvalme, magesmerter, oppkast, dyspepsi, flatulens, diaré; ofte - gastrointestinal blødning (inkludert isolerte tilfeller med dødelig utgang), noen av dem skyldtes kombinert bruk av Tarceva med warfarin eller NSAIDs; sjelden - perforering av mage-tarmkanalen (GIT), i noen tilfeller dødelig;
• luftveiene: veldig ofte - kortpustethet, hoste; ofte - neseblod; sjelden - symptomer som ligner på interstitiell lungesykdom (ILD), inkludert dødelige tilfeller;
• synsorgan: veldig ofte - tørr keratokonjunktivitt, konjunktivitt; ofte - keratitt; sjelden - nedsatt vekst av øyevipper (inkludert overdreven vekst og tykkelse av øyevipper, inngrodde øyevipper); ekstremt sjelden - hornhinnesår / perforering;
• psyke: veldig ofte - depresjon;
• nervesystemet: veldig ofte - hodepine, nevropati;
• hud og subkutant fett: veldig ofte - tørr hud, utslett (papulopustulært og erytematøst utslett som dukker opp eller forsterker seg under påvirkning av sollys), alopecia, kløe; ofte - paronychia, hudsprekker, for det meste ikke av alvorlig art, vanligvis forbundet med tørr hud og utslett; sjelden - sprø og lagdelte negler, øyenvippe / øyenbrynendringer, hirsutisme, hyperpigmentering; tilfeller av eksfoliative, bulløse og blærende hudlesjoner (inkludert, svært sjelden, mistanke om Stevens-Johnsons syndrom / toksisk epidermal nekrolyse, noen ganger dødelig);
• andre: veldig ofte - økt tretthet, vekttap, frysninger, feber, alvorlige infeksjoner (med eller uten nøytropeni, sepsis, lungebetennelse, flegmon).

Overdose

Med en enkelt oral administrering av erlotinib i en dose på opptil 1000 mg til friske frivillige og en gang i uken hos pasienter med onkologiske lesjoner i en dose på opptil 1600 mg, ble legemidlet godt tolerert. Samtidig ble gjentatt bruk av legemidlet av friske frivillige 2 ganger daglig i en dose på 200 mg tolerert mye verre etter noen dager.

Å ta Tarceva i en dose som er høyere enn anbefalt, kan føre til utvikling av alvorlige bivirkninger som hudutslett, diaré, økt aktivitet av levertransaminaser.

Hvis det er mistanke om overdosering, bør behandlingen avbrytes og symptomatisk behandling bør foreskrives. Motgift mot erlotinib er foreløpig ukjent.

spesielle instruksjoner

Før du starter Tarceva-kurset, bør pasienter med ikke-småcellet lungekreft som ikke tidligere har fått cellegift, testes for tilstedeværelse av L858R-mutasjonen i exon 21 eller Del19 (sletting i exon 19) av EGFR-genet.

Under behandlingen er den totale forekomsten av ILD-lignende symptomer 0,6%. De vanligste diagnosene hos pasienter med mistanke om slike symptomer inkluderer: interstitiell lungebetennelse, pneumonitt, allergisk interstitiell lungebetennelse, strålingspneumonitt, utslettende (konstriktiv) bronkiolitis, interstitiell lungesykdom, lungefibrose, alveolitt, lungeinfiltrasjon, akutt respiratorisk nødsyndrom. Disse fenomenene utviklet seg i perioden fra flere dager til flere måneder etter starten av terapiforløpet. De fleste av disse tilfellene skyldtes en historie med parenkymal lungesykdom, infeksjon eller metastatisk lungesykdom, samtidig eller tidligere cellegift / strålebehandling. Med progresjon og / eller utseendet til nye uforklarlige lungesymptomer (hoste, kortpustethet,feber) fra bruk av stoffet Tarceva må midlertidig forlates til årsaken til deres utvikling er fastslått. Hvis diagnosen ILD er bekreftet, bør behandlingen med legemidlet avbrytes og passende behandling bør utføres.

Hvis alvorlig / moderat diaré utvikler seg, er bruk av loperamid nødvendig, noen ganger kan det være nødvendig å redusere dosen av legemidlet. Hvis det oppstår alvorlig / vedvarende diaré, anoreksi, kvalme eller oppkast med dehydrering, bør Tarceva seponeres og rehydrering gis.

I løpet av behandlingsperioden ble utseende av nyresvikt og hypokalemi, inkludert med dødelig utgang, noen ganger registrert. Noen tilfeller av nyresvikt har vært forbundet med alvorlig dehydrering som følge av oppkast, diaré og / eller anoreksi, mens andre har vært assosiert med samtidig cellegift.

På bakgrunn av alvorlig / vedvarende diaré, eller i tilstander som forårsaker dehydrering, spesielt hos risikopasienter (samtidig sykdommer / terapi, alderdom), bør Tarcev avbrytes midlertidig og parenteral rehydrering bør utføres. Hvis det er høy risiko for dehydrering, er overvåking av serumelektrolytter (inkludert kalium) og nyrefunksjon nødvendig.

Pasienter med samtidig leversykdom eller tar hepatotoksiske legemidler bør regelmessig overvåke leverens aktivitet og, hvis alvorlig skade oppstår, avbryte behandlingen med Tarceva.

Hos pasienter som får Tarceva, forverres risikoen for gastrointestinal perforasjon, noen ganger dødelig. Trusselen om denne komplikasjonen øker ved kombinert bruk med kortikosteroider, NSAIDs, antiangiogene legemidler, samt med samtidig cellegift basert på taxaner eller en historie med magesår, divertikulær sykdom.

Mottak av Tarceva bør avbrytes eller avbrytes hvis akutte oftalmiske symptomer oppstår, inkludert øyesmerter eller forverring av kroniske oftalmiske lesjoner, på grunn av risikoen for perforasjon / sårdannelse i hornhinnen.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Effekten av kreftmedikamentet Tarceva på evnen til å kjøre biler eller andre komplekse bevegelige mekanismer er ikke undersøkt. Imidlertid antas det at erlotinib ikke påvirker hastigheten på psykomotoriske reaksjoner og konsentrasjonsevnen negativt.

Påføring under graviditet og amming

Bruk av erlotinib under graviditet og amming er kontraindisert.

Kvinner må ta hensyn til at det er nødvendig å bruke pålitelig prevensjon under behandlingen, så vel som i 14 dager etter fullføring.

Barndomsbruk

Hos pasienter under 18 år er sikkerhet og effekt av behandling med Tarcev ikke blitt studert, og det er derfor kontraindisert å ta legemidlet til pasienter i denne alderskategorien.

Med nedsatt nyrefunksjon

Erlotinib skilles, i likhet med metabolittene, ut av nyrene i små mengder - mindre enn 9% av en enkelt dose. Hos pasienter med nedsatt funksjonsevne i nyrene, med et serumkreatininnivå i blodet som er mer enn 1,5 ganger høyere enn øvre normalgrense (ULN), er det ikke utført kliniske studier.

Bruk av erlotinib hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon:

• nyresvikt mild / moderat: ingen endring i doseringsregime er nødvendig;
• alvorlig nedsatt nyrefunksjon: tar Tarceva er kontraindisert.

For brudd på leverfunksjonen

Erlotinib utskilles primært i galle. Erlotinib-eksponering er den samme hos pasienter med moderat nedsatt leverfunksjon (7-9 poeng på Child-Pugh-skalaen) og hos personer uten nedsatt leverfunksjon, inkludert pasienter med levermetastaser eller med en primær svulst i leveren.

Bruk av erlotinib hos pasienter med nedsatt leverfunksjon:

• mild / moderat nedsatt leverfunksjon: bruk Tarceva med forsiktighet;
• alvorlig nedsatt leverfunksjon (score 10 og høyere på Child-Pugh-skalaen): medikamentell behandling er kontraindisert.

I tilfelle uttalt uønskede effekter, er det nødvendig å redusere dosen av Tarceva eller avbryte behandlingen. Hos pasienter med alvorlig leverinsuffisiens på bakgrunn av ALAT- og AST-aktivitet mer enn 5 ganger høyere enn ULN, er ikke effekten og sikkerheten av legemidlet blitt studert.

Bruk hos eldre

Spesielle studier av effekten og sikkerheten til erlotinib for behandling av eldre pasienter er ikke utført.

Narkotikahandel

Siden metabolismen av erlotinib hos mennesker skjer under påvirkning av slike isoenzymer i cytokrom P _450- systemet, slik som CYP1A1, CYP1A2 og CYP3A4, kan hemmere / indusere av disse enzymene og stoffene der de er involvert, interagere med erlotinib i tilfelle kombinert bruk.

Mulig interaksjon av Tarceva med samtidig brukte medisinske stoffer / preparater:

• sterke hemmere av isoenzymet CYP3A4: metabolismen av erlotinib avtar og nivået av innholdet i plasma øker; ketokonazol (hemmer av CYP3A4-isoenzymer, oralt 2 ganger daglig, 200 mg i 5 dager) - øker AUC og C _{max for} erlotinib med henholdsvis 86 og 69%; ciprofloxacin (en hemmer av isoenzymet CYP3A4 og CYP1A2) - øker AUC med 39% og C _{max av} erlotinib med 17%; en kombinasjon av legemidlet med kraftige hemmere av isoenzymer CYP3A4 / CYP1A2 eller CYP3A4 er kun foreskrevet hvis det er absolutt nødvendig; med utvikling av toksisitet, er det nødvendig å redusere dosen erlotinib;
• rifampicin, andre indusere av CYP3A4 (oral administrering): metabolismen av erlotinib øker og plasmakonsentrasjonen avtar intensivt; rifampicin (i en dose på 600 mg 4 ganger daglig i 7 dager) - sammenlignet med å ta erlotinib alene, reduseres median AUC for sistnevnte i en dose på 150 mg med 69%; når du tar erlotinib i en dose på 450 mg, er median AUC 57,5% av den i en dose på 150 mg uten en kombinasjon med rifampicinbehandling eller uten tidligere administrering; om nødvendig anbefales denne kombinasjonen å øke dosen av Tarceva til 300 mg med nøye overvåking av sikkerhetsprofilen, etter 2 uker, overvåking av stoffets sikkerhet, kan du øke dosen til 450 mg; bruken av høyere doser har ikke blitt studert;
• erytromycin, midazolam (substrater av isoenzymet CYP3A4): det er ingen brudd på clearance av disse legemidlene når det kombineres med erlotinib eller med dets tidligere bruk; på grunn av oral administrasjon, reduseres biotilgjengeligheten av midazolam med 24%, noe som ikke signifikant påvirker aktiviteten til CYP3A4;
• omeprazol (protonpumpehemmere): det er en reduksjon i AUC og C _{max for} erlotinib med henholdsvis 46 og 61%, mens T _1/2 og T _max ikke endres; midler som er i stand til å endre pH i øvre mage-tarmkanalen kan påvirke løseligheten og biotilgjengeligheten av erlotinib; det forventes ikke at økning av dosen erlotinib med denne kombinasjonen kan kompensere for reduksjonen i eksponering;
• ranitidin (i en dose på 300 mg) ble andre blokkere av histamin H2-reseptorer registrert: en reduksjon i AUC og _{Cmax av} erlotinib med henholdsvis 33 og 54%; det anbefales å ta Tarceva minst 2 timer før eller 10 timer etter inntak av medisiner fra denne gruppen;
• statiner: myopati forårsaket av disse legemidlene kan forverres, inkludert i sjeldne tilfeller forekomst av rabdomyolyse;
• kumarinderivater (inkludert warfarin): det var en økning i International Normalized Ratio (INR), så vel som blødning, i sjeldne tilfeller med dødelig utgang; med denne kombinasjonen er regelmessig overvåking av INR eller protrombintid nødvendig;
• capecitabin: plasmakonsentrasjonen av erlotinib i blodet øker; øker litt C _max og statistisk signifikant - AUC for erlotinib, ingen uttalt effekt av sistnevnte på farmakokinetikken til capecitabin ble funnet;
• gemcitabin: det ble ikke registrert noen signifikant interaksjon mellom legemidler på farmakokinetikken til hverandre;
• paklitaksel, karboplatin (platinapreparater): plasmanivået av platina i blodet øker, det totale platin AUC øker med 10,6%, men dette kan også være forårsaket av nedsatt nyrefunksjon; farmakokinetikken til erlotinib påvirkes ikke signifikant;
• substrater av uridinfosfat glukuronyltransferase 1-1 (UGT1A1): erlotinib, som er en hemmer av UGT1A1, kan demonstrere interaksjon med substratene, hvor reaksjonen av konjugering med glukuronsyre er den viktigste metabolske veien. Med et lavt uttrykk for UGT1A1 eller pasienter med genetiske forstyrrelser som bidrar til en reduksjon i hastigheten på glukuronideringsreaksjonen (for eksempel med Gilberts syndrom), bør det utvises forsiktighet ved forskrivning av erlotinib, da dette kan føre til en økning i plasmakonsentrasjonen av bilirubin i blodet.

Analoger

Tarcevas analoger er Tarlenib, Erlotinib, Erlotinib-innfødt, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C.

Holdbarhet er 4 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Tartsevo

De få anmeldelsene om Tarcev er stort sett positive. Pasienter som fikk behandling med et kreftmiddel, bemerker den høye effektiviteten. I noen tilfeller hadde stoffet en gjenopprettende effekt selv i avanserte stadier av den patologiske prosessen.

Ulempene med Tarcevs er tilstedeværelsen av et stort antall bivirkninger og de høye kostnadene.

Pris for Tartseva på apotek

Pris for Tarceva, filmdrasjerte tabletter, for 30 stk. i en pakke er gjennomsnittet:

• dosering på 25 mg - 35.900 rubler;
• dosering på 100 mg - 63.000 rubler;
• dosering 150 mg - 67.000 rubler.

Tarceva: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Tarceva 100 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. RUB 43300 Kjøpe

Tarceva 150 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. RUB 83800 Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!