Viral angina hos barn: symptomer, behandling, komplikasjoner, forebygging
Innholdet i artikkelen:
- Symptomer på viral sår hals hos barn
-
Diagnostikk av viral sår hals
Diagnostiske funksjoner
- Hvordan behandle viral sår hals i et barn
- Komplikasjoner av viral sår hals hos barn
- Forebygging
- Video
Viral sår hals hos barn betyr ofte sekundær akutt betennelse i palatin mandler i virussykdommer av forskjellige etiologier. Symptomer på sykdommen, avhengig av patogenet, kan manifestere seg med forskjellige intensiteter og er oftest et tegn på en akutt luftveisinfeksjon.
Virusene som forårsaker sår hals overføres ofte av luftbårne dråper
Betennelse i mandlene kan forekomme under påvirkning av influensa- og parainfluensavirus, Coxsackie A og B, adenovirus, rhinovirus, respiratorisk syncytialvirus, Epstein-Barr-virus og andre.
Coxsackie-virus i gruppe A og sjeldnere i gruppe B forårsaker herpes sår hals, Epstein-Barr-virus - smittsom mononukleose.
Inflammatorisk prosess i mandlene kan forårsake influensavirus
Overføring av infeksjon skjer hovedsakelig av luftbårne dråper, sjeldnere ved kontakt og mat. Virus er preget av lav motstand i det ytre miljøet, er veldig følsomme for virkningen av desinfeksjonsmidler, oppvarming, ultrafiolett stråling og tørking. Kilden til infeksjon er en syk person eller en sunn bærer av bakterier. Symptomer kan begynne flere timer etter infeksjon.
Virussykdommer er utbredt, men akutt betennelse i mandlene utvikler seg ikke alltid på bakgrunn av infeksjon. Dette skyldes først og fremst kroppens reaktivitet, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, så vel som mekanisk, kjemisk eller termisk skade på slimhinnen i mandlene. Også predisponerende faktorer kan være:
- tilstedeværelsen av kroniske foci i ØNH-organene;
- immunsvikttilstander eller egenskaper ved immunresponsen;
- passiv røyking, der tobakkrøyk irriterer slimhinnene og fører til brudd på barrierefunksjonen;
- forskjellige anomalier i utviklingen av øvre luftveier.
Det skal huskes at hyppige virusinfeksjoner ikke er et tegn på immunsvikt, men bare indikerer et høyt nivå av kontakt mellom barnet og infeksjonskilden.
Toppen av følsomhet for virusinfeksjoner oppstår i en alder fra 6 måneder til 3 år.
Symptomer på viral sår hals hos barn
Vanlige tegn på en viral lesjon av mandlene inkluderer følgende symptomer:
- akutt sykdomsutbrudd
- en økning i kroppstemperatur til 39 ° C og over;
- frysninger, generell svakhet;
- hodepine, svimmelhet
- skarp sår hals, forverret av å snakke, svelge;
- heshet i stemmen, nasalitet;
- muskel- og leddsmerter;
- rennende nese, pustevansker i nesen;
- utvidelse og ømhet i regionale lymfeknuter.
Under sykdom foretrekker barnet most som ikke irriterer halsbetennelsen.
På grunn av sår hals nekter barnet å spise eller foretrekker myke, ikke-irriterende matvarer. Dyspeptiske symptomer er mulige: kvalme, oppkast, løs avføring.
Diagnostikk av viral sår hals
Den primære undersøkelsen og diagnosen kan utføres av barnelege, otorinolaryngolog eller spesialist i smittsomme sykdommer.
Primærdiagnose inkluderer undersøkelse og samling av anamnese
Når du stiller en diagnose, tas det hensyn til dataene om anamnese og kliniske manifestasjoner. Legen gjennomfører en undersøkelse og faryngoskopi. På halsbildet, tatt under faryngoskopi, kan du se de viktigste patologiske endringene i betennelse i mandlene.
I henhold til indikasjonene foreskrives laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder. I vanskelige situasjoner kreves hjelp fra spesialiserte spesialister: en revmatolog, kardiolog, immunolog.
Faryngoskopisk bilde av akutt betennelse i mandlene mot bakgrunnen av en virusinfeksjon er preget av tilstedeværelsen av lys hyperemi og ødem i slimhinnen i oropharynx, hovedsakelig i området av palatinbuene, mandlene og den bakre svelgveggen. En lett avtagbar plakett bestemmes på overflaten.
I en klinisk blodprøve for en virusinfeksjon observeres et skifte i leukocyttformelen til høyre på grunn av en økning i antall lymfocytter. Ofte reduseres antall leukocytter. Men avhengig av kroppens reaktivitet, er leukocytose mulig.
Virusisolasjon ved serologisk testing brukes sjelden til praktiske formål.
Det skal huskes at bakteriell betennelse i mandlene kan skjules bak det kliniske bildet av en viral lesjon.
For ytterligere å bekrefte den foreløpige diagnosen eller mulig korreksjon av behandlingen (hvis det oppdages et bakteriemiddel), anbefales det å lage en bakteriologisk kultur for utslipp fra overflaten av mandlene og den bakre svelgveggen.
For å utelukke pyogen streptokokker, utføres en ekspresstest
For å utelukke tilstedeværelsen av beta-hemolytisk streptokokk med ondt i halsen, utføres en ekspresstest som gjør det mulig å gjenkjenne klassisk streptokokk tonsillitt i tide, der det er veldig viktig å starte antibakteriell behandling fra de første dagene av sykdommen. Dette skyldes en rekke komplikasjoner fra hjertet, nyrene og andre organer, som er forårsaket av gruppe A beta-hemolytisk streptokokker.
Diagnostiske funksjoner
Avhengig av etiologisk middel, kan sykdommen ha sine egne egenskaper i det kliniske bildet og i diagnosen.
Adenoviral sår hals manifesteres av feber, faryngitt og konjunktivitt. Sykdommen begynner akutt med en økning i kroppstemperatur og muskelsmerter. I løpet av få timer er det ondt i halsen, manglende evne til å svelge, rennende øyne, kløe og fotofobi.
Ved adenoviral angina forekommer fotofobi og lakrimasjon
Ved undersøkelse er det rødhet og ødem i øyeepels konjunktiva, øyelokk, utvidelse og ømhet ved palpasjon av parotid, cervical og submandibular lymfeknuter.
Med faryngoskopi bestemmes uttalt manifestasjoner av akutt faryngitt. Det er hyperemi og ødem i palatinbuene, mandlene, drøvelen, den bakre svelgveggen, på slimhinnene - punkt eller sammenflytende hvite plakk.
Ved adenovirusinfeksjon er det mulig å utvikle akutt otitis media og trakeobronchitt.
Herpetisk sår i halsen er mer vanlig hos barn i den yngre aldersgruppen. Sykdommen begynner akutt med høy kroppstemperatur og frysninger. Eldre barn klager over ondt i halsen, magesmerter og hodepine. Oppkast og løs avføring er vanlig. Barnet blir sløvt, apatisk.
Herpetisk sår i halsen er preget av et uttalt russyndrom. Feber kan føre til kramper. Muskel, ledd og hodepine forårsaker smertefull oppfatning av ytre stimuli (lyd, lys, berøring). Regionale lymfeknuter er forstørrede og smertefulle.
Herpetisk sår hals er preget av utseendet på bobler på slimhinnen i svelget
Faryngoskopi avslører diffus hyperemi av slimhinnen i svelget, mandler, palatinbuer, drøvel og myk gane, små rødlige blærer. Det største antallet bobler ligger på mandlene. Utslett vises ikke samtidig: noen steder dannes de, andre er de arr. Etter 1–2 dager etter at boblen dukket opp, ble innholdet overskyet, sprekker og overflateerosjon av en uregelmessig form, dekket med fibrinøs plakett, dannes. I løpet av 3-4 dager er sårdannelse arrdannelse. På dette tidspunktet synker kroppstemperaturen, og alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene av sykdommen avtar.
I den kliniske analysen av blod bemerkes leukopeni og et skifte i leukocyttformelen til høyre.
For smittsom mononukleose er en akutt debut karakteristisk - med frysninger og en kraftig økning i kroppstemperaturen. Raskt voksende symptomer på rus og sår hals vises. Angina med mononukleose er også et symptom på sykdommen, ikke årsaken.
Med faryngoskopi blir mandlene kraftig forstørret, ujevne, humpete med et gulaktig eller grått belegg på overflaten. Den lingual mandelen er ofte påvirket. Det er markert ødem i den fremre buen. Alt dette fører til pustevansker, spesielt hos små barn med lesjoner i svelget mandlen. Røv lukt fra munnen blir lagt merke til. I sjeldne tilfeller kan det være nekrotiske ulcerative endringer i mandlene.
Ved smittsom mononukleose er det en systemisk generalisert utvidelse av lymfeknuter
Et kjennetegn ved smittsom mononukleose er systemisk generalisert utvidelse av lymfeknuter. De cervikale, submandibulære, aksillære, inguinal, mesenteriske og abdominale lymfeknuter påvirkes. De øker i størrelse, men samtidig er de ikke smertefulle og suppurate ikke.
Ved undersøkelse kan legen oppdage en økning i lever og milt, som blir observert på 2.-4. Dag av sykdommen og forsvinner noen uker etter utvinning. Mindre ofte blir ødem i livmorhalsvevet funnet.
Faryngoskopi avslører betydelig ødem og hyperemi i mandlene, den bakre svelgveggen, hvor et betydelig antall forstørrede follikler blir visualisert.
Ved smittsom mononukleose er en lymfocytisk reaksjon tydelig synlig i en klinisk blodprøve. En økning i antall monocytter, utseendet til atypiske mononukleære celler bestemmes.
Hvordan behandle viral sår hals i et barn
Ved viral angina brukes antiviral, symptomatisk, gjenopprettende og lokal behandling. Ofte utføres terapi på poliklinisk basis.
Det er viktig å etablere ernæring. Salt, krydret og sur mat er ekskludert. Maten skal være rik på vitaminer, men ikke irriterende eller hard.
Hyppig drikking anbefales. Ved feber foreskrives legemidlet Regidron for å gjenopprette balansen mellom vann og salt.
Lokal behandling inkluderer hyppig gurgling med desinfiserende og antiseptiske løsninger:
- Klorheksidin eller Miramistin-løsning;
- natriumbikarbonatoppløsning;
- hydrogenperoksydløsning;
- varm buljong av salvie, ringblomst, kamille.
Antiseptika kan administreres som spray
Antiseptika er også foreskrevet i form av en spray eller pastiller: Tantum Verde, Hexoral, Grammidin.
Medisinsk behandling av viral sår hals hos barn tar ledende plass. Det må huskes at bruken av antibiotika mot luftveisinfeksjoner er urimelig. De virker ikke på viruset og forhindrer ikke bakteriekomplikasjoner.
Utvalget av antivirale legemidler som er godkjent for bruk i pediatrisk praksis er ganske smalt.
En rekke medikamenter som aktiverer den uspesifikke motstanden til barnets kropp, er få i antall: interferoner og deres induktorer, samt adaptogener av forskjellige opprinnelser.
Legemidlet Isoprinosin, som øker produksjonen av interleukiner, har en immunmodulerende og antiviral effekt.
Symptomatisk terapi er rettet mot å lindre samtidig symptomer: hodepine, rennende nese, feber.
Når kroppstemperaturen stiger over 38 ° C, anbefales ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Paracetamol, Ibuprofen. Ved subfebril tilstand er febernedsettende medisiner upassende å bruke.
For å redusere vevsødem foreskrives antihistaminer (Zodak, Suprastin).
I tilfelle bakteriekomplikasjoner velger spesialisten et antibiotikum avhengig av allergisk historie, alder og vekt på barnet, det mistenkte eller påviste bakteriemidlet.
Bivirkninger av medikamenter utvikler seg oftere hos barn enn hos voksne, og når symptomer på sår hals vises, er det viktig å søke behandling hos en spesialist.
Komplikasjoner av viral sår hals hos barn
Behandlingen av akutt betennelse i mandlene må tas veldig alvorlig og omfattende, da ellers øker risikoen for komplikasjoner.
En av de mulige komplikasjonene av angina er mellomørebetennelse
Oftest hos barn er betennelse i mandlene mot bakgrunn av virusinfeksjoner komplisert av otitis media, trakeobronchitt, lungebetennelse og andre sykdommer som et resultat av festingen av et bakteriepatogen.
I dette tilfellet spiller babyens generelle og lokale immunitet en viktig rolle. Med betennelse i mandlene endres biocenosen i oropharynx, noe som ofte fører til overgangen av saprofytisk flora av mandlene lacunae til den patogene.
Følgende komplikasjoner er også mulige:
- regional lymfadenitt;
- abscesser og nakkesmerter;
- mediastinitt;
- hjernehinnebetennelse;
- encefalitt;
- myokarditt;
- glomerulonefritt.
Forebygging
Mange leger, inkludert barnelege Komarovsky E. O., mener at det er bedre å forhindre sykdommen enn å kurere og dessuten håndtere ulike konsekvenser. Derfor anbefales spesifikk og ikke-spesifikk profylakse.
Spesifikk profylakse innebærer administrering av vaksiner. Det brukes ikke til alle sykdommer.
Overholdelse av reglene for personlig hygiene reduserer sannsynligheten for patologi
Ikke-spesifikke tiltak inkluderer ulike metoder for å herde kroppen, vitaminbehandling i høst-vinterperioden, fullverdig balansert ernæring, moderat fysisk aktivitet. Det er også viktig å lære barnet reglene for personlig hygiene.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Alina Ervasova Fødselslege-gynekolog, konsulent Om forfatteren
Utdannelse: Første Moskva-statlige medisinske universitet. DEM. Sechenov.
Arbeidserfaring: 4 års arbeid i privat praksis.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
