Diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen
Skjoldbruskkjertelen er et organ i det endokrine systemet. Kjertelen er plassert på forsiden av nakken. Den består av to lober og en løve foran luftrøret. Ofte (i 30% av tilfellene) er det en pyramidalobe som strekker seg oppover fra en av sidelappene (vanligvis til venstre) eller ismus. Skjoldbruskkjertelen er normalt 15-30 g. Strukturen til en normal skjoldbruskkjertel er alltid homogen. Hele vevet i kjertelen er representert av lobules 0,5-1 mm i diameter. Den morfologiske enheten i skjoldbruskkjertelen er follikkel (vesikkel). Follikkelveggene er sammensatt av tyrocytter, og lumenet er fylt med kolloid. Hovedfunksjonen til tyrocytter er syntesen og utskillelsen av skjoldbruskhormoner i blodet. Disse hormonene inkluderer tyroksin og trijodtyronin. Skjoldbruskhormoner påvirker utviklingen og funksjonen til sentralnervesystemet, de øker nedbrytningen av protein, fett og glykogen,og har også noen andre effekter i kroppen. Også i skjoldbruskkjertelen er det C-celler som utskiller kalsiotonin. Dette hormonet påvirker kalsiummetabolismen ved å stimulere overføringen til bein. Dermed er funksjonene til skjoldbruskhormoner forskjellige, og viktigheten av denne kjertelen for kroppen kan ikke overvurderes.
Fokale og diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen
Dessverre er det en rekke sykdommer i dette endokrine organet. Noen av disse sykdommene øker funksjonen i skjoldbruskkjertelen, forårsaker overdreven syntese av hormoner, andre reduserer produksjonen av hormoner, og atter andre påvirker ikke hormonaktiviteten i kjertelen. Morfologisk kan sykdommer være i form av diffuse forandringer i skjoldbruskkjertelen eller i form av fokale lesjoner. Fokale endringer er en node omgitt av uendret kjertelvev. Patologi av bare en del av kjertelen kan være i nodulær, blandet goiter, adenom og skjoldbruskkreft. Slike endringer i skjoldbruskkjertelen er ikke en uavhengig sykdom. Årsaken til diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen er oftest endemisk struma, kronisk autoimmun tyreoiditt, subakutt tyreoiditt, diffus giftig struma, blandet struma. I hjertet av diffuse vevsendringer er et utilstrekkelig inntak av jod i kroppen eller en betennelsesreaksjon. Jodmangel observeres oftest i endemiske regioner der jord og vann ikke er rikt på dette sporelementet. Mange områder i Russland er endemiske. Betennelse i vevet i kjertelen er ofte av en autoimmun karakter, det vil si at ødeleggelse oppstår på grunn av den patologiske aggresjonen til en persons egen immunitet.det vil si ødeleggelse skjer på grunn av den patologiske aggresjonen til en persons egen immunitet.det vil si ødeleggelse skjer på grunn av den patologiske aggresjonen til en persons egen immunitet.
Diagnose av diffuse endringer i kjertelvev
For å identifisere diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen eller dens lokale lesjon, utføres palpasjon (følelse med hendene) i organet. Siden kjertelen er plassert overfladisk, kan palpasjon gi mye verdifull informasjon om organets tilstand. Denne undersøkelsen utføres med pasienten vendt mot legen. Pasienten sitter, står eller ligger. Palpasjon avslører noder eller diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen. Størrelsen på kjertelen, dens tetthet og enhetlighet av strukturen er estimert. Tegn på diffuse forandringer i skjoldbruskkjertelen er tettheten og heterogeniteten til organets overflate uten uttalte fokale endringer, utydelige konturer og ofte et økt volum av kjertelen.
Ultralydstegn på diffuse forandringer i skjoldbruskkjertelen
Mer informasjon om strukturen til skjoldbruskkjertelen er gitt ved bildebehandlingsmetoder. Den vanligste metoden for avbildning av skjoldbruskvev er ultralyd (ultralyd, ekkografi). Denne forskningen er allment tilgjengelig og trygg. Det er fra konklusjonen av ultralyddiagnostikk at pasienten først lærer om tilstedeværelsen av diffuse forandringer i skjoldbruskkjertelen. Indikasjonen for denne studien er mistanke om skjoldbruskpatologi. Årsaken kan være hormonelle lidelser, klager eller undersøkelsesresultater. I mangel av data til fordel for skjoldbruskpatologi, utføres ikke ultralyd, siden det ikke er en screeningstudie. Dessverre tar for tiden mange pasienter sin egen beslutning om å gjennomgå en ultralyd av skjoldbruskkjertelen. De innhentede dataene om strukturens heterogenitet,follikulære endringer eller diffus heterogenitet forårsaker angst for pasienten og unødvendige inngrep.
Under en ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelenes størrelse bestemmes størrelsen, deretter beregnes volumet av skjoldbruskkjertelen ved hjelp av en spesiell formel. Deretter vurderes ekkostrukturen og ekkogenisiteten i skjoldbruskkjertelen. Ekkostrukturen kan være homogen og heterogen. En homogen struktur er preget av en jevn fordeling av ekkosignaler av samme størrelse og plassering. En inhomogen ekkostruktur er ujevnt fordelt vekslende ekkosignaler av forskjellige intensiteter og størrelser. Ekkogenisiteten til kjertelen sammenlignes med ekkogenisiteten til de omkringliggende vevene. Det kan være middels (normalt), økt og redusert. En økning i ekkogenisitet kan være med en økning i andelen bindevev i skjoldbruskkjertelen. Områder med økt kalsiumavsetning har også økt ekkogenitet. Økt ekkogenisitet kan være med en økning i væskeinnholdet i kjertelen, for mye blodfylling, en økning i andelen tyrocytter. Lokale endringer er beskrevet separat. I henhold til resultatene av ultralyd slutter legen en konklusjon om tilstedeværelsen av diffuse endringer i kjertelen, hvis en inhomogen ekkostruktur av vevet, økt eller redusert ekkogenitet blir funnet. Andre avbildningsteknikker er magnetisk resonansavbildning og computertomografi. De brukes mye sjeldnere på grunn av lavere tilgjengelighet og potensiell fare for pasienten. Tomografidata kan tjene som grunnlag for diagnosen diffuse eller fokale lesjoner i kjertelvevet, siden disse metodene vurderer organets struktur og tetthet.i følge resultatene av ultralyd, gjør legen en konklusjon om tilstedeværelsen av diffuse endringer i kjertelen, hvis en heterogen ekkostruktur i vevet, økt eller redusert ekkogenitet blir funnet. Andre avbildningsteknikker er magnetisk resonansavbildning og computertomografi. De brukes mye sjeldnere på grunn av lavere tilgjengelighet og potensiell fare for pasienten. Tomografidata kan tjene som grunnlag for diagnosen diffuse eller fokale lesjoner i kjertelvevet, siden disse metodene vurderer organets struktur og tetthet.ifølge resultatene av ultralyd, konkluderer legen om tilstedeværelsen av diffuse endringer i kjertelen, hvis en heterogen ekkostruktur i vevet, økt eller redusert ekkogenisitet blir funnet. Andre avbildningsteknikker er magnetisk resonansavbildning og computertomografi. De brukes mye sjeldnere på grunn av lavere tilgjengelighet og potensiell fare for pasienten. Tomografidata kan tjene som grunnlag for diagnosen diffuse eller fokale lesjoner i kjertelvevet, siden disse metodene vurderer organets struktur og tetthet. Tomografidata kan tjene som grunnlag for diagnosen diffuse eller fokale lesjoner i kjertelvevet, siden disse metodene vurderer organets struktur og tetthet. Tomografidata kan tjene som grunnlag for diagnosen diffuse eller fokale lesjoner i kjertelvevet, siden disse metodene vurderer organets struktur og tetthet.
Behandling av diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen
Årsakene til diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen er forskjellige, henholdsvis, og terapi kan være forskjellig. Behandling av diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen med endemisk struma utføres ved hjelp av jodpreparater. Hvis det ikke er noen effekt, tilsettes det hormonelle preparatet L-tyroksin til behandlingen. Ved kronisk autoimmun tyreoiditt foreskrives konservativ behandling bare hvis hypotyreose er tilstede. Behandlingen av diffus giftig struma har som mål å undertrykke overdreven syntese av hormoner i skjoldbruskkjertelen. Behandling av diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen i disse sykdommene utføres ikke. Ved betydelig forstørrelse av kjertelen og kompresjon av det omkringliggende vevet, brukes en operasjon.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
