Lorafen - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser, Legemiddelanaloger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Lorafen

Lorafen: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Lorafen

ATX-kode: N05BA06

Aktiv ingrediens: lorazepam (Lorazepam)

Produsent: JSC "Tarkhominsk farmasøytisk anlegg" Polfa "(Polen)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 10.08.2019

Lorafene er et angstdempende middel, beroligende middel (benzodiazepinderivat).

Slipp form og komposisjon

Legemidlet er tilgjengelig i form av belagte tabletter: rund, bikonveks; tabletter med en dose på 1 mg - hvit eller nesten hvit, med en dose på 2,5 mg - rosa (25 stk. i blister av aluminiumsfolie, i en pappeske 1 blisterpakning og instruksjoner for bruk av Lorafen).

1 tablett inneholder:

• virkestoff: lorazepam - 1 eller 2,5 mg;
• hjelpekomponenter: laktose, potetstivelse, magnesiumstearat, natriumkarboksymetylstivelse, gelatin, talkum; i tillegg for tabletter med en dose på 2,5 mg - karmosinrød fargestoff (Ponso 4R);
• skall: sukrose, polyvinylalkohol, maltodextrin, titandioksid, talkum; i tillegg til tabletter med en dose på 2,5 mg - Crimson dye (Ponso 4R) aluminiumslakk.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Lorafen er et angstdempende middel (beroligende middel) med beroligende, hypnotiske, krampestillende, sentrale muskelavslappende og antiemetiske effekter. Den aktive ingrediensen, lorazepam, tilhører gruppen av 1,4-benzodiazepinderivater og har en effekt på mange strukturer i sentralnervesystemet (CNS), inkludert de som er forbundet med regulering av emosjonell aktivitet (limbisk system, hypothalamus). Angstdempende, beroligende og hypnotisk effekt av Lorafen skyldes en økning i den hemmende effekten av gamma-aminosmørsyre (GABA) i sentralnervesystemet, antikonvulsiv - ved en økning i presynaptisk hemming. På bakgrunn av undertrykkelse av spredningen av epileptogen aktivitet som vises i epileptogene foci i cortex, limbiske strukturer og thalamus, fjernes ikke den opphissede tilstanden til fokuset. Den muskelavslappende effekten er først og fremst en konsekvens av undertrykkelse av spinal polysynaptiske afferente veier og, med all sannsynlighet, inhibering av monosynaptiske afferente veier. I tillegg er en direkte hemmende effekt på motoriske nerver og muskelfunksjon mulig.

Farmakokinetikk

Etter å ha tatt Lorafen inn, absorberes lorazepam godt fra fordøyelseskanalen. Den maksimale konsentrasjonen i blodet er nådd etter 2 timer, og mens du tar 2 mg lorazepam kan det være 20 ng / ml.

Binding til blodproteiner - 85%.

Lorazepam krysser barrierer for blod-hjerne og morkake, går over i morsmelk.

Det metaboliseres i leveren ved konjugering med glukuronsyre for å danne en inaktiv metabolitt - lorazepamglukuronat.

Halveringstiden (T _1/2) er omtrent 12 timer.

Det skilles ut gjennom nyrene i form av lorazepamglukuronat.

Indikasjoner for bruk

• nevroslignende og nevrotiske tilstander, ledsaget av økt tretthet, angst, søvnforstyrrelser, irritabilitet, autonome lidelser;
• hypertonicitet av skjelettmuskler av forskjellige opprinnelser;
• abstinenssyndrom med alkohol - som en del av kombinasjonsterapi;
• langsiktige diagnostiske prosedyrer og operasjoner - som en premedikasjon.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• tilstander av angst eller mental stress forårsaket av daglige problemer;
• alvorlig åndedrettssvikt av en hvilken som helst genese;
• søvnapnésyndrom;
• psykose;
• alvorlig nedsatt lever- og / eller nyrefunksjon;
• glaukom;
• akutt porfyri;
• myasthenia gravis;
• alkoholforgiftning;
• alkoholavhengighet (i løpet av perioden og i tre dager etter avsluttet behandling er alkohol ikke tillatt);
• arvelig laktose eller fruktoseintoleranse, Lapp laktase eller sukras-isomaltasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom;
• amming;
• alder opptil 12 år;
• overfølsomhet overfor 1,4-benzodiazepinderivater eller medikamentkomponenter.

Lorafen bør tas med forsiktighet i tilfelle mild og moderat leversvikt og / eller nyresvikt, kronisk respirasjonssvikt, selvmordstanker og forsøk på historie, depresjon, porfyri, cerebral og spinal ataksi, hyperkinesis, hypoproteinemi, organiske hjernepatologier, alkohol, medikament eller en historie med narkotikamisbruk, i alderdommen, under graviditet.

Lorafen, bruksanvisning: metode og dosering

Lorafen tabletter tas oralt med rikelig med vann.

Pasienten må overholde doseringsregimet og behandlingsvarigheten som er fastlagt av den behandlende legen.

Anbefalt dosering for pasienter over 12 år:

• nevrotiske og nevroslignende tilstander: den første daglige dosen er 2-3 mg, delt inn i 1-3 doser. Om nødvendig økes startdosen Lorafen gradvis til tilstrekkelig klinisk respons oppnås, startende med kveldsdosen. Den daglige vedlikeholdsdosen er 2–6 mg, delt inn i 1–3 doser. Den laveste effektive dosen bør brukes for å lindre angstsymptomer. Maksimal daglig dose er 10 mg;
• søvnforstyrrelser forårsaket av angst: 2-5 mg en gang før sengetid;
• premedisinering: like før en diagnostisk prosedyre eller kirurgi - 2–5 mg per natt, deretter i tillegg på dagen for inngrepet - 2–5 mg 1–2 timer før den umiddelbare prosedyren eller operasjonen.

Kansellering av Lorafen bør utføres gradvis i henhold til den enkelte ordningen som legen anbefaler. Maksimal varighet av behandlingsforløpet er 28 dager (inkludert perioden med gradvis tilbaketrekning av legemidlet) for symptomatisk behandling av angstlidelser - fra flere dager til to uker. I noen tilfeller, etter å ha vurdert pasientens tilstand, kan legen bestemme seg for å forlenge behandlingsforløpet.

For behandling av eldre pasienter, bruk den laveste effektive dosen Lorafen. Den kliniske effekten kan oppnås ved å foreskrive en dose som tilsvarer 1/2 av det vanlige doseringsregimet.

Ved mild til moderat lever- og / eller nyreinsuffisiens bør dosen velges individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av funksjonelle lidelser i nyrene og / eller leveren.

Utilsiktede glemte doser kan ikke kompenseres for ved å ta en dobbel dose Lorafen.

Bivirkninger

• fra nervesystemet: oftere hos eldre pasienter - sløvhet i følelser, døsighet, svimmelhet, økt tretthet, nedsatt konsentrasjonsevne, sløvhet, ataksi (tap av balanse mot bakgrunn av ustabil gang og dårlig koordinering av bevegelser), bremsing av mentale og motoriske reaksjoner, muskelatony, desorientering; sjelden - hodepine, forvirring, eufori, dystoniske ekstrapyramidale reaksjoner (inkludert ukontrollerte øyebevegelser), depresjon av humør, katalepsi, myasthenia gravis om dagen, dysartri, amnesi, tremor, depresjon; veldig sjelden - paradoksale reaksjoner (inkludert frykt, forvirring, hallusinasjoner, aggressive utbrudd, muskelspasmer, selvmordstendenser, akutt agitasjon, irritabilitet, angst, søvnløshet);
• fra hematopoietiske organer: nøytropeni, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose (hypertermi, frysninger, sår hals, svakhet), anemi;
• fra fordøyelsessystemet: sikling, tørr munn, kvalme, oppkast, halsbrann, nedsatt appetitt, diaré, forstoppelse, dysfunksjon i leveren, gulsott, økt aktivitet av levertransaminaser, alkalisk fosfatase og laktatdehydrogenase;
• fra sansene: diplopi;
• fra urinveiene: nedsatt nyrefunksjon, urininkontinens, urinretensjon, dysmenoré, økt eller redusert libido;
• allergiske reaksjoner: hudutslett (inkludert urtikaria, erytematose), kløe; veldig sjelden - anafylaktiske reaksjoner;
• andre: narkotikaavhengighet, avhengighet, senking av blodtrykk (BP); sjelden - takykardi, depresjon av luftveissenteret, vekttap, bulimi; på bakgrunn av en kraftig dosereduksjon eller seponering av behandlingen, kan abstinenssyndrom forekomme, ledsaget av kvalme, oppkast, irritabilitet, frykt, svette, økt svette, søvnforstyrrelser, spenning, uro, hodepine, angst, nervøsitet, dysfori, krampe i glatte muskler i indre organer og skjelettmuskulatur, myalgi, depersonalisering, depresjon, tremor, perseptuell lidelse (inkludert parestesi, fotofobi, hyperakusis), takykardi, kramper, hallusinasjoner, i sjeldne tilfeller - akutt psykose.

Overdose

Symptomer: sløret tale, døsighet, desorientering, i alvorlige tilfeller av overdose - bevissthetstap, koma. Forgiftning forårsaket av kombinasjonen av lorazepam med alkohol eller andre medikamenter med en deprimerende effekt på sentralnervesystemet er livstruende.

Behandling: øyeblikkelig magesvikt eller induksjon av oppkast, inntak av aktivt kull, nøye overvåking av pasientens tilstand, overvåking av alle grunnleggende vitale funksjoner, inkludert blodtrykk, respirasjon, puls; utnevnelsen av symptomatisk terapi. Den spesifikke motgiften er flumazenil.

spesielle instruksjoner

Lorafene skal bare brukes som anvist og under streng tilsyn av en lege. Hvis det etter 7-14 dagers behandling ikke er noen dynamikk i symptomlindring eller det observeres et tilbakefall av sykdommen, bør pasienten oppsøke lege.

Det bør tas i betraktning at på bakgrunn av regelmessig inntak av lorazepam i flere uker, kan det utvikles toleranse, noe som kan føre til en reduksjon i den kliniske effekten av Lorafen. I tillegg er det en risiko for psykiatrisk eller fysisk rusavhengighet hos pasienten, som øker med økende dose og behandlingsvarighet. Pasienter med en historie med alkohol, narkotika og narkotikaavhengighet er mest sannsynlig å utvikle narkotikaavhengighet.

Brått opphør av behandlingen med Lorafen for narkotikamisbruk kan føre til utvikling av abstinenssymptomer, hvis karakteristiske manifestasjoner inkluderer hodepine, søvnforstyrrelse, følelsesmessig stress, psykomotorisk agitasjon, irritabilitet, muskelsmerter, desorientering, forvirring og motorisk rastløshet. Alvorlige tilfeller kan være ledsaget av pasienten ved tap av en følelse av miljøets virkelighet (derealisering), personlighetsforstyrrelse (depersonalisering), hallusinasjoner, økt følsomhet for berøring (taktil hyperestesi) og auditive eller visuelle stimuli (akustisk og lett hyperestesi), følelsesløshet i ekstremiteter, en følelse av "krypende" eller kramper. Av særlig fare er uttalte manifestasjoner av abstinenssymptomer,forekomsten av dette er oftere forbundet med brå tilbaketrekning av lorazepam, brukt i doser over gjennomsnittet, i lang tid.

Legen bør informere pasienten om muligheten for et midlertidig tilbakefall av symptomer etter avsluttet behandling med større alvorlighetsgrad enn opprinnelig (den såkalte "rebound" søvnløshet). Symptomer ledsages ofte av humørsvingninger, frykt og økt fysisk aktivitet. Informasjon i tide vil redusere pasientens angst, siden alvorlighetsgraden av disse symptomene kan være ganske høy.

Man bør huske på at når Lorafen blir brått avbrutt, øker risikoen for abstinenssymptomer eller søvnløshet av "rebound" -typen.

For å minimere risikoen for å utvikle antegrad amnesi, anbefales det å ta tablettene en halv time før du legger deg og å gi pasienten betingelser for kontinuerlig søvn i minst 7 timer.

På bakgrunn av behandlingen med Lorafen kan paradoksale reaksjoner utvikle seg (inkludert alvorlig søvnforstyrrelse, mareritt, psykomotorisk agitasjon, irritabilitet, aggressivitet, hallusinasjoner, depersonaliseringsforstyrrelse, psykose, somnambulisme), som oftere observeres hos eldre pasienter og krever umiddelbar seponering av behandlingen.

For behandling av depresjon eller beslektet angst, bør Lorafen ikke brukes som monoterapi, siden benzodiazepiner kan forverre selvmordstendenser hos pasienter. Ved forskrivning skal den laveste effektive dosen brukes.

Det bør tas i betraktning at bruk av lorazepam med en historie med alkohol, narkotika eller narkotikaavhengighet er assosiert med økt risiko for å utvikle mental og fysisk avhengighet eller avhengighet.

Langvarig bruk av Lorafen bør ledsages av periodiske blod- og urintester.

Bruk av alkoholholdige drikker i løpet av behandlingsperioden og innen tre dager etter at den er fullført, er kontraindisert.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I løpet av applikasjonsperioden for Lorafen og i tre dager etter kanselleringen, bør pasienter ikke være engasjert i potensielt farlige aktiviteter, inkludert å kjøre bil og komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amming

Lorazepam har en teratogen effekt på fosteret. Hos nyfødte hvis mødre tok stoffet under svangerskapet, oppstår åndedrettssvikt, sugerefleksen undertrykkes.

I nærvær av absolutte indikasjoner er det tillatt å ta lorazepam under graviditet bare i tilfeller der alternativ behandling med et mindre farlig stoff ikke er mulig.

Bruk av Lorafen er kontraindisert under amming. Om nødvendig bør avtalen av legemidlet under amming, amming avbrytes.

Barndomsbruk

Lorafen er kontraindisert for behandling av barn under 12 år på grunn av mangel på informasjon om sikkerhet og effekt av lorazepam i denne pasientkategorien.

Med nedsatt nyrefunksjon

Utnevnelsen av Lorafen er kontraindisert ved alvorlig nyresvikt.

Pasienter med mild til moderat nyresvikt bør ta legemidlet med forsiktighet.

For brudd på leverfunksjonen

Utnevnelsen av Lorafen er kontraindisert ved alvorlig leversvikt.

Pasienter med mild til moderat nedsatt leverfunksjon bør ta legemidlet med forsiktighet.

Bruk hos eldre

Det bør utvises stor forsiktighet ved bruk av Lorafen hos pasienter over 65 år på grunn av økt risiko for bivirkninger fra nervesystemet, samt bivirkninger forbundet med nedsatt koordinering av bevegelser og orientering.

Narkotikahandel

• opioide analgetika, sentralt virkende antihypertensiva, bedøvelsesmidler (generelle anestetika), antidepressiva, psykotrope eller antihistaminer: mot bakgrunn av samtidig behandling med de listede legemidlene forbedres den hemmende effekten av lorazepam på sentralnervesystemet;
• etanol: alkoholforbruk kan forårsake utvikling av paradoksale reaksjoner (inkludert aggressiv oppførsel, psykomotorisk agitasjon) på grunn av en deprimerende effekt på sentralnervesystemet, forsterke den beroligende effekten av lorazepam opp til koma;
• muskelavslappende midler: lorazepam forlenger og forbedrer effekten av medisiner med muskelavslappende midler;
• erytromycin, ketokonazol, disulfiram, cimetidin: kombinasjon med hemmere av cytokrom P ₄₅₀ isoenzymer bremser biotransformasjonen av lorazepam og forbedrer den hemmende effekten på sentralnervesystemet;
• rifampicin, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital: effekten av disse og andre indusere av cytokrom P _450- aktivitet fører til en svekkelse av den farmakologiske virkningen av benzodiazepinderivatet;
• teofyllin, koffein: ved å stimulere sentralnervesystemet, kan svekke den hypnotiske effekten av lorazepam. I tillegg er de i stand til å aktivere leverenzymer som er ansvarlige for stoffskiftet av legemidler. Det bør tas i betraktning at røykere ikke kan ha denne effekten;
• p-piller: bruk av p-piller kan øke stoffskiftet og redusere T _{1/2 av} lorazepam.

Analoger

Lorafens analoger er: Lorazepam, Elzepam, Merlit, Loram, Diamidazepam, Librax, Tenoten, Alprazolam, Alprox, Zolomax, Xanax retard, Neurol, Phenibut, Amide phenylhexanoylglycyl tryptophan, Anvipominezam, Loproxotenite, Hydroxyzine, Diazepam, Relium, Seduxen, Elenium, Adaptol, Mexiprim, Mexifin, Apo-Lorazepam, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C, beskyttet mot fukt og lys.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Lorafen

De få anmeldelsene om Lorafen er positive. Pasienter indikerer stoffets effektivitet i behandlingen av nevrotiske tilstander. Regelmessig inntak av Lorafen sørger for normal søvn og følelsesmessig ro. Ulempene inkluderer den raske begynnelsen av narkotikaavhengighet.

Prisen på Lorafen på apotek

På grunn av mangel på stoffet i apotekskjeden er prisen på Lorafen foreløpig ukjent. Analog Elzepam kan kjøpes for 60 rubler. (i en pakke med 50 tabletter à 1 mg).

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!