Siozam
Siozam: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Siozam
ATX-kode: N06AB04
Aktiv ingrediens: citalopram (Citalopram)
Produsent: JSC "VEROPHARM" (Russland)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 29.11.2018
Siozam er et antidepressivt middel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - filmdrasjerte tabletter: runde, bikonvekse, skårede, hvite (10 eller 14 stk. I en blisterkonturemballasje, i en pappeske 1, 2 eller 4 pakninger; 14, 28 eller 56 stk. I en polymerbeholder / hetteglass eller i en boks med lysbeskyttende glass, i en pappeske 1 boks / flaske; hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Siozam).
Sammensetning av 1 filmdrasjert tablett:
- virkestoff: citalopram (i form av hydrobromid) - 20 eller 40 mg;
- hjelpekomponenter: glyserol (glyserin), natriumkarboksymetylstivelse (primogel), povidon (polyvinylpyrrolidon 25.000), laktosemonohydrat (melkesukker), magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, maisstivelse;
- filmskall: Opadray II som inneholder laktosemonohydrat, hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose), titandioksid, makrogol (polyetylenglykol 4000).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Det aktive stoffet i Siozam, citalopram, er et antidepressivt middel fra gruppen av selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI). Den har en uttalt evne til å undertrykke gjenopptaket av serotonin, med veldig liten eller ingen binding i det hele tatt til et antall reseptorer, inkludert muskarin-, histamin- og adrenerge reseptorer.
Legemidlet undertrykker cytokrom P450IID6 i svært lav grad, derfor interagerer det ikke med legemidler som metaboliseres med deltakelse av disse enzymene. Følgelig reduseres risikoen for å utvikle toksiske effekter og bivirkninger.
Citalopram påvirker praktisk talt ikke blodtrykket og det hjerteledende systemet, nyre- og leverfunksjonen, hematologiske parametere. Har ikke beroligende effekt. Skader ikke menneskelige kognitive funksjoner. Forårsaker ikke vektøkning. I eksperimentelle studier hadde ikke legemidlet en teratogen effekt, påvirket ikke reproduksjonsfunksjonen og perinatal utvikling av barnet.
Den antidepressive effekten utvikler seg innen 2-4 uker etter vanlig inntak av Siozam.
Farmakokinetikk
Tiden for å nå maksimal konsentrasjon er 2-4 timer etter inntak av Siozam. Biotilgjengelighet - omtrent 80%, er nesten ikke avhengig av samtidig inntak av mat. Ikke mer enn 80% av den mottatte dosen binder seg til plasmaproteiner. Distribusjonsvolum er 12 l / kg. I plasma er citalopram funnet uendret. Trenger inn i morsmelk.
Når stoffet tas i daglige doser på 10-60 mg, har de farmakokinetiske parametrene til citalopram et lineært forhold.
Med et daglig inntak av stoffet en gang om dagen, blir likevektskonsentrasjonen (C ss) etablert etter 7-14 dager.
Det metaboliseres med deltagelse av cytokrom P450 isoenzymer (CYP3A4 og CYP2C19) ved oksidasjon, demetylering og deaminering med dannelsen av mindre farmakologisk aktive metabolitter.
Halveringstiden (T ½) er 36 timer og skilles ut gjennom nyrene og gjennom tarmene.
Hos eldre pasienter (over 65 år) øker T ½ (36–90 timer), clearance-verdien reduseres (0,08–0,3 l / min). Ved samme doser er Css nesten 2 ganger høyere enn hos yngre pasienter.
Med redusert leverfunksjon observeres en langsommere utskillelse av legemidlet fra kroppen, en økning i T ½ og C ss er nesten 2 ganger sammenlignet med de samme parametrene hos pasienter med normal leverfunksjon.
Hos pasienter med mild til moderat nyreinsuffisiens reduseres utskillelsen av legemidlet, men det observeres ingen signifikant endring i farmakokinetiske parametere.
Indikasjoner for bruk
- depresjon av forskjellige etiologier (behandling og forebygging);
- tvangslidelse (tvangslidelse);
- panikklidelse (inkludert med agorafobi).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- alder opp til 18 år;
- samtidig bruk av MAO (monoaminoksidase) -hemmere, samt en periode på 14 dager etter kanselleringen;
- overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i stoffet.
Slektning:
- en historie med anfall;
- mani og hypomani;
- narkotikaavhengighet, inkludert en historie;
- nedsatt nyre- / leverfunksjon
- graviditet og amming (forutsatt at de forventede fordelene av behandlingen for moren definitivt oppveier de potensielle risikoene for fosteret);
- alder over 65 år.
Siozam, bruksanvisning: metode og dosering
Siozam filmdrasjerte tabletter skal tas oralt. Måltid og tidspunkt på dagen spiller ingen rolle.
Anbefalte doseringsregimer:
- depresjon, tvangslidelse: den første daglige dosen er 20 mg. Ved utilstrekkelig effekt og i mer alvorlige kliniske tilfeller er det mulig å øke den daglige dosen til 60 mg;
- panikklidelse: den første daglige dosen er 10 mg, etter en uke økes den til 20 mg. Hvis effekten er utilstrekkelig, er en ytterligere økning i dosen mulig, men ikke mer enn opptil 60 mg per dag.
For pasienter over 65 år, bør den maksimale daglige dosen ikke overstige 40 mg.
For mild til moderat nedsatt nyrefunksjon er ikke dosen justert.
Ved leversvikt er den maksimalt tillatte daglige dosen 30 mg.
Den antidepressive effekten utvikler seg vanligvis innen 2-4 uker etter regelmessig bruk av stoffet. Varigheten av å ta Siozam er lang. For å unngå tilbakefall anbefales behandling i minst 6 måneder. Vedlikeholdsbehandling for periodisk (tilbakevendende) depresjon utføres i flere år for å forhindre utbruddet av påfølgende sykdomsfaser.
Ved slutten av behandlingen bør Siozam avbrytes gradvis, over flere uker.
Ved behandling av panikklidelser utvikler den maksimale terapeutiske effekten etter 3 måneder, tvangslidelser - etter 2-4 uker (med lengre behandling er ytterligere forbedring mulig).
Bivirkninger
- allergiske reaksjoner: hudutslett; sjelden - bihulebetennelse, rhinitt, epidermal nekrose;
- fra nervesystemet: sjelden - søvnløshet / døsighet, eufori, uro, asteni, apati, tremor, angst, amnesi, depersonalisering, panikkreaksjoner, aggressiv oppførsel, humørsvingninger, ekstrapyramidale effekter, emosjonell labilitet, maniske og / eller psykotiske lidelser (i inkludert hallusinasjoner), serotoninsyndrom (forvirring, uro, hyperrefleksi, hypertermi, ataksi, diaré);
- fra det kardiovaskulære systemet: sjelden - senking av blodtrykk, arytmi, bradykardi, ortostatisk hypotensjon;
- fra sansene: sjelden - smakforstyrrelse, parese av overnatting, mydriasis;
- fra fordøyelseskanalen: sjelden - magesmerter, kvalme, hypersalivasjon, munntørrhet, diaré, flatulens, oppkast, anoreksi;
- fra de hematopoietiske organene: sjelden - blødning, trombocytopeni;
- fra reproduksjonssystemet: menstruasjons uregelmessigheter, nedsatt libido, utløsningsforstyrrelser, impotens;
- andre: sjelden - sliping av tenner, gjesp, hypertermi, urinveisforstyrrelser, galaktoré, mastodynia, polyuri, hyponatremi, økning eller reduksjon i kroppsvekt, myalgi, artralgi, dyspné.
Overdose
Symptomer: døsighet, svimmelhet, forvirring, dysartri, cyanose, økt svetting, tremor, amnesi, hjerterytmeforstyrrelser og ledningsforstyrrelser (sinustakykardi, forlengelse av QT-intervallet, kryssrytme), kramper, kvalme, rabdomyolyse, koma.
Behandling: gastrisk skylle, symptomatisk og støttende behandling. Den spesifikke motgiften er ukjent.
spesielle instruksjoner
Pasienter med medikamentavhengighet (for tiden eller i historien) bør være under spesiell kontroll i løpet av behandlingsperioden for å unngå rusmisbruk.
Hvis en manisk tilstand utvikler seg, bør inntaket av Siozam avbrytes.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Komponentene til Siozam forårsaker som regel ikke utvikling av forstyrrelser av intellektuelle og psykomotoriske funksjoner hos mennesker. Pasienter bør imidlertid ta i betraktning at konsentrasjonsevnen deres kan bli redusert til en viss grad på grunn av selve sykdommen, virkningen av legemidlene som brukes, eller en kombinasjon av disse to faktorene.
Påføring under graviditet og amming
Siozam er kontraindisert under graviditet og amming, med mindre de forventede fordelene av behandlingen for moren klart oppveier de potensielle risikoene for fosteret. Begrensningen skyldes mangel på tilstrekkelige data om sikkerheten ved bruk av citalopram hos kvinner i disse periodene.
Når du tar stoffet under amming, kan citalopram redusere sugerefleksen hos spedbarn, forårsake døsighet og vekttap.
Barndomsbruk
Siozam brukes ikke i barn.
Med nedsatt nyrefunksjon
Nyresvikt er en relativ kontraindikasjon mot utnevnelsen av Siozam (dvs. stoffet kan brukes, men med ekstrem forsiktighet og under nøye tilsyn av en lege). For milde til moderate funksjonsforstyrrelser foreskrives den vanlige dosen. Erfaring med å behandle pasienter med alvorlig funksjonell nyresvikt (kreatininclearance <20 ml / mol) er begrenset.
For brudd på leverfunksjonen
Leversvikt er en relativ kontraindikasjon mot utnevnelsen av Siozam (dvs. stoffet kan brukes, men med ekstrem forsiktighet og under nøye tilsyn av en lege). En dose reduksjon er nødvendig.
Bruk hos eldre
Siozam tabletter brukes med forsiktighet hos pasienter over 65 år. Det kreves en reduksjon i den daglige dosen av legemidlet.
Narkotikahandel
Siozam samhandler ikke med følgende legemidler: trisykliske antidepressiva, narkotiske smertestillende midler, antipsykotika (neuroleptika), benzodiazepiner, betablokkere, antihistaminer og antihypertensiva, litiummedisiner, fenotiaziner.
Citalopram forbedrer effekten av sumatriptan og andre serotonerge legemidler.
Cimetidin øker konsentrasjonen av citalopram i blodet samtidig, og forbedrer effekten.
Siozam samhandler svakt med legemidler som metaboliseres med deltakelse av cytokrom CYP2D6.
Cimetidin, brukt i kombinasjon med warfarin, øker protrombintiden med 5%.
Hvis MAO-hemmere brukes under antidepressiv behandling, kan det oppstå en hypertensiv krise (serotoninsyndrom).
Analoger
Analoger av Siozam er: Adepress, Alventa, Amitriptyline, Anafranil, Asentra, Valdoxan, Venlaxor, Duloxenta, Caliksta, Lerivon, Mirzaten, Noxibel, Oprah, Paxil, Paroxetine, Prozac, Sancipam, Selektra, Serlifteva, Flexetrin, Tsitol, Eisipe, Efevelon, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et tørt, mørkt sted, utilgjengelig for barn, ved temperaturer opp til 25 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Siozam
I utgangspunktet gir pasienter positive anmeldelser om Siozam, og bemerker effekten av dette antidepressiva.
I sjeldne negative meldinger er det klager over utviklingen av bivirkninger som behandlingen måtte avbrytes, inkludert døsighet, sløvhet, mangel på appetitt, humørsvingninger, skjelvinger, hjertebank, svakhet.
Prisen på Siozam på apotek
Den omtrentlige prisen for Siozam i en dose på 20 mg (20 stk. I en pakke) er 336-360 rubler.
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
