Norfloxacin - Instruksjoner For Bruk Av Tabletter, Anmeldelser, Analoger, Pris

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Norfloxacin

Norfloxacin: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Legemiddelinteraksjoner
11. 11. Analoger
12. 12. Vilkår og betingelser for lagring
13. 13. Vilkår for utlevering fra apotek
14. 14. Vurderinger
15. 15. Pris på apotek

Latinsk navn: Norfloxacin

ATX-kode: S03AA

Aktiv ingrediens: Norfloxacin

Produsent: Atoll (Russland), Vertex (Russland), FP Obolenskoe (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-12-08

Prisene på apotek: fra 99 rubler.

Kjøpe

Norfloxacin er et antimikrobielt medikament fra gruppen fluorokinoloner.

Slipp form og komposisjon

Norfloxacin produseres i form av filmdrasjerte tabletter: gule, bikonvekse, avlange med avrundede ender, på den ene siden - i fare; tverrsnitt - to lag, det indre laget er lysegult eller hvitt (10 stk. i blister laget av PVC-film og lakkert aluminiumsfolie, 1 eller 2 pakker i en pappeske).

Sammensetningen av 1 tablett inkluderer:

• Aktiv ingrediens: norfloxacin - 200 eller 400 mg;
• Hjelpekomponenter (henholdsvis 200/400 mg aktivt stoff): aerosil (kolloid silisiumdioksid) - 3,6 / 7,2 mg, magnesiumstearat - 3,6 / 7,2 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 120,4 / 240,8 mg, kroskarmellosenatrium - 10,8 / 21,6 mg, krospovidon - 21,6 / 43,2 mg;
• Skall (henholdsvis 200/400 mg aktivt stoff): hydroksypropylmetylcellulose (hypromellose) - 6,57 / 13,14 mg, polyetylenglykol 6000 (makrogol 6000) - 2,2 / 4,4 mg, titandioksid - 2,2 / 4, 4 mg, gult kinolinfargestoff - 0,03 / 0,06 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Norfloxacin er et antimikrobielt middel som tilhører fluorokinolongruppen. Den har en bakteriedrepende effekt ved å hemme DNA-gyrase, som sikrer stabilitet og supercoiling av bakterielt DNA. Dette fører til destabilisering av DNA-kjeden og bakteriedød.

Gramnegative aerobe mikroorganismer (Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Escherichia pneumaecus coli, Neisseria gonorrobialis) og Enterocoecus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

In vitro virker norfloxacin på gramnegative aerober som Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas fluorescens, Citrobacter diversus, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Providencia alcalifaciens, Edwardsiella tarda, Morganella morganii, Enteroxyobacter agglomeella, Haemalyophome

Norfloxacin er ikke aktivt mot obligatoriske anaerober.

Farmakokinetikk

Når det tas oralt, skjer absorpsjon av norfloxacin raskt, og graden av absorpsjon er 30-40%. Å ta med mat reduserer absorpsjonen. Maksimum innhold av norfloxacin i blodplasma når du tar 800, 400 og 200 mg er henholdsvis 2,4, 1,5 og 0,8 μg / ml. Maksimal konsentrasjon i blodplasma registreres etter 1 time. Halveringstiden er i gjennomsnitt 3-4 timer. Likevektskonsentrasjonen av norfloxacin i blodplasma oppnås innen 2 dager.

Hos eldre pasienter reduseres utskillelseshastigheten (på grunn av aldersrelatert nedgang i nyrefunksjonen). Derfor, etter oral administrering av 400 mg norfloxacin, er arealet under den farmakokinetiske kurven for konsentrasjonstid 6,97-12,63 mg / t / ml, og maksimal konsentrasjon varierer fra 1,25 til 2,79 μg / ml (hos unge pasienter, disse indikatorene er henholdsvis 6,4 mg / t / ml og 1,5 μg / ml). Halveringstiden i denne kategorien av pasienter er 4 timer.

Norfloxacin binder seg til plasmaproteiner med 10-15%.

Ved kronisk nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min / 1,73 m ²) øker halveringstiden til 6,5 timer.

Norfloxacin er involvert i metabolske prosesser i leveren. Renal clearance er 275 ml / min. Stoffet skilles ut gjennom nyrene innen 24 timer: uendret - 26–32%, i form av en metabolitt med svak farmakologisk aktivitet - 5-8%. I fremtiden utskilles mindre enn 1% av dosen som tas i urinen. Cirka 30% av norfloxacin skilles ut gjennom tarmene. Hos eldre pasienter skilles ca. 22% av dosen ut av nyrene (renal clearance er 154 ml / min).

2-3 timer etter oral administrering av 400 mg Norfloxacin, overstiger konsentrasjonen i urinen 200 μg / ml, og i 12 timer holdes det på et nivå på 30 μg / ml og over. Ved pH 7,5 avtar stoffets løselighet.

Indikasjoner for bruk

Norfloxacin er foreskrevet for behandling av infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for virkningen av det aktive stoffet, inkludert prostatitt, ukomplisert gonoré, urinveisinfeksjoner (med unntak av kronisk komplisert og akutt pyelonefritt).

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• Mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase;
• Senbrudd og senebetennelse assosiert med inntak av fluorokinolon (inkludert historie);
• Barn under 18 år;
• Graviditet og amming
• Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.

Relativt (Norfloxacin foreskrives med forsiktighet i nærvær av følgende sykdommer / tilstander):

• Epilepsi;
• Nedsatt lever- / nyrefunksjon;
• Krampeanfall;
• Myasthenia gravis.

Instruksjoner for bruk av Norfloxacin: metode og dosering

Norfloxacin tas oralt.

Doseringsregimet bestemmes av indikasjonene.

Behandling:

• Urinveisinfeksjoner: 2 ganger daglig, 400 mg, kursets gjennomsnittlige varighet - 7-10 dager, ukomplisert blærebetennelse - 3-7 dager, kroniske tilbakevendende urinveisinfeksjoner - opptil 3 måneder;
• Akutt bakteriell gastroenteritt: 2 ganger daglig, 400 mg, kursets gjennomsnittlige varighet er 5 dager;
• Akutt gonokokk uretritt, faryngitt, proktitt, cervicitt: 800 mg en gang;
• Tyfusfeber: 400 mg 3 ganger daglig, gjennomsnittlig kurslengde er 2 uker.

Forebygging:

• Sepsis: 2 ganger daglig, 400 mg;
• Bakteriell gastroenteritt: 400 mg per dag;
• Reisendes diaré: 400 mg per dag (begynn å ta stoffet 1 dag før avreise, behandlingen fortsetter gjennom hele reisen, men ikke lenger enn 3 uker);
• Gjentakelse av urinveisinfeksjoner: 200 mg daglig.

Bruk av reduserte daglige doser (1/2 terapeutisk dose 2 ganger daglig eller en full enkeltdose 1 gang daglig) er nødvendig for pasienter med kreatininclearance under 20 ml per minutt (eller serumkreatininkonsentrasjon over 5 mg / 100 ml), så vel som de som er på hemodialysepasienter.

Bivirkninger

• Kardiovaskulært system: hjertebank, hjerteinfarkt;
• Sentralnervesystemet: søvnforstyrrelser, hodepine, svimmelhet, prikking i fingrene, angst, døsighet, søvnløshet, depresjon;
• Urinveiene: nyrekolikk;
• Fordøyelsessystemet: diaré, kvalme, kløende anus, anoreksi, magesmerter, halsbrann, smerter i endetarmen eller anus, dyspepsi, forstoppelse, løs avføring, flatulens, oppkast, tørrhet i munnslimhinnen, sår i munnslimhinnen, bitter smak i munnen;
• Hematopoietisk system: eosinofili, leukopeni, trombocytopeni, nøytropeni;
• Muskel- og skjelettsystem: bursitt, hevelse i føtter og hender;
• Sanseorganer: sløret synsoppfatning;
• Hud: kløe, erytem, utslett, urtikaria;
• Laboratorieindikatorer: redusert hemoglobin og hematokrit, økt aktivitet av aspartataminotransferase, alaninaminotransferase, alkalisk fosfatase, laktatdehydrogenase, proteinuri, hyperkreatininemi, økt urea-konsentrasjon i blodet, glukosuri;
• Andre: allergiske reaksjoner, frysninger, hyperhidrose, ødem, asteni, feber, rygg- og brystsmerter, dysmenoré.

Som et resultat av forskning etter markedsføring ble følgende brudd registrert:

• Sentralnervesystemet: perifer nevropati, kramper, tremor, myoklonus, Guillain-Barré syndrom, ataksi, hypestesi, parestesi, psykiske lidelser (inkludert forvirring);
• Kardiovaskulært system: forlengelse av QT-intervallet, ventrikulær arytmi (inkludert takykardi av typen "pirouette");
• Muskel- og skjelettsystemet: forverring av myasthenia gravis, senbrudd, senebetennelse, økt kreatinfosfokinase-aktivitet;
• Urinveiene: nyresvikt, interstitiell nefritt;
• Fordøyelsessystemet: hepatitt, stomatitt, pseudomembranøs kolitt, kolestatisk gulsott, pankreatitt, leversvikt (inkludert dødelig);
• Hematopoietisk system: hemolytisk anemi, agranulocytose;
• Sanser: diplopi, tinnitus, hørselstap, dysgeusi;
• Hud: giftig epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom, eksfoliativ dermatitt, erythema multiforme, lysfølsomhet;
• Allergiske reaksjoner: angioødem, anafylaktoide reaksjoner, kortpustethet, vaskulitt, artralgi, leddgikt, myalgi;
• Andre: hypoglykemi, forlengelse av protrombintid, albuminuri, candiduri, sylindruri, krystalluri, dysfagi, hyperglykemi, hyperkalemi, hyperkolesterolemi, postural hypotensjon, hypertriglyseridemi, hematuri, levernekrose, nystagmus, vaginal candidiasis.

Overdose

Symptomer på overdosering av Norfloxacin er døsighet, oppblåst ansikt, "kald" svette, kvalme, oppkast. Samtidig endres de viktigste hemodynamiske parametrene praktisk talt ikke.

Den spesifikke motgiften er ukjent. Som behandling anbefales magesvask og tilstrekkelig hydreringsterapi, ledsaget av tvungen diurese. Pasienten må undersøkes og legges under observasjon på sykehuset i flere dager.

spesielle instruksjoner

I løpet av behandlingsperioden skal pasienter under kontroll av diurese få tilstrekkelig mengde væske.

Under bruk av Norfloxacin kan protrombinindeksen øke (kirurgiske inngrep må utføres under kontroll av tilstanden til blodkoagulasjonssystemet).

Å ta stoffet øker sannsynligheten for senebetennelse og senbrudd. Risikofaktorer inkluderer: kronisk nyresvikt, nyre-, lunge- eller hjertetransplantasjon, alder over 60 år, kombinasjonsbehandling med glukokortikosteroider, økt fysisk aktivitet, seneskade (inkludert revmatoid artritt). Disse lidelsene kan utvikles til og med flere måneder etter at kurset er fullført. Når de første tegnene på senebetennelse eller senebrytelse vises, må du slutte å ta Norfloxacin og konsultere en spesialist.

Direkte sollys bør unngås under behandlingen.

Norfloxacin kan senke anfallsterskelen og føre til anfall. Dessuten kan fluorokinoloner stimulere sentralnervesystemet, forårsake hallusinasjoner, angst, skjelving, giftige psykoser, forvirring og øke intrakranielt trykk.

Norfloxacin kan føre til utvikling av Clostridium difficile-indusert pseudomembranøs kolitt. I disse tilfellene bør legemidlet avbrytes og passende behandling bør foreskrives (oral metronidazol eller vancomycin).

Ved behandling av syfilis er ikke Norfloxacin foreskrevet (stoffet er ikke effektivt).

Ikke overskrid anbefalt doseringsregime, da dette kan føre til dannelse av krystaller av det aktive stoffet i nyrene.

Norfloxacin kan forårsake perifer nevropati (i form av parestesi, hypestesi, dysestesi, muskelsvakhet). For å unngå utvikling av irreversible endringer, når de første tegn på sykdommen dukker opp (prikking, smerte, svakhet eller nummenhet i lemmer, brudd på andre typer følsomhet), bør behandlingen avbrytes.

Det må utvises forsiktighet når du kjører bil og utfører potensielt farlig arbeid som krever raske psykomotoriske reaksjoner og økt konsentrasjon av oppmerksomhet (spesielt når det brukes samtidig med etanol).

Påføring under graviditet og amming

I følge instruksjonene er Norfloxacin kontraindisert under graviditet og under amming, siden kliniske studier har vist en økt risiko for artropati.

Narkotikahandel

Når Norfloxacin brukes sammen med noen legemidler, kan følgende effekter forekomme:

• Teofyllin: en reduksjon i klaring (en reduksjon i dosen er nødvendig);
• Nitrofuraner: redusert effektivitet;
• Indirekte antikoagulantia, cyklosporin: øker konsentrasjonen i blodserumet;
• Legemidler som senker anfallsterskelen (inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler): utvikling av kramper;
• Antacida som inneholder aluminium eller magnesiumhydroksid, samt preparater som inneholder sukralfat, Zn ²⁺, Fe: redusert absorpsjon av norfloxacin (intervallet mellom bruk bør være minst 4 timer);
• CYP1A2 isoenzymer (inkludert ropinirol, koffein, klozapin, teofyllin, takrin, tizanidin): øke konsentrasjonen av substratene i blodet;
• Probenecid: redusert utskillelse av norfloksacin;
• Glibenclamide: utvikling av alvorlig hypoglykemi;
• Antacida, didanosin, sukralfat, multivitaminer med sinkinnhold: reduksjon i absorpsjonen av norfloxacin (intervallet mellom bruk bør være minst 2 timer).

Analoger

Analoger av Norfloxacin er: Loxon-400, Nolitsin, Norflok, Norbactin, Normaks, Norilet, Sophazin, Negaflox.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 25 ° C.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser av Norfloxacin

Ifølge vurderinger er Norfloxacin effektiv i behandlingen av smittsomme sykdommer forårsaket av patogener som er følsomme for dette stoffet. Før bruk anbefales det å lage et antibiotikogram for å avgjøre om stoffet er egnet for behandling i hvert enkelt tilfelle.

Det er også negative meninger om Norfloxacin forbundet med bivirkningene. Blant dem nevnes ofte irritabilitet, depresjon, kløe, hevelse i ansiktet.

Pris for Norfloxacin på apotek

Den omtrentlige prisen for Norfloxacin med en dose på 400 mg, avhengig av produsent og antall tabletter i pakken, varierer fra 127 til 230 rubler.

Norfloxacin: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Norfloxacin 400 mg filmdrasjerte tabletter 20 stk. 99 RUB Kjøpe

Norfloxacin 400 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk. 106 RUB Kjøpe

Norfloxacin 400 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk. 115 RUB Kjøpe

Norfloxacin 400 mg filmdrasjerte tabletter 20 stk. 162 RUB Kjøpe

Norfloxacin tabletter p.o. 400mg 10 stk. 169 r Kjøpe

Norfloxacin tabletter p.o. 400mg 20 stk. 301 RUB Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!