Gingivitt hos barn
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer på tannkjøttbetennelse hos barn
- Diagnostikk
- Behandling av tannkjøttbetennelse hos barn
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Tannkjøttbetennelse hos barn er en betennelsessykdom i tannkjøttet der margene til tannkjøttet og de interdentale papillaene først og fremst påvirkes.
Tannkjøttet er slimhinnen som dekker den alveolære ryggen i øvre og alveolære deler av underkjeven, og dekker også tennene i nakken. Det er få nerver og kjertler i tannkjøttvevet. Gingiva består av marginaldelen (fri del), alveolær (festet del av tannkjøttet) og interdentale (gingival) papiller. Tannkjøttets slimhinne er tett festet til periosteal hymen i kjevebenene, passerer inn i slimhinnen i ganen og gulvet i munnen, så vel som i slimhinnen som leder den indre overflaten av leppene.
Kilde: iacpublishinglabs.com
I barndommen oppstår morfologiske endringer i tannkjøttvevet, dannelsen av tennens røtter, utbrudd av tennene, dannelsen av okklusjonen. I puberteten påvirkes periodontalt vev av endringer i hormonnivået. Disse faktorene er ansvarlige for den høye forekomsten av tannkjøttbetennelse hos barn. Sykdommen diagnostiseres hos ca 2% av barna i alderen 2-4 år, med 10–13 år, den patologiske prosessen er observert hos 80% av barna. I følge epidemiologiske studier er den kroniske formen for catarrhal gingivitt mest vanlig i barndommen.
Årsaker og risikofaktorer
Hovedårsaken til tannkjøttbetennelse hos barn er mikroorganismer som formerer seg i tannplakk. Denne faktoren utgjør 80-90% av alle tilfeller av sykdommen. Utviklingen av den patologiske prosessen i barndommen, for det første, blir lettere ved akkumulering av plakk i 1-5 dager og lenger.
Risikofaktorer for utvikling av tannkjøttbetennelse hos barn inkluderer:
- Smittsomme sykdommer;
- sykdommer i mage-tarmkanalen;
- endokrine sykdommer;
- allergiske prosesser;
- immunsvikttilstander;
- revmatisme;
- karies hulrom i tennene;
- adentia;
- malokklusjon;
- tilstedeværelsen av myk og hard tannplakk;
- forkortet sublingualt ledbånd;
- tenner
- mobilitet av melketenner;
- dårlig malte fyllinger mellom tennene;
- utilstrekkelig munnhygiene;
- skade på tannkjøttets slimhinne (kutt, bitt, riper, brannskader);
- mangel på vitaminer i kroppen, dårlig ernæring.
Sykdomsformer
I følge det kliniske forløpet er gingivitt hos barn delt inn i akutt og kronisk. Avhengig av alvorlighetsgraden, kan sykdommen være mild (interdentale papiller påvirkes), moderat (inflammatorisk prosess foregår i marginal tyggegummi) og alvorlig (skade på både marginal og alveolær del av tannkjøttet).
Avhengig av alvorlighetsgraden av endringer i tannkjøttets slimhinne, er gingivitt:
- catarrhal;
- ulcerøs;
- atrofisk;
- hypertrofisk.
Avhengig av arten av spredning, er hypertrofisk gingivitt hos barn delt inn i granulerende (fibrøs) og inflammatorisk (ødematøs).
Avhengig av utbredelsen av den patologiske prosessen, klassifiseres gingivitt i lokal og generalisert.
Symptomer på tannkjøttbetennelse hos barn
Det kliniske bildet avhenger av sykdomsformen.
De viktigste symptomene på tannkjøttbetennelse hos barn i begynnelsen er hyperemi, hevelse, blødning i tannkjøttet. Senere kan gingival hypertrofi, sårdannelse i slimhinnen bli med. Noen ganger kan symptomer på fordøyelsesbesvær (oppblåsthet, avføring, etc.) bli med i lokale tegn.
Kilde: expertdent.net
Catarrhal form av tannkjøttbetennelse hos barn oppstår vanligvis i løpet av tennene eller tannutskiftningen. En akutt form for catarrhal betennelse kan utvikle seg som et resultat av en forbrenning eller skade på slimhinnen i tannkjøttet, det kan følge en akutt respiratorisk virussykdom, forverring av somatiske sykdommer eller en allergisk prosess. I dette tilfellet opplever pasienter kløe eller annet ubehag i tannkjøttet, blødning i tannkjøttet mens de spiser og / eller pusser tennene, smaksforstyrrelser og dårlig ånde kan observeres. Smertefulle opplevelser i tannkjøttet forverres ved å spise varm eller krydret mat, eksponering for kjemiske faktorer. Kroppstemperaturen kan stige til subfebrile tall, i dette tilfellet klager pasienter på svakhet og ubehag, men generelt vurderes den generelle tilstanden som tilfredsstillende. Slimhinnen i tannkjøttet hos pasienter med catarrhal gingivitt får gradvis en cyanotisk fargetone, tykner, blir løs, som regel er det begrensede foci for avskalling. Den kroniske formen for catarrhal gingivitt hos barn, oppstår som regel på bakgrunn av manglende overholdelse av munnhygienens regler og er preget av en langsom kurs.
Hypertrofisk gingivitt er en av formene for en kronisk inflammatorisk prosess i tannkjøttet, som er preget av uttalt proliferative fenomener. De viktigste tegnene på inflammatorisk hypertrofisk gingivitt hos barn er kløe og smerter i tannkjøttet, samt blødning fra tannkjøttet som oppstår under måltidene og kan forstyrre normal tygging. Denne formen for sykdommen er preget av en uttalt spredning av papiller, noe som fører til en endring i tannkjøttets form. Det gjengrodde tannkjøttet dekker som regel delvis tennekronene, også hos pasienter er det hevelse og løshet av tannkjøttpapiller, noe som gjør dem lett traumatiserte, falske tannkjøttlommer vises, tennene er vanligvis dekket med en stor mengde plakk. Hypertrofisk gingivitt blir oftest diagnostisert hos barn i prepubertal og pubertet på grunn av eksponering for kjønnshormoner. Med den hypertrofiske formen av tannkjøttbetennelse involverer den patologiske prosessen vanligvis tannkjøttet på en av kjevene eller på begge, mye sjeldnere forekommer lokalisert hypertrofisk tannkjøttbetennelse, hvor tannkjøttområdet begrenset til flere tenner påvirkes.
Ulcerøs gingivitt hos barn utvikler seg med en reduksjon i immunitet mot bakgrunnen av en betennelsesprosess i catarrhal. I dette tilfellet blir symptomer på generell rus i kroppen, nedsatt appetitt, søvnforstyrrelser og irritabilitet gradvis lagt til tegn på betennelse i catarrhal. På tannkjøttets slimhinne vises sårdannelser, dekket med et grågrønt belegg, spyttets viskositet øker, det er økt salivasjon, rot pust, en økning i cervikale lymfeknuter. Med progresjonen av den patologiske prosessen kan nekrose av interdentale gingival papiller utvikle seg.
Den atrofiske formen av gingivitt hos barn vises med feil kjeveortopedisk behandling, tilstedeværelsen av tråder i munnhulen, i tilfelle unormal feste av hodelag. Med denne sykdomsformen er tegn på betennelse ubetydelig eller fraværende, men dystrofiske endringer i tannkjøttmarginen uttalt seg. Hos pasienter blir tennens hals utsatt, tennene blir følsomme for temperaturirriterende. Tannkjøttets farge i denne sykdomsformen endres praktisk talt ikke. Med atrofisk gingivitt hos barn er den patologiske prosessen vanligvis lokalisert i regionen med de nedre fremre fortennene og hjørnetannene.
Diagnostikk
Diagnosen er etablert av en pediatrisk tannlege basert på en visuell undersøkelse og instrumentelle diagnostiske data. Samtidig har barn med tannkjøttbetennelse vanligvis ikke-mineraliserte tannavleiringer, supragingival tannstein, karies, tannfyllingsdefekter, malokklusjon, anomalier i leppe- og tunge frenumfeste.
I løpet av røntgenundersøkelse av tenner, oppdages ikke endringer i beinvev (spesielt ødeleggelse av beinvev av interdentalsepta).
Behandling av tannkjøttbetennelse hos barn
Behandling av gingivitt hos barn er kompleks. Først og fremst er terapi av den patologiske prosessen rettet mot å eliminere de etiologiske faktorene som forårsaket utviklingen av sykdommen (behandling av karies, plastisk frenum i tungen eller leppen, sanitet av infeksjonsfoci, behandling av somatiske sykdommer, etc.).
Tannintervensjoner begynner med fjerning av myk og hard tannplakk. Profesjonell rengjøring kan utføres både mekanisk og ved hjelp av ultralyd. Etter rensing av munnhulen utføres et kurs med betennelsesdempende tiltak. Pasienter anbefales å skylle munnen med antiseptiske oppløsninger og / eller avkok av medisinske urter (kamille, mynte, eukalyptus, salvie, etc.) to ganger om dagen etter tannhygienisk rengjøring. Barn som ikke klarer å skylle munnen alene, får anvendelse og behandling av slimhinnen med antiseptiske legemidler. Om nødvendig foreskrives antibakterielle legemidler (oralt eller parenteralt). I tillegg kan behandlingen suppleres med fysioterapeutiske prosedyrer: laserterapi, elektroforese, ultrafiolett strålebehandling.
Med en økning i kroppstemperatur og tegn på rus, brukes febernedsettende medisiner, og et rikelig drikkeregime anbefales også.
Med et alvorlig sykdomsforløp og ineffektiviteten til konservativ terapi, kan det være nødvendig med kirurgisk behandling. Avhengig av indikasjonene kan metoder for kryodestruksjon av papiller (eksponering for flytende nitrogen), tannkjøttplastikk (kirurgisk korreksjon av tannkjøttets form), diatermokoagulering (kauterisering av vev med vekselstrøm med høy frekvens) brukes.
Av ingen liten betydning i behandlingen av tannkjøttbetennelse hos barn er den generelle forbedringen av kroppen, inkludert overholdelse av dietten. Bruken av raske karbohydrater (sukker, konfekt, bakevarer, hurtigmat) er begrenset, en tilstrekkelig mengde grønnsaker og frukt blir introdusert i dietten.
En forutsetning for vellykket behandling er grundig munnhygiene. For tannkjøttbetennelse, bør du velge myke børster og tannkremer som inneholder urteekstrakter. Det er nødvendig å vedvarende danne hygieniske ferdigheter hos barnet, samt lære ham å selvmassasje tannkjøttet.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Når den inflammatoriske prosessen utvikler seg, kan den spre seg til tilstøtende vev. Periodontitt, ulcerøs stomatitt, abscesser i tannkjøttet og smittsomme prosesser i kjevebenet kan utvikles. Mangel på tilstrekkelig behandling kan føre til irreversible endringer i tannkjøttvevet. Sykdommen kan føre til at tannkjøttet løsner med påfølgende tap av tenner.
Prognose
Ved rettidig, riktig valgt behandling er prognosen gunstig. I tilfelle et alvorlig forløp av den ulcerøse formen av gingivitt med dannelsen av foci av nekrose, forverres prognosen.
Forebygging
For å forhindre utvikling av tannkjøttbetennelse hos barn, anbefales det:
- lære barn hvordan de børstet tennene riktig med dannelsen av ferdighetene med regelmessig oral pleie;
- regelmessige kontroller hos tannlegen med profesjonell tannrengjøring om nødvendig;
- unngå skade på tannkjøttet;
- riktig utvalg av tannbørster og pastaer;
- rettidig utskifting av tannbørsten;
- balansert kosthold;
- styrke kroppens forsvar.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
