Kanamycin
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Kanamycin er et antibiotikum fra aminoglykosidgruppen.
Slipp form og komposisjon
Kanamycin er tilgjengelig i følgende doseringsformer:
- Pulver for fremstilling av en løsning for intravenøs og intramuskulær administrering (i 10 ml hetteglass, 1, 10, 50 hetteglass i en pappeske);
- Pulver til fremstilling av en løsning for intramuskulær administrering (i 10 ml hetteglass, 1, 5, 10, 50 hetteglass i en pappeske);
- Pulver til tilberedning av injeksjonsvæske, oppløsning (i hetteglass, 1, 10, 50 hetteglass i en pappeske).
Sammensetningen av en flaske inneholder det aktive stoffet: kanamycin - 500 eller 1000 mg (i form av monosulfat).
Indikasjoner for bruk
- Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i luftveiene, inkludert lungebetennelse, lunge abscess, pleural empyema;
- Alvorlige purulent-septiske sykdommer, inkludert peritonitt, hjernehinnebetennelse, sepsis, septisk endokarditt;
- Purulente komplikasjoner som utvikler seg i den postoperative perioden;
- Urinveis- og nyreinfeksjoner, inkludert blærebetennelse, pyelonefritt, uretritt;
- Lungetuberkulose og tuberkulosesykdommer i andre organer forårsaket av mycobacterium tuberculosis, som viser motstand mot antituberkulosemedisiner I og II-serier og andre antituberkulosemedisiner, bortsett fra florimycin;
- Infiserte forbrenninger og andre sykdommer forårsaket hovedsakelig av gramnegative mikroorganismer (Klebsiella lungebetennelse, E. coli, Serratia, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Proteus spp., Shigella), som viser resistens mot andre antibiotika, eller assosiasjoner av gramnegative og gram-positive patogener.
Kontraindikasjoner
- Nevritt i VIII-paret av hjernenerver;
- Alvorlig kronisk nyresvikt med azotemi og uremi;
- Svangerskap;
- Overfølsomhet overfor komponentene i stoffet (inkludert en historie med andre aminoglykosider).
Kanamycin bør brukes med forsiktighet hos ammende kvinner, eldre pasienter, premature babyer og barn under 1 måned, samt pasienter med myasthenia gravis, parkinsonisme, nyresvikt og botulisme (aminoglykosider kan føre til forstyrrelse av nevromuskulær overføring, noe som vil svekke skjelettmuskulaturen ytterligere).
Metode for administrering og dosering
Kanamycin administreres intramuskulært, intravenøst (drypp), intrakavitært.
Ved administrering intravenøst (drypp), bør en enkelt dose (500 mg) oppløses i 200 ml 5% dekstroseoppløsning. Legemidlet administreres med en hastighet på 60-80 dråper per minutt.
Ved behandling av infeksjoner med ikke-tuberkuløs etiologi er den voksne enkeltdosen 500 mg, den daglige dosen er 1000-1500 mg (hver 8-12 timer, 500 mg). Den høyeste daglige dosen er 2000 mg. Varigheten av det terapeutiske løpet er 5-7 dager. For barn administreres Kanamycin bare intramuskulært med 50 mg / kg per dag. For premature babyer og barn i den første måneden av livet, er legemidlet bare foreskrevet av helsemessige årsaker.
Ved behandling av tuberkulose administreres Kanamycin intramuskulært. Doseringsregimet bestemmes av alder:
- Voksne: 1000 mg en gang daglig eller 500 mg to ganger daglig;
- Barn: 15-20 mg / kg per dag (maksimalt - 500-750 mg per dag).
En pause bør tas hver sjuende behandlingsdag.
I hulrommet (pleural, buk, ledd) administreres Kanamycin for vask. Enkel dose - 10-50 ml 0,25% vandig oppløsning.
Intraperitonealt injiseres 500 mg av en 2,5% løsning.
Når du utfører peritonealdialyse, er det nødvendig å oppløse 1000-2000 mg Kanamycin i 500 ml dialysevæske.
I form av varm-fuktig innånding og aerosol (ved en løsningstemperatur på 35-40 ° C) kanamycin brukes til behandling av infeksjoner i luftveiene av ikke-tuberkuløs etiologi og lungetuberkulose. For å gjøre dette bør 250-500 mg av stoffet oppløses i 3-5 ml destillert vann eller 0,9% natriumkloridoppløsning. Administrasjonsfrekvensen er 2 ganger om dagen. Følgende doseringsregime brukes (enkelt / daglig dose):
- Voksne: 500 / 500-1000 mg;
- Barn: 5/15 mg / kg.
Varigheten av behandlingen bestemmes av indikasjonene: akutte sykdommer - 7 dager, kronisk lungebetennelse - 15-20 dager, lungetuberkulose - 30 dager eller mer.
Administrasjonsordningen for pasienter med nyreinsuffisiens bør justeres ved å redusere dosene eller øke intervallene mellom injeksjonene (for beregning anbefales det å bruke følgende formel: intervall mellom injeksjoner i timer = kreatinininnhold i plasma (mg / 100 ml) × 9).
Startdosen med Kanamycin beregnes ut fra kroppsvekt (dose, mg = kroppsvekt × 7). For å beregne påfølgende doser, må startdosen deles med serumkreatinininnholdet (mg / 100 ml).
Frekvens påføring - 2-3 ganger om dagen. På dagene med hemodialyse etter hemodialyse, bør en ekstra enkelt dose av legemidlet administreres.
For å unngå overdosering anbefales det med jevne mellomrom å overvåke konsentrasjonen av Kanamycin i pasientens blod.
Bivirkninger
Følgende bivirkninger kan utvikles under bruk av Kanamycin:
- Urinveiene: nefrotoksisitet - funksjonelle lidelser i nyrene (tørst, økt eller redusert hyppighet av vannlating, mikrohematuri, sylindruri, albuminuri);
- Nervesystemet: svakhet, døsighet, hodepine, nevrotoksiske lidelser (epileptiske anfall, prikking og nummenhet, muskelsvingninger, parestesi), muligens nedsatt nevromuskulær overføring;
- Mage-tarmkanalen: funksjonelle leversykdommer (hyperbilirubinemi, økt aktivitet av levertransaminaser), kvalme, diaré, oppkast;
- Sanseorganer: ototoksisitet (følelse av tetthet eller øresus, hørselstap opp til irreversibel døvhet), toksiske effekter på det vestibulære apparatet (svimmelhet, koordinering av bevegelser, oppkast og kvalme);
- Hematopoietiske organer: trombocytopeni, leukopeni, anemi, granulocytopeni;
- Allergiske reaksjoner: kløe, hudutslett, feber, rødmen i huden, Quinckes ødem.
spesielle instruksjoner
I løpet av perioden med bruk av Kanamycin, bør funksjonen til det vestibulære apparatet, hørselsnerven og nyrene overvåkes minst 1 gang på 7 dager.
Sannsynligheten for å utvikle nefrotoksisitet er høyere hos pasienter med nedsatt funksjonsevne i nyrene, samt ved bruk av høye doser av legemidlet eller ved langvarig behandling (slike pasienter kan kreve daglig overvåking av nyrefunksjonen).
Hvis resultatene av audiometriske tester er utilfredsstillende, bør dosen av Kanamycin reduseres eller bruken av denne avbrytes.
Pasienter med smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveiene bør ta en økt mengde væske.
Aminoglykosider trenger inn i morsmelk i små mengder (det var ingen komplikasjoner forbundet med bruk av stoffet hos spedbarn, siden det aktive stoffet absorberes dårlig fra mage-tarmkanalen).
I fravær av positiv klinisk dynamikk er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for utvikling av resistens av mikroorganismer. I disse tilfellene er det nødvendig å avbryte legemidlet og starte passende behandling.
Narkotikahandel
Kanamycin er farmasøytisk inkompatibelt med gentamycin, streptomycin, penicilliner, monomycin, heparin, capreomycin, cefalosporiner, erytromycin, amfotericin B og nitrofurantoin.
Ved samtidig bruk av Kanamycin med visse legemidler kan bivirkninger forekomme:
- Polymyxins, nalidixic acid, vancomycin, cisplatin: økt sannsynlighet for utvikling av nefro- og ototoksisitet;
- Penicilliner, cefalosporiner, diuretika (spesielt furosemid), sulfonamider, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: blokkerer eliminering av aminoglykosider, øker konsentrasjonen i blodserumet, noe som fører til økt nefro- og nevrotoksisitet;
- Indometacin (parenteral administrering): en økning i risikoen for å utvikle den toksiske effekten av Kanamycin (en økning i T 1/2 (halveringstid) og en reduksjon i klaring);
- Anti-myasthenic medisiner: reduserer effekten;
- Curariform medikamenter, generelle anestetika og polymyxiner: forbedring av deres muskelavslappende virkning;
- Parenterale polymyxiner, metoksyfluran og andre legemidler som blokkerer nevromuskulær overføring (opioide smertestillende midler, halogenerte hydrokarboner som medikamenter for inhalasjonsanestesi), transfusjon av store mengder blod med sitratkonserveringsmidler: økt risiko for åndedrettsstans (på grunn av økt nevromuskulær blokade).
Analoger
Kanamycin-analoger er: Kanamycinsulfat, Kanamycin-KMP.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt sted, utilgjengelig for barn, ved temperaturer opp til 25 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
