Catarrhal ondt i halsen
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker til katarralsår i halsen og risikofaktorer for dens utvikling
- Sykdomsformer
- Symptomer på katarralsår i halsen
- Diagnostikk
- Behandling av catarrhal sår hals
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Catarrhal sår hals er en akutt betennelsessykdom i oropharynx der det overfladiske laget av mandlene (slimhinnen) påvirkes.
Puffiness og diffus hyperemi av palatin mandler er de viktigste tegnene på catarrhal sår hals
I munnhulen, på grensen til svelget, er det en akkumulering av lymfatiske formasjoner, de såkalte mandlene. Settet med disse strukturene er betegnet som Pirogov-Valdeyer lymfoide ring og består av palatin, tubal, lingual, svelget mandler og lymfoide rygger på den bakre svelgveggen. Mandlene har som hovedfunksjon å opprettholde lokal immunitet og beskytte de underliggende strukturene mot virkningene av patogene mikroorganismer.
Når et antall patogene midler trenger inn i munnhulen, blir de, som i en slags filtre, beholdt i mandlene. Ofte er de parede palatin mandlene involvert i den patologiske prosessen, som er klinisk manifestert av angina.
Catarrhal sår hals er en sykdom som rammer menn og kvinner likt, barn og unge blir mer sannsynlig å bli syke. Etter 50 år, på grunn av aldersrelatert involusjon av lymfoidvev, reduseres forekomsten betydelig. Et karakteristisk trekk er også den ekstremt lave forekomsten av sår i halsen hos barn under ett år, siden immuniteten mottatt fra moren under amming på dette tidspunktet fortsatt er bevart.
I forskjellige regioner i Russland registreres angina (inkludert catarrhal) i 4-7% av tilfellene av medisinsk hjelp, og i strukturen til smittsom patologi er andelen pasienter med angina 20-40%.
Catarrhal angina kan utvikle seg som en uavhengig patologi, men det kan også fungere som et av symptomene på en annen sykdom.
Årsaker til katarralsår i halsen og risikofaktorer for dens utvikling
Årsakene til katarralsår i halsen er infeksjon med patogener fra utsiden eller aktivering av sin egen opportunistiske mikroflora.
Oftest er katarralsår i halsen av bakteriell opprinnelse, mye sjeldnere provoseres sykdommen av virus, soppetiologi (sopp av slekten Candida) er også mulig, oftere i forbindelse med patogen bakteriell eller viral påvirkning.
Bakterier som forårsaker sår hals i halsen:
- β-hemolytisk streptokokker gruppe A, GABHS (er en sykdoms provokatør i mer enn 70% av tilfellene);
- streptokokker i gruppe C og G (sammen med GABHS forårsaker opptil 40% av alle tilfeller av katarralsår i barn);
- arcanobacteria (provoserer ofte catarrhal sår hals i aldersgruppen under 30);
- neisseria;
- pneumokokker;
- meningokokker;
- coli influensa;
- Klebsiella, etc.
Følgende virus forårsaker vanligvis akutt viral katarralsår i halsen:
- adenovirus;
- rhinovirus;
- koronavirus;
- influensa- og parainfluensavirus;
- Epstein-Barr-virus;
- Coxsackie-virus A.
Forverring av kronisk betennelse i mandlene manifesteres også av akutt angina. Årsaken til angina i dette tilfellet er aktivering av gruppe A β-hemolytisk streptokokker, hvis vogn i mandlenes indre strukturer bestemmes hos 2/3 av pasientene med kronisk betennelse i mandlene, under påvirkning av provoserende eksterne og interne faktorer.
Catarrhal sår hals er forårsaket av virus og bakterier
I tillegg kan den indre årsaken til katarralsår i halsen være et kronisk fokus for betennelse i ØNH-sonen (bihulebetennelse, otitis media, faryngitt, etc.) eller en annen faktor for å redusere lokal immunitet, på bakgrunn av hvilken opportunistisk mikroflora er aktivert.
Oftere forekommer infeksjon med patogene mikroorganismer av luftbårne dråper eller gjennom skitne hender (dvs. fordøyelsessystemet), men en kontaktmetode for infeksjon er imidlertid ikke ekskludert.
Risikofaktorer som bidrar til utviklingen av sår i halsen:
- generell hypotermi eller lokal eksponering for ekstremt lave temperaturer;
- akutt psyko-emosjonell overbelastning eller langvarig kronisk stress;
- tidligere akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer (spesielt med involvering av ØNH-organer);
- belastet allergisk anamnese;
- arbeide i farlig produksjon;
- hypo- og avitaminose;
- ugunstige miljøforhold (røyk, høyt nivå av gassforurensning, tilstedeværelse av giftige stoffer i den inhalerte luften eller dens bakteriekontaminering, etc.);
- ugunstige klimatiske forhold (kaldt, fuktig vær eller for høy lufttemperatur sammen med lav luftfuktighet, mangel på sollys);
- tidligere mekanisk skade på mandlene;
- autonom feiljustering;
- kroniske inflammatoriske sykdommer i ØNH-sonens organer;
- immunsvikttilstander;
- alvorlige kroniske sykdommer (dekompensert diabetes mellitus, tuberkulose, ondartede svulster, etc.);
- ung alder (maksimal funksjonell aktivitet av lymfoide vev);
- bo på steder der et stort antall mennesker samles (barnehager og utdanningsorganisasjoner, kontorer, helseleire, offentlig transport, kjøpesentre, markeder osv.).
Sykdomsformer
Det er flere klassifiseringer i henhold til hvilke forskjellige former for sår hals i halsen skilles ut.
Avhengig av årsaksfaktor:
- en episodisk form som oppstår som et resultat av aktivering av sin egen betinget patogene flora under påvirkning av aggressive miljøfaktorer, noe som fører til en reduksjon i lokal immunitet;
- en epidemisk form som utvikler seg når den smittes fra en annen person;
- forverring av kronisk betennelse i mandlene.
Avhengig av tilstedeværelsen eller fraværet av den underliggende sykdommen, skilles følgende former:
- primær katarralsår i halsen, utvikler seg uavhengig;
- sekundær, som inkluderer angina, som er et symptom på en generell smittsom prosess eller sykdommer i det hematopoietiske systemet.
Symptomer på katarralsår i halsen
Symptomer på sår hals i halsen kjennetegnes ved akutt utbrudd, moderat alvorlighetsgrad (i de fleste tilfeller), fravær av betydelige rusfenomener:
- hevelse og diffus hyperemi av mandlene, palatinbuene, drøvelen;
- en følelse av ubehag i halsen, ømhet, svie;
- moderat intensitetssmerter ved svelging;
- hodepine, forverring av generell helse, døsighet, følelse av svakhet;
- en økning i kroppstemperatur til subfebriltall;
- en moderat økning i regionale lymfeknuter (submandibulær, fremre og bakre livmorhals, parotid), lett smerte ved palpasjon er mulig.
Sykdommen har som regel en mild karakter, varer i gjennomsnitt 3-5 dager, er ikke ledsaget av en betydelig forverring av helsen.
Catarrhal sår hals er preget av smerter i halsen og feber.
Catarrhal sår hals hos barn er preget av et raskt forløp, temperaturen stiger ofte over 38 ° C, og smerter i halsen fører til nektelse av å spise.
De kliniske manifestasjonene av katarralsår i halsen ligner på bildet av akutt faryngitt, betennelse i svelget. Det viktigste kjennetegnet ved angina er den begrensede inflammatoriske prosessen av mandlene, mens bakveggen i svelget ikke endres.
Diagnostikk
Diagnose av sår hals i catarrhal er basert på en vurdering av det kliniske bildet av sykdommen og resultatene av laboratorieforskningsmetoder:
- generell blodtelling (liten leukocytose med nøytrofil skift til venstre, moderat akselerasjon av ESR);
- mikroskopi av et smøre fra oropharynx og inokulering av materiale på et næringsmedium for å avklare typen patogen og differensialdiagnose av follikulær tonsillitt og andre smittsomme og inflammatoriske prosesser der angina er et av symptomene;
- bestemmelse av streptokokkantigen i flekker ved agglutinasjonsmetode;
- immundiagnostics av økte titere av anti-streptokokk antistoffer.
Ved catarrhal angina viser en blodprøve en akselerasjon av ESR og et økt antall leukocytter
Deteksjon av β-hemolytisk gruppe A streptokokker i utstrykningsmaterialer utføres for å bestemme taktikken til behandlingen, siden denne typen mikroorganisme er den mest patogene i gruppen streptokokker, er den i stand til å provosere en rekke alvorlige smittsomme og inflammatoriske sykdommer, og derfor er det nødvendig å oppdage og utrydde i tide for å forhindre utvikling sekundære komplikasjoner.
Behandling av catarrhal sår hals
Behandling av sår hals i de fleste tilfeller utføres hjemme uten bruk av systemiske antibakterielle legemidler og inkluderer følgende tiltak:
- overholdelse av sengeleie, begrenser fysisk aktivitet i løpet av behandlingen;
- overholdelse av en forsterket diett med unntak av mekanisk (grov mat), termisk (varm eller kald mat) og kjemisk (kullsyreholdig drikke, krydder, krydret mat, etc.) skade på betent bløtvev;
- rikelig drikke;
- skylling med løsninger av lokale antiseptika, fytosamling;
- tar pastiller, pastiller, pastiller, spray, aerosoler som inneholder antiseptiske og smertestillende komponenter;
- tar antihistaminer;
- bruk av febernedsettende medisiner etter behov.
I et alvorlig forløp, med et uttalt russyndrom, så vel som i tilfelle komplikasjoner, er antibiotikabehandling indikert.
Å drikke rikelig med væske og gurgle er bærebjelken i katarralsår halsbehandling.
Det foretrekkes behandling av katarralsår i halsen til halvsyntetiske penicilliner eller cefalosporinmedisiner; i tilfelle allergiske reaksjoner på disse legemidlene, er utnevnelsen av makrolider eller linkosamider indikert.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Komplikasjoner av katarralsår i halsen kan være:
- purulent degenerasjon av betennelse (purulent betennelse i mandlene);
- otitt;
- eustachitt;
- betennelse i mandlene;
- paratonsillitt og paratonsillar abscess;
- kronisk lymfadenitt;
- metatonsillar sykdommer (skade på fjerne organer, som har et patogenetisk og etiologisk forhold til angina, for eksempel myokarditt, glomerulonefritt, etc.).
Prognose
Med rettidig diagnose og kompleks behandling er prognosen gunstig.
Forebygging
For å forhindre sår hals i halsen anbefales det:
- avslag på å besøke steder hvor et stort antall mennesker samles i perioden med maksimal forekomst av luftveisinfeksjoner;
- overholdelse av personlige hygienetiltak (håndvask, bruk av individuelt bestikk og husholdningsartikler);
- gjennomføre herding, forsterkende aktiviteter;
- rettidig behandling av ØNH-sykdommer.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
