Itsenko-Cushings syndrom
I medisin kalles Itsenko-Cushings syndrom vanligvis en sykdom som medfører et stort antall symptomer som følge av en økning i konsentrasjonen av glukokortikoidhormoner i menneskekroppen.
Årsakene til Itsenko-Cushings syndrom
- Inflammatoriske prosesser som forekommer i hjernen (spesielt på grunn av en hypofysetumor).
- I noen tilfeller forekommer det i postpartumperioden hos kvinner.
- Svulster i binyrene.
- Svulster i bukspyttkjertelen, bronkiene og lungene, mediastinum, som uunngåelig fører til symptomer på Itsenko-Cushings syndrom.
Under diagnosen av den analyserte sykdommen er det nødvendig å huske at Itsenko-Cushings syndrom kombinerer et stort antall smertefulle tilstander (binyrekreft, Cushings sykdom, økning i ACTH, etc.). I tillegg må en pasient med Itsenko-Cushings syndrom gjennomgå ytterligere undersøkelse og nekte å ta medisiner som inneholder glukokortikoider (for eksempel å ta prednisolon eller lignende medisiner i lang tid kan forårsake utvikling av sykdommen som studeres).
Etter å ha identifisert symptomene på Cushings syndrom, er det umulig å si med en gang hvilken sykdom som er typisk for en bestemt pasient: binyrekreft eller Cushings sykdom. Ofte begynner det kvinnelige hormonet å herske i kroppen hos menn med binyrekreft, mens det tvert imot oppstår mannlige symptomer hos kvinner. Det bør heller ikke glemmes at det er et pseudo-Cushings syndrom i medisinen, som forekommer hos pasienter som blir deprimerte eller som drikker alkohol i lang tid. Som et resultat av slike sykdommer stopper binyrenes normale funksjon, og de begynner å produsere overflødig glukokortikoidhormoner, noe som fører til symptomdebut av Itsenko-Cushings syndrom.
Utbredelse
Itsenko-Cushings syndrom forekommer hos barn, og kan også utvikle seg i alle aldre. Imidlertid forekommer det ofte hos personer som har en alder på 20-40 år. Det skal bemerkes at kvinner har denne sykdommen 10 ganger oftere enn menn.
Symptomer på Itsenko-Cushings syndrom
Blant de vanligste symptomene på Itsenko-Cushings syndrom er fedme i stammen, nakken og ansiktet. Hos pasienter med denne sykdommen blir ansiktet rundt, armene og bena blir veldig tynne og tynne, huden tørker ut for mye og noen steder blir den rødblå (i ansiktet og i brystområdet). Ofte blir fingertuppene, leppene og nesen blå (akrocyanose utvikler seg). Huden blir tynnere, venene er tydelig synlige gjennom den (oftest skjer dette på lemmer og bryst), strekkmerker er tydelig synlige (på magen, hofter, ben og armer). På steder med friksjon får huden ofte en mørkere nyanse. Hos kvinner observeres overdreven hårvekst i ansiktet og lemmer.
I tillegg øker blodtrykket stadig. På grunn av mangel på kalsium i kroppen, observeres endringer i skjelettet (i alvorlige sykdomsformer oppstår brudd i ryggraden og ribbeina). Metabolske prosesser i kroppen forstyrres, noe som medfører utvikling av diabetes mellitus, som nesten aldri reagerer på behandlingen. Pasienter med denne tilstanden kan oppleve hyppig depresjon eller overspenning.
Symptomene på Itsenko-Cushings syndrom er også en reduksjon i konsentrasjonen av kalium i blodet, mens hemoglobin, erytrocytter og kolesterol øker betydelig.
Itsenko-Cushings syndrom har tre former for utvikling: mild, moderat og alvorlig. Sykdommen kan utvikle seg om et år eller et halvt år (veldig raskt), og den kan få fart i løpet av 3-10 år.
Diagnostikk av Itsenko-Cushing syndrom
- Mengden kortisol i blodet og urinen bestemmes. En blodprøve blir tatt for å fastslå mengden ACTH i den (en nattøkning er den mest sannferdige indikatoren i denne analysen).
- Ved hjelp av spesielle studier er kilden til økt produksjon av hormoner (binyrene eller hypofysen) etablert. En computertomografi av hodeskallen utføres, som et resultat av at hypofyseadenom bestemmes, samt en økning i binyrene. Takket være tomografi eller scintigrafi diagnostiseres binyretumorer.
- For å utelukke mulig tumorutvikling av binyrebarken, utføres spesielle tester med deksametason, ACTH eller metapyron.
Behandling av Itsenko-Cushings syndrom
- Hvis symptomet på Itsenko-Cushings syndrom er en patologisk tilstand i hypofysen, er den eneste riktige løsningen fullstendig fjerning av hypofysen.
- I tilfelle pasienten har et adrenal adenom, er behandlingen for Itsenko-Cushings syndrom fjerning av adenom, inkludert laparoskopisk fjerning av binyrene - laparoskopisk adrenalektomi. I en alvorlig form av sykdommen fjernes to binyrene kirurgisk, noe som medfører permanent binyreinsuffisiens. Bare passende behandling kan opprettholde pasientens normale tilstand.
- Laparoskopisk adrenalektomi brukes ikke bare til å behandle Itsenko-Cushings syndrom, men også for å eliminere endokrine sykdommer som oppstår på grunn av dårlig hypofysen eller binyrene, noe som kan føre til utvikling av symptomer på Itsenko-Cushings syndrom. I dag er en slik operasjon utbredt over hele verden. Hvis det ikke er mulig å utføre et kirurgisk inngrep med hensyn til hypofysen, utføres bilateral laparoskopisk adrenalektomi.
- Behandling av Itsenko-Cushings syndrom hos barn og voksne med binyrekreft bestemmes for hver enkelt pasient. Den milde til moderate formen av sykdommen behandles med strålebehandling. Hvis denne behandlingsmetoden ikke har de riktige resultatene, fjernes en binyrene eller Chloditan foreskrives sammen med andre legemidler.
- Målet med konservativ terapi er å gjenopprette metabolisme av mineral, protein, karbohydrat. For behandling av Itsenko-Cushings syndrom foreskrives ofte diuretika, hjerteglykosider og legemidler som senker blodtrykket.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
