Corinfar retard
Corinfar retard: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Med nedsatt nyrefunksjon
- 10. Ved nedsatt leverfunksjon
- 11. Legemiddelinteraksjoner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår for lagring
- 14. Vilkår for utlevering fra apotek
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apotek
Latinsk navn: Corinfar retard
ATX-kode: C08CA05
Aktiv ingrediens: Nifedipin (Nifedipinum)
Produsent: Pliva Hrvatska, doo Kroatia
Beskrivelse og bildeoppdatering: 25.10.2018
Prisene på apotek: fra 85 rubler.
Kjøpe
Corinfar retard er en langsom kalsiumkanalblokker.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformen av stoffet Corinfar retard - tabletter med langvarig virkning, filmdrasjert: rund, bikonveks, gul (10 stykker i en blisterpakning, 50 eller 100 stykker i en flaske, i en pappeske, 3 blemmer eller 1 flaske hver).
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: nifedipin - 20 mg;
- hjelpekomponenter: laktosemonohydrat, potetstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, K-25 povidon, magnesiumstearat;
- filmskall: hypromellose, makrogol 6000, makrogol 35000, kinolint fargestoff, titandioksid, talkum.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Den aktive ingrediensen i Corinfar retard er nifedipin, et derivat av 1,4-dihydropyridin, er en selektiv langsom kalsiumkanalblokkering (BMCC). Det har antianginal og hypotensiv effekt. Reduserer strømmen av kalsiumioner (Ca 2+) til kardiomyocytter og glatte muskelceller i koronar og perifere arterier. Når det tas i høye doser, er det i stand til å hemme frigjøring av Ca 2+ fra intracellulære depoter, når det tas i terapeutiske doser normaliserer det transmembranstrømmen til Ca 2+… Nifedipin forbedrer koronar blodstrøm, forbedrer blodtilførselen til de iskemiske sonene i myokardiet, uten å forårsake stjelefenomenet, aktiverer sikkerheten. Påvirker ikke venenes tone. Reduserer total perifer vaskulær motstand på grunn av utvidelse av perifere arterier, reduserer hjerteinfarkt, etterbelastning og oksygenbehov. Påvirker praktisk talt ikke sinoatriale (Kisa - Flaka) og atrioventrikulære (Ashoff - Tavara) noder. Den antiarytmiske effekten av nifedipin er svak. Legemidlet påvirker renal blodstrøm, øker det og forårsaker mild natriurese. De negative kronotrope, dromotrope og inotrope effektene av nifedipin motveies av refleksaktivering av det sympatoadrenale systemet og en økning i hjertefrekvensen som respons på perifer vasodilatasjon.
Effekten av stoffet oppstår på 20 minutter og varer 12 timer.
Farmakokinetikk
Corinfar retard har høy absorpsjon - over 90%. Dens biotilgjengelighet er 50–70% og øker når den tas samtidig med mat. Nifedipin har en førstegangseffekt gjennom leveren. Etter en enkelt dose på 20 mg er den maksimale konsentrasjonen i blodplasmaet 28,3 mg / ml og nås på 0,9–3,7 timer.
Stoffet krysser barrierer av morkake og blod-hjerne, og finnes også i morsmelk. Forbindelsen med blodproteiner er 95%.
Legemidlet metaboliseres fullstendig i leveren, utskilles hovedsakelig av nyrene, og ca. 20% i gallen. Halveringstiden til nifedipin er 2–5 timer. Ved langvarig bruk av stoffet (2-3 måneder) utvikler det seg toleranse.
Ved leversvikt reduseres total clearance og halveringstiden øker.
Indikasjoner for bruk
Indikasjoner for Corinfar retard er:
- kronisk stabil angina pectoris (anstrengelsesangina);
- vasospastisk angina (variant angina, Prinzmetals angina);
- arteriell hypertensjon.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- arteriell hypotensjon (med systolisk trykk ˂ 90 mm Hg);
- alvorlig aortastenose;
- kardiogent sjokk, kollaps;
- ustabil angina;
- dekompensasjon av kronisk hjertesvikt;
- akutt hjerteinfarkt (første 28 dager);
- bruk i forbindelse med rifampicin;
- graviditet I trimester og amming periode;
- økt følsomhet for komponentene i Corinfar retard, så vel som andre derivater av 1,4-dihydropyridin.
Slektning:
- alvorlig mitral stenose;
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- alvorlig takykardi eller bradykardi;
- syk sinus syndrom;
- ondartet arteriell hypertensjon;
- hypovolemi;
- hjerteinfarkt med svikt i venstre ventrikkel;
- alvorlige forstyrrelser i hjerne sirkulasjon;
- obstruksjon av mage-tarmkanalen;
- hemodialyse;
- nedsatt nyre- og leverfunksjon
- graviditet (II og III trimester);
- felles administrering med betablokkere og digoksin;
- alder opp til 18 år.
Instruksjoner for bruk av Corinfar retard: metode og dosering
Corinfar retard tabletter tas hele etter måltider med rikelig med væske. Dosen av legemidlet velges individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens følsomhet.
Pasienter med samtidig alvorlige cerebrovaskulære sykdommer, samt eldre pasienter, trenger reduserte doser.
Anbefalt dosering:
- kronisk stabil og vasospastisk angina: 20 mg (1 tablett) 2 ganger daglig, om nødvendig er det mulig å øke dosen til 40 mg 2 ganger daglig. Maksimal dose er 80 mg / dag;
- essensiell hypertensjon: 20 mg 2 ganger daglig, om nødvendig er det mulig å øke dosen til 40 mg 2 ganger daglig. Maksimal dose er 80 mg / dag. Intervallet mellom å ta stoffet bør være omtrent 12 timer, men ikke mindre enn 4 timer.
Varigheten av behandlingen med Corinfar retard bestemmes av legen. I tilfelle når høye doser av legemidlet er foreskrevet, bør behandlingen fullføres gradvis på grunn av risikoen for å utvikle abstinenssyndrom.
Bivirkninger
- kardiovaskulær system: hjertebank, arytmier, takykardi, perifert ødem (ben, ankler, føtter), manifestasjoner av overdreven vasodilatasjon (utvikling eller forverring av hjertesvikt, asymptomatisk reduksjon i blodtrykk, rødmen i huden, rødmen til ansiktshuden, følelsen av varme), uttalt senking av blodtrykk, synkope. I noen tilfeller, spesielt i begynnelsen av behandlingen eller med en økning i dose, var det angrep av angina pectoris og utvikling av hjerteinfarkt, disse symptomene krever umiddelbar seponering av legemidlet;
- nervesystemet: svimmelhet, hodepine, økt tretthet, generell svakhet, døsighet. Ved langvarig bruk av høye doser: skjelving, parestesi i ekstremiteter, ekstrapyramidale lidelser, depresjon;
- fordøyelsessystemet: kvalme, diaré, forstoppelse, tørr munn, økt appetitt, flatulens, gingival hyperplasi. Ved langvarig bruk er leverdysfunksjon mulig (økt transaminaseaktivitet, intrahepatisk kolestase);
- muskuloskeletale systemet: myalgi, leddgikt, hevelse i ledd;
- allergiske reaksjoner: kløe, urtikaria, eksantem, autoimmun hepatitt, fotodermatitt, anafylaktiske reaksjoner, eksfoliativ dermatitt;
- hematopoietiske organer: leukopeni, anemi, trombocytopeni, trombocytopen purpura, agranulocytose;
- urinveiene: forverring av nyrefunksjonen hos pasienter med nyresvikt, økt urinutgang ved begynnelsen av inntaket av legemidlet;
- annet: synshemming, gynekomasti, galaktoré, lungeødem, hyperglykemi, vektøkning.
Overdose
Symptomer på en overdose av Corinfar retard: ansiktsspyling, hodepine, hemming av sinusnodefunksjon, langvarig markert reduksjon i blodtrykk, takykardi, bradykardi, bradyarytmi. I alvorlige tilfeller: bevissthetstap, koma.
Symptomatisk behandling er indikert.
For behandling av alvorlig forgiftning anbefales det å vaske magen og, om nødvendig, tynntarmen, og ta aktivt kull. Motgiften er kalsiumpreparater, intravenøs administrering av en 10% løsning av kalsiumklorid eller kalsiumglukonat er vist, etterfulgt av bytte til en langvarig infusjon.
Med en markant reduksjon i blodtrykk injiseres sakte dopamin, dobutamin, adrenalin eller noradrenalin intravenøst. Blodsukker og elektrolytter bør overvåkes.
Ved utvikling av hjertesvikt anbefales intravenøs administrering av strophanthin.
I tilfelle ledningsforstyrrelser, atropin, isoprenalin er indikert, kan en kunstig pacemaker være nødvendig.
Hemodialyse er ineffektiv. Plasmaferese anbefales.
spesielle instruksjoner
I løpet av perioden med å ta Corinfar retard 20 mg, er bruk av grapefruktjuice kontraindisert, siden det undertrykker metabolismen av nifedipin i kroppen. Etanolinntak er også kontraindisert.
Ved begynnelsen av behandlingen med Corinfar retard kan angina pectoris forekomme.
Hos pasienter med alvorlig hjertesvikt bør økning av dosen av legemidlet utføres med ekstrem forsiktighet.
Ved alvorlig obstruktiv kardiomyopati er det en risiko for økning i hyppighet, alvorlighetsgrad og varighet av anginaanfall etter inntak av nifedipin, noe som krever seponering av legemidlet.
I tilfelle en forestående kirurgisk operasjon, anbefales det å informere anestesilegen om pasientens behandling med nifedipin.
Inntak av nifedipin kan forårsake mislykket in vitro befruktning, siden det har vært tilfeller da BMCC forårsaket endringer i spermhodet, noe som førte til brudd på deres funksjon.
Når du tar Corinfar retard, er det ifølge indikasjoner mulig å oppnå et falskt positivt resultat av en direkte Coombs reaksjon og laboratorietester for antinukleære antistoffer.
Nifedipin kan forårsake et falsk overvurdert resultat i spektrofotometrisk bestemmelse av vanilylmandelsyre i urinen. Når du utfører tester med høyytelses væskekromatografi, påvirker ikke nifedipin resultatene.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Forsiktighet bør utvises når du kjører bil og andre komplekse mekanismer som krever hastigheten på psykomotoriske reaksjoner i løpet av behandlingen med Corinfar retard.
Med nedsatt nyrefunksjon
I henhold til instruksjonene skal Corinfar retard brukes med ekstrem forsiktighet hos pasienter med irreversibel nyresvikt som er i hemodialyse, som har redusert total blodtall og høyt blodtrykk på grunn av risikoen for et kraftig fall.
Hvis leverfunksjonen er svekket
Denne pasientgruppen trenger nøye overvåking. Om nødvendig er det mulig å redusere dosen Corinfar retard eller bruke en annen doseringsform av nifedipin.
Narkotikahandel
- rifampicin: kombinert bruk er kontraindisert;
- betablokkere: samtidig administrering bør utføres under nøye medisinsk tilsyn på grunn av risikoen for overdreven reduksjon i blodtrykk og forverring av symptomer på hjertesvikt;
- antihypertensiva, trisykliske antidepressiva, nitrater, cimetidin, inhalasjonsanestetika, diuretika: kan forsterke den hypotensive effekten av nifedipin;
- amiodaron, kinidin: deres negative inotrope effekt forbedres; nifedipin reduserer konsentrasjonen av kinidin i blodplasmaet;
- sympatomimetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), østrogener: redusere den hypotensive effekten av nifedipin;
- nitrater: risiko for økt takykardi;
- diazepam: hemmer metabolismen av nifedipin, og kan derfor kreve en reduksjon i dosen;
- digoksin, teofyllin: deres konsentrasjon i blodplasma øker;
- cefalosporiner: deres biotilgjengelighet kan øke med 70%;
- indirekte antikoagulantia (kumarin- og indandionderivater), antikonvulsiva, NSAIDs, kinin, salicylater, sulfinpyrazon: risikoen for en økning i konsentrasjonen av disse legemidlene i blodplasmaet;
- alfablokkere (for eksempel prazosin): nifedipin hemmer metabolismen av disse stoffene, noe som fører til en økning i den hypotensive effekten;
- vinkristin: dets utskillelse fra kroppen bremser, og derfor anbefales dosen av vinkristin å reduseres for å unngå økte bivirkninger;
- litiumpreparater: det er mulig å øke deres toksiske effekt, kvalme, oppkast, diaré, ataksi, tremor, tinnitus;
- prokainamid, kinidin og andre medikamenter som forårsaker forlengelse av QT-intervallet: risikoen for forlengelse av QT-intervallet øker;
- disopyramid, flekainid: risiko for økt inotrop effekt, samtidig administrering krever forsiktighet;
- legemidler som hemmer cytokrom P450 3A-systemet: forårsaker en økning i konsentrasjonen av nifedipin i blodplasmaet;
- karbamazepin og fenobarbital er i stand til å redusere konsentrasjonen av nifedipin i blodplasma;
- valproinsyre kan øke plasmakonsentrasjonen av nifedipin i blodet.
Analoger
Analoger av Corinfar retard er Adalat, Kaltsigard retard, Kordaflex, Kordipin, Nifedipin, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin.
Vilkår for lagring
Oppbevares borte fra lys, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser av Corinfar retard
Anmeldelser av Corinfara retard er for det meste positive. Dens effektivitet er kjent for å redusere blodtrykket på kort tid. Samtidig rapporterer pasientene om noen bivirkninger.
Pris for Corinfar retard på apotek
Den omtrentlige prisen for Corinfar retard 20 mg er 160 rubler. for 50 tabletter per pakke.
Corinfar retard: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Corinfar retard 20 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 30 stk. 85 RUB Kjøpe |
|
Corinfar Retard tabletter p.o. langvarig virkning 20 mg 30 stk. 111 RUB Kjøpe |
|
Corinfar retard 20 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 50 stk. 119 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
