Ketorolac
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Priser på nettapoteker:
fra 17 rubler.
Kjøpe
Ketorolac er et medikament med smertestillende, febernedsettende og betennelsesdempende effekt.
Slipp form og komposisjon
Ketorolac er tilgjengelig i følgende doseringsformer:
- Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering: gulaktig, gjennomsiktig (1 ml i ampuller, 5, 10 ampuller i paller, 1 eller 2 paller i en pappeske, 2 ml i mørke glassampuller, 10 ampuller i en pappeske);
- Løsning for intramuskulær injeksjon: gjennomsiktig, lysegul (1 ml i ampuller, 5 ampuller i paller, 1 eller 2 paller i en pappeske eller 5 eller 10 ampuller i en pappeske; 2 ml i mørke glassampuller, 10 ampuller i en pappeske);
- Tabletter (10 stk. I blisterpakninger, 1, 2, 5, 10 pakker i en pappeske; 20 stk. I blisterpakninger, 1 pakke i en pappeske; 25 stk. I blisterpakninger, hver 2, 4 pakker i en pappeske; 10 stk. I polymerbokser, 1 boks i en pappeske;
- Filmdrasjerte tabletter: hvite, bikonvekse (10 stk. I blisterpakninger, 1-3, 5 pakninger i en pappeske);
- Filmdrasjerte tabletter: bikonvekse, runde, nesten hvite eller hvite; tverrsnittet viser to lag (10 stk. i blisterpakninger, 1-5, 10 pakker i en pappeske; 20, 100 stk. i bokser, 1 boks i en pappeske).
Sammensetningen av 1 ml løsning for intravenøs og intramuskulær administrering inkluderer:
- Aktiv ingrediens: ketorolac trometamol - 30 mg (ketorolac trometamin);
- Hjelpekomponenter: natriumklorid, dinatriumedetat (etylendiamin-N, N, N ', N'-tetraeddiksyre dinatriumsalt 2-vandig (Trilon B)), vann til injeksjonsvæske.
Sammensetningen av 1 ml løsning for intramuskulær administrering inkluderer:
- Aktiv ingrediens: ketorolac trometamol - 30 mg;
- Hjelpekomponenter: dinatriumedetatdihydrat (Trilon B), etanol (etylalkohol i form av vannfri), propylenglykol, natriumklorid, natriumhydroksid (1M løsning), vann til injeksjonsvæske.
Den aktive ingrediensen er en del av 1 tablett: ketorolac trometamin - 10 mg.
Sammensetningen av 1 filmdrasjert tablett inneholder:
- Aktiv ingrediens: ketorolac trometamol - 10 mg (ketorolac trometamin);
- Hjelpekomponenter: laktose, potetstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, kalsiumstearat, Opadry II.
Sammensetningen av 1 tablett, filmdrasjert, inkluderer:
- Aktiv ingrediens: ketorolac trometamol - 10 mg (ketorolac trometamin);
- Hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, talkum, krospovidon (kollidon CL), melkesukker (laktosemonohydrat).
Skalsammensetning: hydroksypropylmetylcellulose (hypromellose), titandioksid, talkum, propylenglykol, makrogol 4000 (polyetylenoksid 4000, polyetylenglykol 4000).
Indikasjoner for bruk
Ketorolac er foreskrevet for moderat til alvorlig smertesyndrom, inkludert traumer, tannpine, smerter i postoperativ periode, kreft, myalgi, nevralgi, artralgi, isjias, revmatiske sykdommer, forstuinger, dislokasjoner.
Ketorolac har ingen effekt på sykdommens progresjon. Legemidlet skal bare brukes til symptomatisk behandling, for å redusere betennelse og smerte på tidspunktet for bruk.
Kontraindikasjoner
- Rhinitt, urtikaria forårsaket av å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (i historien);
- Full eller delvis kombinasjon av tilbakevendende polypose av paranasale bihuler og nese og bronkialastma med intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (inkludert i historien);
- Dehydrering, hypovolemi (uavhengig av årsaken som forårsaket det);
- Intoleranse mot pyrazolonmedisiner;
- Blødning, høy risiko for forekomst;
- Bekreftet hyperkalemi;
- Tilstand etter kranspulsårstransplantasjon;
- Erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen (med forverring), magesår;
- Inflammatorisk tarmsykdom;
- Hypokoagulering (inkludert hemofili);
- Alvorlig nyresvikt (med kreatininclearance mindre enn 30 ml per minutt);
- Hemorragisk hjerneslag (mistenkt eller bekreftet);
- Aktiv leversykdom eller alvorlig leversvikt;
- Brudd på hematopoiesis;
- Hemorragisk diatese;
- Alder opp til 16 år (effektiviteten og sikkerheten ved bruk av legemidlet for denne aldersgruppen av pasienter er ikke fastslått);
- Graviditet og ammeperioden (amming);
- Fødsel;
- Overfølsomhet overfor medikamentkomponenter og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
For behandling av kronisk smerte, bør legemidlet ikke brukes.
På grunn av den høye risikoen for blødning, brukes ikke Ketorolac som et middel for støttende anestesi, premedisinering og smertelindring før og under operasjonen (inkludert obstetrisk praksis).
Ketorolac bør brukes med forsiktighet ved følgende sykdommer / tilstander:
- Arteriell hypertensjon;
- Bronkitt astma;
- Kronisk hjertesvikt;
- Kolecystitt;
- Funksjonelle nyresykdommer (med plasmakreatinin under 50 mg / l);
- Kolestase;
- Sepsis;
- Aktiv hepatitt;
- Systemisk lupus erythematosus;
- Polyps av slimhinnen i nasopharynx og nese, samtidig administrering med andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
- Cerebrovaskulær sykdom;
- Tilstedeværelsen av faktorer som øker toksisiteten i mage-tarmkanalen, inkludert tobakkrøyking og alkoholisme;
- Edematøst syndrom;
- Postoperativ periode
- Hyperlipidemia / dyslipidemia;
- Kardial iskemi;
- Perifer arteriesykdom;
- Diabetes;
- Kreatininclearance mindre enn 60 ml per minutt;
- Historie av ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
- Helicobacter pylori-infeksjon;
- Alvorlige somatiske sykdommer;
- Eldre alder (over 65 år);
- Langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
- Samtidig bruk av orale glukokortikosteroider (inkludert prednisolon), blodplater (inkludert klopidogrel), antikoagulantia (inkludert warfarin), selektive serotonin-gjenopptakshemmere (inkludert citalopram, paroksetin, fluoksetin, sertralin).
Metode for administrering og dosering
Ketorolac i tablettform tas oralt.
Avhengig av alvorlighetsgraden av smertesyndromet, brukes legemidlet en gang (i en dose på 10 mg) eller gjentatte ganger (10 mg opptil 4 ganger om dagen).
Maksimal daglig dose er 40 mg.
Ketorolac-oppløsningen injiseres dypt intramuskulært eller intravenøst (stråle) sakte (ikke mindre enn 15 sekunder) i de minste effektive dosene, som velges avhengig av smerteintensiteten og pasientens respons. Om nødvendig er samtidig bruk med opioidanalgetika i reduserte doser mulig.
Avhengig av alvorlighetsgraden av smertesyndromet, er en voksen enkeltdose med en enkelt administrasjon (intramuskulær eller intravenøs) 10-30 mg. Pasienter over 65 år eller med nedsatt funksjonsevne i nyrene får vanligvis forskrevet 10-15 mg.
Ved gjentatt parenteral administrering av Ketorolac brukes følgende doseringsregimer:
- Intramuskulær injeksjon: voksne opp til 65 år og barn fra 16 år - 10-60 mg i den første injeksjonen, deretter hver sjette time, 10-30 mg (vanligvis 30 mg); eldre pasienter (fra 65 år) eller med funksjonelle forstyrrelser i nyrene - hver 4.-6. time, 10-15 mg;
- Intravenøs administrering: voksne opp til 65 år og barn fra 16 år - 10-30 mg i en strøm i den første injeksjonen, deretter - hver 6. time ved 10-30 mg, startdosen for kontinuerlig infusjon ved bruk av en infusjonspumpe er 30 mg, deretter er infusjonshastigheten 5 mg per time; eldre pasienter (fra 65 år) eller med funksjonelle lidelser i nyrene - hver 6. time, 10-15 mg i en strøm.
Maksimal daglig dose av Ketorolac for intramuskulær og intravenøs administrering er:
- Voksne under 65 år og barn fra 16 år - 90 mg;
- Eldre pasienter (fra 65 år) eller med funksjonelle lidelser i nyrene - 60 mg.
Kontinuerlig intravenøs infusjon bør ikke vare lenger enn 24 timer.
Varigheten av kurset når du tar Ketorolac oralt og med parenteral administrasjon, bør ikke overstige 5 dager.
Når du bytter fra intramuskulær og intravenøs administrering til å ta Ketorolac inne, bør den totale daglige dosen på overføringsdagen ikke være mer:
- Voksne under 65 år og barn fra 16 år - 90 mg;
- Eldre pasienter (fra 65 år) eller med funksjonelle lidelser i nyrene - 60 mg.
Videre, på overføringsdagen, bør dosen av stoffet i form av tabletter ikke overstige 30 mg.
Bivirkninger
Under bruk av Ketorolac kan forstyrrelser utvikles fra noen kroppssystemer, og manifesterer seg med forskjellige frekvenser (ofte -> 3%; sjeldnere - 1-3%; sjelden - <1%):
- Sentral- og perifert nervesystem: ofte - døsighet, svimmelhet, hodepine; sjelden - aseptisk meningitt (inkludert kramper, feber, alvorlig hodepine, stiv rygg- og / eller nakkemuskulatur), hyperaktivitet (inkludert angst, humørsvingninger), depresjon, hallusinasjoner, psykose;
- Luftveiene: sjelden - dyspné, bronkospasme, lungeødem, rhinitt, larynxødem (inkludert kortpustethet, pustevansker);
- Kardiovaskulær system: sjeldnere - økt blodtrykk; sjelden - besvimelse;
- Fordøyelsessystemet: ofte (spesielt hos pasienter over 65 år med en historie med erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen) - diaré, gastralgi; sjeldnere - flatulens, stomatitt, oppkast, forstoppelse, en følelse av metthet i magen; sjelden - kvalme, nedsatt appetitt, erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen (inkludert med blødning og / eller perforering - melena, magesmerter, brennende følelse eller krampe i epigastrisk region, kvalme, oppkast med blod eller lignende "kaffe tykk”, halsbrann), hepatomegali, kolestatisk gulsott, akutt pankreatitt, hepatitt;
- Blodkoagulasjonssystemet: sjelden - blødning fra rektal og nese, blødning fra et postoperativt sår;
- Hematopoietisk system: sjelden - eosinofili, anemi, leukopeni;
- Urinveiene: sjelden - ryggsmerter, akutt nyresvikt, azotemi, hematuri, hemolytisk-uremisk syndrom (nyresvikt, hemolytisk anemi, purpura, trombocytopeni), økt eller redusert urinvolum, økt vannlating, nyreødem, nefritt;
- Hud: mindre vanlig - purpura, hudutslett (inkludert makulopapular); sjelden - eksfoliativ dermatitt (inkludert feber med / uten frysninger, rødhet, avskalling eller fortykning av huden, ømhet og / eller hevelse i mandlene), Lyells syndrom, Stevens-Johnson syndrom, urtikaria;
- Sanseorganer: sjelden - ringer i ørene, hørselstap, synshemming (inkludert tåkesyn);
- Lokale reaksjoner: sjeldnere - smerte eller svie på injeksjonsstedet;
- Allergiske reaksjoner: sjelden - anafylaktoide reaksjoner eller anafylaksi (inkludert misfarging av ansiktet, hudutslett, elveblest, dyspné eller takypné, kløe i huden, ødem i periorbitalen, hevelse i øyelokkene, kortpustethet, kortpustethet, hvesing, tyngde i brystet);
- Andre: ofte - en økning i kroppsvekt, ødem (inkludert ankler, ansikt, fingre, ben, føtter); sjeldnere - økt svette; sjelden - feber, hevelse i tungen.
spesielle instruksjoner
Ved samtidig bruk av Ketorolac sammen med andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan væskeretensjon, utvikling av hjertedekompensasjon og arteriell hypertensjon forekomme.
For å redusere risikoen for å utvikle gastropatier assosiert med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, foreskrives misoprostol, antacida, omeprazol.
Effekten på blodplateaggregering etter bruk av Ketorolac varer i 24-48 timer.
Hypovolemia øker risikoen for bivirkninger fra nyrene.
Samtidig med paracetamol skal ikke Ketorolac brukes i mer enn 5 dager.
For pasienter med blodproppsforstyrrelser foreskrives legemidlet bare med konstant overvåking av blodplateantallet, spesielt i postoperative perioder, og krever nøye kontroll av hemostase.
På grunn av det faktum at en betydelig del av pasientene under behandlingen utvikler bivirkninger fra sentralnervesystemet (hodepine, svimmelhet, døsighet), anbefales det ikke å utføre arbeid som krever høy oppmerksomhet og raske reaksjoner (arbeid med mekanismer, kjøring av kjøretøy).
Narkotikahandel
Ved samtidig bruk av Ketorolac sammen med visse legemidler kan bivirkninger forekomme:
- Acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, glukokortikosteroider, kalsiumpreparater, etanol, kortikotropin: sårdannelse i mage-tarmkanalen og utvikling av gastrointestinal blødning;
- Paracetamol: økt nefrotoksisitet;
- Metotreksat: økt hepato- og nefrotoksisitet (samtidig administrering er bare mulig når det brukes i lave doser mens du kontrollerer konsentrasjonen i blodplasma);
- Metotreksat, litium: reduserer klaring og øker toksisiteten;
- Indirekte antikoagulantia, heparin, trombolytika, blodplater, cefoperazon, cefotetan og pentoksifyllin: økt blødningsfare;
- Probenecid og medisiner som blokkerer tubulær sekresjon: en reduksjon i clearance av Ketorolac og en økning i konsentrasjonen i blodplasma;
- Antihypertensive og vanndrivende medisiner: reduserer effekten;
- Opioide smertestillende midler: øke deres virkning (doser kan reduseres betydelig);
- Insulin og orale hypoglykemiske medikamenter: økt hypoglykemisk virkning (doseberegning er nødvendig);
- Valproinsyre: brudd på blodplateaggregering;
- Verapamil, nifedipin: øker konsentrasjonen i blodplasma;
- Andre nefrotoksiske legemidler (inkludert gullpreparater): økt risiko for nefrotoksisitet;
- Myelotoksiske legemidler: økt manifestasjon av stoffets hematotoksisitet.
Ketorolac i form av en injeksjonsvæske, oppløsning bør ikke blandes i en sprøyte med morfinsulfat, hydroksyzin og prometazin (på grunn av utfelling).
Ketorolac er farmasøytisk uforenlig med litiumpreparater og tramadoloppløsning; kompatibel med 5% dekstrose (glukose) løsning, 0,9% natriumkloridoppløsning, Plasmalit-oppløsning, Ringers laktat og Ringers løsning, samt med infusjonsløsninger som inneholder aminofyllin, lidokainhydroklorid, dopaminhydroklorid, kortvirkende humaninsulin og heparinnatriumsalt.
Analoger
Analoger av Ketorolac er: Dolak, Ketanov, Ketorol, Ketorolac-Credopharm, Ketonort, Ketofril.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 25 ° C.
Holdbarhet:
- Tabletter - 3 år;
- Løsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon - 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Ketorolac: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Ketorolac 10 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk. RUB 17 Kjøpe |
|
Ketorolac 10 mg filmdrasjerte tabletter 20 stk. RUB 20 Kjøpe |
|
Ketorolac 10 mg filmdrasjerte tabletter 20 stk. RUB 24 Kjøpe |
|
Ketorolac 10 mg tabletter 20 stk. RUB 29 Kjøpe |
|
Ketorolac 10 mg filmdrasjerte tabletter 20 stk. RUB 29 Kjøpe |
|
Ketorolac tabletter p.p. 10mg 20 stk. 35 RUB Kjøpe |
|
Ketorolac (til injeksjon) 30 mg / ml oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrering 1 ml 10 stk. RUB 49 Kjøpe |
|
Ketorolac (til injeksjon) 30 mg / ml oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrering 1 ml 10 stk. RUB 50 Kjøpe |
|
Ketorolac (til injeksjon) 30 mg / ml oppløsning for intramuskulær administrering 1 ml 10 stk. 51 rbl. Kjøpe |
|
Ketorolac (til injeksjon) 30 mg / ml oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrering 1 ml 10 stk. RUB 53 Kjøpe |
|
Ketorolac 10 mg filmdrasjerte tabletter 20 stk. RUB 56 Kjøpe |
|
Ketorolac (til injeksjon) 30 mg / ml oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrering 1 ml 10 stk. RUB 62 Kjøpe |
|
Ketorolac-oppløsning for intravenøs og intramuskulær injeksjon. 30 mg / ml apm. 1ml 10 stk. RUB 68 Kjøpe |
|
Ketorolac (til injeksjon) 30 mg / ml oppløsning for intramuskulær administrering 1 ml 10 stk. 77 RUB Kjøpe |
|
Ketorolac-oppløsning for intravenøs og intramuskulær injeksjon. 30 mg / ml amp. 1ml 10 stk. RUB 81 Kjøpe |
|
Ketorolac Rompharm 30 mg / ml oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrering 1 ml 10 stk. RUB 97 Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
