Akutt gastritt
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer på akutt gastritt
- Funksjoner av løpet av akutt gastritt hos barn
- Diagnostikk
- Behandling av akutt gastritt
- Kosthold for akutt gastritt
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Akutt gastritt er en akutt betennelse i mageveggens slimhinne. Sykdommen rammer mennesker i alle aldersgrupper, like menn og kvinner. Dette er en av de vanligste gastroenterologiske patologiene.
Å spise mat av lav kvalitet og / eller irriterende i magesekken kan forårsake akutt gastritt.
Årsaker og risikofaktorer
Akutt gastritt er en polyetiologisk sykdom, det vil si at den forekommer under påvirkning av flere årsaksfaktorer samtidig. Årsakene som fører til utvikling av akutt betennelse i mageslimhinnen er delt inn i eksogent (virker fra utsiden) og endogent (visse lidelser i selve kroppen).
De vanligste er:
- å spise produkter av lav kvalitet og / eller irriterende for mageslimhinnen;
- bruk av sterk alkohol (vodka, cognac, rom, etc.);
- Helicobacter pylori-infeksjon;
- tar visse medisiner (salisylater og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, glukokortikoider, etc.).
I tillegg kan akutt gastritt være forårsaket av rus med salter og baser, strålingseksponering (strålingsgastritt), fremmedlegemer som kommer inn i magen, matallergi, samt noen smittsomme sykdommer (meslinger, skarlagensfeber, viral hepatitt, etc.). Hos gravide utvikler akutt gastritt under påvirkning av toksisose, dårlig ernæring.
Sykdomsformer
Avhengig av forløpet av den patologiske prosessen og arten av skade på mageslimhinnen, skilles følgende former for akutt gastritt:
- catarrhal (banal, enkel, overfladisk);
- fibrinøs;
- etsende (giftig-kjemisk, nekrotisk);
- flegmonøs (purulent).
Den vanligste formen for akutt gastritt er catarrhal, som er preget av en inflammatorisk prosess i overflatelaget i mageslimhinnen. Dette skjemaet inkluderer fordøyelsesproblemer (mat) og allergisk gastritt.
Med den fibrinøse formen av sykdommen oppstår nekrotiske endringer i slimhinnen, så vel som dannelsen av en slimhinne på den, løst koblet til det underliggende vevet og lett å skille (krypform). Med dypere lesjoner, når filmen skilles, åpner mange sår på overflaten av slimhinnen (dyp, difteri form). Denne typen inkluderer gastritt forårsaket av forgiftning med visse kjemiske forbindelser og alvorlige smittsomme sykdommer.
Akutt etsende gastritt, der de dypere lagene i mageveggen er involvert i den patologiske prosessen, er delt inn i tørr (koagulasjon) og våt (kollikasjon) nekrose. Den akutte etsende formen av sykdommen utvikler seg under påvirkning av aggressive kjemikalier på mageveggen - syrer, baser, tungmetallsalter.
Flegmonøs akutt gastritt oppstår på bakgrunn av skade på mageslimhinnen på grunn av traumer, behandling for magesvulst, noen alvorlige infeksjoner. Med denne formen for gastritt spres purulent betennelse som oppstår i veggen langs mageslimhinnen. For den flegmonøse formen er det høy risiko for å utvikle alvorlige komplikasjoner (for eksempel peritonitt).
Gastritt er klassifisert i henhold til stedet for betennelse
Avhengig av plasseringen av betennelsen:
- lokal (fokal) akutt gastritt - delt inn, avhengig av fokusets beliggenhet, i fundisk, antral, pyloroantral og pyloroduodenal;
- diffus - betennelse påvirker hele mageslimhinnen.
Symptomer på akutt gastritt
Det kliniske bildet av akutt gastritt varierer avhengig av sykdomsformen. De første tegnene vises som regel 6–12 timer etter eksponering for en skadelig faktor.
De viktigste symptomene på akutt gastritt er:
- smerte og tyngde i epigastrium;
- kvalme;
- oppkast blandet med galle og slim;
- nedsatt appetitt;
- en ubehagelig smak i munnen;
- forbedret salivasjon.
Med utviklingen av akutt gastritt etter å ha spist mat som er forurenset med patogener, stiger kroppstemperaturen, gjentatt diaré, progressiv svakhet, tegn på dehydrering og dårlig ånde er karakteristisk.
Smerter og tyngde i epigastrium er de viktigste symptomene på akutt gastritt
Akutt flegmonøs gastritt manifesteres av feber, kulderystelser, oppkast (pus kan bli funnet i oppkastet), alvorlige kramper i epigastriske regionen. Takykardi, svak pulsfylling, skarpe magesmerter ved palpasjon er notert.
Det kliniske bildet av akutt etsende gastritt er assosiert med virkningen av et kjemikalie som skader mageslimhinnen. I tillegg til skarpe smerter i epigastrium, er det forbrenning på leppene og munnslimhinnen, hyperemi i munnslimhinnen, problemer med å svelge, intens smerte i munnhulen, svelget, spiserøret. Oppkast gir ikke lettelse, det finnes blod i oppkastet, og fragmenter av slimhinnen i fordøyelsesslangen kan være inneholdt. Intenst smerte gir ofte sjokk.
Ved akutt gastritt av allergisk etiologi blir manifestasjoner av allergi til dyspeptiske lidelser: utslett ledsaget av kløe, erytem, angioødem, etc.
Funksjoner av løpet av akutt gastritt hos barn
Utviklingen av akutt gastritt hos barn tilrettelegges av brudd på dietten, et ubalansert kosthold, dårlig hygiene, overdreven fysisk og / eller psyko-emosjonell stress.
Hovedformen for gastritt hos barn, ofte diagnostisert i grunnskolen og ungdomsårene, er akutt katarralgastritt. De viktigste tegnene på akutt gastritt hos barn:
- dyspeptiske lidelser;
- tegn på kroppsforgiftning (svakhet, feber, søvnproblemer);
- smerte i epigastrisk region;
- nedsatt appetitt;
- kvalme oppkast;
- brudd på funksjonen til det kardiovaskulære systemet;
- tegn på dehydrering (med hyppig oppkast, alvorlig diaré).
Hos barn kan akutt gastritt være forårsaket av feil, ubalansert kosthold.
Dehydrering er farlig fordi barnet kan utvikle akutt nyresvikt. Med en alvorlig form for akutt gastritt hos barn, kan generell rus utvikle seg, opp til hjertesvikt.
Diagnostikk
Diagnose av akutt gastritt er basert på data innhentet under instrumental og laboratorieundersøkelse, inkludert:
- samling av anamnese, klager;
- objektiv undersøkelse;
- kjemisk og bakteriologisk analyse av biologiske væsker (oppkast, avføring, etc.);
- studie av magesekresjon;
- generell og biokjemisk blodprøve;
- generell urinanalyse;
- koprogram, analyse av avføring for okkult blod;
- Røntgenundersøkelse ved bruk av kontrast;
- Ultralyd.
For å oppdage Helicobacter pylori-infeksjon, utføres en enzymkoblet immunosorbentanalyse, en polymerasekjedereaksjon av blod og avføring og en pusteurease-test.
I noen tilfeller krever diagnosen å avklare:
- gastroskopi;
- endoskopisk biopsi;
- multislice spiral computertomografi;
- elektrokardiografi, etc.
En enzymbundet immunosorbentanalyse hjelper til med å bestemme infeksjonen med bakterien Helicobacter pylori
Differensialdiagnostikk med gastralgisk form av hjerteinfarkt, matforgiftning, akutt blindtarmbetennelse, kolecystitt, pankreatitt, magesår, mesenterisk vaskulær trombose utføres.
Behandling av akutt gastritt
Behandlingsregimet for akutt gastritt avhenger av faktorer som form og omfang av den patologiske prosessen, samt pasientens generelle tilstand.
For akutt katarral gastritt kan det være nødvendig med gastrisk skylle med tarmrengjøring. Pasientene får vist diett, seng eller halvleie i flere dager. Legemiddelterapi består av bruk av innhyllingsmidler, enterosorbenter, smertestillende midler og antispasmodika. Ved akutt gastritt av bakteriell etiologi foreskrives antibakterielle legemidler.
Akutt flegmonøs og etsende gastritt krever kirurgisk behandling
Ved akutt etsende gastritt må etsende kjemikalier fjernes fra magen. Pasienter får magesvask med en sonde for å vaske vaskevann, smertelindring med ikke-narkotiske eller narkotiske smertestillende legemidler og eliminering av tegn på akutt vaskulær insuffisiens. Ved alvorlig dehydrering av kroppen gjennomgår pasienter infusjonsbehandling med isotoniske elektrolyttløsninger. Med perforering, cikatricial endringer i magen, så vel som esophageal stenose, er kirurgisk inngrep indikert.
Med den slimete formen av sykdommen, tyr de også til kirurgisk behandling. I henhold til indikasjonene utføres følgende: gastrotomi, drenering av purulent fokus, kirurgisk fjerning (reseksjon) av en del av magen eller gastrektomi.
Kosthold for akutt gastritt
Kosthold for akutt gastritt er en viktig komponent i behandlingen, da det bidrar til tidlig restaurering av den skadede mageslimhinnen. I de første dagene etter sykdomsutbruddet anbefales det å avstå fra å spise. Væsketemperaturen som forbrukes i løpet av denne perioden, bør være behagelig for mageslimhinnen, siden inntak av for varm eller kald væske kan forverre irritasjonen av slimhinnen. I 2-3 dager kan flytende mat introduseres i dietten.
I fremtiden, avhengig av sykdomsforløpet og surheten i pasientens mage, vises kostholdstabell nr. 1 eller nr. 2.
Kostholdstabell nummer 1 er et fysiologisk komplett diett når det gjelder innholdet av proteiner, fett og karbohydrater. Inntaket av matvarer som irriterer mageslimhinnen, vekker sterkt magesekresjon, er vanskelig å fordøye og blir værende i magen i lang tid er begrenset. Maten tilberedes hovedsakelig i vann eller damp. Saltinntaket er begrenset.
Ved akutt gastritt er kostholdstabell nr. 1 eller nr. 2 vist
Kostholdstabell nummer 2 - bruk av produkter som stimulerer moderat utskillelse av fordøyelseskanalen er tillatt. Retter brukes kokt, stuet og bakt. Matvarer som irriterer mageslimhinnen og tar lang tid å fordøye, er ekskludert fra dietten.
På gjenopprettingsstadiet bidrar dietten for akutt gastritt til normalisering av magesekretoriske og motoriske funksjoner med full diett og utelukker ytterligere irritasjon av mageslimhinnen.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
I fravær av tilstrekkelig behandling kan akutt gastritt bli kronisk. I tillegg kan sykdommen kompliseres av utvikling av kardiovaskulær, nyre- og leversvikt, gastrointestinal blødning og purulent-septisk komplikasjoner. Akutt etsende gastritt kan forårsake perforering av mageveggen og inntrenging av mageinnholdet i nærliggende organer, utvikling av peritonitt, sjokktilstand, kikatriciale endringer i slimhinnen i fordøyelseskanalen, innsnevring av spiserøret. Gjenoppretting av slimhinnen etter kjemisk forbrenning er ikke mulig i alle tilfeller. Akutt purulent gastritt kan kompliseres av pleuritt, pyothorax, sepsis, abcesser i buken, mediastinitt, etc.
Prognose
Med rettidig diagnose og behandling av akutt katarral gastritt er sykdomsprognosen gunstig.
Akutt gastritt av smittsom etiologi kan være farlig for svekkede pasienter og eldre pasienter på bakgrunn av andre indre sykdommer. Alvorlighetsgraden og varigheten av akutt gastritt av endogen etiologi avhenger av løpet av den viktigste patologiske prosessen som forårsaket det.
Den mest ugunstige prognosen for etsende og slimete former for akutt gastritt - dødeligheten når i disse tilfellene 50%. Et dødelig utfall er mulig de første dagene etter sykdomsutbruddet, spesielt på grunn av utviklingen av purulent peritonitt, sepsis, abcesser i buken og sjokk.
Forebygging
Forebygging av akutt gastritt er basert på en rekke tiltak:
- utelukkelse av lavkvalitetsprodukter fra dietten;
- rettidig behandling av sykdommer i indre organer;
- avvisning av dårlige vaner;
- bruk av medisiner strengt i henhold til legens resept, i den foreskrevne dosen;
- overholdelse av reglene for personlig hygiene;
- regelmessig forebyggende undersøkelse av en gastroenterolog i tilfelle en historie med akutt gastritt (selv i fravær av symptomer).
For å forhindre utvikling av akutt gastritt hos barn, anbefales det:
- organisere riktig ernæring, bruk bare ferske produkter av god kvalitet når du tilbereder måltider for barn;
- vant barn til reglene for personlig hygiene;
- unngå psyko-emosjonell stress;
- gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
