Vizarsin Ku-tab - Instruksjoner For Bruk Av Tabletter, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Vizarsin Ku-tab

Vizarsin Ku-tab: instruksjoner for bruk og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Vizarsin Q-tab

ATX-kode: G04BE03

Aktiv ingrediens: sildenafil (sildenafil)

Produsent: Krka (Slovenia)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 26.10.2018

Prisene på apotek: fra 705 rubler.

Kjøpe

Vizarsin Ku-tab - et legemiddel for behandling av erektil dysfunksjon; PDE-5-hemmer.

Slipp form og komposisjon

Vizarsin Ku-tab produseres i form av tabletter spredt i munnhulen: litt bikonveks, rund, nesten hvit eller hvit, med en myntelukt, tilstedeværelsen av mørke inneslutninger er mulig (1 stk. I en blister, i en pappeske 1 eller 2 blemmer; av 4 stk. I en blister, i en pappeske 1, 2 eller 3 blisterpakninger).

Sammensetning av 1 tablett:

• virkestoff: sildenafil - 25, 50 eller 100 mg;
• tilleggskomponenter: aspartam, neohesperidin dihydrokalkon (E959), kalsiumsilikat FM1000, crospovidon type A, mannitol, hyprolose, myntsmak, magnesiumstearat, peppermyntesmak (feltmynteolje, akaciegummi, vann, levomentol, sorbitol), maltodextrin

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Sildenafil er en potent selektiv hemmer av syklisk guanosinmonofosfat (cGMP), en spesifikk fosfodiesterase type 5 (PDE-5). Stoffet gjenoppretter nedsatt erektil funksjon under forhold med seksuell stimulering ved å øke blodstrømmen i penisårene.

Den fysiologiske mekanismen som fører til ereksjon av penis er frigjøring av nitrogenoksid (NO) i corpus cavernosum under seksuell stimulering.

Ved å aktivere enzymet guanylatcyklase, forårsaker NO en økning i cGMP-nivåer og påfølgende avslapning av glatte muskelceller i det kavernøse vevet, noe som fremmer dets fylling med blod.

Uten å utøve en direkte avslappende effekt på det isolerte humane corpus cavernosum, forbedrer sildenafil effekten av NO på grunn av undertrykkelse av PDE-5, som er ansvarlig for nedbrytningen av cGMP. Under aktivering av NO / cGMP-systemet, som skjer under seksuell stimulering, fører hemming av PDE-5 av sildenafil til en økning i konsentrasjonen av cGMP i corpus cavernosum. Derfor, for den positive farmakologiske effekten av Vizarsin Ku-tab, er seksuell stimulering nødvendig.

In vitro-studier har vist at sildenafil er selektivt for PDE-5, som er involvert i utviklingen av ereksjon. Denne effekten av stoffet i forhold til PDE-5 er betydelig bedre enn dets aktivitet i forhold til andre kjente PDE-er. I forhold til PDE-6, som er involvert i fototransmisjon i netthinnen, er selektiviteten til sildenafil 10 ganger mindre. Når midlet brukes i maksimalt anbefalte doser, overstiger dets selektivitet til PDE-5 den til PDE-1 80 ganger, og til PDE-2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 og 11 - 700 ganger eller mer. Den observerte aktiviteten av sildenafil til PDE-3 (cAMP-spesifikk isoform av PDE), som deltar i kontrollen av hjertemuskulær kontraktilitet, er omtrent 4000 ganger svakere enn aktiviteten til PDE-5.

Midlet kan forårsake en midlertidig liten reduksjon i blodtrykket (BP), vanligvis uten kliniske manifestasjoner. Etter å ha tatt Vizarsin Ku-tab i en dose på 100 mg, var den maksimale reduksjonen i systolisk blodtrykk i liggende stilling omtrent 8,3 mm Hg. Art., Og diastolisk blodtrykk - 5,3 mm Hg. Kunst. Denne effekten er assosiert med den vasodilaterende effekten av sildenafil, antagelig på grunn av en økning i nivået av cGMP i de glatte muskelcellene i karveggene. Hos friske frivillige forårsaket ikke engangsbruk av legemidlet i en dose på mindre enn 100 mg klinisk signifikante endringer i elektrokardiogrammet (EKG). Sildenafil påvirket ikke hjertevolumet og førte ikke til nedsatt blodstrøm gjennom stenotiske arterier.

I nærvær av erektil dysfunksjon og stabil angina pectoris hos pasienter som regelmessig fikk antianginal medisiner (med unntak av nitrater), etter inntak av Vizarsin Ku-tab i sammenligning med placebo, var det ingen signifikante forskjeller i tidsintervallet før utviklingen av et anginaanfall under en treningstest.

I noen tilfeller, 1 time etter inntak av sildenafil i en dose på 100 mg ved bruk av Farnsworth Munsell 100-fargetest, viste pasientene en midlertidig endring i evnen til å skille visse fargenyanser (blå / grønn). Disse endringene ble ikke oppdaget to timer etter inntak av stoffet. Det antas at brudd på fargegjenkjenning skyldes hemming av PDE-6. Ingen effekt av midlet på kontrastoppfatning, synsstyrke, elektrororetinogram, pupildiameter eller intraokulært trykk ble observert. Hos pasienter som ble diagnostisert med et tidlig stadium av aldersrelatert makuladegenerasjon, førte ikke Vizarsin Ku-tab i en dose på 100 mg med en enkelt dose til klinisk signifikante endringer i synet, vurdert av de tilsvarende testene (synsstyrke, fargeoppfatning, Amsler-gitter, fotostress og Humphrey perimetri).

Ved inntak av 100 mg sildenafil hos friske frivillige ble det ikke observert endringer i sædmorfologi eller motilitet.

I studier med faste doser sildenafil var antallet menn som rapporterte forbedret ereksjon 62% i en dose på 25 mg, 74% i en dose på 50 mg, 82% i en dose på 100 mg, sammenlignet med 25% i placebogruppen. … Analysen av den internasjonale indeksen for erektil dysfunksjon viste at i tillegg til å forbedre ereksjonen, økte bruken av stoffet også kvaliteten på orgasme og sørget for å oppnå tilfredshet fra samleie. Effektiviteten og sikkerheten til Vizarsin Ku-tab ble bevart ved langvarig bruk.

Farmakokinetikk

Sildenafil absorberes raskt. Etter oral administrering på tom mage, oppnås maksimal konsentrasjon (Cmax) av stoffet i blodplasmaet innen 30–120 minutter (median 60 minutter). Den absolutte biotilgjengeligheten er omtrent 41% (25 til 63%). I doseområdet 25–100 mg er farmakokinetikken til sildenafil [Cmax og areal under konsentrasjonstidskurven (AUC)] lineær. Å ta stoffet sammen med mat reduserer absorpsjonshastigheten, mens perioden for å oppnå maksimal konsentrasjon (T _Cmax) øker med ca. 60 minutter, og Cmax reduseres med ca. 29%.

Distribusjonsvolumet (Vd) av legemidlet i likevektskonsentrasjon er i gjennomsnitt 105 liter, etter at en enkelt oral dose på 100 mg Cmax kan være lik 440 ng / ml (variasjonskoeffisienten er 40%). På grunn av at bindingen av det aktive stoffet og dets viktigste sirkulerende metabolitt til blodplasmaproteiner når 96%, kan den gjennomsnittlige plasmakonsentrasjonen av den frie fraksjonen av sildenafil være 18 ng / ml (38 nmol). 1,5 timer etter oral administrering av 100 mg Vizarsin Q-tab hos friske frivillige ble mindre enn 0,0002% av dosen (gjennomsnittlig 188 ng) funnet i sæd.

Prosessen med metabolsk transformasjon av sildenafil forekommer hovedsakelig i leveren med deltakelse av cytokrom P450 mikrosomale isoenzymer: CYP3A4 (hovedvei) og CYP2C9 (tilleggsvei). Sildenafils viktigste sirkulerende metabolitt dannes ved N-demetylering av sildenafil. Metabolittens selektivitet i forhold til PDE er sammenlignbar med den for sildenafil. Aktiviteten til metabolitten til PDE-5 in vitro kan være 50% av stoffets aktivitet i startdosen. I blodplasmaet til friske frivillige er nivået av dette metabolske produktet 40% av nivået av sildenafil, og det gjennomgår ytterligere biotransformasjon, halveringstiden (T _1/2) er omtrent 4 timer.

Den totale klaring av sildenafil er 41 liter per time, og den siste T _1/2 er 3-5 timer. Utskillelsen av stoffet i form av metabolitter utføres hovedsakelig av tarmene - omtrent 80% av dosen, og i en mindre mengde av nyrene - omtrent 13% av dosen.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene anbefales Vizarsin Ku-tab for bruk for behandling av erektil dysfunksjon, som er preget av manglende evne til å oppnå eller opprettholde en ereksjon av penis, noe som er nødvendig for tilfredsstillende samleie.

Seksuell opphisselse er nødvendig for stoffets effekt.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• hjerteinfarkt eller cerebrovaskulær ulykke (hjerneslag), lidd de siste 6 månedene;
• arteriell hypotensjon (blodtrykk under 90/50 mm Hg. Art.);
• alvorlig hjertesvikt, ustabil angina og andre alvorlige former for kardiovaskulære lesjoner, hvor seksuell aktivitet ikke anbefales for menn;
• alvorlige funksjonelle forstyrrelser i leveren;
• medfødt fruktoseintoleranse (siden sorbitol er inkludert i Vizarsin Q-tab);
• fenylketonuri (siden aspartamet i produktet er en kilde til fenylalanin);
• tap av syn på det ene øyet på grunn av en ikke-arteritisk form av fremre iskemisk nevropati i synsnerven (ikke-arteritt AION), uavhengig av om denne patologien er assosiert med eller ikke med tidligere bruk av PDE-5-hemmere;
• arvelige degenerative sykdommer i netthinnen (arvelige retinal dystrofier), slik som retinitis pigmentosa (med mulig tilstedeværelse av genetiske lidelser i retinal PDE), siden sikkerhetsprofilen til sildenafil hos slike pasienter ikke har blitt studert;
• samtidig bruk med NO-givere (inkludert amylnitrit) eller nitrater i noen form på grunn av at sildenafil kan forsterke den antihypertensive effekten av nitrater (formidlet gjennom NO / cGMP);
• kombinert bruk med andre legemidler for behandling av erektil dysfunksjon, siden effekten og sikkerheten til Vizarsin Ku-tab i denne kombinasjonen ikke er studert;
• alder opp til 18 år;
• kombinasjon med ritonavir;
• overfølsomhet overfor noen av bestanddelene i stoffet.

Vizarsin Ku-tab er ikke ment for bruk hos kvinner.

Relative kontraindikasjoner (sildenafil må brukes med ekstrem forsiktighet i nærvær av følgende tilstander / sykdommer):

• livstruende arytmier;
• syndrom med multippel systemisk atrofi eller obstruksjon av utstrømningskanalen i venstre hjertekammer av hjertet [hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (GOKMP), aortastenose];
• blodtrykksmålinger over 170/100 mm Hg. Kunst.;
• tilstander som disponerer for forekomst av priapisme (leukemi, myelomatose, sigdcelleanemi);
• anatomisk deformitet av penis (cavernøs fibrose, vinkling eller Peyronies sykdom);
• periode med forverring av magesår eller sår i tolvfingertarmen, sykdommer ledsaget av blødning (på grunn av mangel på informasjon om sikkerheten ved bruk);
• en historie med indikasjoner på episoder med utvikling av ikke-arteritt AION;
• samtidig administrering av alfablokkere.

Instruksjoner for bruk av Vizarsin Ku-tab: metode og dosering

Vizarsin Ku-tab er tatt muntlig.

Orale spredbare tabletter kan brukes som en alternativ form for pasienter som har problemer med å svelge filmdrasjerte tabletter av Vizarsin. Ettersom orale spredbare tabletter er skjøre og lett knekker, anbefales det ikke å presse dem gjennom folien på pakken. Ikke ta tabletten med våte hender, da den kan begynne å oppløses.

Før du tar, må du ta en blister med stoffet og bøye den langs gapet. For å åpne blisterpakningen, trekk forsiktig i kanten av folien og fjern tabletten forsiktig ved å riste den ut i håndflaten. Etter det må pillen straks settes på tungen, og for å lette svelging må den holdes i munnen i flere sekunder til den er helt oppløst. Deretter kan Vizarsin Ku-tab vaskes ned med væske.

Ikke bland den spredbare tabletten i munnen med mat. Når du bruker stoffet med fet mat, kan effekten observeres senere enn når den tas på tom mage.

For de fleste voksne menn er den anbefalte dosen 50 mg, som bør tas omtrent 1 time før seksuell aktivitet om nødvendig. Dosen av Vizarsin Ku-tab, med tanke på dens toleranse og effektivitet, kan økes til 100 mg eller reduseres til 25 mg. Den maksimalt tillatte dosen bør ikke overstige 100 mg, tatt ikke mer enn 1 gang per dag.

Bivirkninger

• nervesystemet: veldig ofte - hodepine; ofte - svimmelhet sjelden - hypestesi, døsighet; sjelden - besvimelse, nedsatt hjerne sirkulasjon; med en ukjent frekvens - anfall, forbigående iskemisk anfall, tilbakevendende anfall;
• mage-tarmkanalen: ofte - dyspepsi; sjelden - kvalme, tørr munn, oppkast;
• muskel- og bindevev: sjelden - myalgi;
• brystkjertel og kjønnsorganer: sjelden - blødning fra penis, hematospermi; med en ukjent frekvens - langvarig ereksjon, priapisme;
• urinveiene: sjelden - hematuri;
• hud og subkutant vev: sjelden - hudutslett; med en ukjent frekvens - giftig epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), Stevens-Johnson syndrom;
• kardiovaskulær system (CVS): ofte - en følelse av hetetokter; sjelden - takykardi, hjertebank; sjelden - atrieflimmer, økning / reduksjon i blodtrykk, hjerteinfarkt; med en ukjent frekvens - ustabil angina pectoris, ventrikulær arytmi, plutselig hjertedød;
• labyrintiske lidelser og hørselsorganet: ofte - tinnitus, svimmelhet; sjelden - døvhet;
• synsorgan: ofte - synshemming, kromatopsia (nedsatt fargeoppfatning); sjelden - brudd på lacrimation, skade på konjunktiva; med en ukjent frekvens - synsfeltdefekt, okklusjon av retinal kar, ikke-arteritt AION;
• organer i brystet og mediastinum, luftveiene: ofte - tett nese; sjelden - neseblod;
• immunsystem: sjelden - overfølsomhetsreaksjoner;
• laboratorie- og instrumentdata: sjelden - økt hjertefrekvens;
• andre lidelser: sjelden - økt tretthet, brystsmerter.

Overdose

Med en enkelt dose Vizarsin Ku-tab i doser mindre enn 800 mg, var bivirkningene de samme som ved bruk av sildenafil i lavere doser, men hyppigheten og alvorlighetsgraden av disse lidelsene økte. Bruk av stoffet i en dose på 200 mg førte ikke til en økning i effekten, men det forårsaket en økning i hyppigheten av uønskede reaksjoner som nesetetthet, dyspepsi, hodepine, svimmelhet, rødme og synsforstyrrelser.

Ved overdosering utføres symptomatisk behandling. Hemodialyse er ineffektiv fordi sildenafil har en sterk binding med plasmaproteiner i blodet og ikke utskilles av nyrene.

spesielle instruksjoner

Før du starter medisinering for å diagnostisere erektil dysfunksjon og bestemme mulige årsaker til deres utvikling, er det nødvendig å studere pasientens historie og gjennomføre en grundig klinisk undersøkelse.

Siden det er en viss risiko fra CVS på grunn av seksuell aktivitet, er det nødvendig å vurdere pasientens tilstand før du starter et behandlingsforløp for erektil dysfunksjon. Dødeligheten fra CVD-sykdommer og forekomsten av hjerteinfarkt med sildenafil var ikke forskjellig fra de i placebogruppen.

I løpet av bruk etter markedsføring av sildenafil har det vært rapporter om alvorlige kardiovaskulære komplikasjoner (assosiert med bruk av dette legemidlet), inkludert plutselig hjertedød, hjerteinfarkt, ventrikulær arytmi, ustabil angina pectoris, forbigående iskemisk anfall, cerebrovaskulær blødning / hypotensjon. De fleste av pasientene i denne gruppen hadde kardiovaskulære risikofaktorer. Mange av disse tilfellene skjedde under eller umiddelbart etter seksuell aktivitet, og et lite antall i løpet av den korte perioden etter inntak av sildenafil uten seksuell aktivitet. Det er umulig å etablere en direkte sammenheng mellom utviklingen av disse patologiene og noen faktorer.

På grunn av det faktum at Vizarsina Ku-tab har en vasodilaterende effekt, noe som fører til en midlertidig og liten reduksjon i blodtrykket, før du starter det, er det nødvendig å nøye vurdere den mulige trusselen mot disse uønskede manifestasjonene på bakgrunn av visse samtidige sykdommer, spesielt under seksuell aktivitet. En økt følsomhet for vasodilaterende virkning er observert hos pasienter med GOKMP, aortastenose, eller med et sjeldent syndrom med multippel systematrofi, ledsaget av alvorlig svekkelse av autonom regulering av blodtrykket.

Siden alfablokkere er vasodilatatorer forverres trusselen om overdreven reduksjon i blodtrykket når det kombineres med PDE-5-hemmere. Pasienter som får alfablokkere bør ta Vizarsin Ku-tab med forsiktighet, siden dette med en individuell disposisjon kan forårsake symptomatisk arteriell hypotensjon, vanligvis observert innen 4 timer etter inntak av sildenafil.

For å minimere sannsynligheten for å utvikle denne komplikasjonen, er det nødvendig å begynne å ta Vizarsin Ku-tab mot bakgrunnen av behandling med alfablokkere først etter at stabilisering av hemodynamiske parametere er oppnådd. Også i dette tilfellet anbefales det å redusere den opprinnelige dosen av sildenafil til 25 mg. For pasienter som allerede får sildenafil når de foreskriver alfa-blokkeringsbehandling, anbefales det å starte bruken av sistnevnte med en lav dose. Den påfølgende reduksjonen i blodtrykk med denne kombinasjonen kan være forårsaket av en gradvis økning i dosen av alfablokkere. Pasienten bør informeres om hvordan han skal handle hvis tegn på ortostatisk hypotensjon oppstår.

Under behandling med alle PDE-5-hemmere (inkludert sildenafil), har det vært sjeldne rapporter om forekomst av ikke-arteritisk AION, som fortsetter med forverring eller tap av syn. Utviklingen av denne patologien ble observert hos pasienter, hvorav de fleste hadde slike risikofaktorer som hyperlipidemi, diabetes mellitus, alder over 50 år, utdyping (utgravning) av synsnervehodet, iskemisk hjertesykdom (IHD), arteriell hypertensjon. Årsakssammenhengen mellom utviklingen av denne komplikasjonen og bruken av PDE-5-hemmere kunne ikke bestemmes. I tilfelle plutselig synstap, er det nødvendig å slutte å ta Vizarsin Ku-tab og umiddelbart konsultere en spesialist.

Ved behandling med PDE-5-hemmere, inkludert sildenafil, er det rapportert tilfeller av hørselstap eller plutselig hørselstap, hovedsakelig hos pasienter som hadde risikofaktorer for disse bivirkningene. Det er umulig å fastslå om tap eller plutselig svekkelse av hørselen er relatert til inntak av sildenafil. Med utviklingen av disse bruddene er det nødvendig å nekte å ta stoffet og umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Det er ingen informasjon om den negative virkningen av Vizarsin Ku-Tab på muligheten til å jobbe med komplekse mekanismer og kjøre bil. Imidlertid, siden svimmelhet, senking av blodtrykket, tåkesyn, kromatopsi og andre lignende effekter kan forekomme mens de tar stoffet, i slike situasjoner, må pasientene bestemme deres individuelle følsomhet for bruk av sildenafil, spesielt i begynnelsen av behandlingen og når dosen justeres.

Påføring under graviditet og amming

Vizarsin Ku-tab ifølge den registrerte indikasjonen er ikke ment for bruk hos kvinner.

Barndomsbruk

Vizarsin Ku-tab brukes ikke i pediatrisk praksis.

Med nedsatt nyrefunksjon

I nærvær av mild eller moderat nedsatt nyrefunksjon [kreatininclearance (CC) 30–80 ml / min], endret de farmakokinetiske parametrene til sildenafil seg ikke etter en enkelt dose på 50 mg. Sammenlignet med friske jevnaldrende økte gjennomsnittlige Cmax- og AUC-verdier for den N-demetylerte metabolitten med henholdsvis 73 og 126%. På bakgrunn av alvorlig nyresvikt (CC under 30 ml / min) var det en reduksjon i clearance av sildenafil, noe som førte til en økning i Cmax og AUC-verdier med ca. 2 ganger (med henholdsvis 88 og 100%) sammenlignet med pasienter uten nedsatt nyrefunksjon fra samme aldersgruppe. grupper.

Ved nyresvikt av mild og moderat alvorlighetsgrad (CC 30-80 ml / min), er dosejustering ikke nødvendig.

Pasienter med alvorlig nyreinsuffisiens må redusere dosen av Vizarsin Q-tab til 25 mg. Avhengig av stoffets toleranse og effektivitet, kan det økes ytterligere til 50 og 100 mg.

For brudd på leverfunksjonen

I nærvær av klasse A og B levercirrhose i henhold til Child-Pugh-klassifiseringen, reduseres clearance av sildenafil, noe som forårsaker en økning i Cmax og AUC (med henholdsvis 47 og 84%) sammenlignet med pasienter i samme aldersgruppe med normal leverfunksjon. Hos pasienter med alvorlig leverdysfunksjon har legemidlets farmakokinetikk ikke blitt studert.

Med eksisterende leverpatologier (spesielt med skrumplever), må dosen av Vizarsin Ku-tab reduseres til 25 mg, med en mulig ytterligere økning til 50 og 100 mg, med tanke på toleransen og resultatet av behandlingen.

Bruk hos eldre

Hos friske pasienter i alderen 65 år og over reduseres clearance av sildenafil, og plasmanivåene av dette stoffet og dets aktive N-demetylerte metabolitt er omtrent 90% høyere enn hos unge menn 18–45 år. Plasmakonsentrasjonen av fritt sildenafil, tatt i betraktning de aldersrelaterte egenskapene til binding til proteiner, øker med ca. 40%.

Eldre pasienter er ikke nødvendig med dosejustering av Vizarsin Ku-tab.

Narkotikahandel

Potensiell effekt av andre legemidler / midler på de farmakokinetiske parametrene til sildenafil:

• cytokrom P450-isozymer (ifølge in vitro-studier): en reduksjon i klaring kan observeres;
• hemmere av isoenzymet CYP3A4 (inkludert cimetidin, erytromycin, ketokonazol): det er en reduksjon i medisinering, men hyppigheten av bivirkninger øker ikke (sildenafil bør tas med en dose på 25 mg);
• ritonavir (en potent hemmer av cytokrom P450), HIV-proteasehemmer (2 ganger / dag i en dose på 500 mg): AUC og Cmax i blodplasma øker henholdsvis 11 og 4 ganger, etter 24 timer er plasmanivået av sildenafil ca. 200 ng / ml (når du tar en sildenafil - 5 ng / ml; kombinasjonen er kontraindisert);
• saquinavir (en hemmer av isoenzymet CYP3A4), en hemmer av HIV-protease (3 ganger / dag i en dose på 1200 mg): AUC og Cmax av sildenafil (1 gang / dag i en dose på 100 mg) øker med henholdsvis 210 og 140%;
• itrakonazol og ketokonazol (potente hemmere av CYP3A4-isoenzymet): en uttalt effekt på farmakokinetikken til legemidlet er mulig;
• erytromycin (5 dager, 2 ganger / dag i en dose på 500 mg): AUC øker med 182%;
• azitromycin (3 dager, 500 mg per dag): AUC, Tmax, Cmax, T _{½ av} sildenafil eller dets viktigste metabolitt endres ikke;
• cimetidin (800 mg): plasmakonsentrasjonen av sildenafil (50 mg) øker med 56%;
• aluminium / magnesiumhydroksid: med en enkelt dose endres ikke biotilgjengeligheten av legemidlet;
• Nicorandil (en hybrid av et nitrat og en kaliumkanalaktivator): det er en mulighet for en alvorlig interaksjon mellom disse midlene;
• tiazider og tiazidlignende diuretika, loop- og kaliumsparende diuretika, hemmere av CYP2C9-isoenzym (fenytoin, warfarin, tolbutamid), hemmere av CYP2D6-isoenzym (trisykliske antidepressiva, selektive serotoninreopptakshemmere av serotoninhemmere, serotoninreopptakshemmere (ACE), betablokkere: endringer i farmakokinetiske parametere for legemidlet ble ikke identifisert;
• grapefruktjuice: en liten økning i nivået av det aktive stoffet i blodplasmaet er mulig.

Mulig effekt av Vizarsin Ku-tab på farmakokinetikken til andre legemidler / midler:

• P450 isoenzymer 2C9, 1A2, 2C19 2E1, 2D6 og 3A4 [konsentrasjon av halv-maksimal inhibering (IC ₅₀) ≥150 umol]: i henhold til in vitro-studier, er det lite sannsynlig at virkningen av medikamentet på clearance av substratene for disse isoenzymer;
• doxazosin (alfa-blokker) ved doser på 4/8 mg: hos pasienter med godartet prostatahyperplasi og stabil hemodynamikk oppnådd med doxazosin, er sjeldne tilfeller av symptomatisk ortostatisk hypotensjon, manifestert av svimmelhet, men uten besvimelse mulig;
• warfarin (40 mg), tolbutamid (250 mg): ingen interaksjoner med sildenafil (50 mg) ble funnet;
• acetylsalisylsyre (150 mg): ytterligere forlengelse av blødningstid når den er kombinert med legemidlet (50 mg) er ikke fastslått;
• etanol: når det kombineres med sildenafil (50 mg) hos friske frivillige, øker ikke den hypotensive effekten av etanol (Cmax av etanol i blodserum er ca. 80 mg / dl);
• alfa-blokkere, sakte kalsiumkanalblokkere, blokkere av adrenerge nevroner, sentraltvirkende medisiner, vasodilatatorer, angiotensin II-reseptorantagonister, ACE-hemmere, betablokkere, diuretika og andre antihypertensiva: forskjeller i bivirkninger med disse kombinasjonene fra effekten hos pasienter som fikk placebo, ikke merket;
• amlodipin: mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon ble det etablert en ytterligere reduksjon i blodtrykket, som er sammenlignbart med det som bare brukes sildenafil;
• saquinavir og ritonavir (HIV-proteasehemmere): Det ble ikke observert noen endringer i de farmakokinetiske parametrene til disse stoffene.

Analoger

Analoger av Vizarsin Ku-tab er: Silafil, Vizarsin, Viasan-LF, Dinamiko, Sildenafil, Ridzhamp, Vildegra, Taxier, Viatail, Erexesil, Revatsio, Maxigra, Sildenafil VERTEX, Viagra, Sildenafil SZ, Silden Strnetisron.

Vilkår for lagring

Oppbevares i originalemballasjen utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Vizarsin Ku-Tab

I følge det overveldende flertallet av anmeldelser er Vizarsin Ku-Tab et effektivt verktøy som brukes til å behandle erektil dysfunksjon for å gjenopprette livskvaliteten. Mange pasienter liker også det faktum at stoffet ikke trenger å tas med en væske, og at det er kompatibelt med alkoholholdige drikker.

Noen pasienter merker slike ulemper som utvikling av uønskede effekter i form av alvorlig hodepine, rødme i ansiktshuden, en følelse av tyngde i brystet, kvalme, tørr munn, allergi.

Pris for Vizarsin Ku-Tab på apotek

Den omtrentlige prisen for Vizarsin Ku-tab kan være innenfor:

• tabletter 50 mg: 1 stk. i pakken - 260–420 rubler, 4 stk. - 520-710 rubler;
• tabletter 100 mg: 1 stk. i pakken - 320-610 rubler, 4 stk. - 620-880 rubler.

Vizarsin Ku-tab: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Vizarsin Ku-tab 50 mg smeltetabletter 4 stk. 705 RUB Kjøpe

Vizarsin KU-Tab tabletter dispersjon 100 mg 4 stk. 795 RUB Kjøpe

Vizarsin Ku-tab 100 mg smeltetabletter 4 stk. 795 RUB Kjøpe

Vizarsin Ku-tab 100 mg orale dispergerbare tabletter 12 stk. 1388 RUB Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!