Nexium - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser, Analoger, Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Nexium

Nexium: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Legemiddelinteraksjoner
10. 10. Analoger
11. 11. Vilkår og betingelser for lagring
12. 12. Vilkår for utlevering fra apotek
13. 13. Anmeldelser
14. 14. Pris på apotek

Latinsk navn: Nexium

ATX-kode: A02BC05

Aktiv ingrediens: Esomeprazol (Esomeprazol)

Produsent: AB AstraZeneca, Sverige

Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-12-08

Prisene på apotek: fra 128 rubler.

Kjøpe

Nexium er et medikament som reduserer utskillelsen av saltsyre i magen.

Slipp form og komposisjon

Nexium er tilgjengelig i tre doseringsformer:

• Filmdrasjerte tabletter: bikonvekse, avlange, ved pause - hvite med gule flekker; 20 mg - lys rosa, gravert med "20 mG" på den ene siden, på den andre - "A / EH" i form av en brøkdel; 40 mg - rosa, gravert med "40 mG" på den ene siden, på den andre - "A / EI" i form av en brøkdel (i blisterpakninger på 7 stk., 1, 2 eller 4 blemmer i en pappeske);
• Enterisk belagte granuler og pellets for fremstilling av en suspensjon for oral administrering: forskjellige størrelser, blekgule, brunlige granuler kan forekomme (i trippellaminerte poser på 3042,7 mg, 28 poser i en pappeske);
• Lyofilisat for tilberedning av en løsning for intravenøs administrering: en komprimert masse med nesten hvit eller hvit farge (5 ml i hetteglass, 10 hetteglass i papirholdere, 1 stativ i en pappeske med første åpningskontroll).

Sammensetningen av 1 tablett inkluderer:

• Aktiv ingrediens: esomeprazol - 20 eller 40 mg (i form av esomeprazol magnesiumtrihydrat - 22,3 eller 44,5 mg);
• Hjelpekomponenter (henholdsvis 20/40 mg): glyserylmonostearat 40-55 - 1,7 / 2,3 mg, hyprolose - 8,1 / 11 mg, hypromellose - 17/26 mg, fargestoff jernoksid rød (E172) - 0, 06 / 0,45 mg, fargestoff jernoksid gult (E172) - 0,02 / 0 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 273/389 mg, magnesiumstearat - 1,2 / 1,7 mg, kopolymer av etakrylsyre og metakrylsyre (1: 1) - 35/46 mg, parafin - 0,2 / 0,3 mg, polysorbat 80 - 0,62 / 1,1 mg, makrogol - 3 / 4,3 mg, krospovidon - 5,7 / 8,1 mg, natriumstearylfumarat - 0,57 / 0,81 mg, sakkarosensfæriske granulater (sukker, sfæriske granulater 0,25-0,355 mm i størrelse) - 28/30 mg, titandioksid (E171) - 2,9 / 3,8 mg, talkum - 14/20 mg, trietylcitrat - 10/14 mg.

Sammensetningen av en pakke med granulater og pellets inkluderer:

• Aktiv ingrediens: esomeprazol - 10 mg (i form av esomeprazol magnesiumtrihydrat - 11,1 mg);
• Hjelpekomponenter: talkum - 8,4 mg, hyprolose - 32,2 mg, kopolymer av etylakrylat og metakrylsyre (1: 1) - 9,5 mg, sukker, sfæriske granulater (sukrose, sfæriske granulater 0,250-0,355 mm i størrelse) - 7, 4 mg, dekstrose - 2813 mg, magnesiumstearat - 0,65 mg, hypromellose - 1,7 mg, trietylcitrat - 0,95 mg, glyserolmonostearat 40-55 - 0,48 mg, vannfri sitronsyre - 4,9 mg, crospovidon - 75 mg, polysorbat 80 - 0,27 mg, xantangummi - 75 mg, fargestoff jernoksid gul - 1,8 mg.

Sammensetningen av 1 flaske lyofilisat for fremstilling av en injeksjonsoppløsning inkluderer:

• Aktiv ingrediens: esomeprazol - 40 mg (i form av esomeprazolnatrium - 42,5 mg);
• Hjelpekomponenter: dinatriumedetat-dihydrat - 1,5 mg, natriumhydroksid - 0,2-1 mg.

Farmakologiske egenskaper

Nexium er en protonpumpehemmere.

Farmakodynamikk

Esomeprazol er S-isomeren av omeprazol og reduserer produksjonen av saltsyre i magen ved spesielt å hemme protonpumpen i mageveggens parietale celler. R- og S-isomerer av omeprazol har lignende farmakodynamisk aktivitet.

Esomeprazol er en svak base som forvandles til en aktiv form i et miljø med økt surhet i de sekretoriske tubuli av parietale celler lokalisert i mageslimhinnen. Stoffet hemmer også protonpumpen - enzymet H + / K + -ATPase. Samtidig inhiberes både stimulert og basal sekresjon av saltsyre.

Esomeprazol trer i kraft innen 1 time etter oral administrering av 20 eller 40 mg Nexium. Ved daglig bruk av legemidlet i en dose på 20 mg i 5 dager 1 gang per dag, reduseres det maksimale innholdet av saltsyre etter stimulering med pentagastrin i gjennomsnitt med 90% (når man bestemmer konsentrasjonen av syre 6-7 timer etter inntak av Nexium på 5. behandlingsdag).

Hos pasienter med gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), ledsaget av alvorlige kliniske symptomer, forble den intragastriske pH mer enn 4 i henholdsvis ca. 13 og 17 timer ut av 24 timer, etter 5 dager med daglig oral inntak av esomeprazol i en dose på 20 eller 40 mg. På bakgrunn av bruken av esomeprazol i en daglig dose på 20 mg, holdt den intragastriske pH stabilt over 4 i minst 16, 12 og 8 timer hos henholdsvis 24%, 54% og 76% av pasientene. I tilfelle en dose på 40 mg er dette forholdet 56%, 92% og 97%.

Ved intravenøs administrering av esomeprazol i en dose på 80 mg i 30 minutter, etterfulgt av en langvarig intravenøs infusjon av legemidlet i en dose på 8 mg / t i 23,5 timer, holdt pH-verdien i magen seg over 4 i gjennomsnitt i 21 timer og over 6 i 11 timer. 13 timer.

Nivået av esomeprazol i plasma korrelerer med intensiteten av inhibering av syntesen av saltsyre (AUC (område under konsentrasjonstidskurven) brukes til å bestemme konsentrasjonen.

Når Nexium tas i en dose på 40 mg hos 78% av pasientene, observeres heling av refluksøsofagitt etter 4 ukers behandling og hos 93% - etter 8 ukers behandling. Å ta legemidlet i en dose på 20 mg 2 ganger daglig i kombinasjon med nøye utvalgte antibiotika i 1 uke, bestemmer den vellykkede utryddelsen av Helicobacter pylori hos omtrent 90% av pasientene. Pasienter med ukomplisert magesårssykdom, etter å ha fullført et ukentlig utryddelseskurs, trenger ikke påfølgende monoterapi med medisiner som reduserer utskillelsen av gastriske kjertler for å eliminere symptomer og effektivt helbrede såret.

Ved hjelp av Nexium-behandling ble stor suksess oppnådd med å stoppe blødning fra magesår, diagnostisert under endoskopisk undersøkelse.

Hos 93,3% av pasientene i alderen 1–11 år ble helbredelse av erosiv øsofagitt observert etter 8 ukers behandling med Nexium, noe som ble bekreftet av endoskopiske studier. For pasienter som veier mindre enn 20 kg, ble legemidlet foreskrevet i en daglig dose på 5 og 10 mg, og til pasienter som veier mer enn 20 kg - i en daglig dose på 10 mg eller 20 mg.

Under behandling med medikamenter som undertrykker utskillelsen av gastriske kjertler, øker innholdet av gastrin i plasma på grunn av en reduksjon i produksjonen av saltsyre. På grunn av inhiberingen av syntesen av saltsyre øker konsentrasjonen av kromogranin A (CgA). Dette fenomenet kan påvirke resultatene av undersøkelser som kan oppdage nevroendokrine svulster. For å forhindre dette, bør behandlingen med protonpumpehemmere avbrytes 5-14 dager før CgA-studien. Hvis konsentrasjonen av stoffet overstiger de normale verdiene etter denne perioden, anbefales det å gjenta analysene.

Hos barn og voksne pasienter som behandles med esomeprazol i lang tid, er det en økning i antall enterokromaffinlignende celler, sannsynligvis på grunn av en økning i konsentrasjonen av gastrin i plasma. Den kliniske betydningen av dette fenomenet er minimal.

Hos pasienter som tar medisiner som hemmer utskillelsen av magekjertlene i lang tid, er det mer sannsynlig at det dannes cyster i magen. Dette skyldes fysiologiske endringer på grunn av uttalt inhibering av produksjonen av saltsyre. Cyster er godartede og regressive.

Bruk av Nexium kan ledsages av vekst av mikrobiell flora, som normalt er tilstede i mage-tarmkanalen, og en liten økning i risikoen for å utvikle smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen, og de forårsakende midlene er Campylobacter spp., Salmonella spp. og sannsynligvis hos pasienter på sykehus med Clostridium difficile.

Nexium har bedre effekt sammenlignet med ranitidin ved leging av magesår hos pasienter som tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), inkludert selektive hemmere av cyklooxygenase-2 (COX-2). Hos pasienter som tok NSAID (alder over 60 år og / eller tidligere har hatt magesår), inkludert selektive COX-2-hemmere, har legemidlet vist høy effekt som et profylaktisk middel for å forhindre magesår og duodenalsår.

Farmakokinetikk

Esomeprazol er ikke stabilt i et surt miljø, derfor brukes entero-belagte pellets ofte til oral administrering. Under in vivo forhold passerer bare en ubetydelig del av den aktive komponenten i Nexium inn i R-isomeren. Esomeprazol absorberes raskt nok: det maksimale plasmanivået registreres 1-2 timer etter administrering. Stoffets absolutte biotilgjengelighet etter en enkelt dose Nexium i en dose på 40 mg er 64% og øker til 89% med et daglig inntak på 1 gang per dag. Når du tar esomeprazol i en enkelt dose på 20 mg, er disse tallene henholdsvis 50% og 68%. Hos friske mennesker er distribusjonsvolumet ved likevektskonsentrasjonen omtrent 0,22 l / kg kroppsvekt. Graden av binding av esomeprazol til plasmaproteiner er omtrent 97%.

Ved gjentatt intravenøs administrering av Nexium i en dose på 40 mg når det maksimale plasmainnholdet i gjennomsnitt ca. 13,6 μmol / L.

Matinntak hemmer og reduserer absorpsjonen av esomeprazol i magen, men dette påvirker ikke effekten av å hemme syntesen av saltsyre. Forbindelsen metaboliseres med deltagelse av cytokrom P450-systemet. Metabolismen av hoveddelen utføres av et spesielt polymorft isoenzym CYP2C19, og sluttproduktene er desmetylerte og hydroksylerte metabolitter av esomeprazol. I de metabolske prosessene i resten av esomeprazol er isoenzymet CYP3A4 involvert, som er ansvarlig for dannelsen av sulfoderivatet av det aktive stoffet Nexium, hovedmetabolitten som finnes i plasma.

Total clearance er omtrent 17 l / t etter en enkelt dose Nexium og 9 l / t etter flere doser. Halveringstiden er 1,3 timer med systematisk administrering minst 1 gang per dag. Arealet under konsentrasjonstidskurven (AUC) øker ved gjentatt dosering. I dette tilfellet er den doseavhengige økningen i AUC ikke-lineær, noe som er forårsaket av inhibering av metabolisme på grunn av "first pass" -effekten gjennom leveren, samt en reduksjon i systemisk clearance, sannsynligvis utløst av inhibering av CYP2C19-isoenzymet av det aktive stoffet i Nexium og / eller dets sulfoderivat. Med et daglig inntak på 1 gang per dag, utskilles esomeprazol nesten 100% fra blodplasmaet i intervallene mellom inntaket i kroppen og er ikke utsatt for kumulering.

Ved intravenøs administrering av Nexium i doser på 120 mg, 80 mg og 40 mg i 30 minutter, etterfulgt av administrering i en dose på 8 mg / t eller 4 mg / t i 23,5 timer, bestemmes AUCs lineære avhengighet av den administrerte dosen.

Hovedmetabolittene til esomeprazol påvirker ikke produksjonen av saltsyre. Når det tas oralt, utskilles opptil 80% av dosen gjennom nyrene, resten gjennom tarmene. Mindre enn 1% av uendret esomeprazol er tilstede i urinen.

Hos eldre pasienter (71–80 år) endres stoffskiftet av stoffet ikke signifikant. Etter en enkelt dose esomeprazol i en dose på 40 mg er gjennomsnittlig AUC hos kvinner 30% høyere enn hos menn. Med daglig inntak av Nexium 1 gang per dag registreres ikke forskjeller i farmakokinetikk hos kvinner og menn.

Hos pasienter med lett til moderat nedsatt leverfunksjon observeres noen ganger metabolske forstyrrelser i esomeprazol. Hos pasienter med alvorlig leverinsuffisiens reduseres metabolismen, noe som fører til en økning i AUC-verdien to ganger. Hos slike pasienter anbefales det ikke å overskride den maksimale daglige dosen på 20 mg. Når du tar Nexium 1 gang per dag, akkumuleres ikke esomeprazol og dets viktigste metabolitter i kroppen.

Farmakokinetikken til legemidlet hos pasienter med nyreinsuffisiens er dårlig forstått. Siden ikke esomeprazol i seg selv utskilles i urinen, men dets metabolitter, kan det antas at metabolismen av det aktive stoffet i Nexium ikke endres hos slike pasienter.

Hos barn i alderen 12-18 år, etter gjentatt administrering av 20 og 40 mg esomeprazol, var AUC-indikatoren og tiden for å nå den maksimale konsentrasjonen av stoffet i blodplasma lik disse parametrene hos voksne. Gjentatt administrering av 10 mg av legemidlet til barn i alderen 1–11 år førte ikke til en endring i AUC sammenlignet med ungdommer og voksne som tok denne dosen. Gjentatt inntak av 20 mg esomeprazol av pasienter i samme aldersgruppe forårsaker en økning i AUC 6-11 ganger sammenlignet med ungdommer og voksne som tok denne dosen.

Indikasjoner for bruk

Granuler og pellets til oral suspensjon, tabletter

• Behandling av erosiv refluksøsofagitt;
• Langvarig støttende behandling hos pasienter etter helbredelse av erosiv refluksøsofagitt (for å forhindre tilbakefall);
• Symptomatisk behandling av gastroøsofageal reflukssykdom;
• Terapi for duodenalsår assosiert med Helicobacter pylori;
• Forebygging av tilbakefall av magesår assosiert med Helicobacter pylori;
• Langvarig syreundertrykkelsesbehandling etter blødning fra magesår (etter intravenøs administrering av medisiner som reduserer utskillelsen av gastriske kjertler for å forhindre tilbakefall);
• Heling av magesår assosiert med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• Forebygging av mage- og tolvfingertarmsår assosiert med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler hos risikopasienter;
• Zollinger-Ellison syndrom eller andre tilstander preget av patologisk hypersekresjon (inkludert idiopatisk hypersekresjon).

Lyofilisat for tilberedning av injeksjonsvæske

Nexium i denne doseringsformen er foreskrevet hvis det er umulig å utføre oral behandling (som et alternativ).

For voksne bør stoffet brukes hvis følgende indikasjoner er til stede:

• Behandling av gastroøsofageal reflukssykdom hos pasienter med øsofagitt og / eller alvorlige tegn på reflukssykdom;
• Heling av magesår assosiert med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• Forebygging av magesår assosiert med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler hos risikopasienter;
• Forebygging av tilbakevendende blødning fra magesår etter endoskopisk hemostase.

For barn 1-18 år foreskrives Nexium for gastroøsofageal reflukssykdom mot bakgrunn av erosiv refluksøsofagitt og / eller alvorlige symptomer på reflukssykdom.

Kontraindikasjoner

• Glukose-galaktosemalabsorpsjon, arvelig fruktoseintoleranse, sukrose-isomaltasemangel (tabletter, granuler og pellets);
• Samtidig bruk med atazanavir og nelfinavir;
• Overfølsomhet overfor komponentene i stoffet, så vel som for substituerte benzimidazoler.

I henhold til instruksjonene skal Nexium brukes med forsiktighet hos pasienter med alvorlig nyresvikt.

Avhengig av doseringsform, er Nexium kontraindisert hos barn i følgende tilfeller:

• Tabletter: under 12 år - alle indikasjoner; alder 12-18 år - alle indikasjoner, bortsett fra gastroøsofageal reflukssykdom;
• Granulater og pellets: alder opp til 1 år eller kroppsvekt mindre enn 10 kg - alt indikerer; alder 1-11 år - alle indikasjoner, unntatt erosiv øsofagitt og symptomatisk behandling av gastroøsofageal reflukssykdom; alder 12-18 år - alle indikasjoner, bortsett fra gastroøsofageal reflukssykdom;
• Lyofilisat for tilberedning av injeksjonsvæske: alder opp til 1 år - alt indikerer; alder 1-18 år - alle indikasjoner unntatt gastroøsofageal reflukssykdom.

Gravide kvinner kan kun forskrives Nexium etter å ha vurdert fordel / risiko-forholdet for mødre og foster. Under amming anbefales det at amming avbrytes i løpet av behandlingen.

Instruksjoner for bruk av Nexium: metode og dosering

Granuler og pellets til oral suspensjon, tabletter

Nexium i form av tabletter må svelges hele (uten tygging eller knusing), skylles ned med væske. Hvis det er vanskelig å svelge, kan tabletten løses i 1/2 glass stille vann. Den resulterende suspensjonen av mikrogranuler bør drikkes i 30 minutter, hvoretter du må fylle glasset med 100 ml vann igjen, rør resten av stoffet og drikke.

Nexium i form av granuler og pellets for fremstilling av en suspensjon for oral administrering er som regel foreskrevet for barn og pasienter med svelgeproblemer. For å oppnå 10 mg av legemidlet, bør innholdet i en pakke oppløses i 15 ml vann. Rør den resulterende løsningen og vent noen minutter (til det dannes en suspensjon). Den resulterende suspensjonen skal tas innen 30 minutter, hvoretter du må fylle glasset med samme volum vann igjen, rør resten og ta inn.

Bruk kullsyreholdig vann for å oppløse stoffet, og ikke knus eller tygg mikrogranuler.

Pasienter som ikke kan svelge tabletter fortynnet i ikke-kullsyreholdig vann eller en suspensjon oppnådd fra granuler og pellets, administreres gjennom et nesesonde.

Følgende doseringsregime anbefales:

• Behandling av erosiv refluksøsofagitt (barn 1-11 år med en kroppsvekt på 10 kg, Nexium i form av granuler og pellets): en enkelt dose for barn som veier 10-20 kg er 10 mg, over 20 kg - 10-20 mg. Frekvens for opptak - 1 gang per dag, behandlingsvarighet - 8 uker;
• Symptomatisk behandling av gastroøsofageal reflukssykdom (barn 1-11 år med en kroppsvekt på 10 kg, Nexium i form av granuler og pellets): 1 gang per dag, 10 mg i opptil 8 uker;
• Behandling av erosiv refluksøsofagitt (voksne og barn over 12 år): 1 gang daglig, 40 mg i en måned. Et ytterligere fire-ukers behandlingsforløp anbefales hvis symptomene på sykdommen vedvarer eller hvis spiserøret ikke er kurert etter det første løpet;
• Langvarig støttende terapi for å forhindre tilbakefall (voksne og barn over 12 år): 20 mg en gang daglig;
• Symptomatisk behandling av gastroøsofageal reflukssykdom uten øsofagitt (voksne og barn over 12 år): 20 mg 1 gang per dag. Hvis symptomene vedvarer etter en måneds behandling, er det nødvendig med en ytterligere undersøkelse. Etter forbedring er det mulig å bytte til Nexium mottaksmodus "on demand", dvs. legemidlet tas ved begynnelsen av symptomene før de fjernes i en daglig dose på 20 mg i en dose. For pasienter som tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og pasienter med risiko for å utvikle magesår eller tolvfingertarm, anbefales ikke behandling i "etter behov" -regimet;
• Magesår og sår i tolvfingertarmen (samtidig med andre legemidler) for utryddelse av Helicobacter pylori, samt behandling av sår i tolvfingertarmen assosiert med Helicobacter pylori, og forebygging av tilbakefall av magesår assosiert med denne bakterien hos pasienter med magesårssykdom (voksne): 2 ganger en dag for 20 mg Nexium, 500 mg klaritromycin og 1000 mg amoksicillin. Terapien utføres i 7 dager;
• Langvarig syreundertrykkelsesbehandling hos pasienter som har fått blødning fra magesår etter intravenøs administrering av antisekretoriske legemidler, for å forebygge tilbakefall (voksne): 1 gang per dag, 40 mg i 30 dager (etter slutten av intravenøs behandling med antisekretoriske legemidler);
• Heling av magesår assosiert med langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (voksne): 1 gang om dagen, 20 eller 40 mg, kurslengde - 1-2 måneder;
• Forebygging av magesår og tolvfingertarmsår assosiert med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: 1 gang daglig, 20 eller 40 mg;
• Tilstander preget av patologisk hypersekresjon, inkludert Zollinger-Ellisons syndrom og idiopatisk hypersekresjon: startdosen er 40 mg 2 ganger daglig. I fremtiden blir dosen valgt individuelt, varigheten av forløpet bestemmes av det kliniske bildet av sykdommen.

Lyofilisat for tilberedning av injeksjonsvæske

For å oppløse stoffet, må du bare bruke 0,9% natriumkloridoppløsning.

Nexium Injection Solution skal ikke blandes eller administreres samtidig med andre legemidler.

Legemidlet anbefales administrert umiddelbart etter tilberedning. Om nødvendig kan den lagres i 12 timer ved temperaturer opp til 30 ° C.

Intravenøs Nexium er foreskrevet når det er umulig å ta stoffet inn, bruksfrekvensen er 1 gang per dag.

Doseringsregimet bestemmes av indikasjonene (daglig dose):

• Behandling av øsofagitt ved gastroøsofageal reflukssykdom: barn 1-11 år med en kroppsvekt på opptil 20 kg - 10 mg; barn 1-11 år med en kroppsvekt på 20 kg - 10 eller 20 mg; voksne og barn fra 12 år - 40 mg;
• Symptomatisk behandling av gastroøsofageal reflukssykdom: barn 1-11 år - 10 mg; voksne og barn fra 12 år - 20 mg;
• Heling av magesår assosiert med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler hos pasienter i fare: voksne - 20 mg;
• Forebygging av magesår assosiert med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: voksne - 20 mg.

Perenteral administrasjon av Nexium er som regel kort, det anbefales at pasienten overføres til å ta stoffet inn så snart som mulig.

For å forhindre tilbakefall av blødning fra magesår etter endoskopisk hemostase, blir 80 mg Nexium vanligvis foreskrevet som en intravenøs infusjon i 30 minutter, etterfulgt av en utvidet intravenøs infusjon i en dose på 8 mg per time i 72 timer. For å undertrykke syresekresjon etter slutten av parenteral administrering, anbefales det å utføre antisekretorisk behandling (for eksempel esomeprazol 1 gang daglig, 40 mg i 1 måned).

Varigheten av Nexium-administrasjonen er:

• Intravenøse injeksjoner: 10, 20 og 40 mg - fra 3 minutter;
• Intravenøs infusjon: 10, 20 og 40 mg - 10-30 minutter 80 mg - 30 minutter; 8 mg / t - 71,5 timer (som forlenget infusjon).

For blødning fra magesår hos pasienter med alvorlig funksjonsnedsettelse i leveren, blir Nexium foreskrevet 80 mg som en intravenøs infusjon i 30 minutter, etterfulgt av en utvidet intravenøs infusjon med en maksimal dose på 4 mg per time i 71,5 timer.

Når Nexium er foreskrevet i alle doseringsformer for pasienter med nedsatt nyrefunksjon, er dosejustering ikke nødvendig. Legemidlet brukes med forsiktighet hos pasienter med nyreinsuffisiens.

På grunn av begrenset klinisk erfaring bør pasienter med alvorlig nyresvikt bruke Nexium med forsiktighet. Maksimal daglig dose for alvorlig leversvikt hos voksne og barn over 12 år bør ikke være mer enn 20 mg, hos barn 1-11 år - ikke mer enn 10 mg.

Eldre pasienter bør ikke justere doseringsregimet.

Bivirkninger

• Nervesystemet: ofte - hodepine; sjelden - parestesi, svimmelhet, døsighet; sjelden - smakforstyrrelse;
• Muskel- og skjelettsystemet: sjelden - myalgi, artralgi; veldig sjelden - muskelsvakhet;
• Hematopoietisk system: sjelden - leukopeni, trombocytopeni; veldig sjelden - pankytopeni, agranulocytose;
• Urinveiene: svært sjelden - interstitiell nefritt;
• Luftveiene: sjelden - bronkospasme;
• Mage-tarmkanalen: ofte - forstoppelse, magesmerter, diaré, flatulens, oppkast / kvalme; sjelden - tørr munn; sjelden - candidiasis i mage-tarmkanalen, stomatitt; veldig sjelden - mikroskopisk kolitt bekreftet av histologiske studier;
• Hud og subkutant vev: ofte - reaksjoner på injeksjonsstedet (med intravenøs administrering); sjelden - dermatitt, utslett, kløe, urtikaria; sjelden - lysfølsomhet, alopecia; veldig sjelden - giftig epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom, erythema multiforme;
• Bryster og reproduktive system: svært sjelden - gynekomasti;
• Lever og galleveier: sjelden - økt aktivitet av leverenzymer; sjelden - hepatitt (med eller uten gulsott); svært sjelden - leversvikt, encefalopati hos pasienter med leversykdom;
• Synsorgan: sjelden - tåkesyn;
• Psykiske lidelser: sjelden - søvnløshet; sjelden - uro, depresjon, forvirring; veldig sjelden - aggressiv oppførsel, hallusinasjoner;
• Metabolisme: sjelden - hyponatremi; svært sjelden - hypomagnesemi, hypokalsemi (assosiert med alvorlig hypomagnesemi), hypokalemi (forårsaket av hypomagnesemi);
• Allergiske reaksjoner: sjelden - overfølsomhetsreaksjoner (i form av feber, angioødem, anafylaktiske reaksjoner / anafylaktisk sjokk);
• Andre: sjelden - perifert ødem; sjelden - svetting, ubehag.

Når Nexium administreres intravenøst til kritisk syke pasienter, spesielt når det gis høye doser, kan det oppstå irreversibel synshemming (årsakssammenheng med behandling er ikke fastslått).

Overdose

Til dags dato er det referanser til isolerte tilfeller av bevisst overdose. Oralt inntak av esomeprazol i en dose på 280 mg var ledsaget av ubehagelige gastrointestinale symptomer og generell svakhet. En enkelt dose på 80 mg av medikamentet førte ikke til noen negative konsekvenser.

Det er ikke funnet noen motgift mot esomeprazol på dette tidspunktet. Dialyse er preget av lav effektivitet på grunn av den høye bindingen av den aktive komponenten i Nexium til plasmaproteiner. Om nødvendig foreskrives symptomatisk og generell støttende behandling.

spesielle instruksjoner

Hvis det oppstår alarmerende tegn (i form av et betydelig plutselig tap av kroppsvekt, gjentatt oppkast, dysfagi, oppkast blandet med blod), så vel som i nærvær av magesår (eller hvis det er mistanke om det), er det nødvendig å utelukke tilstedeværelsen av ondartede svulster, siden bruk av Nexium kan føre til utjevning av symptomer, noe som vil forsinke diagnosen.

Ved langvarig behandling (spesielt lenger enn ett år), bør pasientene gjennomgå regelmessig medisinsk tilsyn.

I tilfeller der du bruker stoffet "etter behov", bør legen informeres om utseendet til atypiske symptomer.

Under behandlingen for utryddelse av Helicobacter pylori er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for legemiddelinteraksjon av alle brukte legemidler.

Pasienter som har høy risiko for å utvikle brudd eller osteoporose, bør overvåkes klinisk.

Under behandlingen bør det utvises forsiktighet når du kjører bil, noe som er forbundet med sannsynligheten for å utvikle bivirkninger som svimmelhet, døsighet og tåkesyn.

Narkotikahandel

Ved samtidig bruk av Nexium med noen legemidler kan følgende effekter oppstå:

• Ketokonazol, itrakonazol, erlotinib: reduksjon i absorpsjon;
• Digoksin: øker absorpsjonen;
• Antiretrovirale legemidler (atazanavir, nelfinavir): reduksjon i serumkonsentrasjon (kombinasjon anbefales ikke);
• Saquinavir: økt serumkonsentrasjon;
• Citalopram, diazepam, imipramin, fenytoin, klomipramin og andre medikamenter, der metabolismen er isoenzymet CYP2C19: en økning i konsentrasjonen i plasma;
• Fenytoin: en økning i restkonsentrasjonen hos pasienter med epilepsi;
• Takrolimus, metotreksat: økt serumkonsentrasjon;
• Johannesurtpreparater, rifampicin: en reduksjon i konsentrasjonen av esomeprazol i blodplasmaet.

Analoger

Nexium-analoger er: Nexpro, Neo-Zext, Ezoxium, Esonexa, Ezox, Ezolong, Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazole, Esomeprazole Canon, Esomeprazole Zentiva, Veloz, Geerdin, Pantok, Ozol, Omez, Normicidum, Razol, Ultop.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet:

• Tabletter: 3 år når de oppbevares ved temperaturer opp til 30 ° C;
• Granulater og pellets for fremstilling av en suspensjon for oral administrering: 3 år når de oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C;
• Lyofilisat for tilberedning av injeksjonsoppløsning: 2 år når det oppbevares ved temperaturer opp til 30 ° C, beskyttet mot lys. Uten en pappeske kan flasken oppbevares under rombelysning i opptil 24 timer.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Nexium

Ifølge vurderinger er Nexium et effektivt medikament - en protonpumpehemmere som lar deg normalisere surhet i fordøyelseskanalen. Det har en uttalt terapeutisk effekt. Pasienter snakker godt om ham og bemerker at forbedringen kom ganske raskt. Bivirkninger er ekstremt sjeldne, men noen pasienter liker ikke de høye kostnadene med Nexium.

Prisen på Nexium på apotek

Den omtrentlige prisen på Nexium i tabletter med en dose på 20 mg er 1431-1584 rubler (for en pakke med 14 stk.) Og 2557-2837 rubler (for en pakke med 28 stk.). Du kan kjøpe tabletter med en dose på 40 mg for 1797-1994 rubler (14 stk per pakke) eller 3274-3588 rubler (28 stk per pakke).

Enterisk belagte granulater og pellets kan kjøpes for 1846–2049 rubler (emballasjen inkluderer 28 poser). Et frysetørkemiddel for fremstilling av en løsning for intravenøs administrering vil koste 5534-5710 rubler (pakken inneholder 10 flasker).

Nexium: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Nexium 20 mg filmdrasjerte tabletter 14 stk. RUB 128 Kjøpe

Nexium 20 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. 201 RUB Kjøpe

Nexium 40 mg filmdrasjerte tabletter 14 stk. 226 r Kjøpe

Nexium tabletter p.p. 20mg 28 stk. 248 r Kjøpe

Nexium 40 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. 387 r Kjøpe

Nexium tabletter p.p. 40mg 28 stk. 398 RUB Kjøpe

Nexium 10 mg enterisk belagte pellets og granuler til mikstur, suspensjon 28 stk. 1467 RUB Kjøpe

Nexium pellets p.p. og granuler for prigsuspensjon. for internt ca. 10mg 28 stk. 1902 RUB Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!