Lipomatose
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker til lipomatose
- Skjemaer
- Lipomatose symptomer
- Diagnostikk
- Behandling
- Komplikasjoner
- Prognose
- Forebygging
Lipomatose er en svulstlignende vekst av fettvev, som manifesterer seg i form av flere noder i det subkutane vevet, intermuskelvev.
Kilde: pryshhikov.ru
Lipomas, eller wen, er godartede, begrensede vekster av fettvev i form av gule noder med en fettete glans, og utvikler seg i et løst subkutant lag av bindevev. Lipomasubstrat er hvitt fettvev. Strukturen til lipom er identisk med strukturen til modent fettvev: den har en lobulær struktur, hver av lobulene består av spesialiserte celler med høy mobilaktivitet - adipocytter, store enkeltdråpe fettceller med klare konturer. I tillegg inneholder lipom en viss mengde bindevev som danner kapselen. Flere forekomster av lipomer er referert til som lipomatose.
Årsaker til lipomatose
Etiologien til lipomatose er ikke fastslått. Det antas at sykdommen er forbundet med følgende faktorer:
- arvelig disposisjon;
- hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen og hypofysen;
- dysfunksjon i det endokrine systemet;
- patologi i leveren, nyrene, bukspyttkjertelen, mage-tarmkanalen;
- nedsatt glukoseabsorpsjon
- brudd på mekanismen for omvendt regulering av fettdannelse;
- rusfaktorer;
- hypodynamia;
- alkoholisme.
Skjemaer
I følge fordelingen klassifiseres lipomatose i generell og lokal (lokal).
Avhengig av prosessens karakter, skilles følgende former:
- diffus lipomatose - preget av tilstedeværelse av diffus, uten klare grenser for vekst av fettvev i det subkutane vevet, mellomlag av bindevev, parenkym av noen organer;
- nodular - forskjellig i dannelsen av smertefullt, tett, klart begrenset fra det omkringliggende subkutane fettvevet av fettnoder;
- diffust nodulær - blandet form.
Det er også spesielle former for lipomatose, som bestemmes av den karakteristiske overfladiske lokaliseringen:
- hypertrofisk (pseudo-atletisk) lipomatose - flere lipomer i skulderbelte;
- Roche-Lery syndrom - lipomer er konsentrert på stammen og lemmer (under brystvorten og over kneleddene);
- Madelungs lipomatose - multippel symmetrisk lipomatose, lipomer er lokalisert i nakken i form av en klemme;
- Verneys lipomatose - Potena - flere lipomer i de supraklavikulære områdene;
- Pasteurs lipomatose - lipomer er plassert på brystets laterale overflate;
- Derkums sykdom ("sykelig fedme") - lokalisering av lipomer i stammen, lemmer, ansikt er karakteristisk;
- palmar lipomatose.
Lipomatose symptomer
Symptomene er varierte og avhenger av formen av lipomatose.
Dercums sykdom er utviklingen i det subkutane vevet av flere, ofte symmetriske lipomer eller diffust lokaliserte fettformasjoner som viser smerte.
Symptomer på dercum sykdom:
- utseendet på patologiske fettavleiringer på kroppen og ekstremiteter, med unntak av hender og føtter;
- smerter i forskjellige deler av kroppen;
- kløende hud;
- adynamia;
- muskelsvakhet, asteni;
- reaktive depressive tilstander, hypokondrier.
Sykdommen er preget av et kronisk forløp med periodiske forverringer. Eldre kvinner er mer sannsynlig å bli syke.
En av variantene av Dercums sykdom er Grams syndrom. Sykdommen er preget av en kombinasjon av fedme med deformerende artrose i kneleddene og keratoderma.
Madelungs syndrom er preget av overflødig gjengroing av fettvev i nakken og den øvre tredjedelen av kofferten. Fete vekster fyller det interkapulære området, spres inn i det supraclavikulære rommet og danner et ringformet (diffust) lipom i nakken. Med en betydelig vekst av fettvev, kan strupehode, nervestammer, blodkar, svelg komprimeres. For det meste er menn 35-40 år syke.
Symptomer på Madelung lipomatose:
- flere symmetriske smertefulle lipomatøse noder i lymfeknuter i nakken;
- misdannelser i skjelettet, dysplasi i den distale vekstsonen i radiusen;
- pusteforstyrrelser;
- dysfagi;
- muskel svakhet;
- takykardi;
- angina pectoris;
- dysartri;
- hodepine.
Multiple Roche-Leri lipomatose er preget av den dominerende lokaliseringen av lipomer i den nedre tredjedelen av kroppen, i øvre ekstremiteter, i lysken og glutealområdet. I dette tilfellet påvirkes ikke kroppsdeler over brystvorten og under kneleddene. Fete vekster er symmetriske elastiske subkutane formasjoner, vanligvis smertefrie. Utseendet til denne patologien er forbundet med en arvelig predisposisjon, sykdommen manifesterer seg etter 25-30 år.
Hvis lipomatose i huden hovedsakelig bare fører til en estetisk defekt, utgjør spredning av fettvev i de indre organene en alvorlig trussel mot helsen.
Lipomatose i leveren - fet infiltrasjon av leveren. Den nøyaktige mekanismen for dannelsen av patologien er ikke avklart, men det er fastslått at avsetning av fettvev i leveren oppstår på grunn av en unormal økning i nivået av lipider i blodet med fedme, alkoholmisbruk og leversykdommer. Klinisk manifestert av smertefulle opplevelser på høyre side, generell ubehag, nedsatt appetitt, forstørret lever.
Diagnostikk
For å stille en diagnose blir pasienten undersøkt, anamnese og klager samles, samt tilleggsstudier, hovedsakelig for å utelukke andre patologier med lignende symptomer:
- punktering av lipoma med cytologisk undersøkelse av punktat;
- Ultralyd i bukhulen;
- røntgen av brystet;
- CT eller MR.
Behandling
Lipomatose-behandling utføres i tre retninger:
- kirurgisk fjerning;
- farmakologisk behandling;
- livsstilskorreksjon.
Metoden velges på individuell basis, med tanke på sykdomstype, størrelse og forekomst av lipomer.
Hovedmetoden for behandling av lipomatose er kirurgisk eksisjon av subkutane formasjoner, selv om det ikke utelukker tilbakefall. Overfladisk lokaliserte små lipomer fjernes ved hjelp av en minimalt invasiv metode - gjennom en liten punktering ved hjelp av en laser eller kryodestruksjon. Denne operasjonen utføres poliklinisk under lokalbedøvelse.
Symptomatisk behandling er rettet mot å redusere smerte og bekjempe forstyrrelser i mage-tarmkanalen. Med lipomatose forårsaket av hypofunksjon av de endokrine kjertlene, foreskrives hormonbehandling.
Overholdelse av et terapeutisk diett rettet mot normalisering av fettmetabolisme vil bidra til å redusere utviklingen av den patologiske prosessen. En brøkdel diett er vist, en diett med lite kaloriinnhold, spesielt fett og søt mat, moderat, men regelmessig fysisk aktivitet.
Komplikasjoner
Lipomatose kan føre til følgende komplikasjoner:
- komprimering av vitale strukturer;
- brudd på lipoma i bukhulen eller retroperitonealt rom;
- brudd på blodsirkulasjonen, overbelastning i vev, utvikling av ødem, venøs insuffisiens.
- brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske;
- utvikling av hjertesvikt, arytmier.
Prognose
Prognosen for livet er gunstig på grunn av den langsomme utviklingen og godartede løpet av den patologiske prosessen.
Forebygging
Tatt i betraktning det faktum at lipomer i de fleste tilfeller utvikler seg mot bakgrunn av nedsatt fettmetabolisme, ser det ut til at normaliseringen er det viktigste tiltaket for forebygging av lipomatose. Det anbefales å kontrollere kroppsvekten, hvis du er utsatt for fedme, ekskluderer fett, mel og sukkerholdige matvarer fra kostholdet, og reduserer alkoholforbruket.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
