Kardiomyopati
Generell informasjon om kardiomyopatier
Kardiomyopati er et samlenavn for en rekke sykdommer, hvis viktigste manifestasjon er endringer i hjertemuskelen. De nøyaktige årsakene til utviklingen av denne prosessen er ukjente, men nå har leger lært ganske nøyaktig å skille kardiomyopati fra andre patologier og mangler i det kardiovaskulære systemet. Diagnosen primær eller sekundær kardiomyopati stilles når endringer i hjertemuskelen ikke er assosiert med medfødte misdannelser, klaffedefekter, systemiske vaskulære sykdommer, perikarditt, arteriell hypertensjon og sjeldne patologier der hjerteledningssystemet påvirkes.
For tiden er det tre typer lesjoner i hjertemuskelen: utvidet, restriktiv og hypertrofisk kardiomyopati. Som regel kan spesialister stille en nøyaktig diagnose allerede i de tidlige stadiene av den patologiske prosessen, eller i det minste ha en ide om hvilken retning de skal bevege seg for å fastslå årsakene til sykdommen. Merk at det i en rekke tilfeller ikke er mulig å fastslå hvorfor kardiomyopati dukket opp hos barn. I en slik situasjon snakker leger om utviklingen av en idiopatisk form av sykdommen. Til tross for betydelige forskjeller har alle de ovennevnte kardiomyopatiene en rekke fellestrekk:
- mangel på tegn på utvikling av inflammatoriske reaksjoner;
- tendens til å danne blodpropp;
- forstørret hjerte
- Vanskeligheter med å behandle hjertesvikt ofte forårsaket av kardiomyopatier
Så du fikk en ide om de karakteristiske tegnene på sykdommen det gjelder, nærmere bestemt gruppen sykdommer. La oss nå snakke om hver form for hjertepatologi mer detaljert, men la oss først dvele ved metodene for diagnosen.
Diagnose av kardiomyopatier
Hovedmetoden for å bestemme tilstedeværelsen av kardiomyopati er ultralydundersøkelse av hjertet. I 40% av tilfellene tillater ultralyd deg å stille en nøyaktig diagnose allerede ved første undersøkelse. Et forstørret hjerte kan også oppdages radiografisk. EKG viser i sin tur ingen spesifikke tegn på utvikling av kardiomyopatier og er derfor ikke egnet for diagnose. Laboratoriestudier gir også lite data. Dermed, med diagnosen kardiomyopati, avsløres årsakene til patologien bare ved hjelp av ultralyd og delvis røntgenundersøkelse. Vi bemerker også at leger i løpet av diagnosen kan bruke noen andre metoder, men bare for å kontrollere effektiviteten av den terapeutiske behandlingen.
Utvidet kardiomyopati
Brudd på hjerteinfarktets kontraktile funksjon og samtidig en uttalt utvidelse av hjertekamrene er tegn på at en person har utviklet utvidet kardiomyopati, som nå er utbredt (symptomer forekommer i 5-10 tilfeller per 100 000 innbyggere). Fremveksten av denne formen er vanligvis forbundet med en genetisk disposisjon og dårlig arvelighet. Dette forklarer delvis hvorfor utvidet kardiomyopati er vanlig hos barn.
Årsakene til utseendet til patologi er ikke helt forstått. I løpet av de siste årene har ideen i økende grad blitt uttrykt at dens utvikling provoseres av forskjellige smittsomme stoffer, giftig forgiftning, metabolske og immunforstyrrelser i kroppen. Likevel, til tross for alvorlige fremskritt innen diagnosefeltet, er behandling fremdeles et problem på grunn av manglende evne til å forstå årsaken til patologien i mer enn halvparten av de rapporterte tilfellene ved diagnostisering av utvidet kardiomyopati.
Hvis vi snakker om de vanligste provoserende faktorene, inkluderer disse selvfølgelig alkoholholdige drikker i disse dager. Alkoholisk kardiomyopati er en av de vanligste sekundære utvidede kardiomyopatiene. det er ganske farlig, for hvis pasienter fortsetter å drikke alkohol, til tross for legens forbud, vil 75% av dem dø i løpet av de neste 3 årene. En slik ugunstig prognose skyldes at alkoholisk kardiomyopati ikke bare påvirker hjerteinfarkt, men også andre deler av det kardiovaskulære systemet, forårsaker flere patologier.
Utvidet kardiomyopati - sykdomssymptomer
- dyspné;
- rask utmattbarhet;
- opphovning;
- blå misfarging av huden;
- tegn på hjertesvikt
Utvidet kardiomyopati - behandling av sykdommen
De viktigste terapeutiske tiltakene er rettet mot å bekjempe hjertesvikt og forhindre komplikasjoner. Blodtrykket reduseres med ACE-hemmere (det mest brukte legemidlet er enalapril). Også myokardiet utsettes for små doser av alfa- og betablokkere. Samtidig foreskrives diuretika til pasienter. Fordi utvidet kardiomyopati har dårlig prognose, betraktes pasienter som kandidater for hjertetransplantasjon.
Hypertrofisk kardiomyopati
Med en økning i veggtykkelsen til venstre ventrikkel, blir pasienter diagnostisert med hypertrofisk kardiomyopati. Den mest sannsynlige årsaken til utvikling av patologi er genetiske defekter, men de siste årene har ikke bare medfødt kardiomyopati hos barn, men også en ervervet form hos voksne, hvis slektninger aldri har hatt slike hjertefeil, blitt oppdaget i økende grad. Symptomer på hypotrofisk form:
- dyspné;
- smerter i venstre side av brystet;
- ustabil hjertefrekvens;
- tendens til å besvime.
Hypetrofisk kardiomyopati er veldig farlig, da det fører til uregelmessig hjerterytme og plutselig død. Hos noen pasienter utvikler hjertesvikt seg raskt, noe som også utgjør en alvorlig livsfare. Følgelig, når diagnosen hypertrofisk kardiomyopati, er behandlingen rettet mot å forbedre funksjonene til venstre ventrikkel og gjenopprette normal ytelse. For dette formålet foreskrives pasienter verapamil, betablokkere, en pacemaker for konstant hjertestimulering. I motsetning til den utvidede formen, har hypotrofisk kardiomyopati gunstigere behandlingsprognose og en lav dødelighet hos pasienter.
Restriktiv kardiomyopati
Avslapping av hjerteveggene og dysfunksjon i hjertemuskelen er de viktigste symptomene på restriktiv kardiomyopati. Årsakene til sykdommen kan i de fleste tilfeller ikke identifiseres. I tillegg er sekundær rektal kardiomyopati, hvis symptomer ligner på mange andre sykdommer i det kardiovaskulære systemet, veldig vanskelig fra riktig synspunkt. Faktisk forekommer klager på hjertedysfunksjon hos mange pasienter bare i de sene stadiene av sykdommen, når prosessen med hjertesvikt allerede er i full gang. Husk at for de fleste pasienter er hevelse og kortpustethet ved den minste fysiske anstrengelsen årsaken til klager.
I likhet med dianostika er behandlingen av restriktiv kardiomyopati utfordrende på grunn av sen korrekt diagnose. I løpet av denne perioden fører en hjertetransplantasjon sjelden til ønsket resultat, for ikke å nevne standard medisiner, hvis effektivitet har en tendens til null. Som et resultat når dødeligheten til pasienter med restriktiv kardiomyopati 70% i løpet av de første 5 årene etter oppstart av behandlingen.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
