Mirtazapine Canon - Instruksjoner For Bruk, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Mirtazapine Canon

Mirtazapine Canon: instruksjoner for bruk og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Mirtazapine Canon

ATX-kode: N06AX11

Aktiv ingrediens: mirtazapin (mirtazapin)

Produsent: Kanonpharma produksjon, CJSC (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 07.08.2019

Prisene på apotek: fra 565 rubler.

Kjøpe

Mirtazapine Canon er et stoff som brukes mot depressive tilstander.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform - filmdrasjerte tabletter: bikonveks rund, lilla, kjernen i tverrsnittet er nesten hvit (dosering 15 og 30 mg: i en pappeske med 1-3 eller 6 blisterpakninger med 10 tabletter eller 1 eller 2 blisterpakninger pakninger med 30 tabletter, dosering 45 mg: 1–3 eller 6 blisterpakninger med 10 tabletter eller 2 eller 4 blisterpakninger à 15 tabletter hver. Hver pakning inneholder også instruksjoner for bruk av Mirtazapine Canon).

Sammensetning av 1 tablett:

• virkestoff: mirtazapin - 15, 30 eller 45 mg (mirtazapin hemihydrat 15,5; henholdsvis 31 eller 46,5 mg);
• hjelpekomponenter (15/30/45 mg): maisstivelse - 40/80/120 mg; kroskarmellosenatrium - 6,5 / 13 / 19,5 mg; mannitol - 33/66/99 mg; magnesiumstearat - 1/2/3 mg; povidon - 7/14/21 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 37,5 / 75 / 112,5 mg;
• filmbelegg (15/30/45 mg): Opadry II fiolett (polyvinylalkohol - 1,6 / 3,2 / 4,8 mg; makrogol - 0,808 / 1,616 / 2,424 mg; talkum - 0,592 / 1,184 / 1,76 mg; dioksid titan - 0,6 / 1,2 / 1,8 mg; indigokarminfargestoff - 0,24 / 0,48 / 0,72 mg; skarpt fargestoff Ponso 4R - 0,16 / 0,32 / 0,48 mg) - 4/8/12 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Mirtazapine - det aktive stoffet i Mirtazapine Canon, tilhører antall tetracykliske antidepressiva, som har en overveiende beroligende effekt. Det er mest effektivt i behandlingen av depressive tilstander, som er ledsaget av manglende evne til å oppleve glede og glede, psykomotorisk retardasjon, anhedonia (tap av interesse), søvnforstyrrelser (spesielt i form av tidlig oppvåkning), vekttap, samt noen andre symptomer, inkludert daglige humørsvingninger selvmordstanker.

Oftest utvikler den antidepressive effekten av mirtazapin seg etter 1-2 ukers behandling.

Mirtazapin er en antagonist av presynaptiske α ₂ adrenerge reseptorer i sentralnervesystemet, det forbedrer den sentrale serotonerge og noradrenerge overføring av nerveimpulser. I dette tilfellet, blir gjennomføringen av forsterkningen av serotonerge transmisjonen utføres bare ved 5-HT- ₁ -reseptorer, ettersom mirtazapin blokkerer 5-HT- ₂ og 5-HT ₃ -reseptorer. Det er generelt akseptert at begge enantiomerer av et stoff som har antidepressiv aktivitet: S (+) - enantiomeren blokkerer a ₂ - og 5-HT- ₂ -reseptorer, R (-) - enantiomeren - 5-HT ₃ -reseptorer.

Den beroligende effekten av mirtazapin skyldes dets antagonistiske aktivitet mot H ₁ -histaminreseptorer.

Terapien tolereres vanligvis godt. Mirtazapin har praktisk talt ingen m-antikolinerg aktivitet; når det brukes i terapeutiske doser, er effekten på det kardiovaskulære systemet begrenset.

Farmakokinetikk

Absorpsjonen av mirtazapin etter oral administrering er rask. Biotilgjengeligheten er omtrent 50%. Tiden for å nå _Cmax (maksimal konsentrasjon av stoffet) i blodplasma er omtrent 2 timer.

Binder seg til plasmaproteiner omtrent 85% av dosen. En stabil konsentrasjon av mirtazapin oppnås på 3-4 dager, og da endres den ikke. Farmakokinetiske parametere for et stoff i anbefalt doseområde er lineære i forhold til administrert dose.

Mirtazapin metaboliseres aktivt. De viktigste metabolske banene i kroppen er oksidasjon og demetylering etterfulgt av konjugering. Cytokrom P450-avhengige isoenzymer CYP2D6 og CYP1A2 er involvert i dannelsen av 8-hydroksymetabolitt mirtazapin, mens det antas at dannelsen av N-demetylerte og N-oksyderte metabolitter bestemmes av isoenzymet CYP3A4. Demetylmirtazapin har farmakologisk aktivitet og er mest sannsynlig farmakokinetisk lik mirtazapin.

Mirtazapin skilles ut gjennom tarmene og nyrene i flere dager. T _1/2 (halveringstid) er i gjennomsnitt 20-40 timer (i sjeldne tilfeller - opptil 65 timer). Unge mennesker har kortere halveringstid.

Hos pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon reduseres clearance av mirtazapin.

Indikasjoner for bruk

Mirtazapine Canon er foreskrevet for depressive tilstander, inkludert anhedonia, psykomotorisk retardasjon, søvnløshet, tidlig oppvåkning, vekttap, tap av interesse for livet, humørsvingninger og selvmordstanker.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• kombinasjonsbehandling med monoaminoksidasehemmere;
• ammingstid;
• alder opp til 18 år;
• individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Relativt (Mirtazapine Canon er foreskrevet under regelmessig medisinsk tilsyn):

• nedsatt lever- eller nyrefunksjon
• epilepsi og organiske lesjoner i hjernen (i sjeldne tilfeller kan kramper utvikles mens du tar Mirtazapine Canon);
• hjertesykdom, inkludert ledningsforstyrrelser, angina pectoris eller nylig hjerteinfarkt;
• arteriell hypotensjon og tilstander som disponerer for dens utvikling (inkludert dehydrering og hypovolemi);
• cerebrovaskulære sykdommer, inkludert en belastet historie med iskemiske anfall;
• narkotikamisbruk, narkotikaavhengighet, mani, hypomani;
• akutt vinkellukkingsglaukom og økt intraokulært trykk;
• brudd på vannlating, inkludert mot bakgrunn av prostatahyperplasi;
• hyponatremi;
• diabetes;
• svangerskap.

Mirtazapine Canon, bruksanvisning: metode og dosering

Mirtazapine Canon tas oralt hele, uten å tygge, og skylles ned med en liten mengde vann. Matinntak påvirker ikke stoffets farmakokinetiske parametere.

Siden T1 _{/ 2 av} mirtazapin er lang (20 til 40 timer), kan den brukes en gang om dagen, helst før sengetid. Om nødvendig kan den daglige dosen deles i to doser (om morgenen og om kvelden).

Den anbefalte varigheten av behandlingen er 4-6 måneder. Etter at symptomene har forsvunnet helt, kan stoffet gradvis trekkes tilbake.

Virkningen av Mirtazapine Canon er i gjennomsnitt 1–2 uker. En positiv respons med tilstrekkelig dose observeres vanligvis etter 2-4 ukers behandling.

Ved begynnelsen av behandlingen er den daglige dosen for voksne, inkludert eldre pasienter, 15 eller 30 mg. Hvis responsen er utilstrekkelig, kan dosen økes til maksimalt (45 mg). Hvis det i dette tilfellet ikke er noen forbedring på 2-4 uker, avbrytes legemidlet.

Hos eldre pasienter anbefales det å øke dosen under direkte tilsyn av en lege for å oppnå en sikker og tilfredsstillende respons.

Når du bestemmer dosen av Mirtazapine Canon til pasienter med nyre- / leverinsuffisiens, bør det tas hensyn til at klaringen av stoffet kan reduseres.

Bivirkninger

Med depresjon er det en rekke symptomer som er forårsaket av selve sykdommen, så det er noen ganger vanskelig å skille dem fra bivirkningene av Mirtazapine Canon.

Mulige bivirkninger (> 10% - veldig vanlig;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjelden; <0,01% - veldig sjelden; med en ukjent frekvens - basert på tilgjengelige data det er ingen måte å fastslå hyppigheten av forekomst av bivirkninger):

• endokrine systemet: med en ukjent frekvens - brudd på syntesen av antidiuretisk hormon;
• blod og lymfesystem: med en ukjent frekvens - eosinofili, undertrykkelse av hematopoiesis (i form av granulocytopeni, agranulocytose, aplastisk anemi og trombocytopeni);
• fordøyelsessystemet: veldig ofte - xerostomia; ofte - oppkast, kvalme, diaré; sjelden - hypestesi av munnslimhinnen; med ukjent frekvens - økt salivasjon, ødem i munnslimhinnen;
• psyke: ofte - forvirring, uvanlige drømmer, søvnløshet *, angst *; sjelden - hallusinasjoner, mareritt, uro, mani, psykomotorisk agitasjon (inkludert akatisi, hyperkinesi); sjelden - aggressivitet; med en ukjent frekvens - selvmordsadferd, selvmordstanker;
• metabolisme og ernæring: veldig ofte - vektøkning, økt appetitt; med en ukjent frekvens - hyponatremi;
• nervesystemet: veldig ofte - døsighet (kan forårsake nedsatt oppmerksomhetskonsentrasjon; i de fleste tilfeller er det observert i de første ukene av behandlingen; med en reduksjon i dosen, forekommer vanligvis en reduksjon i beroligende effekt, og en reduksjon i effektiviteten av behandlingen observeres), hodepine, sedering; ofte - svimmelhet, sløvhet, skjelving; sjelden - rastløse bens syndrom, parestesi, besvimelse; sjelden, myoklonus; med en ukjent frekvens - lidelse i artikulasjon, kramper, parestesi i munnslimhinnen, serotoninsyndrom;
• hud og subkutant vev: ofte - hudutslett; med en ukjent frekvens - giftig epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme, bulløs dermatitt;
• muskel- og bindevev: ofte - artralgi, ryggsmerter, myalgi;
• lever og galleveier: sjelden - økt aktivitet av leverenzymer;
• kar: ofte - ortostatisk hypotensjon; sjelden - en reduksjon i blodtrykket;
• generelle lidelser: ofte - lokalt ødem; sjelden - tretthet; med en uspesifisert frekvens - lokalt eller generalisert ødem;
• andre: urtikaria, abstinenssyndrom, tørst.

* Ved bruk av antidepressiva kan symptomer som søvnløshet og angst (se tegn på depresjon) oppstå eller forverres. Mens du tok Mirtazapine Canon, ble utvikling eller forverring av angst rapportert i sjeldne tilfeller.

Ved vurdering av informasjonen som ble innhentet i løpet av kliniske studier, var det en kort økning i nivået av transaminaser og gamma-glutamyl-transpeptidase. Imidlertid ble ikke utviklingen av bivirkninger forbundet med inntak av mirtazapin, som ble observert med en større frekvens enn med placebo, rapportert.

Overdose

Basert på toksisitetsstudier kan det hevdes at det med en overdose av Mirtazapine Canon ikke er noen klinisk signifikant kardiotoksisk effekt.

De viktigste symptomene: depresjon av sentralnervesystemet i kombinasjon med desorientering og langvarig sedering, takykardi, hallusinasjoner, endring (reduksjon eller økning) i blodtrykk av moderat alvorlighetsgrad. Det er en risiko for å utvikle mer alvorlige brudd på kroppens fysiologiske funksjoner, som når de brukes i doser som er mye høyere enn den terapeutiske, kan føre til et dødelig utfall (spesielt på bakgrunn av blandede overdoser).

Terapi: symptomatisk, tiltak bør være rettet mot å opprettholde kroppens vitale funksjoner. Magesvask og inntak av aktivt kull anbefales.

spesielle instruksjoner

Hos pasienter under 24 år med depresjon og andre psykiske lidelser øker bruken av antidepressiva risikoen for selvmordsadferd og selvmordstanker sammenlignet med placebo. I denne forbindelse er det nødvendig å korrelere den mulige risikoen for selvmord og fordelene ved terapi før du foreskriver Mirtazapine Canon. Ved gjennomføring av kortvarige studier ble det funnet at risikoen for selvmord ikke øker hos pasienter over 24 år, og hos pasienter over 65 år avtar det noe.

I seg selv er enhver depressiv lidelse preget av økt risiko for selvmord, og pasienten bør derfor overvåkes mens du tar Mirtazapine Canon for å identifisere endringer eller atferdsbrudd i tide, samt selvmordstendenser. Gitt muligheten for selvmord, spesielt i begynnelsen av behandlingen, bør pasienten forskrives den laveste dosen, noe som reduserer sannsynligheten for overdosering.

Depresjon av benmargsfunksjoner, som vanligvis manifesterer seg som granulocytopeni eller agranulocytose, mens du tar Mirtazapine Canon forekommer i sjeldne tilfeller, vanligvis etter 4-6 ukers behandling. Etter endt inntak av stoffet forsvinner symptomene på sykdommen. Legen og pasienten bør være oppmerksom på tegn på benmargsundertrykkelse som sår hals, feber, stomatitt og andre symptomer på influensalignende syndrom. Hvis de dukker opp, må du slutte å ta stoffet og gjøre en blodprøve.

Ved tegn på gulsott bør behandlingen avbrytes.

I følgende tilfeller er det nødvendig med nøye og regelmessig medisinsk tilsyn når du bruker Mirtazapine Canon:

• senke blodtrykket;
• hjertesykdom, inkludert ledningsforstyrrelser, angina pectoris og nylig hjerteinfarkt: disse pasientene krever vanlige forholdsregler når de foreskriver legemidlet;
• epilepsi og organiske lesjoner i hjernen: til tross for informasjonen om at epileptiske anfall sjelden forekommer under behandling med antidepressiva, inkludert mirtazapin, bør pasienter med anfall i anfall med mirtazapin Canon foreskrives med forsiktighet;
• nyresvikt: ved moderat og alvorlig nyresvikt (hos pasienter med kreatininclearance på henholdsvis 10-40 og <10 ml / min), reduseres clearance av mirtazapin etter inntak av legemidlet i en dose på 15 mg med ca. 30 og 50%, og den gjennomsnittlige plasmakonsentrasjonen av mirtazapin i blodet øker med henholdsvis 55 og 115%, sammenlignet med friske pasienter. Ved mild nyresvikt (hos pasienter med kreatininclearance i området 40-80 ml / min) var det ingen signifikante forskjeller sammenlignet med kontrollgruppen;
• nedsatt leverfunksjon: ved lett eller moderat nedsatt leverfunksjon reduserer oral administrering av 15 mg mirtazapin clearance av stoffet med ca. 35% sammenlignet med pasienter uten leverfunksjon. Den gjennomsnittlige plasmakonsentrasjonen av mirtazapin i blodet øker med omtrent 55%;
• diabetes mellitus: å ta antidepressiva i denne pasientgruppen kan påvirke blodsukkernivået, og det kan derfor være nødvendig å justere dosen av insulin og / eller orale hypoglykemiske legemidler. Ved utnevnelse av Mirtazapine Canon er det nødvendig med nøye overvåking av pasientens tilstand.

Som under behandling med andre antidepressiva kan følgende tilstander utvikles ved bruk av mirtazapin:

• transformasjon av den depressive fasen av bipolar lidelse til en manisk fase;
• forverring av eksisterende psykotiske symptomer hos pasienter med schizofreni eller andre psykiske lidelser; utseendet til paranoide ideer er mulig;
• utvikling av abstinenssymptomer. Antidepressiva forårsaker ikke avhengighet, men basert på erfaring etter registrering kan det konkluderes med at en kraftig kansellering av behandlingen etter et langt forløp kan oppstå abstinenssymptomer. I de fleste tilfeller er de svake og selvbegrensende. De vanligste rapporterte symptomene var svimmelhet, kvalme, hodepine, utilpashed, uro, angst. Det må tas i betraktning at disse tilstandene også kan være forbundet med en underliggende sykdom. Kansellering av Mirtazapine Canon bør skje gradvis.

Antidepressiv terapi er assosiert med forekomst av akatisi. Det er preget av subjektiv ubehagelig eller engstelig spenning i kombinasjon med økt motoraktivitet. Utseendet til slike symptomer er mest sannsynlig i løpet av de første ukene av bruk av Mirtazapine Canon. En økning i dosen kan i slike tilfeller ha en negativ effekt på pasientens helse.

Serotoninsyndrom kan utvikle seg på bakgrunn av kombinert terapi av selektive serotonin-gjenopptakshemmere med andre serotonerge legemidler. De viktigste symptomene inkluderer: myoklonus, stivhet, feber, endringer i mental tilstand (inkludert forvirring, alvorlig uro, irritabilitet, progressiv bevissthetsforstyrrelse, koma), forstyrrelse i det autonome nervesystemet, muligens i kombinasjon med raske svingninger i vitale indikatorer for funksjonell kroppens tilstand. Når du foreskriver denne kombinasjonen av legemidler, bør det utvises forsiktighet, behandling bør utføres under nøye klinisk overvåking av tilstanden. Med utviklingen av disse lidelsene avbrytes Mirtazapine Canon og foreskrives symptomatisk behandling. Basert på erfaring etter registrering, ble den etablertat serotoninsyndrom forekommer svært sjelden hos pasienter som får mirtazapin monoterapi.

Det er sjeldne rapporter om utvikling av hyponatremi under behandlingen. Pasienter som tilhører risikogruppen (eldre pasienter eller pasienter som tar medisiner som kan føre til utvikling av hyponatremi), blir Mirtazapine Canon forskrevet med forsiktighet.

Pasienter med urineringsforstyrrelser (inkludert mot bakgrunn av prostatahypertrofi), samt pasienter med akutt vinkellukkingsglaukom og økt intraokulært trykk, blir Mirtazapine Canon foreskrevet med forsiktighet, til tross for at den antikolinerge aktiviteten til mirtazapin er veldig svak og den negative effekten av legemidlet usannsynlig.

Eldre pasienter er vanligvis mer følsomme for virkningen av stoffet, spesielt i forhold til utvikling av bivirkninger. Under kliniske studier ble det ikke bemerket at bivirkninger forekommer oftere hos eldre pasienter enn i andre aldersgrupper, men de kan være mer uttalt (informasjon er begrenset).

Når du forskriver Mirtazapine Canon samtidig med benzodiazepiner, må du være forsiktig.

I løpet av behandlingsperioden anbefales det å avstå fra å drikke alkohol.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I løpet av behandlingsperioden med Mirtazapine Canon, bør kjøring forlates.

Påføring under graviditet og amming

Sikkerheten ved behandling med Mirtazapine Canon under graviditet er ikke fastslått, derfor kan legemidlet kun forskrives i tilfeller der den forventede fordelen er høyere enn mulig skade. Behandlingen skal utføres under medisinsk tilsyn. Når du bruker stoffet, spesielt i de senere stadiene av svangerskapet, kan sannsynligheten for vedvarende pulmonal hypertensjon hos nyfødte øke.

Det er ingen informasjon som bekrefter eller tilbakeviser det faktum at mirtazapin skilles ut i morsmelk, og det anbefales derfor ikke å ta Mirtazapine Canon til ammende kvinner.

Barndomsbruk

Legemidlet er ikke forskrevet til pasienter under 18 år, siden erfaringen med å bruke Mirtazapine Canon i denne aldersgruppen av pasienter er begrenset.

Med nedsatt nyrefunksjon

For pasienter med nyresvikt er Mirtazapine Canon forskrevet med forsiktighet.

For brudd på leverfunksjonen

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon er Mirtazapine Canon forskrevet med forsiktighet.

Bruk hos eldre

For eldre pasienter, for å oppnå en sikker og tilfredsstillende respons, anbefales det å øke dosen av Mirtazapine Canon under direkte tilsyn av en lege.

Narkotikahandel

Farmakokinetisk interaksjon

Ved bruk av mirtazapin skjer en intensiv metabolisme med deltagelse av isoenzymer CYP2D6 og CYP3A4, isoenzymet CYP1A2 er involvert i prosessen i mindre grad. Når man studerte interaksjonen mellom mirtazapin og paroksetin hos friske frivillige, ble det vist at paroksetin (en hemmer av isoenzymet CYP2D6) ikke har noen effekt på farmakokinetikken til mirtazapin i steady state.

På bakgrunn av kombinert terapi med ketokonazol (en sterk hemmer av isoenzymet CYP3A4) er det en økning i maksimal plasmakonsentrasjon og AUC (areal under konsentrasjonstidskurven) av mirtazapin med henholdsvis ca. 40 og 50%. Når du foreskriver Mirtazapine Canon med kraftige hemmere av isoenzymet CYP3A4 (hemmere av HIV-protease, antisvampmedisiner, erytromycin, nefazodon), må det utvises forsiktighet.

Indusere av isoenzymet CYP3A4 (karbamazepin, fenytoin) fører til en omtrent to ganger økning i clearance av mirtazapin, noe som forårsaker en reduksjon i plasmakonsentrasjonen med 45-60%. Ved tilsetning av karbamazepin eller en annen induserende levermetabolisme (for eksempel rifampicin) til terapi, kan det være nødvendig med en økning i dosen av mirtazapin. Etter å ha kansellert en slik induktor, kan dosen av Mirtazapine Canon reduseres.

Når det kombineres med cimetidin, kan biotilgjengeligheten av mirtazapin øke betydelig, noe som krever en dosejustering av Mirtazapine Canon.

Farmakodynamisk interaksjon

• monoaminoksidasehemmere: kombinert bruk, samt bruk av Mirtazapine Canon i 14 dager etter inntakets slutt er kontraindisert; behandling med disse legemidlene kan startes tidligst 14 dager etter slutten av å ta mirtazapin;
• benzodiazepiner og andre beroligende midler (spesielt de fleste antagonister av H ₁ -histaminreseptorer, opioider, antipsykotika): deres beroligende egenskaper kan forbedres;
• alkohol: den deprimerende effekten på sentralnervesystemet øker, derfor bør alkohol unngås i løpet av behandlingen.
• serotonerge legemidler (inkludert tryptan, L-tryptofan, linezolid, tramadol, selektive serotonin-gjenopptakshemmere, venlafaksin, litiumpreparater, perikum): med kombinert bruk er det mulig å utvikle serotoninsyndrom;
• warfarin (med 30 mg mirtazapin per dag): det er en liten, men statistisk signifikant økning i INR (International Normalized Ratio), og en mer uttalt effekt ved behandling med en høyere dose mirtazapin kan derfor ikke ekskluderes; med kombinert terapi anbefales det å overvåke INR-verdien.

Analoger

Analoger av Mirtazapine Canon er: Mirzaten Ku-tab, Calixa, Mirtalan, Remeron, Noxibel, Mirtazonal, Esprital.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved temperaturer opp til 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Mirtazapine Canon

Anmeldelser av Mirtazapine Canon er forskjellige. Det anses av mange å være en effektiv behandling for depresjon. Det bemerkes at stoffet forbedrer humør og søvn, lindrer angst, panikk og depressive tilstander. I andre tilfeller indikerer de utviklingen av uttalte bivirkninger, hovedsakelig manifestert i form av døsighet og vektøkning. Kostnaden vurderes som høy.

Prisen på Mirtazapine Canon på apotek

Den omtrentlige prisen for Mirtazapine Canon for en pakke med 30 tabletter er: dosering på 30 mg - 699-828 rubler; dosering 45 mg - 770-937 rubler.

Mirtazapine Canon: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Mirtazapine Canon 30 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. RUB 565 Kjøpe

Mirtazapine Canon 45 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 575 RUB Kjøpe

Mirtazapine Canon tabletter p.o. 45mg 30 stk. 598 r Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!