Hydroksyklorokin
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Priser på nettapoteker:
fra 456 gni.
Kjøpe
Hydroxychloroquine er et medisin mot malaria.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformen av hydroksyklorokin er filmdrasjerte tabletter: bikonvekse, kapselformede, faset til kanten, kjernen og skallet er nesten hvite eller hvite, "ARO" gravering på den ene siden, "HCQ 200" på den andre (i polyetylenflasker på 10, 20, 30, 60 eller 100 stk., I en pappeske 1 flaske; i en blisterstripe på 10 stk., I en pappeske 1–3, 6 eller 10 pakker).
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: hydroksyklorokinsulfat - 200 mg;
- hjelpekomponenter: magnesiumstearat - 4 mg; kroskarmellosenatrium - 3 mg; mikrokrystallinsk cellulose (PH 102) - 92,5 mg; kolloidalt silisiumdioksid - 0,5 mg;
- skall: hypromellose 2910 - 0,6 mg; hydroksypropylcellulose, LF - 2,4 mg; titandioksid (E 171) - 2,4 mg; makrogol 8000 - 1,8 mg.
Indikasjoner for bruk
- malaria: for lindring av akutte angrep; forebygging av malaria, som er forårsaket av Plasmodium vivax, R. malariae og R. ovale, samt P. falciparum-stammer som viser følsomhet; radikal terapi av malaria forårsaket av følsomme stammer av P. falciparum;
- leddgikt (revmatoid, kronisk ungdom);
- dermatologiske sykdommer: lupus erythematosus (diskoid og systemisk), sykdommer som forverres / utvikles under påvirkning av sollys (fotodermatose).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- makulopati forut for makulopati;
- galaktoseintoleranse, glukose / galaktose malabsorpsjonssyndrom eller laktasemangel;
- alder opptil 6 år (veier opptil 31 kg);
- barnas alder i tilfeller av behov for langvarig terapi (assosiert med økt risiko for toksiske effekter);
- ammingstid;
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.
Relativt (sykdommer / tilstander der bruk av hydroksyklorokin krever forsiktighet):
- retinopati;
- mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase;
- synsforstyrrelser (nedsatt synsstyrke, endringer i synsfelt);
- kombinert bruk med medisiner som kan føre til synsforstyrrelser;
- psykose (inkludert indikasjoner i historien);
- undertrykkelse av beinmarg hematopoiesis;
- psoriasis;
- porfyri;
- kombinert bruk med medisiner som kan føre til utvikling av hudreaksjoner;
- Nedsatt nyre- / leverfunksjon (hvis det er nødvendig å bruke hydroksyklorokin, bør dosen justeres under kontroll av plasmakonsentrasjonen);
- hepatitt;
- gastrointestinale sykdommer i alvorlig forløp;
- graviditet (bruk av hydroksyklorokin er bare mulig av helsemessige årsaker).
Metode for administrering og dosering
Hydroksyklorokin tas oralt, til måltidene eller med et glass melk. Alle dosene nedenfor er for hydroksyklorokinsulfat og tilsvarer ikke hydroksyklorokinbase.
For å undertrykke malaria foreskrives vanligvis følgende legemiddelregime:
- voksne: hver sjuende dag, 400 mg;
- barn fra 6 år: ukentlig dose - 6,5 mg / kg, men ikke høyere enn voksendosen.
Det anbefales å starte profylaktisk behandling, hvis forholdene eksisterer, 14 dager før du reiser til det endemiske området. Hvis dette ikke er mulig, bør følgende doseringsregime følges: voksne - 800 mg, barn - 12,9 mg / kg (men ikke> 800 mg), i 2 doser med et intervall på 6 timer. Varighet - 8 uker etter at du har forlatt den endemiske sonen.
Den voksne initialdosen i behandlingen av akutte angrep av malaria er 800 mg, deretter etter 6 eller 8 timer - 400 mg, hvoretter 400 mg tas i 2 dager (totalt - 2000 mg). Som en alternativ metode er en enkelt dose på 800 mg mulig. Dosen for voksne, så vel som for barn, kan beregnes med tanke på kroppsvekt.
Den totale dosen for barn fra 6 år er 32 mg / kg (men ikke> 2000 mg), den brukes i mer enn 3 dager som følger:
- I dose: 12,9 mg / kg (men ikke> 800 mg);
- II dose: 6,5 mg / kg (men ikke> 400 mg) 6 timer etter å ha tatt den første dosen;
- III dose: 6,5 mg / kg (men ikke> 400 mg) 18 timer etter å ha tatt den andre dosen;
- IV-dose: 6,5 mg / kg (men ikke> 400 mg) 24 timer etter tredje dose.
Den voksne daglige dosen til behandling av revmatoid sykdom er 400–600 mg, vedlikeholdsdosen er 200–400 mg. Man bør huske på at hydroksyklorokin har en kumulativ effekt, og det tar flere uker å oppnå sin terapeutiske effekt, mens bivirkninger kan vises relativt tidlig. Hvis pasientens tilstand ikke forbedres innen 6 måneder, avbrytes behandlingen.
Ved behandling av systemisk / discoid lupus erythematosus, bør den daglige dosen ikke overstige 6,5 mg / kg (beregningen utføres i henhold til den "ideelle" kroppsvekten) eller 400 mg. Det anbefales å foreskrive den laveste effektive dosen eller 200-400 mg per dag. For lysfølsomme dermatologiske sykdommer bør behandlingen være begrenset til perioder med maksimal lyseksponering.
Bivirkninger
- hud: sjelden - kløe, hudutslett, endringer i pigmentering av slimhinner og hud, alopecia, misfarging av håret (i de fleste tilfeller forsvinner disse lidelsene raskt etter avsluttet behandling); mulig bulløs utslett, inkludert svært sjeldne tilfeller av Stevens-Johnsons syndrom og polymorf erytem, lysfølsomhet og isolerte tilfeller av eksfoliativ dermatitt; svært sjelden - akutte generaliserte eksantematøse pustulære utslett, som skal skilles fra psoriasis (man bør huske på at hydroksyklorokin kan føre til forverring av psoriasis; disse lidelsene kan forekomme i kombinasjon med leukocytose og feber; prognosen etter tilbaketrekning av legemidlet er vanligvis gunstig);
- hematopoietiske organer: sjelden - agranulocytose, hemming av beinmarg hematopoiesis, trombocytopeni, forverring av porfyri, aplastisk anemi, hemolytisk anemi (mot bakgrunn av mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase);
- synsorganer: sjelden - retinopati med synsfeltdefekter og endringer i pigmentering (i de tidlige stadiene er disse lidelsene reversible etter at legemidlet er avsluttet; hvis hydroksyklorokin ikke straks avbrytes, er det en mulighet for progresjon av retinopati selv etter kansellering; endringer i netthinnen kan i utgangspunktet være asymptomatisk eller paracentral, forbigående eller perikentralt scotoma og fargesynlidelser); mulige endringer i hornhinnen, inkludert opasitet og ødem (kan være asymptomatiske eller forårsake følgende lidelser: glorier, lysfobi, tåkesyn; slike endringer kan være midlertidige, reversible hvis behandlingen avsluttes; tåkesyn er assosiert med et brudd på innkvartering, det er reversibelt og doseavhengig); med et langt forløp med bruk av store doser - keratopati, optisk nerveatrofi,dysfunksjon i ciliarmuskelen;
- hørselsorganer: hørselstap, tinnitus, hørselstap;
- fordøyelsessystemet: kvalme, nedsatt appetitt, oppkast (sjelden), diaré, magesmerter av spastisk karakter;
- muskel- og nervesystemet: sannsynlig neuromyopati eller myopati i skjelettmuskulaturen (disse lidelsene kan føre til atrofi / progressiv svakhet i de proksimale muskelgruppene; vanligvis er myopati reversibel etter seponering av legemidlet, men full gjenoppretting kan forekomme etter flere måneder), milde sensoriske endringer, unormal nerveledning (vanligvis gjenopprettet etter tilbaketrekking av medikament), undertrykkelse av senerefleks;
- sentralnervesystemet: noen ganger - nervøsitet, svimmelhet, psykose, hodepine, irritabilitet, ataksi, følelsesmessig labilitet, kramper;
- kardiovaskulær system: kardiomyopati (i sjeldne tilfeller), nedsatt hjerteinfarktisk kontraktilitet, atrioventrikulær blokk (AV-blokk), myokardial hypertrofi; med en lang periode med bruk av store doser - myokardial dystrofi [i tilfeller av påvisning av ledningsforstyrrelser (AV-blokkade, blokkering av His-bunten) og hypertrofi av begge ventriklene, må sannsynligheten for å utvikle kronisk forgiftning tas i betraktning];
- lever: levertoksisitet (leversvikt, nedsatt leverfunksjon); i noen tilfeller - endringer i indikatorer for funksjonelle leverfunksjonstester; det er bevis på flere tilfeller av leversvikt som utviklet seg plutselig;
- andre: vekttap.
spesielle instruksjoner
Før utnevnelsen av hydroksyklorokin, så vel som med jevne mellomrom (minst hver sjette måned) under bruk, er det nødvendig å utføre oftalmologiske undersøkelser (når du bruker doser som overstiger 6,5 mg / kg, øker risikoen for netthinneskade).
I tilfeller av uønskede synsreaksjoner (endringer i fargeoppfatning, nedsatt synsstyrke osv.), Blir hydroksyklorokin straks avbrutt. Det er nødvendig å ta hensyn til sannsynligheten for progresjon av endringer i netthinnen selv etter seponering av behandlingen.
Når du tar hydroksyklorokin i høyere doser enn anbefalt, øker risikoen for netthinneskade, og denne prosessen akselereres. Før du starter behandlingsforløpet, bør oftalmoskopi av begge øynene utføres for å studere synsstyrke, optisk felt og fargesyn. I fremtiden bør en slik undersøkelse gjennomføres minst en gang i året.
Ved synshemming er øyeblikkelig seponering av hydroksyklorokin indikert. Pasientenes tilstand bør overvåkes, ettersom det er mulig å utvikle retinal endringer og synshemming selv etter kansellering av behandlingen.
Gravide kvinner kan bare bruke hydroksyklorokin av helsemessige årsaker. Å ta til og med terapeutiske doser kan føre til utvikling av skade på sentralnervesystemet og andre lidelser hos fosteret.
Pasienter med nedsatt nyre- / leverfunksjon kan trenge å redusere dosen (for å redusere de toksiske effektene på disse organene).
I løpet av et langt kurs er det med jevne mellomrom nødvendig å gjennomføre en detaljert blodprøve og evaluere funksjonen til senreflekser og skjelettmuskulatur (i tilfeller av deteksjon av avvik fra normen, blir hydroksyklorokin kansellert).
I løpet av behandlingsperioden må det utvises forsiktighet når du kjører.
Narkotikahandel
Ved kombinert bruk av hydroksyklorokin med visse legemidler / stoffer kan følgende effekter utvikle seg:
- digoksin: en økning i serumnivået (regelmessig overvåking av denne indikatoren er nødvendig, om nødvendig reduseres dosen av digoksin);
- glukokortikoider, salisylater, kinidinlignende antiarytmika, hepato-, hemato- og nevrotoksiske stoffer: øker bivirkningene;
- hypoglykemiske legemidler: øke deres virkning (det kan være nødvendig å redusere dosen av antidiabetika og insulin);
- penicillamin: en økning i plasmakonsentrasjonen og sannsynligheten for å utvikle bivirkninger fra urinveiene, hematopoietiske organer, samt reaksjoner fra huden;
- cimetidin: økt undertrykkelse av metabolismen (kan føre til en økning i plasmakonsentrasjonen av legemidlet i blodet);
- aminoglykosidantibiotika: økt blokkeringseffekt på nevromuskulær overføring;
- neostigmin, pyridostigmin: antagonistisk handling;
- antacida: redusert absorpsjon (intervallet mellom å ta disse legemidlene bør være minst 4 timer);
- rabies diploid cellevaksine (primær immunisering): reduserer produksjonen av antistoffer som respons på vaksinen;
- alkalier, alkaliske drikker: akselererer eliminering av hydroksyklorokin fra kroppen.
Analoger
Analoger av hydroksyklorokin er: Immard, Plaquenil.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved en temperatur på 15-30 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Hydroxychloroquine: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Hydroxychloroquine-fanen. p / o fangenskap. 200 mg nr. 30 456 r Kjøpe |
|
Hydroxychloroquine 200 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 497 r Kjøpe |
|
Hydroxychloroquine-fanen. p / o film. 200 mg nr. 30 1059 r Kjøpe |
|
Hydroxychloroquine tabletter p.p. 200 mg 30 stk 1155 RUB Kjøpe |
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
