Antikk Rapid
Antiqua Rapid: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. Bruk hos eldre
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Antique Rapid
ATX-kode: H01BA02
Aktiv ingrediens: desmopressin (Desmopressin)
Produsent: Pharmstandard-UfaVITA OJSC (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 14.05.2020
Prisene på apotek: fra 1180 rubler.
Kjøpe
Antiqua Rapid er et antidiuretikum.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet produseres i form av tabletter spredt i munnhulen: runde, bikonvekse, nesten hvite eller hvite (30 eller 100 stk. I polyetylenflasker, 10 stk. I blemmer, i en pappeske instruksjoner for bruk av Antiqua Rapid og 1 flaske, eller 1, 3 eller 10 blemmer).
Sammensetning av 1 tablett:
- aktivt stoff: desmopressin - 60 eller 120 μg (i form av desmopressinacetat - 67,5 μg eller 135 μg);
- hjelpekomponenter: mannitol, natriumstearylfumarat, croscarmellosenatrium.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Den aktive ingrediensen i Antiqua Rapid - desmopressin, er en strukturell analog av det naturlige hormonet arginin-vasopressin, oppnådd ved å endre strukturen i vasopressin-molekylet. På grunn av dette har desmopressin, i motsetning til vasopressin, en mindre uttalt effekt på glatte muskler i blodkar og indre organer og forårsaker som et resultat ikke utvikling av spastiske bivirkninger.
Sammenlignet med vasopressin har desmopressin en lengre effekt og øker ikke blodtrykket. Under påvirkning av Antiqua Rapid øker permeabiliteten til epitelet til nefronens distale rør for vann, og reabsorpsjonen øker også. Ved sentral diabetes insipidus reduserer legemidlet volumet av utskilt urin, øker osmolariteten og reduserer osmolariteten i blodplasma. Som et resultat avtar vannlatingen, og nattlig polyuri avtar.
Farmakokinetikk
Når desmopressin brukes sublingualt, er dets biotilgjengelighet omtrent 0,25%. Maksimal plasmakonsentrasjon (C max) er nådd etter 0,5-2 timer, denne indikatoren er direkte proporsjonal med dosen som tas: Etter å ha tatt en dose på 200, 400 og 800 μg er C max henholdsvis 14, 30 og 65 pg / ml.
Legemidlet har ikke evnen til å trenge gjennom blod-hjerne-barrieren.
Det skilles ut fra kroppen av nyrene, halveringstiden er 2,8 timer.
Indikasjoner for bruk
- primær nattlig enurese hos barn fra 5 år og voksne;
- sentral diabetes insipidus;
- polyuria og polydipsia etter operasjon i området for den tyrkiske salen eller kirurgi for å fjerne hypofysen;
- nokturi på grunn av nattlig polyuri.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- syndrom av utilstrekkelig produksjon av antidiuretisk hormon;
- vanlig eller psykogen polydipsi (urindannelsesvolum - 40 ml / kg om dagen);
- moderat til alvorlig nyresvikt [kreatininclearance (CC) <50 ml / min];
- hyponatremi (for tiden eller i historien);
- kronisk hjertesvikt (inkludert mistanke om det) og andre sykdommer som krever vanndrivende medisiner;
- polydipsia mot bakgrunnen av kronisk alkoholisme;
- alder fra 65 år i behandlingen av nokturi;
- barn under 5 år.
Relativ (Antiqua Rapid bør brukes med forsiktighet):
- alder fra 65 år i behandlingen av diabetes insipidus;
- periode med graviditet;
- cystisk fibrose;
- arteriell hypertensjon;
- hjerte-iskemi;
- tilstedeværelsen av risikofaktorer for utvikling av trombose;
- blærefibrose;
- kronisk nyresvikt (CC> 50 ml / min);
- brudd på vann- og elektrolyttbalanse;
- forhold som disponerer for økt intrakranielt trykk.
Antiqua Rapid, bruksanvisning: metode og dosering
Antiqua Rapid tabletter må oppbevares i munnen til de er helt oppløst. Ikke ta tablettene med våte hender, ellers begynner de å oppløses. Du trenger ikke drikke dem med vann eller drikke. Å spise reduserer absorpsjonen og effektiviteten av stoffet noe, så det anbefales å ta det litt tid etter å ha spist.
Dosen av legemidlet for hver pasient velges individuelt. Dispergerbar tablett Antiqua Rapid 60 mcg tilsvarer 100 mcg konvensjonelle tabletter for oral administrering, Antiqua Rapid 120 mcg - 200 mcg konvensjonelle tabletter for oral administrering.
Sentral diabetes insipidus og polyuria / polydipsia
Etter hypofysektomi eller operasjoner i området for den "tyrkiske salen", med utvikling av diabetes insipidus av sentral opphav og polyuri / polydipsi, velges startdosen for behandlingen av legen avhengig av osmolaritet og urinvolum. Behandlingen utføres under kontroll av vann- og elektrolyttbalanse og søvnvarigheten. Vanligvis foreskrives 60 mcg i begynnelsen av behandlingen 3 ganger om dagen. Avhengig av den terapeutiske effekten justeres dosen av Antiqua Rapid om nødvendig.
Den gjennomsnittlige effektive daglige dosen kan variere fra 120 til 720 mcg. Den optimale vedlikeholdsdosen er 60 eller 120 mcg 3 ganger om dagen.
Hvis symptomer på hyponatremi og / eller væskeretensjon i kroppen dukker opp, avbrytes Antiqua Rapid eller justeres dosen.
Primær nattlig enurese
I begynnelsen av behandlingen anbefales en dose på 120 mcg Antiqua Rapid, den bør tas før sengetid. Hvis alvorlighetsgraden av den terapeutiske effekten ikke er nok, kan dosen økes til 240 mcg. I løpet av behandlingsperioden bør pasientene begrense væskeinntaket om kvelden.
Hvis symptomer på hyponatremi og / eller væskeretensjon i kroppen dukker opp, avbrytes Antiqua Rapid eller justeres dosen.
Varigheten av behandlingen er 3 måneder. Innen 1 uke etter seponering av legemidlet er det nødvendig med nøye overvåking av pasientens tilstand; om nødvendig kan legen forlenge behandlingsforløpet.
Nokturi
I begynnelsen av behandlingen anbefales en dose på 60 mcg Antiqua Rapid, den bør tas før sengetid. Hvis alvorlighetsgraden av den terapeutiske effekten ikke er nok, etter en uke, økes dosen først til 120 μg, om nødvendig, etter en annen uke økes den til 240 μg. I løpet av behandlingen bør pasientene begrense væskeinntaket på ettermiddagen.
Hvis det ikke er tilstrekkelig terapeutisk effekt etter justering av dosen innen 4 uker etter inntak av Antiqua Rapid, er videre bruk av legemidlet upassende.
I løpet av behandlingsperioden bør væskeinntaket være begrenset.
Bivirkninger
Hvis du ikke begrenser bruken av vann og drikke i løpet av perioden du tar Antiqua Rapid, er væskeretensjon i kroppen og utvikling av hyponatremi mulig. Disse tilstandene kan ikke manifestere seg på noen måte, men kan være ledsaget av slike symptomer: hodepine, svimmelhet, magesmerter, kvalme, oppkast, vektøkning. I alvorlige tilfeller er det sannsynlighet for anfall, ledsaget av nedsatt bevissthet, opp til langvarig tap av bevissthet, i de mest alvorlige tilfellene er hjerneødem og koma mulig. Risikoen for komplikasjoner er høyest hos barn og eldre (over 65 år), alvorlighetsgraden av symptomer avhenger også av deres generelle helse.
Hos voksne med nokturi forekommer hyponatremi vanligvis i begynnelsen av behandlingen og i løpet av doseopptrappingsperioden. Det er reversibelt. På grunn av væskeretensjon er utviklingen av arteriell hypertensjon mulig med samtidig iskemisk hjertesykdom - angina pectoris.
Hyppigheten av bivirkningene beskrevet nedenfor er klassifisert som følger: svært ofte - ≥ 1/10, ofte - fra ≥ 1/100 til <1/10, sjelden - fra ≥ 1/1000 til <1/100, sjelden - fra ≥ 1/10 000 til <1/1000, svært sjelden - <1/10000, ukjent frekvens - til dags dato er det ingen data om forekomst av reaksjoner.
Bivirkninger observert hos voksne:
- fra hjertet og blodårene: ofte - arteriell hypertensjon; sjelden - hjertebank, ortostatisk hypotensjon;
- fra nervesystemet: veldig ofte - hodepine; ofte - svimmelhet sjelden - parestesi, døsighet; uspesifisert frekvens - asteni, kramper, koma;
- fra siden av psyken: sjelden - søvnløshet; sjelden - forvirring av bevissthet;
- fra mage-tarmkanalen: ofte - magesmerter, kvalme, diaré, oppkast, forstoppelse; sjelden - oppblåsthet, flatulens, dyspeptiske lidelser;
- fra nyrene og urinveiene: ofte - nedsatt vannlating, nedsatt blærefunksjon;
- fra siden av metabolisme og ernæring: ofte - hyponatremi; uspesifisert frekvens (hos pasienter med diabetes insipidus) - hypernatremi, dehydrering;
- fra luftveiene: sjelden - kortpustethet;
- fra muskel- og bindevev: sjelden - myalgi, muskelspasmer;
- fra den delen av synet og hørselen: sjelden - nedsatt synsstyrke, svimmelhet;
- fra immunforsvaret: ukjent frekvens - anafylaktiske reaksjoner;
- fra huden og subkutant vev: sjelden - kløe, utslett, urtikaria, økt svette; sjelden - allergisk dermatitt;
- laboratoriedata: sjelden - hypokalemi, økt aktivitet av leverenzymer;
- andre: ofte - økt tretthet, perifert ødem; sjelden - vektøkning, ubehag eller smerte i brystet, influensalignende syndrom.
Bivirkninger observert hos barn:
- fra siden av karene: sjelden - arteriell hypertensjon;
- fra nervesystemet: ofte - hodepine; sjelden - døsighet; uspesifisert frekvens - nedsatt oppmerksomhet, kramper, psykomotorisk hyperaktivitet;
- fra psyken: sjelden - emosjonell labilitet, aggresjon; sjelden - plutselige humørsvingninger, mareritt, angst; uspesifisert frekvens - emosjonelle lidelser, hallusinasjoner, atferdsendringer, søvnløshet, depresjon;
- fra immunforsvaret: ukjent frekvens - anafylaktiske reaksjoner;
- fra mage-tarmkanalen: sjelden - magesmerter, kvalme, diaré, oppkast;
- fra nyrene og urinveiene: sjelden - nedsatt vannlating, nedsatt blærefunksjon;
- på den delen av huden og subkutant vev: ukjent frekvens - hudutslett, urtikaria, økt svette, allergisk dermatitt;
- fra siden av stoffskiftet: ukjent frekvens - hyponatremi;
- andre: sjelden - en følelse av tretthet, perifert ødem; sjelden - nervøsitet; uspesifisert frekvens - epistaxis.
Overdose
En overdose med desmopressin er mulig hvis dosen er for høy, eller hvis du drikker for mye væske med stoffet eller kort tid etter å ha tatt det.
Mulige symptomer: kvalme, hodepine, væskeretensjon i kroppen og som et resultat vektøkning, i alvorlige tilfeller - overhydrering, kramper, forvirring eller bevissthetstap.
Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, reduser dosen av Antiqua Rapid, øk intervallene mellom dosene, eller avbryt stoffet. Hvis det er mistanke om hjerneødem, bør pasienten innlegges intensivt på intensivavdelingen. Akuttintensiv behandling er nødvendig for anfall.
Desmopressin har ingen spesifikk motgift. For å forbedre diurese er det mulig å foreskrive diuretika (for eksempel furosemid). Behandling bør utføres under kontroll av nivået av elektrolytter i blodet.
spesielle instruksjoner
Før behandlingen startes, bør pasienten undersøkes for blæredysfunksjon eller urinrørsblokkering. Ved akutt urininkontinens, nokturi, dysuri, urinveisinfeksjoner, polydipsi, mistenkt blære- eller prostatasvulst, dekompensert diabetes mellitus, kan Antiqua Rapid kun forskrives etter behandling.
Pasienter med nokturi og primær nattlig diurese under behandling med legemidlet må nødvendigvis begrense væskeinntaket: innen 1 time før du tar Antiqua Rapid og i 8 timer etter. Hvis denne regelen ignoreres, er væskeretensjon i kroppen og utvikling av hyponatremi mulig. Sikkerheten til desmopressin ved langvarig behandling av nattlig enurese er ikke undersøkt. I tilfelle oppkast eller diaré, bør legemidlet avbrytes til vannbalansen er gjenopprettet. Ved forskrivning av Antiqua Rapid, bør legen sørge for at pasienten (eller foreldrene til barnet) forstår viktigheten av å begrense væskeinntaket.
Spesiell væskebegrensning for å unngå utvikling av hyponatremi er nødvendig ved samtidig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller medisiner som kan forårsake et syndrom med utilstrekkelig produksjon av antidiuretisk hormon (trisykliske antidepressiva, selektive serotonin-gjenopptakshemmere, karbamazepin, klorpropamid, klorpromazin).
Ved feber, kvalme, oppkast, hodepine eller systemiske smittsomme sykdommer, bør Antiqua Rapid avbrytes. Fortsett behandling er kun tillatt etter normalisering av vann- og elektrolyttbalansen.
Under behandlingen er det nødvendig å overvåke endringer i kroppsvekt.
Risikoen for å utvikle anfall mot bakgrunn av hyponatremi minimeres hvis legemidlet tas i anbefalt startdose, og andre legemidler som kan øke utskillelsen av antidiuretisk hormon er ekskludert.
For pasienter med nokturi, for å diagnostisere nattlig polyuri innen 2 dager før du begynner å ta Antiqua Rapid, er det nødvendig å vurdere volum og hyppighet av vannlating. Nattlig polyuri sies når økningen i urinproduksjonen om natten overstiger kapasiteten til blæren eller ⅓ en del av det daglige urinvolumet.
Det er kjente tilfeller av kramper og hjerneødem hos friske barn og ungdommer som fikk desmopressin for behandling av nattlig enurese. Tatt i betraktning den tilgjengelige informasjonen, konkluderer legene med at risikoen for anfall og hjerneødem er høyest den første uken av behandlingen.
Hyponatremi forekommer oftest hos eldre pasienter (over 65 år) med diabetes insipidus, polyuri 2,8–3 L / dag og opprinnelig lav plasmakonsentrasjon av natrium. Antiqua Rapid i denne kategorien av pasienter bør brukes med ekstrem forsiktighet. Før du starter behandlingen, 3 dager etter oppstart og ved hver doseøkning, er det nødvendig å kontrollere plasmanatriumkonsentrasjonen, samt nøye overvåke pasientens tilstand.
Ved utilstrekkelig funksjon av skjoldbruskkjertelen eller binyrebarken er det mulig å begynne å ta Antiqua Rapid først etter behandling av disse tilstandene.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Inntil nå har det ikke blitt fastslått om Antiqua Rapid er i stand til å påvirke reaksjonshastigheten og oppmerksomhetskonsentrasjonen. Imidlertid er stoffet kjent for å forårsake svimmelhet og hodepine hos noen pasienter. Disse symptomene kan påvirke evnen til å kjøre bil og utføre typer arbeid som krever raske psykomotoriske reaksjoner og økt konsentrasjon. I denne forbindelse anbefales pasienter som er engasjert i slike aktiviteter i løpet av terapiperioden å være forsiktige.
Påføring under graviditet og amming
Ifølge begrensede data påvirker desmopressin, brukt under graviditet for diabetes insipidus, ikke helsen til kvinnen, fosteret og nyfødte, så vel som graviditetsforløpet. I dyreforsøk er ingen direkte eller indirekte effekter på graviditet og fødsel, intrauterin og postnatal utvikling blitt avslørt. Antiqua Rapid bør imidlertid forskrives til gravide etter en nøye vurdering av forventede fordeler og mulig risiko. Behandlingen bør utføres med forsiktighet, under regelmessig overvåking av blodtrykket.
I løpet av studier av kvinner som fikk intranasalt desmopressin i en dose på 300 mcg, ble det funnet at med morsmelk kommer så lite av legemidlet inn i kroppens barn at det ikke er i stand til å påvirke diurese.
Barndomsbruk
Antiqua Rapid er kontraindisert hos barn under 5 år. Barn fra 5 år kan foreskrives for behandling av nattlig primær enurese. Behandlingen utføres med forsiktighet, nøye overvåking av barnets helse.
Med nedsatt nyrefunksjon
Antiqua Rapid er kontraindisert ved alvorlig og moderat nyresvikt (CC <50 ml / min).
Legemidlet brukes med forsiktighet ved kronisk nyresvikt (CC> 50 ml / min).
Bruk hos eldre
Antiqua Rapid er kontraindisert hos personer over 65 år med nokturi. Det brukes med forsiktighet for å behandle diabetes insipidus.
Før behandlingsstart, 3 dager etter oppstart, ved hver doseøkning og om mulig med jevne mellomrom under behandlingen, bør plasmanatriuminnholdet overvåkes.
Narkotikahandel
- loperamid og muligens andre legemidler som reduserer tonen og motiliteten til tarmens glatte muskler: ca. 3 ganger øker plasmakonsentrasjonen av desmopressin, noe som øker risikoen for bivirkninger, spesielt væskeretensjon og hyponatremi;
- glibenklamid, litiumpreparater: reduser den antidiuretiske effekten av Antiqua Rapid;
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: mulig væskeretensjon og utvikling av hyponatremi;
- oksytocin: den antidiuretiske effekten av desmopressin øker, uterusperfusjon avtar;
- klofibrat og legemidler som kan forårsake et syndrom med uhensiktsmessig sekresjon av antidiuretisk hormon, inkludert selektive serotoninreopptakshemmere, trisykliske antidepressiva, karbamazepin, klorpropamid, klorpromazin: forsterk den antidiuretiske effekten av Antiqua Rapid;
- legemidler metabolisert i leveren: legemiddelinteraksjon er usannsynlig, siden desmopressin in vitro ikke påvirker levermetabolismen betydelig. In vivo studier er ikke utført.
Analoger
Analoger av Antiqua Rapid er Desmopressin, Minirin, Minirin Melt, Nativa, Nourem, Presyneks.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt sted, utilgjengelig for barn, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Antiqua Rapid
Til dags dato, på spesialiserte nettsteder og fora, er det få anmeldelser om Antique Rapid. De kommer hovedsakelig fra pasienter som har brukt stoffet til å behandle sengevæting. Enuresis er et alvorlig og ganske delikat problem, som ikke diskuteres offentlig, men både voksne pasienter og foreldre til barn som tar stoffet, reagerer positivt på dets antidiuretiske effekt. Effekten er synlig allerede fra begynnelsen av opptaket, og på slutten av kurset forbedres situasjonen med inkontinens betydelig.
Eksperter gjennomførte en åpen, randomisert, multisenter, crossover-studie med 221 pasienter i alderen 5 til 15 år, som varte i 3 uker. Vi sammenlignet effektiviteten av standard og smeltetabletter, hvis aktive ingrediens er desmopressin. Det ble funnet at med lignende effekt (redusere antall "våte" netter per uke til et gjennomsnitt på 1,88) og sammenlignbare bivirkninger, foretrakk de fleste barn å ta Antique Rapid, tabletter som oppløses i munnhulen.
Prisen på Antiqua Rapid på apotek
Prisen på Antiqua Rapid i form av dispergerbare tabletter i en dose på 60 mcg er fra 1385 rubler. per pakke med 30 stk., i en dose på 120 mcg - fra 2340 rubler. per pakke med 30 stk.
Antiqua Rapid: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Antiqua Rapid 60 mcg tabletter, spredbar i munnhulen 30 stk. 1180 RUB Kjøpe |
|
Antiqua Rapid tabletter dispersjon 60mkg 30 stk. 1266 RUB Kjøpe |
|
Antiqua Rapid 120 mcg oralt dispergerbare tabletter 30 stk. 1790 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
