Tyroksin overdose
Tyroksin er det viktigste hormonet i skjoldbruskkjertelen; det utgjør 70-80% av den totale massen av produserte hormoner. Det har en svak biologisk effekt, og er faktisk et prohormon. Aktiviteten tilegner seg direkte i perifert vev og omdannes til triiodothyronin (T 3).
Kilde: ircenter.ru
Mengden av produsert hormon reguleres av konsentrasjonen i systemisk sirkulasjon i henhold til tilbakemeldingsprinsippet - med et overskudd av tyroksin i blodet, sendes et signal til hjernens strukturer som produserer stimulerende eller inhiberende stoffer, der produksjonen av sistnevnte aktiveres. Ved å virke på skjoldbruskkjertelen reduserer de dens aktivitet og reduserer dannelsen av tyroksin. Den motsatte situasjonen oppstår med hormonell mangel.
Tyroksin har ingen spesifikke målceller, som påvirker noen celler i kroppen. Det kan klassifiseres som et viktig stoff: T 3 regulerer alle typer metabolisme, akselererer eller bremser metabolismen, øker kroppstemperaturen, øker kroppsstrukturens følsomhet for adrenalin og noradrenalin, stimulerer nervesystemet, det kardiovaskulære systemet og akselererer syntesen av proteiner på ribosomer.
Ved mangel på dette hormonet foreskrives dets syntetiske analoger (Levothyroxine, L-thyroxine), som gjør det mulig å opprettholde kroppens funksjon på riktig nivå.
Indikasjoner for bruk av syntetiske hormonanaloger:
- reduksjon i skjoldbruskfunksjon, primær eller som et resultat av andre sykdommer;
- fedme;
- kretinisme;
- cerebral-hypofysesykdommer;
- systemiske autoimmune sykdommer som involverer skjoldbruskkjertelen;
- tilstand etter kirurgisk behandling av struma, inkludert som en forebygging av tilbakefall;
- diffus struma med normal funksjon;
- kombinert behandling av hypertyreose med tyreostatika etter normalisering av funksjonen;
- postoperativ behandling av ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen som erstatningsterapi.
Tyroksin tas ofte uten resept - i profesjonell sport for å øke hastigheten på stoffskiftet og i hverdagen for å redusere kroppsvekten.
Hvor mye tyroksin er nødvendig for en overdose?
Den terapeutiske dosen av tyrokine bestemmes gradvis, avhengig av den kliniske situasjonen. Den innledende (minimumsdosen) for en voksen er 25 mcg / dag. Mengden av medikamentet økes over flere uker til en vedlikeholdsdose er nådd, som beregnes individuelt, avhengig av pasientens tilstand, fra 125 til 250 μg / dag.
Maksimal terapeutisk dose, som en overdoseklinikk kan utvikle seg over, er 300 mcg / dag.
Tegn på overdose
Tilgjengeligheten og utbredt bruk av syntetiske skjoldbruskhormonpreparater fører til et stort antall akutte overdoser. Dette tilrettelegges av en uavhengig beslutning om å ta tyroksin uten å konsultere en spesialist og overvåke nivået av T 3, T 4 og skjoldbruskstimulerende hormon i blodet.
Denne praksisen fører også til kronisk overdose, som utvikler seg med langvarig inntak av tyroksindoser utover den terapeutiske dosen, men ikke høy nok til å utvikle en akutt reaksjon.
De viktigste tegnene på en akutt overdose er:
- hjertebank
- dyspeptiske lidelser (magesmerter, kvalme, appetittløshet, diaré);
- tørr i munnen;
- hodepine;
- takykardi og økt blodtrykk i hvile eller med en liten belastning;
- skjelv i lemmer;
- søvnløshet;
- spenning i motor og tale, uro;
- subfebril temperatur.
Disse symptomene vises som regel flere dager etter administrasjonsstart, noe som er forbundet med en lav hastighet av tyroksinkonvertering i perifert vev og det faktum at det kreves en viss tid for aktivering av intracellulære reseptorer og proteinsyntese.
Manifestasjonene av kronisk rus utvikler seg over lang tid på bakgrunn av det systematiske inntaket av tyroksin:
- vekttap;
- irritabilitet, tårevåt, følelsesmessig labilitet;
- varmeintoleranse;
- økt svette;
- brudd på søvn og våkenhet;
- nedsatt oppmerksomhet og hukommelse, tretthet;
- osteoporose;
- muskelkramper i underekstremitetene;
- dyspné;
- arteriell hypertensjon;
- økt hjertefrekvens;
- hos kvinner - uregelmessigheter i menstruasjonen.
Kilde: depositphotos.com
Førstehjelp ved overdosering av tyroksin
Hvis symptomer oppstår umiddelbart etter inntak av stoffet, må du:
- Utfør magesvask, som drikker 1-1,5 liter vann eller en litt rosa løsning av kaliumpermanganat og provoserer en emetisk trang ved å trykke på roten av tungen.
- Ta enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan i henhold til skjemaet eller aktivt karbon med en hastighet på 1 tablett per 10 kg kroppsvekt).
- Ta et saltvann avføringsmiddel (magnesiumsulfat).
Hvis symptomer på overdosering har oppstått noen dager etter at du tar stoffet, må du umiddelbart stoppe behandlingen og kontakte legen din eller ringe til en ambulanse (avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden). Det er upassende å gjennomføre aktiviteter som fremmer binding og eliminering av overflødig tyroksin.
Motgift
Det er ingen spesifikk motgift mot tyroksin.
Når kreves legehjelp?
Det er nødvendig å søke hjelp i flere tilfeller:
- et barn, en gravid kvinne, en eldre pasient ble skadet;
- det er en skarp takykardi, arytmi;
- blodtrykkstallene steg kraftig;
- har utviklet ukuelig diaré, spor av blod er tilstede i avføringen;
- utviklet nevrologiske symptomer (kramper, parese, lammelse);
- offeret er utilgjengelig for kontakt eller er i en deprimert bevissthetstilstand.
Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden får offeret poliklinisk behandling eller er innlagt på en spesialisert avdeling på sykehuset, hvor symptomatisk farmakoterapi utføres:
- betablokkere for takykardi og hypertensjon;
- glukokortikosteroider for å undertrykke perifer tyrosinkonvertering;
- i alvorlige tilfeller - hemosorpsjon, plasmaferese.
Mulige konsekvenser
Som konsekvensene av en overdose av tyroksin er følgende mulig:
- utvikling av allergiske reaksjoner, opp til Quinckes ødem;
- hypertyreose;
- hemming av produksjonen av hypothalamus-hypofysehormoner som regulerer funksjonen til skjoldbruskkjertelen;
- bronkospasme;
- angina pectoris;
- osteoporose.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
