Respirasjonssvikt
Åndedrettssvikt er en tilstand i kroppen av patologisk karakter, der det ytre åndedrettssystemet ikke gir en normal blodgasssammensetning eller det oppnås bare med økt pustearbeid (kortpustethet).
Denne sykdommen kan diagnostiseres med et redusert oksygenpartialtrykk på 45 mm Hg. Kunst.
Åndedrettssvikt klassifiseringer
Det er flere klassifiseringer av denne sykdommen.
1. Klassifisering etter patogenetikk.
- Ventilasjon;
- Parenkymal.
Ventilasjon er preget av hyperkapni og hypoksemi (hypoksemi kan lett behandles med oksygenbehandling). Årsakene til utseendet er:
- svakhet eller tretthet i musklene som er ansvarlige for å puste;
- mekanisk defekt i brystets muskuloskeletale ramme;
- dysfunksjon av senteret som er ansvarlig for å puste.
- kyfoskoliose;
- tung vekt;
- skade på musklene som er ansvarlige for luftveisfunksjonen;
- KOLS.
Under den parenkymale formen observeres hypoksi, noe som er vanskelig å korrigere med oksygenbehandling. Denne klassifiseringen oppstår på grunn av:
- lungebetennelse;
- kardiogent lungeødem;
- RDSV.
2. Klassifisering etter utviklingshastighet.
- kronisk respirasjonssvikt;
- akutt respiratorisk svikt.
Den kroniske formen kan utvikle seg gradvis og umerkelig i flere måneder eller år, så vel som etter ufullstendig utvinning i akutt form.
Akutt respirasjonssvikt kan utvikle seg på få minutter, timer eller dager, er livstruende og utvikler seg i nesten alle tilfeller sammen med hemodynamiske lidelser. Det kan også utvikle seg hvis en person allerede har en kronisk form (på grunn av forverring eller dekompensasjon av en kronisk form for åndedrettssvikt).
3. Klassifisering etter alvorlighetsgrad.
Det er tre grader av respirasjonssvikt i henhold til alvorlighetsgraden av forløpet.
I første grad (mindre) oppstår det kortpustethet, hvilepulsen er omtrent 80 slag per minutt og det er ingen eller ubetydelig cyanose.
I andre grad (moderat) oppstår kortpustethet selv under normal anstrengelse, pulsen har en tendens til å øke, og cyanose er tydelig eller signifikant.
Under den tredje graden av respirasjonssvikt (uttalt) observeres kortpustethet selv i rolig tilstand, pulsen er veldig rask, og cyanose er diffus, uttalt.
Beredskap ved akutt respirasjonssvikt
Nødpleie for akutt respirasjonssvikt er å gjenopprette og opprettholde fri patency og drenering av luftveiene, eliminere samtidig abnormiteter i blodsirkulasjonen, forbedre gassutveksling i lungene og alveolær ventilasjon.
For å sikre en klar luftvei, må pasienten først plasseres i riktig posisjon. Ofte er brudd på åpenhet i svelget forårsaket av en tilbaketrekking i tungenes hypofarynks. I strupehodet, luftrøret og bronkiene kan hindring føre til at fremmedlegemer kommer inn, akkumulering av patologiske sekreter, ødem eller spasmer, samt kompresjon av luftveiene på grunn av mekanisk skade eller hevelse. Det første du må gjøre er å plassere offeret på høyre side.
For å forhindre og eliminere senking av tungen, blir underkjeven ført frem, og samtidig utføres hyperextensjon i occipital-cervical joint. For å gjøre dette er det nødvendig med trykk med tommelen å bevege underkjeven ned, og deretter med fingrene i hjørnene på kjeven, skyv den fremover, samtidig som du bøyer hodet tilbake. Disse manipulasjonene vil bidra til å raskt gjenopprette patency i svelget.
Tunge synker forhindres også ved hjelp av spesielle orale kanaler. Før introduksjonen blir oropharynxen renset med gasbind, eller sekresjonen suges av med en aspirator.
Du kan også gi akuttbehandling med trakealintubasjon, konikotomi eller trakeotomi.
Behandling av åndedrettssvikt
Kombinert behandling av respirasjonssvikt. Først må du bestemme typen og graden av respirasjonssvikt og hvor raskt den utvikler seg. Det er nødvendig å behandle både selve feilen og årsaken som fører til den.
Oksygenbehandling brukes hovedsakelig til å behandle respirasjonssvikt. I tilfeller der respirasjon og blodgasssammensetning ikke forbedres, utføres ikke-invasiv assistert ventilasjon med to-nivå positivt trykk. Hvis dette ikke hjelper, anbefales bruk av invasiv mekanisk ventilasjon. Samtidig er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen med antibiotikabehandling. Lungene skal ventileres til god spontan pust er fullstendig gjenopprettet.
Åndedrettssvikt hos barn
Det er mange grunner til åndedrettssvikt hos barn. Det forekommer hos barn på grunn av sykdommer i luftveiene, luftveisobstruksjon etter oppkast eller oppkast, lungeparenkym, tungetrekking, traumer eller sykdommer i sentralnervesystemet, muskeldystrofier, myasthenia gravis, så vel som etter inntak av fremmedlegemer eller brysttraumer.
Det er mulig å identifisere respiratorisk svikt hos et barn ved hypoksemi, hyper- og hypocapnia. Det skal bemerkes at hyperkapni ikke utvikler seg uten hypoksemi - de kombineres.
Sykehusinnleggelse for tredje grad av respirasjonssvikt er obligatorisk.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
