Piller For Høyt Blodtrykk: En Liste Over Navn, Medikamentomtaler

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Piller med høyt blodtrykk: grunnleggende og tilleggsmedisiner

Innholdet i artikkelen:

1. Legemidler mot trykk fra hovedgruppen

   1. Diuretika
   2. Betablokkere
   3. Angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere
   4. Angiotensinreseptorblokkere
   5. Kalsiumantagonister
2. Tabletter for tilleggsgruppe for høyt blodtrykk
3. Hvorfor er hypertensjon viktig?
4. Grunnleggende prinsipper for høyt blodtrykksbehandling
5. Video

Piller for høyt blodtrykk virker på forskjellige elementer av regulering av denne parameteren i kroppen, de varierer i virkningsmekanismen, varigheten, effekten av effekten. Hvis de brukes til andre formål, kan de være farlige for kroppen, derfor er selvbehandling av høyt blodtrykk sterkt motløs - sikkerhet garanteres bare ved leges avtale og medisinsk tilsyn med terapi.

Eventuelle trykkmedisiner kan bare tas som foreskrevet av en lege.

Moderne medisin gjør det mulig å normalisere høyt blodtrykk (BP) av forskjellige etiologier, hovedprinsippet for behandlingen er den patogenetiske bruken av medisiner. Dette betyr at høytrykkspiller ikke bare virker på noen av trinnene i den biologiske mekanismen, men på koblingen som forårsaket dysfunksjonen. Derfor er listen over medisiner omfattende og representeres av forskjellige legemiddelgrupper. De jobber på forskjellige måter, og kombineres ofte for å gi optimale fordeler.

Alle medisiner for høyt blodtrykk er delt inn i to grupper - legemidlene i hovedgruppen, de mest effektive og trygge (forutsatt at de brukes riktig), så vel som legemidler i den ekstra gruppen som har begrensede bruksområder, for eksempel en presserende reduksjon i blodtrykket under gjenoppliving, med en hypertensiv krise og etc.

Hvordan velge en terapi, kombinere medisiner riktig? Dette kan bare gjøres av en spesialist, du må kontakte ham.

Vi vil vurdere hver gruppe medisiner separat.

Legemidler mot trykk fra hovedgruppen

Diuretika

Dette er medikamenter med vanndrivende effekt som øker urinproduksjonen på forskjellige måter. Hovedmekanismen for å senke trykket er en reduksjon i volumet av sirkulerende blod; det er denne effekten diuretika gir. De har en rask handling, men de har en rekke bivirkninger - fra ulempene forbundet med hyppige besøk på toalettet i perioden med økt urinutgang, til elektrolyttforstyrrelser. Dette skyldes det faktum at mange sporstoffer som er nødvendige for det sammen med vannet blir vasket ut av kroppen.

Furosemid er et vanndrivende middel som effektivt og raskt reduserer blodtrykket

De viktigste diuretika som brukes til å behandle høyt blodtrykk inkluderer:

1. Hydroklortiazid er et moderat kraftig vanndrivende middel. Virkningsmekanismen tilveiebringes ved å blokkere enzymet karbonanhydrase, på grunn av hvilket kaliumioner beholdes, og natriumreabsorpsjon (gjenopptak) avtar. Vann følger natrium og urinproduksjon øker. Den primære effekten kommer ikke for raskt, så den bør drikkes med en vedvarende økning i trykket. Handlingen begynner om cirka 2 timer, og den maksimale effekten oppstår på 4-5 timer. Vanligvis blir hydroklortiazid gitt kontinuerlig i flere uker. Det hjelper bra, men ved langvarig bruk forårsaker det hypokalemi, dvs. en reduksjon i konsentrasjonen av kaliumioner i blodplasmaet. For å kompensere for denne bivirkningen er kaliumtilskudd foreskrevet i tillegg til hydroklortiazid og andre medikamenter med lignende effekt.
2. Indapamid (Indap, Arifon) er et moderat aktivt ikke-tiaziddrivende middel. Det har en uttalt antihypertensiv effekt mot bakgrunnen av et lite vanndrivende middel, da det reduserer kraften av sammentrekninger av vaskulærveggen på grunn av en hemmende effekt på transmembrantransporten av kalsiumioner. Maksimal effekt observeres 10-12 timer etter en enkelt dose. Legemidlet sirkulerer i lang tid, siden det binder seg til blodproteiner. Anbefalt for permanent bruk. Dette middelet for å senke blodtrykket kan også brukes i tilfelle nyresvikt - det beholder effekten selv med nyresvikt. Det kan øke innholdet av urinsyre i blodet, noe som er uønsket ved langvarig bruk og stoppes ved å ta urikosuriske legemidler. Det er det valgte stoffet for eldre som lider av arteriell hypertensjon i lang tid.
3. Furosemid er et raskt og kraftig vanndrivende middel. Effekten etter injeksjonen skjer innen 15 minutter og ledsages av massiv diurese, og som et resultat en rask reduksjon i blodtrykket. Det virker systemisk, reduserer overbelastningen av hjertevolumet, påvirker de ioniske transportørene i nyretubuli, reduserer følsomheten til vaskulærveggen for katekolaminer (det er på grunn av adrenalins virkning som hypertensjon utvikler seg under stressende situasjoner). Furosemid fører til en betydelig reduksjon i volumet av sirkulerende blod, og dette bør korrigeres ved å fylle på det etter at den hypotensive effekten oppstod. I tillegg forstyrrer det blodets elektrolyttesammensetning, så det kan ikke tas lenge. Likevel har stoffet det største antallet positive medisinske vurderinger, det kan brukes både ved 40 og 70 år. Dens ulempe er den utdaterte virkningsmekanismen.

Betablokkere

Legemidlene i denne gruppen har en systemisk effekt på blodårene og regulerer indirekte hjertets arbeid. Navnene på narkotika i denne gruppen har slutten "-olol". Hvilke er de mest brukte?

1. Propranolol (Anaprilin på det russiske markedet) er en ikke-selektiv (dvs. ikke-selektiv, virker på alle beta-reseptorer) betablokker, som har en uttalt antiarytmisk effekt, senker blodtrykket og normaliserer hjertefunksjonen. Det er strengt kontraindisert ved bronkialastma eller forhold i nærheten av det, da det innsnevrer lumenet i bronkiene.
2. Atenolol er en selektiv beta-reseptorblokker som virker på hjertet og blodårene, mens den ikke påvirker tonen i glatte bronkial muskler. Et effektivt middel mot hypertensjon, hjertearytmier, angina pectoris. Gjelder ikke under graviditet.
3. Talinolol (Cordanum) er et effektivt middel, tilhører potente medikamenter, er inkludert i liste B, og det er derfor reseptbelagt.
4. Metoprolol - har et bredt spekter av handlinger. Reduserer trykket også refleksivt etter trening, reduserer stressoverbelastningen av hjertemuskelen, påvirker følsomheten til vaskulærveggen for katekolaminer, og reduserer renins plasmaaktivitet.

Anaprilin er et antihypertensivt medikament fra beta-blokkeringsgruppen

Angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere

Listen over disse legemidlene er ganske omfattende, for nesten alle bokstaver i alfabetet er de et av de beste stoffene som senker blodtrykket på grunn av virkningspunktet - de lar ikke reninrenin bli til angiotensin I og deretter til angiotensin II. Disse biologisk aktive stoffene er de sterkeste vasokonstriktorstoffene i kroppen, og gir i de fleste tilfeller mekanismen for arteriell hypertensjon.

Denne gruppen inkluderer medisiner:

1. Captopril (Kapoten) - i tillegg til å blokkere transformasjonen av noen former for endogene vasokonstriktorer til andre, forbedrer det produksjonen av vasodilatatorer i form av bradykinin og prostaglandin A. Det maksimale trykkfallet oppstår ganske raskt, 60-70 minutter etter at du har tatt pillen. Kontraindisert ved alvorlige former for nyresvikt og under 18 år.
2. Enalapril (Enap, Renitek) - hemmer arbeidet med renin-angiotensin-aldosteronsystemet, mens en uttalt terapeutisk effekt manifesteres selv hos pasienter med lavrot hypertensjon. Det har en av de langvarige effektene; i en terapeutisk dosering holder det normalt blodtrykk i opptil 24 timer. Bruk hos barn er begrenset.
3. Lisinopril (Diroton) - brukes oftest i tilfeller av essensiell hypertensjon, dens effekt suppleres med inntak av diuretika. Ikke ta dette legemidlet i kombinasjon med litiumpreparater, medisiner mot diabetes for å unngå uønskede bivirkninger i form av økt toksisitet og hypoglykemi.

Captopril tilhører angiotensinkonverterende enzymhemmere, er inkludert i hovedgruppen medikamenter for behandling av hypertensjon

Angiotensinreseptorblokkere

Dette er nye generasjons høyt blodtrykkspiller med langvarig effekt. De blokkerer også den biologiske virkningen av angiotensin I og II, men ikke på omdannelsesstadiet, men på mottaksstadiet. Det vil si at stoffet okkuperer angiotensinreseptoren, og lar ikke angiotensin feste seg til det og utløse hypertensjon. Det er få stoffer av denne typen, de er effektive og generelt trygge. Lozartan (Kozaar) er en representant for denne gruppen. Dette er tyske tabletter som kan tas uavhengig av alder (unntatt barn under 6 år) og matinntak. Ikke anbefalt under graviditet og amming.

Kalsiumantagonister

Sammentrekning av vaskulære glatte muskler produseres av kalsiumioner. Legemidlene relatert til kalsiumantagonister hemmer dette elementet konkurransedyktig og fyller de aktive sentrene i reseptorene, mens kalsium ikke binder seg direkte til dem og ikke forårsaker en kaskade av reaksjoner som fører til vasokonstriksjon.

Nifedipin er et populært legemiddel mot kalsiumantagonister

Tonen til de perifere karene er en av de viktigste faktorene som den perifere motstanden i blodet avhenger av, og dermed det lavere diastoliske trykket. Slike stoffer har slutten "-dipin":

1. Nifedipin brukes mot vasospastisk angina pectoris, kombinert med betablokkere, og lindrer også essensiell hypertensjon. Til tross for høy effektivitet, har den en rekke kontraindikasjoner for bruk: den kan ikke tas i barndommen, under amming eller graviditet, med hypovolemi, aortastenose, etter hjerteinfarkt, og også i forbindelse med Rifampicin. Legemidlet hjelper til med å senke blodtrykket ikke bare i hvile, men også under trening ved å utvide sikkerhetssirkulasjonen og perifere arterioler.
2. Amlodipin har en annen virkningsmekanisme: det tillater ikke ioner å trenge inn i cellen og omvendt, og forhindrer dermed sammentrekning av glatte muskler og gir en vasodilaterende effekt. Legemidlet har den kraftigste effekten på glatte muskler i perifere kar, og påvirker i mindre grad hjertets sammentrekninger og deres styrke. Amlodipin påvirker reaksjonshastigheten og bremser den, derfor anbefales det ikke for personer som arbeider med potensielt farlige maskiner, drivere, operatører av industrielle installasjoner, det vil si de som trenger å opprettholde en høy konsentrasjon av oppmerksomhet på arbeidsplassen.

Tabletter for tilleggsgruppe for høyt blodtrykk

Hvilke medisiner er inkludert i den supplerende gruppen? Dette er antihypertensiva som brukes i spesielle tilfeller eller i kombinasjon med medisinene i hovedgruppen, selv om dette ikke opphever deres høye (noen ganger til og med for mye) aktivitet for å redusere blodtrykket. Disse stoffene brukes sjelden på grunn av bivirkninger eller vanskelig dosering.

Doxazosin blokkerer alfa-adrenerge reseptorer og er ganske effektiv, men vanskelig å dosere

Hvis du stiller et spørsmål til ambulanseteamet: "Hvordan senker man trykket i en nødsituasjon?" fra hele tilgjengelig arsenal av midler, sannsynligvis vil de velge magnesiumsulfat (Magnesia), men det har en antihypertensiv effekt i form av injeksjoner, og ikke i form av tabletter. Intramuskulær administrering av Magnesia-løsning kan raskt og effektivt senke blodtrykket. Injeksjonen er ledsaget av ubehagelige opplevelser - varme i lemmer, hode, tinnitus, blinkende fluer foran øynene, så stoffet administreres bare mens du sitter eller ligger. Den har en sterk vasodilatatoreffekt, men dens biologiske effekter slutter ikke der - den endrer tonen i glatte muskler i hele kroppen, inkludert galleblæren og livmoren. Derfor brukes den ikke under graviditet.

Prazosin og Doxazosin senker blodtrykket ved vasodilatasjon på grunn av blokkering av alfa-adrenerge reseptorer. Derfor oppstår den hypotensive effekten ganske raskt, innen 30-60 minutter, og holder seg jevnt. Dessverre er det vanskelig å nøyaktig dose medisiner av denne typen, derfor er perioder med hypotensjon mulig, spesielt hos eldre mennesker, på bakgrunn av en utilstrekkelig mengde natrium i blodet og hypovolemi (lite volum sirkulerende blod). Legemidlet forårsaker også døsighet, så det anbefales ikke for personer hvis aktiviteter involverer potensielt farlig arbeid.

Klonidin har en kompleks virkningsmekanisme og en ekstremt lav aktiv dose. For det første aktiverer den perifere alfa2-adrenerge reseptorer, noe som øker hypertensjon i 40 minutter. Etter det krysser den blod-hjerne-barrieren og aktiverer de sentrale alfa2-adrenerge reseptorene i medulla oblongata. Dette gir en hemmende effekt av regulatoriske strukturer på karveggens tone, karene utvides kraftig. Hvis dosen med klonidin overskrides, kan det oppstå en kollaps - en kraftig reduksjon i blodtrykket opp til tap av bevissthet. Det har også en beroligende og smertestillende effekt. Methyldopa har en lignende effekt, men en litt annen mekanisme - den metaboliseres og i sentralnervesystemet aktiverer den alfa2-adrenerge reseptorer i form av en av formene for noradrenalin. Den videre virkningsmekanismen ligner på klonidin.

Moxonidine er en agonist (aktivator) av imidazolinreseptorer, et viktig ledd i dannelsen av arteriell hypertensjon. Ved å forårsake spenning hemmer det arbeidet i vasomotorisk (vasomotorisk) senter, og reduserer derved den perifere motstanden til vaskulær seng. Et populært legemiddel som inneholder moxonidin som aktiv ingrediens er Physiotens, som ofte blir spurt på apoteket som "røde tabletter".

Physiotens er et populært moxonidinbasert blodtrykkssenkende legemiddel

I spesielle tilfeller brukes Aliskiren, en human reninhemmer. Det brukes i tilfelle av økt aktivitet i renin-angiotensin-aldosteronsystemet og når ACE-blokkere ikke oppnår ønsket terapeutisk effekt.

Hvorfor er hypertensjon viktig?

Nesten annenhver innbygger i utviklede land er kjent med arteriell hypertensjon. Det er en sivilisasjonssykdom som utvikler seg på grunn av det høye tempoet i livet og konstant stress.

Med hypertensjon lider ikke bare pasientens velvære - lange perioder med høyt trykk skader karets indre foring, forverrer blodsirkulasjonen i kapillærbedet og forstyrrer vevstrofisme (ernæring). Jo lenger den patologiske tilstanden varer, jo oftere er det anfall av hypertensjon, desto dypere blir kroppen påvirket, først og fremst de følsomme, såkalte sjokkorganene. Dette er organene hvis funksjon er gitt av rikelig blodforsyning - hjerte, hjerne, nyrer. Det er av denne grunn at arteriell hypertensjon er grunnlaget for de mest dødelige plagene - det er komplisert av hjerneslag, hjerteinfarkt, aterosklerotiske forandringer og andre alvorlige patologier. Derfor er det så viktig å kontrollere blodtrykksnivået og om nødvendig ta piller for å senke blodtrykket.

Grunnleggende prinsipper for høyt blodtrykksbehandling

Å forstå patogenesen til et bestemt tilfelle av arteriell hypertensjon er avgjørende for å senke trykket. Det kan være mange grunner til utvikling av patologi. Den vanligste og mest kjente essensielle hypertensjonen, som oppstår på grunn av en dysregulering av tonen i perifere kar. Det er forårsaket av emosjonell stress og stress, som suppleres med en skadelig livsstil. Så røyking forårsaker konstante mikrospasmer i blodkar i hele kroppen, overdreven inntak av fett påvirker elastisiteten i vaskulærveggen, en stor mengde salt reduserer daglig diurese og øker blodtrykket direkte. Dette er bare en liten del av faktorene som direkte eller indirekte påvirker blodtrykket.

Det er også sekundær hypertensjon som oppstår på grunn av en forstyrrelse i et bestemt organ eller organsystemer. Disse typene inkluderer sekundær nyrehypertensjon (oppstår på bakgrunn av nyresvikt, inflammatorisk prosess i nyrene), endokrin hypertensjon (manifestert på grunn av brudd på syntesen av hormoner som er ansvarlig for å opprettholde normalt blodtrykk), hjertehypertensjon (overdreven hjerteutgang, som observeres i noen forhold, forårsaker en økning i det øvre, systoliske blodtrykket). Slike patologier behandles forskjellig, i dette tilfellet må du først kvitte deg med den primære patologien, hvis symptom er en økning i blodtrykket.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Nikita Gaidukov Om forfatteren

Utdanning: 4. årsstudent ved Det medisinske fakultet nr. 1, med spesialisering i allmennmedisin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.

Arbeidserfaring: Sykepleier ved kardiologisk avdeling ved Tyachiv regionale sykehus nr. 1, genetiker / molekylærbiolog i Polymerase Chain Reaction Laboratory ved VNMU oppkalt etter N. I. Pirogov.

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.