Cervical karies
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker til cervical karies og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Sykdomsstadier
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling av livmorhals karies
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging av karies i livmorhalsen
Cervical caries er en type karies der ødeleggelse av harde tannvev blir notert ved grensen til tannrot og krone. Med karies i livmorhalsen kan de labiale, lingual, bukkale overflatene på de fremre og laterale tennene påvirkes. Sykdommen forekommer oftest i barndommen og hos personer i alderen 30-60 år og er en av de farligste kariesformene, siden den patologiske prosessen finner sted i det mest sårbare området av tannen, noe som bidrar til dens raske ødeleggelse.
Cervical karies symptomer
Tannen består av hardt vev (emalje, dentin, sement) og bløtvev - den nevrovaskulære bunten, den såkalte massen, som gir næring til harde vev og ligger inne i tannen.
Anatomisk skilles kronedelen (den synlige delen av tannen), nakken (overgangsområdet) og roten (den delen av tannen som ligger i kjeven) i tannen. Med utviklingen av cervical caries kan den patologiske prosessen oppstå i tannkjøttområdet eller spre seg til hele tannområdet. På grunn av emalens tynnhet i dette området er sykdommen utsatt for rask progresjon: de første kariesene går raskt inn i et dypt stadium.
Årsaker til cervical karies og risikofaktorer
Årsakene til karies i livmorhalsen inkluderer de samme faktorene som forårsaker karies andre steder, og i tillegg de spesifikke forholdene som oppstår i tannens rotregion. Disse inkluderer først og fremst utilgjengeligheten av dette området for hygienisk pleie. Av denne grunn akkumuleres ofte myk tannplakk i dette området, og dannelsen av tannstein blir ofte notert. Cervical caries utvikler seg ofte mot en bakgrunn av tannkjøttsykdom (gingivitt). Dannelsen og utviklingen av cervical caries er tilrettelagt av emaljens tykkelse i dette området, som er omtrent 0,1 mm (mens emaljenes tykkelse er 0,7 mm i området naturlige furer på tyggeoverflaten, 0,7 mm, og i området tuberkler - 1,7 mm). Et tynt lag med emalje blir lett skadet under børsting, spesielt når du bruker harde børster og slipende tannkremer,som også øker risikoen for infeksjon av patogene bakterier med påfølgende utvikling av karies.
Andre risikofaktorer for å utvikle cervical caries inkluderer:
- noen sykdommer som reduserer tettheten av tannvev (skjoldbruskpatologi, diabetes mellitus, rakitt, skjørbuk, osteoporose);
- genetisk predisposisjon;
- bruk av medisiner som øker porøsiteten til tannemaljen;
- periode med graviditet;
- hyppig forbruk av sure matvarer, lett gjærbare karbohydrater;
- mangel på vitaminer i kroppen (spesielt vitamin B 1).
Mangel på vitamin B1 er en predisponerende faktor for utvikling av cervical caries
I tillegg øker risikoen for å utvikle cervical caries med alderen.
Sykdomsformer
Avhengig av antall berørte tenner, kan cervical caries være enkelt, multiple og generalisert.
Basert på massens tilstand kan cervikal karies være enkel og komplisert (i sistnevnte tilfelle snakker de ofte om overgangen av dype karies til stadium av pulpitis).
Cervical caries kan være akutt (oftere observert hos barn eller hos pasienter med nedsatt immunitet) eller kronisk (typisk for voksne).
Sykdomsstadier
I det kliniske bildet av cervical caries skilles følgende trinn ut:
I henhold til lesjonens dybde, er cervical caries preget av:
- innledende (kalkaktig punktfase) - på grunn av de anatomiske egenskapene i dette området er cervical caries på dette stadiet ekstremt sjelden;
- overfladisk (innenfor emaljen);
- medium (ødeleggelse går utover emaljen, dentin påvirkes også);
- dyp (nesten hele emaljen-dentin-laget påvirkes samtidig som massekammerets integritet opprettholdes, dvs. et smalt lag av dentin gjenstår, som beskytter massekammeret mot ødeleggelse).
Stadier av cervical karies
Symptomer
Det kliniske bildet av cervical caries varierer avhengig av sykdomsstadiet. På flekkstadiet mister emaljen i tannhalsområdet glansen og blir kjedelig. En liten hvit (krittaktig) eller pigmentert flekk dannes på overflaten av den berørte tannen, som kan beholde formen og størrelsen i lang tid. Det er ingen smerter eller noe annet ubehag på dette stadiet.
På scenen med overfladisk cervical karies blir overflaten på flekken grov, noe som indikerer begynnelsen på ødeleggelsen av emaljen. Smerteopplevelser kan være fraværende, eller blir observert ved inntak av søte og / eller kalde drikker og mat, smerter som svar på slike stimuli er kortvarige, forsvinner nesten umiddelbart etter at stimulansen slutter å virke.
På scenen med middels karies dannes et karies hulrom i den berørte tannen. Utad kan dette ikke være merkbart, men maten begynner å bli sittende fast i det berørte området, forårsaker ubehag etter å ha spist - vanligvis blir dette tegnet den første manifestasjonen av livmorhalskaries. Smerter, som i forrige fase, kan være fraværende, men det kan få en mer uttalt karakter, og manifestere seg også som respons på kjemiske (søte) og termiske (kalde) stimuli. Smerter følger ofte tannpuss, spesielt hvis pasienten skyller munnen med kaldt vann mens han pusser.
Flere karies i livmorhalsen
Ved dype karies i livmorhalsen setter maten seg fast i hulrommet, og smertene kan bli veldig intense. Det ser fremdeles ut som respons på stimuli, men det går ikke like raskt som i de forrige stadiene, og dveler en stund etter at stimulansen slutter å virke. Ofte oppstår smerte når kald luft inhaleres.
Ikke forvent en synlig kosmetisk feil. Hulrommet kan være relativt grunt - på grunn av emalens tynnhet i dette området kan til og med en ubetydelig dybde av lesjonen være et tegn på et dypt stadium av karies. I tillegg kan hulrommet forbli uoppdaget på grunn av dets plassering på tannens lingual eller laterale overflater. I akutte karies er det ofte en liten skade på emaljen, der det under omfattende preparat er funnet omfattende ødeleggelse av dentin.
For karies i livmorhalsen er sirkulær spredning karakteristisk. Den patologiske prosessen går raskt over til den midterste delen av kronen, kan gå dypere under tannkjøttet og dekke hele den berørte tannen i en sirkel.
Diagnostikk
Under rutinemessige medisinske undersøkelser kan cervical caries diagnostiseres selv på stedet. For dette er det nok å undersøke munnhulen, sondering og vurdere den hygieniske tilstanden til munnhulen.
Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer tannradiografi, tannradiovisiografi, transilluminering, elektrodontodiagnostikk og termisk test. I tillegg kan det utføres viktig tannfarging, der pasienten blir bedt om å skylle munnen med en fargestoffoppløsning. Samtidig kan fargestoffet ikke trenge inn i emaljen til sunne tenner, men trenge inn i de demineraliserte områdene av emaljen til de berørte tennene. Den forrige fargingen går tilbake til tennene noen timer etter den vitale fargingen.
Cervical caries diagnostiseres ved å undersøke munnhulen
Differensialdiagnose med fluorose, emaljeerosjon, kileformet defekt utføres. Hvis det blir funnet karies på flere tenner, er en endokrinolog konsultasjon nødvendig.
Behandling av livmorhals karies
Valget av behandlingsregime for cervical caries avhenger av sykdomsstadiet.
På flekkstadiet utføres profesjonell munnhygiene, samt remineralisering av terapi, som er rettet mot å normalisere emaljens mineralsammensetning og styrke den. Pasienten får anbefalinger angående munnhygiene, ettersom tilbakefall er nesten uunngåelig med feil omsorg.
Når det dannes et karies hulrom, inkluderer behandling av karies i livmorhalsen kirurgisk behandling av karies hulrom og fylling av tannen.
Tannens livmorhalsregion er svært følsom, og derfor bedøves tannen vanligvis før ledning eller infiltrasjonsanestesi før preparatet startes. Ved hjelp av en drill utføres forberedelsen av et karies hulrom, mens alt tannvev som er rammet av karies fjernes. Etter det blir tannen isolert fra spytt, hulrommet behandles først med et antiseptisk middel, deretter med et lim for sterk vedheft av fyllingen til tannvevet. I tilfeller der bunnen av hulrommet er nær massen, plasseres en terapeutisk og isolerende pute på bunnen; i midten av karies er det bare en isolasjonspute som er tilstrekkelig.
Deretter fylles tannen, ved hjelp av fyllmateriale får kronen sin fysiologiske form, som korrigeres ved sliping og polering. Når et karies hulrom er plassert på tannens vestibulære overflate, kan behandlingen suppleres med installasjon av finér - en keramisk plate som beskytter tannen og gir en høy kosmetisk effekt.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Lansert karies fører til utvikling av pulpitt, deretter periodontitt, og som et resultat, tap av tenner. I tillegg kan karies kompliseres av tannkjøttbetennelse og periodontitt.
Prognose
Ved rettidig og riktig valgt behandling er prognosen gunstig.
Forebygging av karies i livmorhalsen
Forebygging av karies i livmorhalsen inkluderer:
- grundig og regelmessig oral pleie med individuelt utvalgte produkter;
- regelmessige (minst en gang hver sjette måned) forebyggende undersøkelser hos tannlegen med profesjonell munnhygiene;
- unngå snacks mellom måltidene, spesielt uten påfølgende munnhygiene;
- balansert kosthold;
- avvisning av dårlige vaner.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
