Klonidinforgiftning
Klonidin er et imidazolin medikament for behandling av hypertensjon fra gruppen av a 2 -adrenomimetics. Klonidin, så vel som Gemiton, Katapresan, Capressin, Clonilon, er det proprietære handelsnavnet til det aktive stoffet klonidin.
Kilde: vetinpharm.com
Klonidin er et sentralt virkende antihypertensivt middel som senker blodtrykket ved å redusere impulser fra sentralnervesystemet, hemme det vasomotoriske sentrum og redusere konsentrasjonen av noradrenalin. I tillegg til hypotensiv har den en kraftig beroligende effekt.
Klonidin brukes i form av tabletter, øyedråper og injeksjon.
Etter oral administrering oppstår den terapeutiske effekten etter 1-2 timer og varer 6-12 timer, med intravenøs administrering manifesterer effekten seg i 3-5 minutter, når et maksimum etter 15-20 minutter og varer i 4-8 timer.
Den terapeutiske dosen av legemidlet når det tas oralt er 0,3-0,45 mg / dag (delt inn i 2-3 doser), i sjeldne tilfeller når den daglige dosen 1,2-1,5 mg.
Klonidin ble mest aktivt brukt til behandling av arteriell hypertensjon fra slutten av 70-tallet til midten av 80-tallet i forrige århundre. Den etterfølgende bruken var begrenset på grunn av en omfattende liste over kontraindikasjoner og mange bivirkninger fra den delen av hemodynamikken og sentralnervesystemet: sløvhet, redusert reaksjonshastighet, døsighet, depresjon, nedsatt hjertefrekvens, en kraftig reduksjon og noen ganger en plutselig økning i blodtrykket (BP).
En alvorlig bivirkning etter intravenøs administrering av legemidlet er et kortvarig skarpt blodtrykk, som går foran den viktigste hypotensive effekten. I denne forbindelse anbefales det ikke å injisere klonidin i en vene hos eldre, siden nevrologiske eller hjertesykdommer kan utvikle seg på bakgrunn av en hypertensiv fase. Med en skarp kansellering av Clophilin er det ofte en forverring av velvære, en retur eller intensivering av symptomene på sykdommen.
For øyeblikket, med tilgjengeligheten av nye, mer effektive medisiner, brukes klonidin sjelden, hovedsakelig for å lindre nødsituasjoner.
Gjennomsnittlig dose Clonidine, som forårsaker forgiftning hos barn, er 0,509 mg, hos voksne - 2,096 mg. En uttalt toksisk effekt, vanligvis med dødelig utgang, manifesterte seg hos barn som et resultat av en enkelt dose på 0,4–4 mg (fra 3 til 30 tabletter på 0,15 mg, avhengig av alder), hos voksne - 4,5–11, 25 mg (40-70 tabletter à 0,15 mg).
Klonidin er ganske aggressivt når det gjelder graden av farmakologisk effekt, og hvis det er foreskrevet og tatt feil, er det sannsynlig at det utvikles akutt rus.
Hvordan oppstår klonidinforgiftning?
Forgiftning er mulig i flere tilfeller:
- overskredet dose eller uavhengig økt administrasjonsfrekvens;
- eldre alder;
- økt individuell følsomhet;
- felles inntak med alkohol;
- bruk av stoffet av barnet under spillet;
- mottak med et selvmordsformål.
På grunn av den spesifikke interaksjonen mellom medikamentet og alkohol (utviklingen av patologisk rus som ikke tilsvarer den dosen som er tatt, en kraftig hypnotisk effekt og fraværet av minner fra tidligere hendelser), brukes den ofte i kriminell praksis som et middel til å begå forbrytelser.
Forgiftningssymptomer
De viktigste manifestasjonene av klonidinforgiftning utvikler seg fra kardiovaskulær og nervesystemet 30-60 minutter etter inntak av stoffet. I tilfelle kriminell forgiftning i kombinasjon med alkohol, er symptomene på rus voldelige og utvikler seg i løpet av få minutter.
Psykoneurologiske forstyrrelser i tilfelle forgiftning uttales:
- innsnevring av elevene, svak reaksjon på lys;
- offeret er tilgjengelig for kontakt, men viser ikke interesse for miljøet;
- døsighet, treghet av reaksjoner eller tvert imot uttalt agitasjon;
- nedsatt muskeltonus.
I alvorlige tilfeller:
- depresjon av bevissthet opp til koma;
- ustabil gang, nedsatt koordinering av bevegelser;
- klonisk-toniske kramper som er tilbøyelige til gjentakelse;
- depresjon av respirasjonssenteret, manifestert av sjeldne og overfladiske luftveisbevegelser med periodiske episoder av apné;
- lyse hallusinasjoner;
- retrograd amnesi.
Et karakteristisk tegn på klonidinforgiftning er hemming av sentrum for termoregulering og utvikling av hypotermi, i gjennomsnitt opptil 35,8 ° C. Undertrykkelse av sentralnervesystemets aktivitet nøytraliseres med spesifikk terapi, vanligvis innen 12–36 timer.
Manifestasjoner av akutt rus fra det kardiovaskulære systemet:
- reduksjon i hjertefrekvens;
- alvorlig hypotensjon, ofte ortostatisk i naturen, assosiert med en endring i kroppsposisjon (symptom på "Vanka-vstanka");
- paradoksal økning i blodtrykk;
- brudd på ledningen av eksitasjon gjennom hjertets vev;
- i alvorlige tilfeller, utvikling av atrieflimmer eller ventrikelflimmer.
Kardiologiske symptomer ved kompleks behandling elimineres i løpet av de første 24 timene, men bradykardi kan vedvare i opptil 3 dager eller mer.
I tillegg til spesifikke symptomer, klager ofrene på svimmelhet, hodepine, synshemming, tørr munn og overdreven svette.
Kilde: depositphotos.com
Førstehjelp for forgiftning med klonidin
- Gi fullstendig følelsesmessig og fysisk fred.
- Skyll magen (drikk 1-1,5 liter varmt vann eller en lys rosa løsning av kaliumpermanganat og indusere en gagrefleks ved å trykke på roten av tungen), gjenta prosedyren til rent skyllevann.
- Utfør avgiftning med enterosorbent (Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, Atoxil eller et annet enterosorbent);
- Ta et saltvann avføringsmiddel (magnesiumsulfat).
Når kreves legehjelp?
Medisinsk behandling for klonidinforgiftning er nødvendig hvis:
- førstehjelpstiltak gir ikke lindring eller tilstanden forverres;
- et barn, en eldre person eller en gravid kvinne er skadet;
- det er hallusinasjoner, vrangforestillinger, offeret er dårlig orientert i rom og tid;
- offeret er i en bedøvelse, soporøs eller koma;
- kramper utviklet syndrom;
- puls mindre enn 40 slag per minutt;
- det er en vedvarende økning i blodtrykket.
Mulige konsekvenser
Å ta tablettformene av stoffet fører som regel ikke til døden, til tross for at det kan forårsake alvorlig akutt rus. Sentralnervesystemdepresjon kan kompliseres av oksygen sulter, nedsatt kognitiv funksjon. En brå økning i blodtrykk etter intravenøs administrering kan føre til hemorragisk hjerneslag, hjerteinfarkt.
I tilfelle kriminell forgiftning med klonidin er sannsynligheten for koma og død stor. Etter lindring av symptomer på rus er det mulig å bevare nevrologiske lidelser, retrograd amnesi.
Forebygging
For å forhindre forgiftning med klonidin, må du følge reglene:
- ikke bruk stoffet uten resept;
- når du bruker stoffet til terapeutiske formål, følg strengt den anbefalte dosen og administrasjonsfrekvensen;
- Oppbevares utilgjengelig for barn.
- for å forhindre kriminell forgiftning, ikke drikk alkohol sammen med ukjente mennesker.
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
