Novinet - Instruksjoner For Bruk Av Tabletter, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Novinet

Novinet: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Med nedsatt nyrefunksjon
10. 10. For brudd på leverfunksjonen
11. 11. Bruk hos eldre
12. 12. Legemiddelinteraksjoner
13. 13. Analoger
14. 14. Vilkår og betingelser for lagring
15. 15. Vilkår for utlevering fra apotek
16. 16. Anmeldelser
17. 17. Pris på apotek

Latinsk navn: Novynette

ATX-kode: G03AA09

Aktiv ingrediens: Desogestrel (Desogoestrelum) + Ethinylestradiol (Aethinyloestradiolum)

Produsent: Gedeon Richter, Ungarn

Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-09-08

Prisene på apotek: fra 448 rubler.

Kjøpe

Novinet er et monofasisk p-piller.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform - filmdrasjerte tabletter: runde, bikonvekse, lysegule, merket "RG" på den ene siden, "P9" - på den andre (21 stk. I blisterpakninger, i en pappeske 1 eller 3 blisterpakninger).

Innhold av aktive ingredienser i 1 tablett Novineta:

• Etinyløstradiol - 20 mcg;
• Desogestrel - 150 mcg.

Hjelpekomponenter: alfa-tokoferol, kolloidalt silisiumdioksid, magnesiumstearat, stearinsyre, potetstivelse, povidon, laktosemonohydrat, kinolingult fargestoff (E104).

Sammensetningen av filmskallet: hypromellose, makrogol 6000, propylenglykol.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Novinet tilhører de kombinerte p-piller. Den viktigste prevensjonsvirkningen er å redusere produksjonen av gonadotropiner og undertrykke eggløsning. Når den brukes, øker også viskositeten til livmorhalsslim, noe som gjør det vanskelig for sæd å bevege seg gjennom livmorhalskanalen, og endometriumtilstanden endres, som et resultat av at implantasjon av et befruktet egg i livmorveggen ikke forekommer.

Etinyløstradiol er en syntetisk analog av endogen østradiol. Desogestrel er preget av en uttalt gestagen og antiøstrogen effekt, som minner om endogen progesteron, samt en liten anabole og androgene aktivitet. Novinet har en gunstig effekt på lipidmetabolismen: det øker innholdet av lipoproteiner med høy tetthet i blodplasmaet, mens det ikke endrer konsentrasjonen av lipoproteiner med lav tetthet. Under bruk av stoffet er det en signifikant reduksjon i mengden blod som går tapt månedlig under menstruasjonen (med den første diagnosen "menoragi"), normalisering av menstruasjonssyklusen, forbedring av hudtilstanden (spesielt i nærvær av akne vulgaris).

Farmakokinetikk

Når det tas oralt, absorberes desogestrel nesten fullstendig og i betydelig grad fra mage-tarmkanalen. Den biologisk aktive metabolitten av denne forbindelsen er 3-keto-desogestrel. Det gjennomsnittlige maksimale nivået av desogestrel i serum er 2 ng / ml og registreres 1,5 timer etter at du har tatt pillen. Stoffets biotilgjengelighet er 62–81%.

3-keto-desogestrel binder seg til plasmaproteiner i blodet, hovedsakelig til kjønnshormonbindende globulin og albumin. Distribusjonsvolumet er 1,5 l / kg.

I tillegg til 3-keto-desogestrel, som dannes i tarmveggen og leveren, er andre metabolitter av desogestrel kjent: 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-desogestrel og 3α-OH-5α-H-desogestrel, som er den første fase metabolitter. De er ikke preget av farmakologisk aktivitet, og delvis, gjennom konjugering (den andre fasen av metabolismen), går de over i form av polare metabolitter (glukuronater og sulfater). Plasmaclearance er omtrent 2 ml / min per 1 kg kroppsvekt.

I gjennomsnitt er halveringstiden til 3-keto-desogestrel 30 timer. Metabolitter skilles ut gjennom tarmene og nyrene i forholdet 6: 4. En stabil konsentrasjon av desogestrel i kroppen observeres i andre halvdel av syklusen. I løpet av denne perioden øker nivået av dette stoffet med 2-3 ganger.

Etinyløstradiol absorberes ganske raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen. I gjennomsnitt er den maksimale konsentrasjonen i serum 80 pg / ml og oppnås innen 1-2 timer etter at du har tatt tabletten. På grunn av "first pass" -effekten og presystemisk konjugering når stoffets biotilgjengelighet 60%.

Etinyløstradiol er 100% bundet til plasmaproteiner, hovedsakelig albumin. Distribusjonsvolum er 5 l / kg.

Den pre-systemiske konjugasjonen av denne forbindelsen er ganske signifikant. Etter å ha passert gjennom tarmveggen (første fase av metabolismen) er etinyløstradiol involvert i prosessen med konjugering i leveren (andre metabolske fase). Stoffet og dets konjugater, dannet i den første metabolske fasen (glukuronider og sulfater), skilles ut i galle og blir elementer i enterohepatisk sirkulasjon. Klaringen av etinyløstradiol fra blodplasma er omtrent 5 ml / min per 1 kg kroppsvekt. Den gjennomsnittlige halveringstiden er omtrent 24 timer. Cirka 60% av stoffet skilles ut gjennom tarmene og omtrent 40% gjennom nyrene.

Et stabilt nivå av etinyløstradiol i kroppen er etablert den 3-4. Dagen etter starten av Novinet. Samtidig er innholdet av stoffet i blodserumet 30-40% høyere enn etter å ha tatt en enkelt dose.

Indikasjoner for bruk

Bruk av Novinet er indisert for kvinner til oral prevensjon.

Kontraindikasjoner

• Angina pectoris, forbigående iskemisk anfall og andre forløpere for trombose (inkludert når indikert i anamnese);
• Moderat eller alvorlig arteriell hypertensjon (arterielt trykk (BP) 160/100 mm Hg eller mer) og andre multiple og / eller alvorlige risikofaktorer for arteriell eller venøs trombose;
• Migrene med fokale nevrologiske symptomer, inkludert historie;
• Historie om venøs tromboembolisme;
• Hjerteinfarkt, dyp venetrombose i beinet, hjerneslag, lungeemboli og andre former for venøs eller arteriell trombose eller tromboembolisme, nåværende og i historien;
• Dyslipidemi;
• Diabetes mellitus (med angiopati);
• Gallesteinssykdom, inkludert historie;
• Leverneoplasmer, inkludert historie;
• Alvorlig leversykdom, kolestatisk gulsott (inkludert graviditet), hepatitt, inkludert historie (før normalisering av laboratorie- og funksjonsparametere og innen 3 måneder etter det);
• Pankreatitt (inkludert historie), fortsetter med alvorlig hypertriglyseridemi;
• Gulsott på bakgrunn av glukokortikosteroider (GCS);
• Dubin-Johnson syndrom, Gilberts syndrom, Rotors syndrom;
• Alvorlig kløe, otosklerose og dens progresjon mens du tar GCS eller under en tidligere graviditet;
• Vaginal blødning av ukjent opprinnelse;
• Hormonavhengige ondartede svulster i brystkjertlene og kjønnsorganene, eller mistanke om dem;
• Amming;
• Graviditetsperioden, inkludert mistanke om det;
• Røyker mer enn 15 sigaretter om dagen over 35 år;
• Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.

Forsiktighet bør utvises hos kvinner med tilstander som øker risikoen for arteriell eller venøs trombose og tromboembolisme: fedme (kroppsvektindeks overstiger 30 kg / m ²), røyking, alder over 35 år, familiehistorie, dyslipoproteinemi, migrene, hypertensjon, epilepsi, atrieflimmer, hjertekarsykdom, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, sigdcelleanemi, kronisk og akutt leverpatologi, hypertriglyserid familieanemi (inkludert), langvarig immobilisering, større kirurgiske inngrep, kirurgi i underekstremitet, overfladisk tromboflebit, åreknuter, alvorlig traume, postpartum periode, alvorlig depresjon (inkludert historie), systemisk lupus erythematosus (SLE), diabetes mellitus (uten vaskulære komplikasjoner), endring biokjemiske indikatorer, inkludert hyperhomocysteinemia, aktivert protein C-resistens, antitrombin III og protein S eller C-mangel, antifosfolipid-antistoffer, inkludert antistoffer mot kardiolipin,lupus antikoagulant.

Instruksjoner for bruk av Novinet: metode og dosering

Novinet tas innen 21 dager, startende fra den første dagen med menstruasjonsblødning, inne i 1 tablett på samme tid på dagen. Etter å ha tatt alle tablettene fra blæren, tar de en 7-dagers pause, hvor menstruasjonsblødningen går. Å ta piller fra neste blemme bør startes dagen etter pausen, selv med fortsatt blødning. Dette legemidlet gir effekten av prevensjon så lenge det er behov for det.

Hvis en kvinne begynner å ta den første pillen den første dagen i menstruasjonssyklusen, er det ikke behov for ytterligere prevensjon. Når du begynner å bruke fra den andre til den femte dagen av menstruasjonen i den første syklusen, er det nødvendig å bruke barriere for prevensjon i løpet av de første 7 dagene. Hvis det har gått mer enn 5 dager siden menstruasjonsstarten, bør du ikke begynne å ta piller i denne syklusen.

Etter fødselen kan legemidlet tas tidligst 21 dager uten ytterligere prevensjonstiltak, med forbehold om forhåndskonsultasjon med lege og fravær av amming. Hvis kvinnen hadde seksuell kontakt i løpet av den angitte perioden, bør starten på behandlingen utsettes til begynnelsen av den første menstruasjonen. Hvis du begynner å bruke den i en periode lenger enn 21 dager etter fødselen, i løpet av de første 7 dagene, bør barriere prevensjon brukes samtidig.

I fravær av kontraindikasjoner, bør inntak av piller etter abort startes på operasjonsdagen uten å bruke ytterligere prevensjonsmidler.

Når du bytter fra et oralt hormonelt prevensjonsmiddel som inneholder etinyløstradiol 30 μg og tas på en 21-dagers diett, tas Novinet neste dag etter å ha tatt den siste pillen i det forrige prevensjonsmiddelet uten en syv dagers pause og ved å bruke ytterligere prevensjon.

Når du bytter fra produkter som inneholder 28 tabletter, brukes Novinet neste dag etter at du har tatt den siste tabletten fra pakken med forrige prevensjonsmiddel.

Etter forrige bruk av orale hormonelle mini-pili-preparater som bare inneholder gestagen, anbefales det å begynne å bytte til Novinet på den første dagen av syklusen uten å bruke ytterligere prevensjonsmetoder.

I fravær av menstruasjon mens du tar en mini-pili, er det nødvendig å utelukke tilstedeværelsen av graviditet, og bare deretter bytte til å ta Novinet på en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen ved å bruke ytterligere prevensjonsmetoder i løpet av de første 7 dagene. Det anbefales å bruke kondom, en cervical cap med en sæddrepende gel eller seksuell avholdenhet som ytterligere prevensjonsmetoder i denne perioden. Det anbefales ikke å bruke kalendermetoden for beskyttelse i løpet av de første 7 dagene av inntak av stoffet.

Hvis en kvinne ønsker å utsette menstruasjonens begynnelse, bør inntak av piller fra neste blemme startes umiddelbart, i henhold til vanlig ordning, uten å ta en 7-dagers pause. I løpet av denne perioden kan det oppstå gjennombrudd eller flekkblødning, noe som ikke reduserer stoffets prevensjonseffekt. Etter den foreskrevne 7-dagerspausen gjenopprettes det vanlige inntaket av stoffet.

Hvis du ved et uhell hopper over avtalen til det angitte tidspunktet, bør pillen tas så snart du husker det. Hvis forsinkelsesperioden er mindre enn 12 timer, brytes ikke prevensjonseffekten av stoffet, videre administrering kan fortsette som vanlig. En forsinkelse på mer enn 12 timer regnes som en savnet pille og bryter med påliteligheten av prevensjon i denne syklusen (ytterligere prevensjonsmetoder er påkrevd).

Hvis en pille ble savnet i løpet av de første to ukene av syklusen, neste dag må du ta to tabletter og fortsette å ta den ved å bruke flere prevensjonsmetoder til slutten av syklusen.

Hvis tabletten blir savnet i den tredje uken av syklusen, bør du ta den og fortsette å ta Novinet uten en 7-dagers pause i denne syklusen. Siden østrogeninnholdet er minimalt, øker risikoen for flekker og / eller eggløsning når neste dose blir savnet, så bruk av ytterligere prevensjonsmetoder er obligatorisk.

Ved oppkast eller diaré umiddelbart etter inntak av neste Novinet-tablett, kan absorpsjonsprosessen være ufullstendig. Hvis magesyken har stoppet i løpet av 12 timer, bør det tas en ekstra pille og ditt normale prevensjonsregime fortsettes. Hvis oppkast eller diaré varer over 12 timer, bør kvinnen bruke barriere for prevensjon i ubehageperioden og i de neste 7 dagene.

Bivirkninger

• Reproduksjonssystem: amenoré mot bakgrunn av tilbaketrekning av legemiddel, vaginal flekker eller acyklisk blødning, endringer i tilstanden til vaginal slim, candidiasis, utvikling av vaginal betennelse, galaktoré, smerte, spenning, utvidelse av brystkjertlene;
• Nervesystemet: hodepine, ustabil stemning, depresjon, migrene;
• Fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, forverring eller utvikling av gulsott og / eller kløe forårsaket av kolestase, kolelittiasis;
• Metabolisme: en økning i kroppsvekt, væskeretensjon i kroppen, en reduksjon i karbohydrattoleranse;
• Synsorgan: hos pasienter med kontaktlinser - økt følsomhet i hornhinnen;
• Dermatologiske reaksjoner: utslett, erythema nodosum, chloasma, eksudativ erytem;
• Andre: utvikling av allergiske reaksjoner.

Bruk av stoffet kan forårsake bivirkninger som krever umiddelbar seponering av stoffet:

• Kardiovaskulært system: arteriell hypertensjon; sjelden - venøs og arteriell tromboembolisme (inkludert lungeemboli, hjerneslag, hjerteinfarkt, dyp venetrombose i bena); svært sjelden - venøs eller arteriell tromboembolisme i nyre-, lever-, mesenteric, retinal vener og arterier;
• Sanseorganer: hørselstap forårsaket av otosklerose;
• Andre: porfyri, hemolytisk uremisk syndrom; sjelden - forverring av reaktiv systemisk lupus erythematosus; veldig sjelden - forbigående korea av Sydenham.

Overdose

I henhold til instruksjonene kan Novinet i høye doser forårsake symptomer som kvalme og oppkast, samt flekker fra skjeden hos jenter. Legemidlet har ikke en spesifikk motgift, derfor foreskrives symptomatisk behandling. Hvis tegn på overdosering blir notert i løpet av de første 2-3 timene etter at du har tatt pillene, kan gastrisk skyl være effektiv.

spesielle instruksjoner

Novinet er et pålitelig prevensjonsmiddel.

Bruken av legemidlet bør startes etter en fullstendig generell medisinsk og gynekologisk undersøkelse, inkludert en detaljert personlig historie og familiehistorie, laboratorietester, blodtrykksmåling, undersøkelse av bekkenorganene, brystkjertler, cytologisk analyse av livmorhalskreft. Konklusjonen til gynekologen om muligheten for å bruke stoffet er gjort på grunnlag av innhentede data. Etter å ha informert pasienten om de mulige negative effektene og fordelene ved hormonell prevensjon, gir legen henne retten til å ta den endelige avgjørelsen.

Bruk av stoffet bør skje med regelmessig (en gang hver sjette måned) undersøkelse av gynekolog og nøye individuell overvåking av helsetilstanden. En kvinne bør vite at årsaken til umiddelbar uttak av stoffet er utseendet til en av følgende avvik:

• Sykdommer eller tilstander som bidrar til utvikling av nyre-, kardiovaskulær svikt;
• Avvik i laboratorietester for å vurdere leverfunksjon;
• Patologi i det hemostatiske systemet;
• Migrene;
• Epilepsi;
• Trusselen om å utvikle østrogenavhengige gynekologiske sykdommer eller østrogenavhengige svulster;
• Alvorlig depresjon (det anbefales å ta vitamin B6 for å korrigere tilstanden forbundet med patologien til tryptofanmetabolisme);
• Diabetes mellitus uten vaskulære komplikasjoner;
• Sigdcelleanemi.

Mens du tar orale hormonelle prevensjonsmidler, øker risikoen for å utvikle venøs og arteriell tromboembolisk patologi, spesielt hos kvinner i alderen eller med en familiehistorie av tromboemboliske sykdommer (foreldre, søster, bror). Risikoen øker med kraftig røyking, dyslipoproteinemi, fedme, diabetes mellitus med vaskulære lesjoner, hjerteventilssykdom med hemodynamiske forstyrrelser, arteriell hypertensjon, atrieflimmer, under langvarig immobilisering assosiert med større operasjoner (inkludert kirurgi i underekstremiteter) eller etter alvorlig traume …

Bruk av prevensjonsmidlet bør avbrytes 4 uker før elektiv kirurgi og gjenopptas 2 uker etter remobilisering.

Etter fødsel øker sannsynligheten for venøs tromboembolisk sykdom.

Diabetes mellitus, hemolytisk uremisk syndrom, systemisk lupus erythematosus, Crohns sykdom, sigdcelleanemi, ulcerøs kolitt øker risikoen for å utvikle venøse tromboemboliske sykdommer.

Med en mangel på proteiner C og S, motstand mot aktivert protein C, hyperhomocysteinemia, tilstedeværelsen av antifosfolipidantistoffer, mangel på antitrombin III, øker sannsynligheten for å utvikle venøs eller arteriell tromboembolisk patologi.

Målrettet behandling av ovennevnte forhold hjelper til med å redusere risikoen for tromboembolisme med karakteristiske symptomer på plutselig brystsmerter som utstråler til venstre arm, plutselig kortpustethet, uvanlig alvorlig hodepine som varer lenge (spesielt hvis hodepinen vises for første gang i kombinasjon med svimmelhet, svakhet akutt underliv, delvis eller fullstendig synstap, diplopi, afasi, fokal epilepsi, kollaps, bevegelsesforstyrrelser, nummenhet i halvparten av kroppen, alvorlig ensidig smerte i leggmuskelen).

Å ta et prevensjonsmiddel kan betraktes som en av de mange risikofaktorene for å utvikle brystkreft.

På bakgrunn av langvarig bruk av stoffet er det mulig å utvikle godartede eller ondartede svulster i leveren. Dette bør tas i betraktning ved den differensialdiagnostiske vurderingen av magesmerter, som kan være forbundet med intraperitoneal blødning eller en økning i leverstørrelse.

Kvinner med en historie med denne patologien under graviditet risikerer å utvikle kloasma, så de rådes til å unngå direkte sollys eller ultrafiolett stråling.

Effektiviteten av oral prevensjon kan påvirkes av samtidig bruk av andre legemidler, i dette tilfellet er det nødvendig med bruk av ytterligere barriere prevensjonsmetoder.

Effekten av stoffet reduseres mot bakgrunnen av uregelmessig blødning eller gjennombruddsblødning som dukket opp etter flere måneders prevensjon. I dette tilfellet er det nødvendig å fortsette å ta pillene til slutten av neste syklus, og i fravær av menstruasjonsblødning i 7-dagerspausen eller fortsettelse av acyklisk blødning, må du slutte å ta pillene til graviditet er ekskludert.

I tillegg kan hopping av pillen, oppkast eller diaré forstyrre effekten av stoffet.

Tablettens virkning kan forårsake en endring i laboratorieindikatorer for nyrenes, binyrene, leveren, skjoldbruskkjertelen, nivået av transportproteiner og lipoproteiner, hemostaseindikatorer.

Etter akutt viral hepatitt kan stoffet brukes etter full gjenoppretting av leverfunksjonen (6 måneder eller mer).

Novinet beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer, inkludert HIV-infeksjon (AIDS).

Effekten av stoffet på evnen til å kjøre biler og mekanismer er ikke undersøkt.

Med nedsatt nyrefunksjon

Ved nyresvikt (inkludert historie) foreskrives Novinet med forsiktighet og bare etter en nøye vurdering av balansen mellom skade og nytte.

For brudd på leverfunksjonen

Legemidlet skal ikke forskrives for hepatitt (inkludert historie før normalisering av laboratorie- og funksjonelle parametere og innen 3 måneder etter normalisering), kolestatisk gulsott (inkludert medfølgende graviditet) og alvorlige leverfunksjoner. P-pillen brukes med forsiktighet ved akutte og kroniske leversykdommer.

Bruk hos eldre

Siden Novinet er et prevensjonsmiddel, brukes det ikke hos eldre pasienter.

Narkotikahandel

Samtidig bruk av Novinet med legemidler som induserer leverenzymer (barbiturater, hydantoin, primidon, rifampicin, karbamazepin, okskarbazepin, felbamat, johannesurt, topiramat, griseofulvin) reduserer effekten av prevensjonsblødning og øker risikoen for gjennombrudd. Det bør tas i betraktning at den maksimale induksjonsgraden av noen av disse midlene oppnås etter 2-3 ukers bruk, men kan vare opptil 4 uker etter seponering av legemidlet.

Siden tetracyklin og ampicillin reduserer stoffets effektivitet, er det nødvendig å bruke ytterligere prevensjonsmetoder når de kombineres med Novinet i løpet av hele behandlingsperioden og 7 (for rifampicin - 28) dager etter kanselleringen.

Mulig nedsatt karbohydrattoleranse, økt behov for orale antidiabetika eller insulin.

Analoger

Analogene til Novinet er: Marvelon, Regulon, Mersilon, Tri-Mercy.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved 15-30 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Novinet

Ifølge anmeldelser er Novinet et godt prevensjonsmiddel. De fleste av pasientene som tok det, blant fordelene, noterte seg rimelige kostnader, brukervennlighet og høy effektivitet. Imidlertid nektet noen kvinner fortsatt å ta stoffet på grunn av betydelige bivirkninger (for eksempel redusert libido) og hormonelle ubalanser i kroppen.

Anmeldelser om utnevnelsen av et prevensjonsmiddel når du planlegger graviditet er kontroversielle. Noen pasienter hevder at de tok piller i løpet av en kort periode for å stimulere unnfangelsen og ble gravide allerede i første eller andre syklus etter seponering, mens andre kvinner klaget over at stoffet provoserte amenoré (menstruasjon forsvant i lang tid) og forårsaket forstyrrelser i modning av egg i 1 år eller mer.

Legenes kommentarer er både positive og negative, siden inntak av prevensjonsmidler ofte gir uforutsigbare og strengt individuelle reaksjoner. Siden stoffet inneholder et minimum av hormoner, forskriver eksperter det ofte til unge kvinner som ennå ikke har født. Men kvinner som allerede har blitt mødre, kan møte det faktum at konsentrasjonen av stoffer som forhindrer graviditet kan være utilstrekkelig.

En annen fordel med Novinet er dens evne til å hemme veksten av myom i livmoren. I dette tilfellet er det foreskrevet for den lille størrelsen på noden, og også hvis det er nødvendig å bevare kvinnens reproduksjonsfunksjon.

Pris for Novinet på apotek

Prisen på Novinet for en pakke som inneholder 21 tabletter er omtrent 495–550 rubler. En pakke med stoffet, som inneholder 63 tabletter, vil koste 1200-1330 rubler.

Novinet: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Novinet 20 mcg + 150 mcg filmdrasjerte tabletter 21 stk. 448 r Kjøpe

Novinet tabletter 21 stk. 461 r Kjøpe

Novinet 20 mcg + 150 mcg filmdrasjerte tabletter 63 stk. 1147 RUB Kjøpe

Novinet tabletter p.p. 63 stk. 1181 RUB Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!