Nyrekolikk
Et angrep av akutt smerte som følge av en plutselig brudd på utstrømningen av urin oppstår under følgende forhold:
- Urolithiasis sykdom;
- Nedstigning av nyrene med kinket urinleder;
- Nyreskade;
- Tuberkulose i nyrebekkenet;
- Pyelonefritt: akutt og kronisk - i det akutte stadiet;
- Nyresvulst.
Nyrekolikk forekommer oftest med urolithiasis. Risikofaktorene for utviklingen er følgende årsaker:
- Lider av urolithiasis hos slektninger i blodet;
- Tap av væske i kroppen - en tilstand av eksikose;
- Langvarig feber, ledsaget av økt kroppstemperatur;
- Nyresykdom: pyelonefritt, urinveisinfeksjoner, som fører til arrdeformasjoner, innsnevring av urinveiene;
- Feil i ernæring, inntak av vanskelige å oppløse produkter eller medisiner.
Nyrekolikk i klinisk praksis forekommer hos 10% av mennene og 5% av krisesaker hos kvinner. Urolithiasis påvirker mennesker i yrkesaktiv alder: fra 30 til 50 år. I halvparten av tilfellene gjentas et angrep av akutt smerte etter en stund, det vil si at det har en tilbakefall.
Nyrekolikk, utviklingsmekanisme
Når lumenet blokkeres av kalkulus eller ved kompresjon av urinlederen fra utsiden, forstyrres urinpassasjen. Den fortsetter å produseres, men siden utstrømningen er svekket, akkumuleres den i nyrebekkenet og forårsaker ødem i nyrevevet. Reseptorer signaliserer en strekking av calyceal-bekken-systemet, et alarmsignal kommer inn i ryggmargen og danner et fokus for reseptoroverspenning. Etter en stund når smerteimpulser hjernebarken.
Nyrekolikk, symptomer
Uansett kilde til forekomst, er hovedsymptomet på kolikk skarp (stikkende) smerte. Ved skade på mageorganene oppstår smerter i underlivet og korsryggen. Når nyrekolikk utvikler seg, er symptomene noe forskjellige fra smerter i kolikk fra annen lokalisering.
Arten av smerte i tilfelle urinveisskade:
- Suddenness, konstant, kramper;
- Ganske lang varighet: fra flere minutter til 12 timer;
- Manglende evne til å ta en slik stilling i kroppen der smerten avtar.
Nyrekolikk hos barn ledsages av smerter i navlen, som ledsages av en økning i kroppstemperatur opp til 37,5 ° C, oppkast og alvorlig frykt.
Når det er en blokkering av urinlederen hos gravide, etterligner kramper karakteren av arbeidskraft, men livmoren er i normal tone, men dysuriske manifestasjoner er lagt merke til: økt hyppighet av vannlating med en liten mengde utskilt urin.
Avhengig av sted for blokkering av urinlederen, gir nyrekolikk forskjellige reflekterte smerter, hvis symptomer indikerer den anatomiske lokaliseringen av urinveisobstruksjonen. Den "vandrende" steinen stopper ved innsnevringen av urinlederen, og i hvert tilfelle bemerkes en annen forekomst av smerte:
- Munnen i regionen til nyrebekkenet er i midten av bukhulen;
- Krysset med arteriene i iliac-regionen - den ytre overflaten av låret og lysken;
- Munnen på blæren - underlivet;
- Inne i blæreveggen er urinrøret.
Den resulterende nyrekolikken har ikke bare symptomer på urinveiene, men også hele kroppen som helhet. Ureteral obstruksjon ledsages ofte av følgende symptomer:
- Oppkast;
- Paralytisk tarmobstruksjon;
- Svimmelhet, besvimelse
- Økt blodtrykk;
- Sjelden puls.
I motsetning til hva mange tror, oppstår hematuri (tilstedeværelse av blod i urinen) bare når nyrekolikk forsvinner. Det vil si at steinen forlater urinveiene. Som regel bidrar størrelsen på kalkulus mindre enn 0,5 cm til selvseparasjon sammen med den utgående urinen. Steinene finnes i urinen i form av fin sand, hvis separasjon også er ledsaget av akutt smerte.
I tilfeller der nyrekolikk utvikler seg på bakgrunn av kreft, oppstår hematuri umiddelbart, samtidig med ryggsmerter.
Behandling av nyrekolikk
Når diagnosen avklares ved hjelp av en ultralydundersøkelse på en bærbar sensor, blir pasienter utsatt for akuttinnleggelse i følgende tilfeller:
- Mangel på effekt av terapeutiske tiltak;
- Utvikling av komplikasjoner;
- En enkelt nyre eller samtidig involvering av to urinledere.
Hvis nyrekolikk oppstår for første gang, utføres behandlingen på et sykehus. Dette er nødvendig for å finne ut årsaken til nyrepatologi. Når administrering av antispasmodika og smertestillende medisiner har en positiv effekt, blir ikke pasienten innlagt på sykehus, men data om ham overføres til klinikken for poliklinisk observasjon.
Siden Promedol og dets analoger forårsaker sterk avslapning, som et resultat av at steinen beveger seg ukontrollert langs urinlederen, som et resultat av at volumet av operasjonen øker flere ganger, kan nyrekolikk ikke hittil stoppes av narkotiske stoffer!
For å lindre akutt smerte administreres medisiner som blokkerer de viktigste mediatorene for smerte - prostaglandiner. For dette brukes ikke-narkotiske smertestillende midler.
Nyrekolikk, nødsituasjon
For selvhjelp, men ikke selvmedisinering, er det utviklet noen retningslinjer som hjelper til med å takle smerter før en ambulanse ankommer. For mild smerte og en velkjent diagnose av urolithiasis, kan du ta et varmt bad. I fravær av forhold for bading, når nyrekolikk begynner, er nødhjelp begrenset til å ta en antispasmodisk (no-shpy) og bruke en varm varmepute til korsryggen.
Det anbefales å samle urin til analyse før legen ankommer. En rettidig laboratorietest er så viktig at den ofte kan redde pasientens liv.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
