Ampicillin Trihydrat
Ampicillin Trihydrate: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Ampicillin trihydrat
ATX-kode: J01CA01
Aktiv ingrediens: ampicillin (ampicillin)
Produsent: Biosynthesis, OJSC (Russland), Biochemist, OJSC (Russia), Uralbiofarm, OJSC (Russia), Moskhimfarmpreparaty them. N. A. Semashko (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 23.11.2018
Ampicillin Trihydrat er et semisyntetisk antibiotikum av penicillinserien med et bredt spekter av virkning med bakteriedrepende aktivitet.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer av Ampicillin Trihydrat:
- tabletter: hvite, avhengig av produsent, enten runde med bikonvekse overflater og med en linje, eller runde flatsylindriske med en avfasning og en linje, eller en flatsylindrisk form med en avfasning og en strek (10, 20, 24 eller 30 stk. i en blisterpakning, i papp en pakke med 1 eller 2 pakker; 10 stk. i en konturert ikke-cellepakke, i en pappeske 1 eller 2 pakker, for sykehus - i en pappeske 100, 200, 400, 500, 600, 800 eller 1000 pakker; 10, 20 eller 24 stk. i en glasskrukke, 10, 20, 30, 40 eller 50 stk. i en polymerkrukke, i en pappeske 1 krukke);
- kapsler: hvite (10 stk. i en blisterpakning, 1 eller 2 blisterpakninger i en pappeske).
1 tablett inneholder:
- virkestoff: ampicillin (i form av trihydrat) - 250 mg;
- tilleggskomponenter: avhengig av produsent - potetstivelse, magnesium / kalsiumstearat, talkum; i tillegg - povidon (medisinsk polyvinylpyrrolidon med lav molekylvekt med en molekylvekt på 12 600 + 2700).
1 kapsel inneholder:
- virkestoff: ampicillin (i form av trihydrat) - 250 mg;
- tilleggskomponenter: potetstivelse, melis.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Ampicillin Trihydrate er et halvsyntetisk penicillin med et bredt spekter av virkning, som har en bakteriedrepende effekt ved å undertrykke syntesen av bakteriecelleveggen. Legemidlet er aktivt mot følgende mikroorganismer:
- grampositive: Streptococcus pneumoniae, alfa og beta hemolytiske streptokokker, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.;
- gram-negativ: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (tidligere Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, mange arter av Salmonella spp., Shigella spp.;
- aerobe ikke-spordannende bakterier.
Moderat aktivitet av Ampicillin Trihydrate er vist mot Listeria spp., Most Enterococcus spp., Inkludert Enterococcus faecalis.
Antibiotikumet er ineffektivt mot penicillinase-produserende stammer av Staphylococcus spp., De fleste stammer av Klebsiella spp. og Enterobacter spp., alle Pseudomonas aeruginosa-stammer.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes det aktive stoffet raskt og effektivt, men dets biotilgjengelighet er 40%. I tilfelle å ta ampicillin i en dose på 500 mg, kan den maksimale konsentrasjonen i blodet (C max) være 3-4 μg / ml, og tiden for å nå det (T C max) er 2 timer. Legemidlet binder seg til proteiner med 20%, halveringstiden (T ½) er 1-2 timer.
Ampicillintrihydrat er preget av en jevn fordeling av terapeutiske konsentrasjoner i følgende vev og organer i kroppen: synovial, pleural, peritoneal og fostervann, cerebrospinalvæske, urin (i høye konsentrasjoner), innhold av blemmer, galle, tarmslimhinne, galleblære, bein, lunger, vev av kvinnelige kjønnsorganer, bronkiale sekresjoner (med purulent - svak akkumulering), mellomørevæske (med betennelse), bihuler i bihulen, spytt, fostervev.
Det aktive stoffet passerer ikke godt gjennom blod-hjerne-barrieren (permeabilitet øker med betennelse i hjernehinnene). Det utskilles hovedsakelig av nyrene (ca. 70-80%), mens høye konsentrasjoner av uendret medikament dannes i urinen. Det skilles delvis ut i gallen når det brukes under amming - sammen med morsmelk.
Ampicillintrihydrat akkumuleres ikke ved gjentatte doser, det fjernes under hemodialyse.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene anbefales Ampicillin Trihydrat for behandling av følgende smittsomme og inflammatoriske lesjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for dets virkning:
- faryngitt, betennelse i mandlene, bihulebetennelse, mellomørebetennelse, lungebetennelse, bronkitt, lunge abscess;
- kolecystitt, kolangitt;
- uretritt, blærebetennelse, pyelitt, pyelonefritt;
- cervicitt;
- gonoré;
- impetigo, erysipelas, sekundært infiserte dermatoser;
- dysenteri, tyfusfeber, paratyphoidfeber, salmonellose (inkludert vogn);
- infeksjoner i bevegelsesapparatet.
Ytterligere indikasjoner (avhengig av produsent):
- pasteurellose, listeriose;
- klamydiale infeksjoner hos gravide kvinner (i tilfelle intoleranse mot erytromycin).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- en historie med gastrointestinale sykdommer (spesielt kolitt forårsaket av inntak av antibiotika);
- leversvikt;
- lymfocytisk leukemi;
- Infeksiøs mononukleose;
- alder opp til 3 år;
- ammingstid;
- overfølsomhet overfor noen av bestanddelene i Ampicillin Trihydrat, så vel som for andre penicilliner, karbapenemer, cefalosporiner.
Relativt (bruk ampicillin med ekstrem forsiktighet):
- en historie med blødning;
- nyresvikt;
- høysnue, astma og andre allergiske sykdommer (inkludert historie);
- svangerskap.
Instruksjoner for bruk av Ampicillin Trihydrate: metode og dosering
Ampicillin Trihydrat tas oralt 30-60 minutter før måltider med en liten mengde vann.
Voksne og barn over 3 år med en kroppsvekt på mer enn 20 kg anbefales å bruke et antibiotikum hver 6. time i en dose på 250-500 mg. Maksimal tillatt daglig dose er 4000 mg.
Barn over 3 år med en kroppsvekt på under 20 kg anbefales å ta legemidlet hver 8. time ved 16,7-33,3 mg / kg eller hver sjette time ved 12,5-25 mg / kg.
Ved behandling av gonokokk uretritt tas Ampicillin Trihydrat en gang i en dose på 3500 mg.
Doseringsregimet og behandlingsforløpet bestemmes av behandlende lege individuelt, med tanke på følsomheten til patogenet og infeksjonens alvorlighetsgrad. Varigheten av medikamentell behandling kan variere fra 5-10 til 14-20 dager, og i kroniske prosesser - opptil flere måneder.
Bivirkninger
- fordøyelsessystemet: stomatitt, tørrhet i munnslimhinnen, dysbiose, smakendring, glossitt, kvalme, magesmerter, oppkast, diaré, gastritt, moderat økning i aktiviteten til levertransaminaser, pseudomembranøs kolitt;
- allergiske reaksjoner: urtikaria, kløe, avskalling av huden, konjunktivitt, rhinitt, angioødem; sjelden - artralgi, feber, erytematøs eller makulopapulær utslett, eksudativ erytem, inkludert Stevens-Johnson syndrom, eksfoliativ dermatitt, eosinofili, reaksjoner som ligner serumsyke; isolerte tilfeller - anafylaktisk sjokk;
- nervesystemet: skjelving, hodepine, angst, uro / aggressivitet, depresjon, atferdsendringer, forvirring, kramper (ved høye doser);
- laboratorieparametere: anemi, trombocytopeni, nøytropeni, leukopeni, agranulocytose;
- andre: vaginal candidiasis, nefropati, interstitiell nefritt, superinfeksjon (hovedsakelig i nærvær av kroniske sykdommer eller redusert kroppsresistens), utslett (kan forsvinne uten seponering av Ampicillin Trihydrat).
Overdose
Symptomer på en overdose av Ampicillin Trihydrate kan omfatte kvalme, diaré, oppkast, ubalanse i vann og elektrolyttbalanse (forårsaket av oppkast og diaré); manifestasjoner av toksiske effekter på nervesystemet (hovedsakelig hos pasienter med nyresvikt).
I tilfelle overdosering, gastrisk skylle, inntak av aktivt kull, saltvann avføringsmidler, medisiner for å opprettholde vann-elektrolyttbalanse, foreskrives symptomatiske medisiner. Legemidlet skilles ut ved bruk av hemodialyse.
spesielle instruksjoner
I løpet av behandlingen kreves systematisk overvåking av den funksjonelle tilstanden til hematopoietiske organer, nyrer og lever.
På bakgrunn av medikamentell behandling hos pasienter med bakteriemi (sepsis) er det en risiko for å utvikle en bakteriolysreaksjon (Yarisch-Herxheimer-reaksjon).
Ved en allergi, ved de første symptomene, er det nødvendig å slutte å bruke antibiotika og utføre desensibiliserende behandling.
På grunn av veksten av mikroflora som er ufølsom overfor Ampicillin Trihydrat, kan superinfeksjon forekomme. I slike tilfeller er det nødvendig med en passende justering av antibiotikabehandling.
Med eksisterende overfølsomhet overfor penicilliner kan kryssallergiske reaksjoner med cefalosporin-antibiotika utvikle seg.
Hvis mild diaré forårsaket av Clostridium difficile oppstår i løpet av inntaket av legemidlet, bør ikke medisiner mot diaré som reduserer tarmmotilitet brukes til behandling. Bruk av kaolin- eller attapulgittholdige medisiner mot diaré er tillatt, antibiotika kan avbrytes. Alvorlig diaré krever medisinsk råd.
Behandling med Ampicillin Trihydrate bør fortsette i ytterligere 48–72 timer etter at de kliniske symptomene på sykdommen har forsvunnet.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Under behandlingen bør pasienter som kjører bil eller annet komplisert og potensielt farlig utstyr være forsiktige.
Påføring under graviditet og amming
Under graviditet bør ampicillin bare tas hvis de forventede fordelene med terapi for moren langt overgår den mulige trusselen mot fostrets helse.
Siden Ampicillin Trihydrat i lave konsentrasjoner går over i morsmelk, bør spørsmålet om å stoppe amming avgjøres hvis det er nødvendig å foreskrive det under amming.
Barndomsbruk
Barn under 3 år er kontraindisert til å ta et antibiotikum.
Med nedsatt nyrefunksjon
I nærvær av nyresvikt, bør Ampicillin Trihydrat brukes med forsiktighet, og justere doseringsregimet med tanke på kreatininclearance.
For brudd på leverfunksjonen
Inntak av legemidlet til pasienter med nedsatt leverfunksjon er kontraindisert.
Narkotikahandel
- askorbinsyre: økt absorpsjon av ampicillin;
- bakteriedrepende antibiotika, inkludert cefalosporiner, aminoglykosider, rifampicin, cykloserin, vancomycin: synergistisk virkning er notert;
- avføringsmidler, antacida, aminoglykosider, glukosamin: absorpsjon av ampicillin bremser og avtar;
- sulfonamider, linkosamider, makrolider, tetracykliner, kloramfenikol: antagonistiske fenomener observeres;
- indirekte antikoagulantia: effekten av disse midlene øker på grunn av undertrykkelse av tarmmikroflora, en reduksjon i produksjonen av vitamin K og protrombinindeksen;
- medikamenter, i prosess med metabolsk transformasjon som para-aminobensoesyre dannes: effekten av disse stoffene er svekket;
- etinyløstradiol: dens effekt er svekket, trusselen om gjennombruddsblødning forverres;
- østrogenholdige p-piller: deres effektivitet reduseres (du bør bruke andre prevensjonsmetoder eller bruke flere);
- allopurinol: sannsynligheten for å utvikle hudutslett øker;
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, fenylbutazon, oksyfenbutazon, allopurinol, diuretika og andre legemidler som blokkerer tubulær sekresjon: plasmanivået av ampicillin øker (som et resultat av en reduksjon i tubulær sekresjon);
- metotreksat: klaring avtar og toksisitet øker.
Analoger
Analoger av Ampicillin Trihydrat er: Ampicillin, Ampicillin natriumsalt-hetteglass, Ampicillin-AKOS, Ampicillin-Ferein.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet, utenfor barns rekkevidde, ved en temperatur som ikke overstiger 20-25 ° C.
Holdbarhet for tabletter - 2 år, kapsler - 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser av Ampicillin Trihydrate
Ifølge et stort antall anmeldelser er Ampicillina Trihydrate et tidstestet, effektivt og billig antibiotikum som oftest brukes til luftveisinfeksjoner, ØNH-organer, blærebetennelse og pyelonefritt. Ifølge pasienter er det nødvendig å bruke stoffet ved de første symptomene på smittsomme sykdommer, men bare på anbefaling av en spesialist. Legemidlet lindrer raskt feber og betennelse, tolereres godt.
Samtidig er det vurderinger som indikerer en veldig svak effekt av Ampicillin Trihydrat i behandlingen av alvorlige betennelser (spesielt betennelse i mandlene), som et resultat av at pasientene måtte slutte å ta det og bruke mer moderne og sterke antibiotika. Ulempene med stoffet inkluderer tilstedeværelsen av kontraindikasjoner og bivirkninger, så vel som den bitre smaken av tablettene.
Ifølge mange leger er det ikke verdt å forskrive dette antibiotikumet, som lenge har vært brukt i medisin, som en førstelinjebehandling, siden en veldig høy resistens av patogener er blitt avslørt for det.
Prisen på Ampicillin Trihydrate på apotek
Prisen på Ampicillin Trihydrate kan være 30-59 rubler per pakke som inneholder 20 tabletter. Kapsler kan kjøpes for ca 47-60 rubler (20 per pakke).
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
