Nimesan - Instruksjoner For Bruk Av Tabletter, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Nimesan

Nimesan: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Nimesan

ATX-kode: M01AX17

Aktiv ingrediens: nimesulide (nimesulide)

Produsent: SHREYA LIFE SCIENCES, Pvt. Ltd. (India)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 21.11.2018

Prisene på apotek: fra 114 rubler.

Kjøpe

Nimesan er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel med smertestillende og febernedsettende virkning.

Slipp form og komposisjon

Nimesan doseringsform - tabletter: trekantet, flatt, med avfasede kanter, med skillelinje på den ene siden, lysegul (i en blisterkonturpakke 10, 15 eller 20 stk., I en pappeske 1, 2, 3, 4, 5, 6 eller 10 pakker).

Sammensetning av en tablett:

• virkestoff: nimesulide - 100 mg;
• hjelpekomponenter: laktosemonohydrat, maisstivelse, metylparahydroksybenzoat, propylparahydroksybenzoat, talkum, krospovidon (Kollidon C1), magnesiumstearat.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Nimesulide, det aktive stoffet i Nimesan, er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel fra sulfonanilidklassen. På grunn av den ikke-selektive undertrykkelsen av enzymet COX-2 (cyclooxygenase-2), som er involvert i syntesen av prostaglandiner i betennelsesfokus, har nimesulide en antiplatelet, smertestillende, febernedsettende og betennelsesdempende effekt.

Legemidlet har en antioksidant effekt, forhindrer dannelsen av frie oksygenradikaler, uten å påvirke fagocytose og hemostase, og hemmer frigjøringen av enzymet myeloperoksidase, noe som også er viktig for å undertrykke betennelsesprosessen.

Farmakokinetikk

• absorpsjon: oral nimesulide har høy absorpsjon i mage-tarmkanalen. Matinntak kan redusere absorpsjonshastigheten uten å påvirke omfanget. Maksimal konsentrasjon (_Cmax) i blodplasma oppnås etter 1,5-2,5 timer og varierer fra 3,5 til 6,5 mg / l;
• distribusjon: 95% av det aktive stoffet binder seg til plasmaproteiner, 2% til erytrocytter, 1% til alfa-1-syreglykoproteiner og 1% til lipoproteiner. Graden av binding til blodproteiner avhenger ikke av dosen av medikamentet. Distribusjonsvolumet (V _d) er 0,19 til 0,35 l / kg. Nimesulide har evnen til å trenge godt inn i det sure miljøet av inflammatorisk fokus (40%), synovialvæske (43%), så vel som gjennom den histohematogene barrieren. Etter en enkelt oral administrering av 100 mg nimesulid er konsentrasjonen i vevet i de kvinnelige kjønnsorganene omtrent 40% av konsentrasjonen i blodplasmaet;
• metabolisme: det aktive stoffet metaboliseres i leveren av vevs monooxygenases for å danne hovedmetabolitten av 4-hydroksynimesulid (25%), som har lignende farmakologisk aktivitet;
• eliminering: halveringstiden (T _1/2) av nimesulid er i området fra 1,56 til 4,95 timer, 4-hydroksynimesulid - fra 2,89 til 4,78 timer. Hovedmetabolitten skilles ut i urinen (65%) og i gallen (35%). I løpet av dagen skilles omtrent 98% av dosen ut. Ved langvarig behandling akkumuleres ikke stoffet i kroppen.

Farmakokinetiske parametere for nimesulid hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance 30-80 ml / min eller fra 1,8 til 4,8 l / t), så vel som hos barn og eldre pasienter, endres ikke signifikant.

Indikasjoner for bruk

• leddgikt av forskjellige etiologier (inkludert revmatoid artritt);
• slitasjegikt, artralgi;
• Muskelsmerte;
• bursitt, tendinitt;
• posttraumatisk og postoperativ smerte;
• algodismenoré, hodepine og tannpine.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• erosive og ulcerative lesjoner i slimhinnen i mage og tolvfingertarm;
• aktiv gastrointestinal blødning;
• inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom) i det akutte stadiet;
• kronisk dekompensert hjertesvikt;
• cerebrovaskulær eller annen blødning;
• blodproppsforstyrrelser (inkludert hemofili);
• alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mindre enn 30 ml / min);
• progressiv nyresykdom;
• leverdysfunksjon, enhver aktiv leversykdom;
• en kombinasjon i full eller ufullstendig grad av tilbakevendende nesepolypose / paranasale bihuler eller bronkialastma og intoleranse mot aspirin eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (inkludert historie);
• narkotikamisbruk, alkoholisme;
• perioden etter prosedyren for koronar bypass-pode;
• bekreftet overflødig serumkalium;
• hepatotoksiske reaksjoner ved bruk av nimesulide i historien;
• samtidig bruk av andre levertoksiske legemidler;
• graviditet og amming;
• alder opptil 12 år;
• økt individuell følsomhet overfor nimesulid eller noen av hjelpestoffene i medikamentet.

Relativt (sykdommer / tilstander som krever forsiktighet når du tar Nimesan):

• cerebrovaskulære sykdommer;
• hjerte-iskemi;
• kronisk hjertesvikt;
• nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance fra 30 til 60 ml / min);
• historie med ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen;
• høyt kolesterol;
• diabetes;
• alvorlige somatiske sykdommer;
• perifer arteriell sykdom;
• tilstedeværelse av Helicobacter pylori-infeksjon;
• langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• felles administrering av blodplater (inkludert acetylsalisylsyre, klopidogrel), antikoagulantia (inkludert warfarin), selektive serotoninreopptakshemmere (inkludert sertralin, paroksetin, fluoksetin, citalopram), orale glukokortikosteroider;
• røyking;
• eldre alder.

Instruksjoner for bruk av Nimesan: metode og dosering

Nimesan tabletter tas oralt, etter måltider.

Anbefalt dosering: ½ - 1 tablett (50–100 mg) 2 ganger daglig.

Ved kronisk leverfunksjon bør den minste effektive dosen foreskrives og det korteste behandlingsforløpet skal utføres. Maksimal daglig dose hos slike pasienter bør ikke overstige 100 mg.

Hos barn og ungdom over 12 år brukes Nimesan med en enkelt dose på 1,5 mg / kg av pasientens vekt, den maksimale daglige dosen er ikke mer enn 200 mg (5 mg / kg per dag).

Bivirkninger

Hyppigheten av rapporterte bivirkninger i en spesiell skala (veldig ofte - mer enn 1/10; ofte - 1 / 100-1 / 10; sjelden - 1 / 1000-1 / 100; sjelden - 1/10 000-1 / 1000; ekstremt sjelden - mindre enn 1/10 000):

• fra mage-tarmkanalen: ofte - kvalme, oppkast, diaré; sjelden - flatulens, forstoppelse, gastritt; ekstremt sjelden - stomatitt, magesmerter, tjære avføring, gastrointestinale blødninger, sår og / eller perforering av mage eller tolvfingertarm;
• fra luftveiene: sjelden - kortpustethet; ekstremt sjelden - bronkospasme, bronkialastma;
• fra lever og galleveier: ofte - økt aktivitet av levertransaminaser; ekstremt sjelden - gulsott, kolestase, hepatitt (inkludert fulminant);
• fra sentralnervesystemet: sjelden - svimmelhet; sjelden - nervøsitet, en følelse av frykt, mareritt; ekstremt sjelden - døsighet, hodepine, Reye's syndrom (encefalopati);
• fra det kardiovaskulære systemet: sjelden - arteriell hypertensjon; sjelden - hetetokter, blødninger, takykardi;
• fra nyrene og urinveiene: sjelden - ødem; sjelden - urinretensjon, hematuri, dysuri, hyperkalemi; ekstremt sjelden - oliguri, nyresvikt, interstitiell nefritt;
• fra sansene: sjelden - tåkesyn; ekstremt sjelden - svimmelhet
• fra huden og slimhinnene: sjelden - utslett, kløe, økt svette; sjelden - dermatitt, erytem; ekstremt sjelden - urtikaria, hevelse i ansiktet, angioødem, eksudativ erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom), Lyells syndrom (giftig epidermal nekrolyse);
• fra den del av de hematopoietiske organene: sjelden - eosinofili, anemi; ekstremt sjelden - forlengelse av blødningstid, purpura, pancytopeni, trombocytopeni;
• allergiske reaksjoner: sjelden - overfølsomhetsreaksjoner; ekstremt sjelden - anafylaktoide reaksjoner;
• kroppen som helhet: sjelden - generell svakhet; ekstremt sjelden - hypotermi.

Overdose

Ved overdosering av Nimesan kan følgende symptomer oppstå: døsighet, apati, kvalme, oppkast. Som regel er de reversible og forsvinner med vedlikeholdsterapi. Mer alvorlige komplikasjoner kan utvikle seg: gastrointestinal blødning, akutt nyresvikt, arteriell hypertensjon, respirasjonsdepresjon.

Overdosebehandling består av støttende pasientomsorg og symptomatiske inngrep. Det er ingen spesifikk motgift mot nimesulide. Hvis det ikke har gått mer enn 4 timer siden overdoseringen, er det nødvendig å indusere oppkast, ta aktivt kull (60-100 g for en voksen pasient), osmotiske avføringsmidler. Tvungen diurese og hemodialyse er ineffektive på grunn av intens binding av nimesulid til blodproteiner.

spesielle instruksjoner

Ved langvarig bruk av Nimesan er det nødvendig å systematisk overvåke nyrene og leverens funksjon. Minst hver sjette dag, bør laboratorieindikatorer for den enzymatiske aktiviteten til levertransaminaser kontrolleres.

I tilfelle bivirkninger som ikke er spesifisert i instruksjonene, eller forverring av helsen mens du tar Nimesan tabletter, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Siden bivirkninger som svimmelhet, døsighet, sløret syn kan oppstå under kjøring eller utføring av handlinger som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og en rask psykomotorisk reaksjon, må det utvises forsiktighet.

Påføring under graviditet og amming

I henhold til instruksjonene er Nimesan kontraindisert hos gravide og ammende kvinner.

På dette tidspunktet er det ingen direkte indikasjoner på den embryotoksiske og tokolytiske effekten av nimesulide.

Barndomsbruk

Det anbefales ikke å foreskrive Nimesan-tabletter til barn under 12 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Bruk av Nimesan er forbudt hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mindre enn 30 ml / min), samt med progressiv nyresykdom.

Med nedsatt nyrefunksjon av mild og moderat alvorlighetsgrad (kreatininclearance 30-60 ml / min), bør Nimesan forskrives med forsiktighet. I slike tilfeller er det nødvendig å velge den minste effektive dosen og den minste varigheten av behandlingen. Maksimal dose bør ikke overstige 100 mg nimesulid per dag.

For brudd på leverfunksjonen

Nimesan er kontraindisert ved leversvikt og enhver aktiv leversykdom.

Bruk hos eldre

Forsiktighet bør utvises når du foreskriver Nimesan til eldre pasienter. Korrigering av doseringsregimet er vanligvis ikke nødvendig hos slike pasienter.

Narkotikahandel

• medisiner som reduserer blodpropp: forbedrer deres virkning når de brukes samtidig med nimesulide;
• furosemid, antihypertensiva: reduserer deres terapeutiske effekt;
• metotreksat: øker sannsynligheten for bivirkninger;
• litiumpreparater: en økning i innholdet av litium i blodplasmaet;
• hydantoin, sulfonamider: med samtidig behandling med nimesulide er det nødvendig med konstant medisinsk tilsyn og systematiske hyppige undersøkelser på grunn av den intense binding av nimesulide til blodplasma-proteiner;
• syklosporin: forbedrer virkningen på nyrene;
• glukokortikosteroider, serotoninreopptakshemmere: økt risiko for gastrointestinal blødning.

Analoger

Analogene til Nimesan er: Ameolin, Aponil, Nise, Nimesulid, Nimesulid-Teva, Nimulid, Prolid og andre.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Nimesan

Brukere i anmeldelser av Nimesan rapporterer at stoffet virker veldig raskt og lenge. Ofte tyr de til hans hjelp for hodepine, tannpine og menstruasjonssmerter. I disse tilfellene manifesteres den smertestillende effekten nesten alltid. Imidlertid har stoffet ganske mange kontraindikasjoner, de må tas i betraktning for å unngå alvorlige komplikasjoner.

Pris for Nimesan på apotek

Gjennomsnittsprisen for Nimesan for en pakke med 20 tabletter er 165 rubler.

Nimesan: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Nimesan 100 mg tabletter 20 stk. 114 RUB Kjøpe

Nimesan tabletter 100 mg 20 stk. 143 r Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!