Dalneva
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Priser på nettapoteker:
fra 289 gni.
Kjøpe
Dalneva er et kombinert legemiddel med antihypertensiv og antianginal effekt.
Slipp form og komposisjon
Dalneva produseres i form av tabletter med nesten hvit eller hvit farge: 5 mg + 4 mg - litt rund bikonveks, med en avfasning; 10 mg + 4 mg - bikonveks kapselform, på den ene siden - delingsrisiko; 5 mg + 8 mg - rund bikonveks, faset; 10 mg + 8 mg - rund bikonveks, med avfasning og skillelinje på den ene siden (10 stk. I en blisterlist, i en pappeske 3 eller 9 pakninger).
1 tablett inneholder:
- aktive ingredienser: amlodipinbesylat + perindopril erbumin A (i form av granuler) - 6,935 mg + 21 mg, 13,87 mg + 21 mg, 6,935 mg + 42 mg eller 13,87 mg + 42 mg, noe som tilsvarer 5 mg + 4 mg, 10 mg + 4 mg, 5 mg + 8 mg eller 10 mg amlodipin + 8 mg perindopril erbumin;
- hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, forgelatinisert stivelse, natriumkarboksymetylstivelse, natriumbikarbonat, kolloid silisiumdioksid, magnesiumstearat.
Indikasjoner for bruk
Dalnevas bruk er indisert for behandling av arteriell hypertensjon og / eller iskemisk hjertesykdom hos pasienter med stabil anstrengelsesangina.
Kontraindikasjoner
- en indikasjon på en historie med angioødem, inkludert etter bruk av andre angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmere;
- arvelig eller idiopatisk angioødem;
- alvorlig arteriell hypotensjon [systolisk blodtrykk (BP) mindre enn 90 mm Hg], sjokk (inkludert kardiogen);
- ustabil angina (unntatt Prinzmetals angina);
- alvorlig aortastenose, obstruksjon av utstrømningskanalen i venstre ventrikkel;
- hemodynamisk ustabil hjertesvikt etter akutt hjerteinfarkt;
- nyresvikt med kreatininclearance (CC) mindre enn 60 ml / min;
- alder opp til 18 år;
- periode med graviditet;
- amming;
- overfølsomhet overfor dihydropyridinderivater og ACE-hemmere, inkludert amlodipin og perindopril, samt mot hjelpekomponentene i medikamentet.
Forsiktighet bør utvises når du tar Dalneva i tilfelle kronisk hjertesvikt, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (GOKMP), aorta og / eller mitral stenose, leversvikt, bilateral nyrearteriestenose, arteriestenose i den eneste fungerende nyren, systemiske bindevevssykdommer (inkludert systemisk lupus erythematosus,), diabetes mellitus, cerebrovaskulære sykdommer, aterosklerose, renaskulær hypertensjon, redusert blodvolum (mot bakgrunn av oppkast, diaré, inntak av diuretika, overholdelse av en diett med begrenset salt), hyperkalemi, inntak av kaliumholdige erstatninger for bordsalt, behandling av eldre pasienter eller negroid rase, kirurgi og generell anestesi, tilstand etter nyretransplantasjon,utføre hemodialyse ved bruk av høytflytende polyakrylnitrilmembraner.
I tillegg brukes legemidlet med forsiktighet før afereseprosedyren for lipoproteiner med lav tetthet ved bruk av dekstransulfat, samtidig behandling med allopurinol, immunsuppressiva, prokainamid, estramustin, dantrolen, kalium- og litiumpreparater, kaliumsparende diuretika, hymenoptera gift eller andre allergier.
Metode for administrering og dosering
Tabletter tas oralt, helst før frokost, 1 stk. på en dag.
Den daglige dosen blir satt basert på resultatene av foreløpig titrering av doser av hver av komponentene i stoffet ved hjelp av metoden for individuell seleksjon, med tanke på kliniske indikasjoner.
Maksimal dose er 10 mg + 8 mg per dag.
I tilfelle nyresykdom (CC er mer enn 60 ml / min), er dosen innstilt avhengig av graden av nedsatt funksjon. En endring i nivået av amlodipin i blodplasma påvirker ikke alvorlighetsgraden av nyresvikt.
Eldre pasienter trenger ikke dosejustering.
Bivirkninger
- fra sirkulasjons- og lymfesystemet: svært sjelden - agranulocytose, leukopeni eller nøytropeni, trombocytopeni, pancytopeni, med medfødt mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase - hemolytisk anemi, en reduksjon i konsentrasjonen av hematokrit og hemoglobin;
- fra det kardiovaskulære systemet: ofte - en markant reduksjon i blodtrykket, blodstrøm til ansiktshuden, en følelse av hjertebank; sjelden - besvimelse; sjelden - brystsmerter; svært sjelden - angina pectoris, hjerteinfarkt, arytmier (inkludert bradykardi, atrieflimmer, ventrikulær takykardi), hjerneslag, vaskulitt;
- fra immunforsvaret: sjelden - urticaria;
- fra nervesystemet: ofte - hodepine, svimmelhet, døsighet, svimmelhet, parestesi; sjelden - søvnforstyrrelser, søvnløshet, skjelving, humørsvingninger, hypestesi; veldig sjelden - forvirring, perifer nevropati;
- metabolske forstyrrelser: sjelden - en økning eller reduksjon i kroppsvekt; veldig sjelden - hyperglykemi; ukjent frekvens - hypoglykemi;
- fra sansene: ofte - tinnitus, synshemming;
- fra fordøyelsessystemet: ofte - dyspepsi, kvalme, oppkast, magesmerter, forstoppelse, diaré; sjelden - tørrhet i munnslimhinnen, nedsatt smakssans, nedsatt avføring; svært sjelden - gastritt, gingival hyperplasi, pankreatitt, kolestatisk gulsott, hepatitt, kolestatisk eller cytolytisk hepatitt;
- fra luftveiene: ofte - hoste, kortpustethet; sjelden - bronkospasme, rhinitt; veldig sjelden - eosinofil lungebetennelse;
- fra muskuloskeletalsystemet: ofte - muskelspasmer; sjelden - ryggsmerter, artralgi, myalgi;
- på den delen av huden: ofte - kløe, utslett; sjelden - angioødem i vokalfoldene og / eller strupehodet, tungen, leppene, slimhinnene, ansiktet eller ekstremiteter, lysfølsomhet, blødningsutslett, overdreven svetting, alopecia; svært sjelden - erythema multiforme, Quinckes ødem, Stevens-Johnson syndrom;
- fra reproduksjonssystemet: sjelden - gynekomasti, impotens;
- fra urinsystemet: sjelden - nokturi, urinveisforstyrrelser, nyresvikt, hyppig vannlating; svært sjelden - akutt nyresvikt;
- laboratorieindikatorer: sjelden - en økning i nivået av bilirubin; svært sjelden - en økning i aktiviteten til alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST), oftere i kombinasjon med kolestase; ukjent frekvens - økt serumkreatinin og urea nivåer;
- andre: ofte - asteni, perifert ødem, økt tretthet; sjelden - utilpashed, brystsmerter.
spesielle instruksjoner
Hvis symptomer på utvikling av angioødem i strupehodet og / eller vokalfold, lepper, tunge, ansikt vises, bør bruken av Dalneva stoppes umiddelbart og pasientens tilstand bør overvåkes til tegn på ødem forsvinner helt. Om nødvendig (hevelse i tungen eller strupehodet) er det nødvendig med antihistaminbehandling, siden det er høy risiko for luftveisobstruksjon og død.
Siden det på bakgrunn av bruken av ACE-hemmere er mulig å utvikle tarmangioødem, bør dette tas i betraktning når man utfører en differensialdiagnose hos pasienter med magesmerter og brukes i diagnosen computertomografi av bukhulen eller ultralydundersøkelse. Etter seponering av stoffet forsvinner symptomene.
For å forhindre utvikling av anafylaktoide reaksjoner under en desensibiliserende prosedyre med gift fra hymenoptera-insekter eller aferese av lipoproteiner med lav tetthet ved bruk av dekstransulfat, må pasienten slutte å ta tablettene 24 timer før hver av prosedyrene starter.
Når du bruker høytflytende membraner for hemodialyse, øker risikoen for å utvikle anafylaktoide reaksjoner. Det anbefales derfor å bruke en annen type membran.
Inntak av tablettene anbefales ledsaget av regelmessig overvåking av leukocyttnivået i blodplasmaet.
Hvis det oppstår høy kroppstemperatur, sår hals eller andre symptomer på en smittsom sykdom, bør pasienten oppsøke lege.
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, bør aktiviteten til leverenzymer overvåkes regelmessig. I tilfelle økning eller utvikling av gulsott, er det nødvendig med umiddelbar tilbaketrekking av legemidlet.
Tilstedeværelsen av perindopril i sammensetningen forårsaker en blokkering av renin-aldosteron-angiotensinsystemet, derfor kan bruken av stoffet bidra til en kraftig reduksjon i blodtrykk og / eller en økning i konsentrasjonen av kreatinin i blodplasmaet. Dette skjer vanligvis med den første dosen eller innen to uker etter behandlingsstart.
Det anbefales å unngå samtidig administrering av perindopril og kaliumsparende diuretika, kaliumpreparater og kaliumholdige erstatninger for bordsalt. Om nødvendig bør samtidig behandling med kaliumsparende diuretika eller kaliumpreparater hos pasienter med bekreftet hypokalemi regelmessig overvåke parametrene for elektrokardiografi og nivået av kalium i blodplasmaet.
Kanskje utseendet til en tørr, uproduktiv hoste assosiert med tilstedeværelsen av en ACE-hemmer og passerer etter at stoffet er avbrutt.
En forutsetning for behandling av pasienter med nedsatt nyrefunksjon er regelmessig overvåking av konsentrasjonen av kreatinin og kalium i blodplasmaet.
Hos pasienter med kronisk hjertesvikt i III og IV funksjonsklasser i henhold til NYHA klassifisering (New York Heart Association), kan lungeødem utvikle seg på bakgrunn av Dalnevas bruk.
Med omfattende kirurgisk inngrep eller bruk av generell anestesi med hypotensiv effekt hos pasienter som tar Dalneva, kan det oppstå en markant reduksjon i blodtrykket. Derfor, under en planlagt operasjon, anbefales det å slutte å bruke stoffet 24 timer før generell anestesi.
Det må utvises forsiktighet når du kjører bil og mekanisme, siden svimmelhet og andre bivirkninger kan oppstå som påvirker hastigheten på psykomotoriske reaksjoner og konsentrasjon.
Narkotikahandel
Ved samtidig behandling med andre legemidler er det nødvendig å ta hensyn til interaksjonen med dem av hver av de aktive komponentene i stoffet.
Med samtidig bruk av Dalneva:
- spironolakton, triamteren, amilorid og andre kaliumsparende diuretika, kaliumpreparater som inneholder kalium, salterstatninger kan forårsake en betydelig økning i nivået av kalium i blodplasmaet;
- litiumpreparater øker konsentrasjonen av litium i blodserumet og utviklingen av toksiske effekter;
- østramustin øker risikoen for å utvikle angioødem;
- ikke-steroide og ikke-selektive antiinflammatoriske legemidler, høye doser (mer enn 3 g per dag) acetylsalisylsyre kan føre til en reduksjon i den hypotensive, vanndrivende, natriuretiske virkningen av perindopril, forverring av nyrefunksjonen til utvikling av akutt nyresvikt, en økning i serumkalium;
- orale hypoglykemiske midler, insulin forbedrer effekten;
- tiazid og loop diuretika kan redusere blodtrykket betydelig;
- sympatomimetika kan redusere den antihypertensive effekten av stoffet;
- gullpreparater for injeksjon forårsaker noen ganger kvalme, oppkast, rødme i ansiktet, senking av blodtrykket;
- glukokortikosteroider (GCS) for systemisk bruk, cytostatika og immunsuppressive midler, allopurinol, prokainamid øker risikoen for leukopeni;
- midler for generell anestesi, trisykliske antidepressiva, antipsykotika forbedrer den hypotensive effekten av stoffet, og øker risikoen for ortostatisk hypotensjon;
- intravenøs dantrolen øker risikoen for hyperkalemi;
- rifampicin, johannesurt, antikonvulsiva midler (karbamazepin, fenobarbital, fosfenytoin, primidon, fenytoin) kan forårsake en økning i metabolismen av amlodipin og en reduksjon i plasmakonsentrasjonen;
- proteasehemmere, azol antifungale midler (itrakonazol, ketokonazol), makrolider (inkludert erytromycin, klaritromycin, diltiazem, verapamil) kan øke plasmainnholdet i amlodipin og øke risikoen for uønskede effekter;
- betablokkere (bisoprolol, metoprolol), karvedilol øker risikoen for arteriell hypotensjon og forbedrer den negative inotrope effekten av legemidlet;
- baklofen, vasodilatatorer kan forsterke den hypotensive effekten av stoffet;
- mineralokortikosteroider og kortikosteroider, tetrakosaktid reduserer stoffets hypotensive effekt;
- prazosin, alfuzosin, tamsulosin, doxazosin, terazosin (alfa-blokkere) øker den hypotensive effekten og øker risikoen for ortostatisk hypotensjon;
- amifostin kan øke den hypotensive effekten av amlodipin;
- cimetidin, sildenafil, grapefruktjuice (240 ml) påvirker ikke farmakokinetikken til amlodipin;
- cyklosporin, atorvastatin, digoksin, warfarin endrer ikke farmakokinetiske parametere.
Analoger
Dalnevs analoger er: tabletter - Amlodipine, Amzaar, Amlong, Duplekor, Kalchek, Vamloset, Litan, Lisinopril, Iruzid, Lizakard, Prestans, Rasilam, Ekvakard, Tenliza.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Dalneva: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg tabletter 30 stk. 289 r Kjøpe |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg tabletter 30 stk. 295 RUB Kjøpe |
|
Dalneva tabletter 5 mg + 4 mg 30 stk. 361 RUB Kjøpe |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg tabletter 30 stk. 389 r Kjøpe |
|
Dalneva 10 mg + 4 mg tabletter 30 stk. 398 RUB Kjøpe |
|
Dalneva tabletter 10 mg + 4 mg 30 stk. 416 RUB Kjøpe |
|
Dalneva tabletter 5 mg + 8 mg 30 stk. 460 RUB Kjøpe |
|
Dalneva tabletter 10 mg + 8 mg 30 stk. RUB 471 Kjøpe |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg tabletter 90 stk. 759 r Kjøpe |
|
Dalneva tabletter 5 mg + 8 mg 90 stk. 904 RUB Kjøpe |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg tabletter 90 stk. 904 RUB Kjøpe |
|
Dalneva tabletter 10 mg + 8 mg 90 stk. RUB 929 Kjøpe |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg tabletter 90 stk. RUB 929 Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
